Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

Симптомы полипов матки

Небольшие полипы матки, как правило, никакого беспокойства не причиняют. Но они могут увеличиваться и достигать довольно больших размеров – до 3-х см. и больше. В этом случае возможны следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла

Полипы матки могут быть причиной нарушений месячного цикла: менструация может стать нерегулярной, разной продолжительности и интенсивности.

Кровотечения вне цикла

Одним из признаков полипа матки могут быть кровотечения вне цикла (как правило, через несколько дней после окончания менструации).

Кровотечения после полового акта

Могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения после полового контакта.

Болезненность полового акта

Может наблюдаться болезненность или дискомфорт во время полового акта (характерно для полипов шейки матки).

Выделения из половых путей

Возможно появление белей (выделений из половых путей).

Что такое шейка матки?

Маткой называется непарный полый орган женской репродуктивной системы, длина которого у женщин детородного возраста в среднем колеблется от четырех до семи сантиметров, а ширина — около четырех-пяти сантиметров. Именно к стенке данного органа прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, в нем же в последующем развивается плод. Во время беременности матка значительно увеличивается в размерах за счет высокой эластичности ее стенок.

В строении этого органа выделяют три основные части: дно, тело и шейку. Шейка матки — это нижний сегмент, состоящий из надвлагалищной и влагалищной части. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, открывающийся в маточную полость внутренним зевом. В составе его стенки имеется большое количество желез, вырабатывающих слизь, которая, в свою очередь, препятствует восходящему распространению болезнетворных микроорганизмов. В период беременности данная слизь становится еще более плотной, образуя своеобразную пробку, что направлено на защиту плода.

Причины короткой шейки матки при беременности

Короткой шейкой матки при беременности называется патологическое состояние, при котором длина шейки матки меньше минимальной границы, соответствующей сроку гестации. Как правило, чаще всего данный диагноз устанавливается к середине второго триместра. Такие пациентки должны находиться под пристальным наблюдением врачей в связи с высоким риском невынашивания плода. Тактика лечения будет определяться индивидуально. В настоящее время широко используются не только консервативные, но и хирургические методы.

Как показывает статистика, патологическое уменьшение длины шейки матки той или иной степени выраженности выявляется практически у каждой десятой женщины, ожидающей рождения ребенка. По различным сведениям, от 15 до 42% всех выкидышей и преждевременных родов связаны именно с этой патологией. Наиболее часто данное отклонение выявляется у женщин, имеющих роды в анамнезе. Предположительно это связано с возможным травмирующим воздействием на орган во время предыдущего рождения ребенка.

Как мы уже сказали, наиболее часто короткая шейка матки при беременности выявляется в начале-середине второго триместра, а именно в период с 15 по 22 неделю гестации. В норме после зачатия ребенка в области цервикального канала ускоряется кровообращение, он замыкается, а его слизистая оболочка отекает. Отмечается постепенное увеличение длины шейки матки. Она достигает максимальных размеров (от 3,5 до 4,5 сантиметров) к 28 неделе беременности. После 29 недели гестации длина органа постепенно уменьшается и к 32 неделе доходит до 3-3,5 сантиметров.

Угрожающим состоянием для нормального вынашивания плода является размер шейки матки менее 30 миллиметров на 20 неделе беременности. В том случае, если длина органа не превышает 20 миллиметров к концу второго триместра, это является прямым показанием для хирургического вмешательства. При отсутствии своевременной медицинской помощи эта патология приводит к прогрессирующей истмико-цервикальной недостаточности, которая может стать причиной самопроизвольного аборта и преждевременного родоразрешения. Кроме этого, при таком нарушении возрастает риск возникновения вторичных воспалительных процессов в вышерасположенных отделах репродуктивной системы.

Наиболее часто встречающимися причинами короткой шейки матки при беременности являются перенесенные травмирующие воздействия на орган, например, при прошлых родах или хирургических абортах, врожденные пороки развития со стороны матки, а также гормональные расстройства. Что касается гормональных расстройств, здесь мы, прежде всего, подразумеваем повышенную выработку андрогенов. Еще одной возможной причиной является чрезмерное давление на нижний маточный сегмент. Оно бывает связано с многоводием или вынашиванием двух и более плодов.

Что такое кольпоскопия при беременности и как она проводится?

Кольпоскопия – это диагностический метод,который представляет собой осмотр под увеличением поверхности шейки матки. Используется в гинекологии для выявления ряда патологий: дисплазии, лейкоплакии (leucoplakia, Leukoplakia), эрозии шейки матки, злокачественных и доброкачественных новообразований, нарушений сосудистого рисунка, эндометриоза (Endometriosis) влагалищного отдела шейки матки. Помимо нарушений, затрагивающих шейку матки, показанием к проведению кольпоскопии при беременности может быть профилактическая оценка состояния стенок влагалища и вульвы.

Выделяют два вида кольпоскопии, проводимой во время беременности:

• Обзорная (простая) кольпоскопия подразумевает исключительно визуальный осмотр женских половых органов без использования химических растворов и цветных фильтров.
• При расширенной кольпоскопии врач наносит на определенные участки слизистой особые химические реактивы, позволяющие выявить наличие или отсутствие измененных клеток. Они безопасны для матери и плода. Обычно при расширенной кольпоскопии используют 3-% раствор уксусной кислоты и водный раствор йодида калия (Проба Шиллера). При нанесении на слизистую слабого раствора уксусной кислоты происходит спазм мелких кровеносных сосудов с последующим расширением сосудистой сетки. Проведение пробы Шиллера при кольпоскопии вызывает окрашивание в коричневый цвет многослойного плоского эпителия поверхности шейки матки и не прокрашивает измененную слизистую. Если в результате использования реактивов какой-то участок шейки матки или стенок влагалища вызывает у гинеколога сомнения, он производит соскоб с данной зоны для последующего лабораторного исследования на онкоцитологию.

Для проведения обследования врач использует особый оптический или видеоприбор – кольпоскоп. Он представляет собой устройство, снабженное осветителем и мощными линзами, которые позволяют получить изображение, увеличенное в 3-40 раз.

Мнение эксперта

 Благодаря многократному увеличению во время кольпоскопии врач получает возможность оценить цвет слизистой влагалища и шейки матки, выявить возможные участки поражения, нанести на обследуемые зоны специальные химические растворы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Кольпоскопия при беременности проводится в гинекологическом кресле. Во влагалище вводят пластиковое или металлическое гинекологическое зеркало, необходимое для обеспечения оптимального обзора. Оптическая головка кольпоскопа помещается на расстоянии около 15-20 см от входа во влагалище, а получаемое изображение выводится на монитор компьютера. Продолжительность процедуры зависит от ее вида: обычная кольпоскопия занимает около 10 минут, а на для расширенного обследования требуется примерно 20 минут.

Посещение гинеколога, статистика

Суть проведения кольпоскопии при беременности практически не отличается от аналогичного исследования небеременных женщин. Разница заключается лишь в том, что цервикальный канал во время беременности закрыт более плотным слоем слизи, который может ухудшить обзор и затруднить диагностику. Поэтому кольпоскопию во время беременности обычно проводят гинекологи-акушеры, имеющие опыт в осуществлении подобных манипуляций у беременных женщин.

Также важно отметить, что расшифровку результатов кольпоскопии проводит только врач.

Виды

В соответствии с гистологическими признаками рак матки подразделяют на следующие формы:

• аденокарциному, которая является наиболее распространенной разновидностью;
• плоскоклеточную форму – наименее агрессивную, успешно поддающуюся лечению;
• железисто-плоскоклеточную, образующуюся из железистых клеток эндометрия;
• лейомиосаркому, развивающуюся из клеток мышечного слоя;
• светлоклеточную, достаточно редкую форму, составляющую 1- 5% от всех случаев;
• муцинозную, для которой характерно повышенное образование слизи;
• серозную, при которой образуется опухоль с многокамерной структурой и выделением серозной жидкости.

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Диагностика

Чтобы вовремя обнаружить появление опухоли, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Наиболее часто рак шейки матки 0 стадии выявляют у женщин 30-40-летнего возраста, которые дважды в год проходят кольпоскопическое обследование. Гинеколог регистрирует настораживающие признаки (мозаичность слизистых, ороговение, появление поверхностных сосудов и остроконечных кондилом) и назначает диагностические процедуры.

• Расширенная кольпоскопия для детального обследования стенок влагалища и шейки матки.

• Мазок измененных участков слизистых оболочек для цитологического исследования клеток.

• Биопсия тканей шейки или стенки матки для гистологического исследования.

• Типирование папилломавируса для выявления наиболее опасных серотипов 16, 18, 33.

• УЗИ шейки и стенки матки для выявления патологических изменений.

• МРТ шейки матки для обнаружения опухолевого процесса, его локализации, определения размеров патологии.

• Анализ крови на маркер SCC.

При обнаружении разрастания опухоли могут понадобиться исследования прилегающих органов:

• УЗИ малого таза для обнаружения патологических изменений в соседних органах и тканях;

• УЗИ дыхательной системы, чтобы обнаружить метастазы в легких и других органах;

• ректо-вагинальное исследование для выявления прорастания опухоли в ректальную область;

• колоноскопия, позволяющая обнаружить злокачественные изменения тканей толстого кишечника.

Чтобы получить наиболее подробную и четкую картину злокачественного процесса, пациентке назначают магнитно-резонансную томографию органов, пораженных опухолью, и компьютерную томографию костных структур, в которые могло произойти метастазирование.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Гинекологическое зеркало

Так как самый неприятный момент для женщины во время осмотра у гинеколога — это часть, когда используется гинекологическое зеркало, необходимо более подробно рассказать, что же представляет из себя этот инструмент.

В современной медицине используется несколько видов гинекологических зеркал, которые имеют разные размеры и маркировку. Это сделано в связи с тем, что женщины бывают разной комплекции и зеркало неподходящего размера может при осмотре доставить пациентке массу неприятных ощущений и даже нанести травму. Поэтому врач гинеколог должен быть очень внимательным при выборе инструмента и не ошибиться в выборе размера.

Размеры и виды гинекологических зеркал:

• XS — самый маленький размер, используется для осмотра девочек и подростков, у которых половые органы и пути еще до конца не сформировались, и они намного меньше, чем у взрослой женщины.
• S — имеет в диаметре 23 мм, его применяют при осмотре молодых нерожавших девушек.
• M — диаметр 25 мм. Предназначено для гинекологического исследования взрослых женщин, которые уже родили одного или несколько детей, но имеют худощавое телосложение.
• L — диаметр 30 мм. Используется гинекологом при осмотре пациенток с более крупными формами.

На выбор гинекологического зеркала влияет много факторов: возраст женщины, рожала она детей или нет, ведет ли половую жизнь, какое у нее телосложение и пр.

Существует также подразделение зеркал на многоразовые и одноразовые. Металлические многоразовые зеркала преимущественно используются в стационарах и женских консультациях, и проходят тщательную стерилизацию после каждого осмотра. Однако современные женщины предпочитают такой вид гинекологических зеркал, как одноразовые, так как они сводят к нулю шанс заразиться инфекцией при осмотре у гинеколога, потому что используются только один раз. Еще одним преимуществом одноразовых инструментов считается их форма — она более закругленная, что делает процедуру осмотра менее неприятной. Одноразовые зеркала вполне доступны — они продаются в каждой аптеке, и самое главное при его покупке — это выбрать правильный размер, который можно уточнить у своего врача.

Короткий протокол ЭКО по дням

Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:

• с агонистами ГнГРГ;
• с антагонистами ГнГРГ.

ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.

График подбирается индивидуально

Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням

• на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
• стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
• за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
• На 12–15 день ССО проводится пункция.

Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.

Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням

• на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
• ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
• на 12–14 день ССО проводится пункция.

Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.

В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках

Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.

Короткий протокол подразумевает регулярное обследование

Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.

После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.

Консервативное лечение

Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:

• Гинекологический массаж.
• Гормонально заместительную терапию.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышц половых органов.
• Локальное применение паст и гелей с женскими гормонами и метаболитами.

Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач. Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели. Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.

Какой протокол ЭКО выбрать?

Под протоколами ЭКО подразумеваются комплексы мероприятий, направленных на обеспечение успешного наступления беременности. Основным отличием между ними является характер и продолжительность цикла, в течение которого развивается яйцеклетка у женщины. По этому критерию протокол бывает:

• В естественном цикле. Он подразумевает, что за 1 месяц у женщины без какого-либо вмешательства образуются 1-2 яйцеклетки. Такой протокол ЭКО применяется к пациенткам с повышенной чувствительностью к гормональным препаратам или страдающим гормонозависимыми заболеваниями.
• Стандартным. В этом случае женщине назначается гормональная стимуляция яичников продолжительностью около 1 месяца для получения 6-8 яйцеклеток за 1 цикл. Стандартный протокол назначается в большинстве случаев, если у пациентки нет высокой чувствительности к препаратам и гормонозависимых заболеваний.
• Коротким. Такая программа ЭКО предполагает сокращенный период гормонального воздействия на яичники продолжительностью примерно 0,5 месяца. Короткий протокол применяется в том случае, если у пациентки повышена чувствительность к препаратам, но по какой-либо причине необходимо получить за короткий срок большее число яйцеклеток по сравнению с естественным циклом.
• Длинным. Отличительной чертой этого протокола является большая продолжительность – до 5-6 недель. В рамках него женщина подвергается многоэтапному гормональному воздействию. Сначала ее репродуктивные функции блокируются и синхронизируются по времени с циклом ЭКО. Затем ей назначаются гормональные препараты, стимулирующие рост фолликулов. Длинный протокол позволяет получить до 20 яйцеклеток в течение 5-6 недель, а также проводится при наличии у пациентки эндометриоза, патологий матки, избыточного веса и некоторых других заболеваний.

Подходящую программу ЭКО врач выбирает с учетом согласия пациентки, состояния ее здоровья, результатов ранее проведенных медицинских обследований и т. д. Женщина может отменить выбранную тактику, при этом лечащий ее специалист обязан скорректировать программу лечения.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Когда цервикометрия проводится регулярно

Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.

При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.

Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.

Вопрос — ответ

Многие женщины, готовящиеся к материнству, задают врачам вопросы, связанные с недугом. Полученные отклики помогут им правильно действовать в том или ином положении, чтобы минимизировать риски.

Что означает короткая шейка матки и тонус при беременности

Патологическое состояние матки в медицине принято называть тонусом. Ему характерна такая клиническая картина:

• ощущение затвердевшего живота;
• болевой синдром в нижней части брюшины;
• тошнота, рвотные позывы;
• выделения, имеющие кровяные вкрапления;
• головокружение.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка в период вынашивания ребёнка должна вызывать у беременных тревогу, так как существуют большие риски самопроизвольного аборта или преждевременного начала родовой деятельности.

При выявлении симптомов, характерных для маточного тонуса, будущим мамочкам необходимо обратиться к своим гинекологам. Если самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до консультации, нужно лечь на кровать и находиться в неподвижном состоянии до приезда скорой помощи.

Кольцо пессарий при короткой шейке матки при беременности, зачем его носить

Чтобы предотвратить начало преждевременной родовой деятельности врачи могут устанавливать пациенткам акушерские кольца. Пессарий в данном случае не допустит раскрытия шейки матки до самых родов.

Методы диагностики полипов матки

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить полипы в полости матки, уточнить их количество и локализацию. При осмотре четко видны разрастания слизистой оболочки, имеющие однородную структуру.

Гистероскопия

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

1. Поддерживающие пессарии — они предупреждают пролапс половых органов. К ним относятся:

• толстые маточные кольца;
• плоские пессарии;
• кольца, которые крепятся непосредственно на матке:
• влагалищные кольца в форме чаши — имеют специальные отверстия для выведения секрета, образующегося во влагалище;
• медицинские устройства, которые используют в случае недержания мочи.

2. Маточные кольца, целью которых является заполнение влагалища. К этому виду относятся все пессарии кубической и грибовидной формы.

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:

Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.

• Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
• Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.

К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.

Реабилитация

После интенсивного лечения рака шейки матки клинические рекомендации онкогинекологов направлены на предупреждение рецидива и восстановление иммунной защиты пациенток. В течение восстановительного периода необходимо:

• полностью отказаться от алкоголя и курения;
• придерживаться здорового образа жизни – соблюдать диету и режим дня, выполнять посильные упражнения, часто гулять;
• избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
• избегать контакта с аллергенами, токсинами, канцерогенными веществами.

Следует тщательно выполнять рекомендации лечащего врача, вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства.