Некрасивая болезнь с красивым названием. дерматолог рассказала о симптомах, причинах и лечении розацеа

Введение

Во-первых, многие считают, что даже стойкая эритема – не повод обращаться к врачу и первый визит к специалисту для лечения связан иногда только с усилением тяжести заболевания, с появлением папулезных и узелковых элементов.

Во-вторых, предрозацеа для подавляющего большинства вообще не является проблемой, угрожающей перейти во что-то более тяжелое. В специальной косметологической литературе и среди косметологов такая кожа, активно реагирующая покраснением на различные раздражители, в том числе кремы и процедуры, обозначается как чувствительная кожа, а если наряду с этим уже имеются единичные телеангиэктазии – используется термин купероз.

Купероз – общепринятый термин в косметологии, так же как чувствительная кожа и себорея. В описании к назначению средств лечебной косметики, кремов, лосьонов и в показаниях к косметологическим методам эти термины наиболее часто используются для проблемной кожи и помогают косметологам точнее подбирать средства лечебной косметики и процедуры.

Понятие купероз включает в себя как состояние условно нормальной кожи с поверхностно расположенными сосудами – телеангиэктазиями (иногда можно это расценивать как предрозацеа), так и сосудистую стадию розацеа при так называемой проблемной коже лица.

Часто мы видим поверхностную сеть сосудов при очень тонкой сухой атрофичной коже лица. Как правило, такая кожа бывает реактивна, очень чувствительна к внешнему воздействию, по ответной реакции не всегlа предсказуема. И хотя термин купероз не используется в дерматологической практике, в косметологии, где, как правило, не имеют дело с заболеваниями, использование понятия куперозной кожи оправдано.

Что такое розацеа?

Само название происходит от латинского «acne rosacea», что в переводе означает «розовые угри».

Надежда Владимировна рассказывает, что это заболевание является хроническим и характеризуется появлением покраснений в зоне лица и волосистой части головы. Недуг способен рецидивировать и проявлять себя также появлением папул (узелковые образования небольшого диаметра), пустул (пузырьки с гнойным содержимым), телеангиэктазией (расширение мелких сосудов в виде сосудистых звездочек или сеточек размером 0,5-1 мм). В запущенных случаях возможно возникновение ринофимы (увеличение всех элементов кожи носа, ведущее к обезображиванию лица).

По словам нашего эксперта, к сожалению, на сегодняшний день причины возникновения заболевания до конца не изучены. По некоторым данным проявления недуга могут быть связаны с виновником отечности — венозным застоем, проблемами с регуляцией тонуса кровеносных сосудов, поражением фолликулярными клещами рода Демодекс, нарушениями ангиогенеза (процесса образования новых кровеносных сосудов), повышением уровня ферритина и активных форм кислорода, а также расстройством в деятельности антимикробных пептидов — специальных белковых защитных молекул, отвечающих за врожденный иммунитет человека.

Кроме того, свою роль в развитии розацеа могут сыграть следующие факторы:

— слишком чувствительная от природы кожа, чрезмерно реагирующая на негативные воздействия извне, например мороз или холодный ветер;

— наличие в организме уникального патогенного микроорганизма хеликобактер пилори, вызывающего гастрит, язвенную болезнь желудка и даже некоторые виды онкологии, вполне вероятно может повышать вероятность развития розацеа;

— гормональные мази и кремы, при том, что являются эффективным средством для лечения дерматологических проблем, в случае неконтролируемого применения могут делать кожу и сосуды более тонкими и ломкими;

— кожные болезни, нарушающие целостность кожных покровов, сами по себе являются фактором риска для возникновения розацеа;

— сбои в работе эндокринной системы;

— вегетососудистая дистония;

— генетическая предрасположенность. Замечено, что от розовых угрей чаще страдают представители северных народов, а также обладатели светлых волос, кожи и глаз;

— розацеа чаще диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте 35-65 лет, особенно в период менопаузы, поскольку с наступлением климакса сосуды становятся более хрупкими;

— злоупотребление алкоголем и курение еще никому не добавляли здоровья, в том числе вредные привычки могут провоцировать возникновение и прогрессирование дерматологических недугов;

— как известно, все болезни от нервов, поэтому излишнего нервного перенапряжения следует избегать, так как оно может негативным образом сказываться на состоянии кожи;

— неблагоприятное воздействие окружающей среды в течение продолжительного времени (сильный ветер, регулярное попадание холодной воды, снега и т.д.);

— бывает, что розацеа неожиданно проявляет себя во время вынашивания ребенка. Как правило, после родов проблема проходит сама собой.

Повторимся, точные причины возникновения недуга назвать нельзя, поскольку доподлинно они не известны. Перечисленные факторы являются своего рода «спусковым крючком» для появления симптомов, о которых мы поговорим ниже.

pixabay.com &nbsp/&nbspEngin_Akyurt

Показания к применению мази от купероза

Какие показания к применению мази от купероза? Единственное, что можно сказать обобщенно, так это несколько слов по поводу показаний. Из самого названия становится понятно, что мази предназначены для лечения купероза. Но не все так просто, многие из них направлены на комплексное лечение и способны исправить другие явления. Поэтому рассмотреть данный вопрос стоит все же с точки зрения определенного препарата.

Так, особой популярностью пользуется гепариновая мазь. Для чего она необходима и как применяется? Естественно, данная мазь способна полностью избавить человека от купероза, но и помочь разобраться со многими другими проблемами. Итак, применяется она наружно и может избавить человека от тромбофлебита конечностей. Кроме того широко используется мазь при флебитах и после того как были введены внутривенные инъекции.

Причины себорейного дерматита

то есть существует с ней в симбиозе

Malassezia furfur

P.ovaleP.orbiculareстрессаФакторами, активизирующими рост грибковой флоры при себорейном дерматите, являются:

• гормональные нарушения или эндокринопатии;
• патологии центральной и вегетативной нервной системы;
• иммунодефицитные состояния;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• стрессы;
• прием некоторых медикаментов.

Гормональные нарушения или эндокринопатии

эстрогенаПатологии, сопровождающиеся гиперпродукцией андрогенов:

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• андростерома (опухоль сетчатой зоны надпочечников);
• семинома (опухоль яичка);
• болезнь Иценко-Кушинга.

родамименструальным цикломожирением

Патологии центральной и вегетативной нервной системы

артериальным давлениемпотливостьюболезнью ПаркинсонапсихозамиэнцефалитамишизофрениейПатологиями, при которых наблюдается повышенная работа сальных желез, являются:

• ваготония (повышенная активность парасимпатической нервной системы);
• болезнь Паркинсона;
• инфекционные психозы;
• летаргический энцефалит;
• шизофрения;
• эпилепсия.

Патологии желудочно-кишечного тракта

кишечникабактерийдисбактериозаха именно, в Пейеровых бляшкахвитаминыПатологиями, которым сопутствуют изменения на коже, являются:

• дисбактериоз кишечника
• гастриты и гастродуодениты (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
• колиты и илеиты (воспаления толстого и тонкого кишечника);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатиты;
• нарушения в работе желчного пузыря с развитием застоя желчи;
• нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы);
• глистные инвазии.

Прием лекарственных средств

тестостерона и его производныхФакторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

• нерациональное использование гигиенических средств;
• пренебрежение правилами гигиены;
• агрессивные косметические процедуры.

шампуней, бальзамовзудлазерный или с применением кислот

Псориаз и перхоть

Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.

Признаки псориаза:

• появление розовых или красных пятен (возникают не только на голове, но и на руках, ногах, других частях тела);
• серые чешуйки на бляшках;
• зуд, иногда болезненность.

Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей

Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается

Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:

• неправильное питание;
• холодный или сухой воздух;
• стрессы.

Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.

Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.

Химические (органические) фильтры –

Органические фильтры в солнцезащитных средствах могут использоваться и как дополнение к минеральным фильтрам (позволяя повысить SPF средства и обеспечить защиту даже от интенсивного УФ-излучения), либо в качестве основных факторов защиты. Разные органические фильтры имеют различные недостатки. Например, они не отражают солнечные лучи как это делают минеральные фильтры, а поглощают их, рассеивая в дальнейшем в виде тепла. Кроме того, некоторые органические фильтры вызывают аллергические реакции, а также способны всасываться в системный кровоток.

Другой проблемой (не всех, но большинства органических фильтров) – является их фотостабильность. Речь идет о том, что под воздействием солнечного света они могут участвовать в фотохимических реакциях, в результате которых могут образовываться: 1) свободные радикалы, повреждающие кожу, 2) побочные химические продукты, которые могут изменять структуру других химических веществ. Например, такой органический фильтр как «авобензон» может разрушаться на 36% – всего лишь после 15 минутного воздействия солнечного света на кожу, обработанную солнцезащитным кремом с таким компонентом.

Самое главное, что образующиеся в результате этой реакции побочные химические продукты начинают разрушать другие органические вещества, входящие в состав солнцезащитного крема, а в случае их абсорбции – они могут приводить к повреждению кожи, вызывать аллергические реакции, увеличивать риск развития контактного дерматита. Органические фильтры, обладающие плохой фотостабильностью, имеют низкую себестоимость и поэтому вы всегда их сможете встретить в составе недорогих средств защиты от солнца. Чтобы уменьшить скорость разрушения таких фильтров – производители используют дополнительную химию, которая придает органическим фильтрам большую фотостабильность.

Тем не менее не все органические УФ-фильтры одинаково вредны, и среди них есть и вполне достойные нашего внимания. Нужно отметить, что большинство органических фильтров не способны защитить кожу сразу от всего спектра УФ-излучения, и поэтому дальше мы разделили их на 3 группы – 1) фильтры широкого UVA-UVB спектра, 2) UVA-фильтры, 3) UVB-фильтры

Домашние рецепты средств ухода при куперозе

Все, что вам нужно знать: кожа с куперозом не любит экспериментов. Просто примите это как данность и не испытывайте ее на прочность самодельными масками. Все еще не верите? Приведем аргументы.

1. 1

   Срок годности многих средств хенд-мейд не превышает 1–2 дней. Готовить крем для однократного применения нерационально, поэтому всегда есть соблазн использовать его дольше, чем это безопасно для кожи.

2. 2

   Самодельная косметика должна храниться в холодильнике, а использование холодных средств при куперозе опасно.

3. 3

   Если у самодельного крема слишком плотная текстура, а в составе много масел, то может нарушиться терморегуляция кожи. Это стимулирует кровообращение, что при куперозе нежелательно.

Если вам жизненно необходимо применять косметику собственного приготовления, не ищите в интернете рецепты масок против купероза (они лишь усугубят ситуацию). Лучше направьте усилия на увлажнение — вот несколько подходящих для этого масок.

Кожа с куперозом требует профессионального ухода.

Маска из ягод

Действие: смягчает, увлажняет кожу.

Ингредиенты:

1. 1

   несколько ягод черники, клюквы или брусники (5–20 штук, в зависимости от размера);

2. 2

   1 чайная ложка крахмала.

Как приготовить и использовать:

• растереть ягоды в пюре;

• добавить крахмал;

• очистить лицо;

• нанести тоник;

• нанести плотным слоем маску;

• через 15 минут смыть водой;

• нанести увлажняющий крем.

Мнение редакции. Ягоды дают отличный освежающий эффект. Но советуем быть осторожнее, так как в некоторых из них содержится слишком много активных веществ в высокой концентрации, что может вызвать негативную реакцию. При приготовлении сложно соблюсти пропорции, поэтому высок риск покраснений, ведь натуральные ингредиенты могут быть сильными аллергенами. Рецептуру готовых кремов косметические компании разрабатывают годами, ингредиенты тщательно подбирают и тестируют для минимизации риска.

Компресс из ромашки

Действие: увлажняет кожу лица, успокаивает, снимает покраснения.

Цветы, которые используют в косметике

Ингредиенты:

1. 1

   горсть соцветий ромашки лекарственной;

2. 2

   марля для компресса.

Как приготовить и использовать:

• заварить ромашку кипятком;

• дать отвару настояться;

• откинуть соцветия на дуршлаг;

• пропитать марлю отваром;

• положить на очищенную кожу компресс (не горячий!), время воздействия — 15 минут.

Мнение редакции. Хороший рецепт без каких-либо оговорок. Если вам нравится таким образом успокаивать реактивную и чувствительную кожу, делайте подобные компрессы регулярно. Хотя мы в любом случае за готовую маску с успокаивающими компонентами вроде пантенола или того же экстракта ромашки.

Картофельная маска

Действие: восстанавливает, матирует и осветляет кожу.

Ингредиенты:

1. 1

   1 клубень сырого картофеля;

2. 2

   1 столовая ложка оливкового масла.

Как приготовить и использовать:

• натереть картошку на мелкой терке;

• добавить масло;

• хорошо перемешать;

• нанести слой маски, дать ему немного подсохнуть и нанести остатки смеси;

• через 20 минут смыть теплой водой.

Мнение редакции. Вполне безобидная маска, приготовление которой, правда, требует определенных усилий. Если у вас есть время, можно делать ее 2–3 раза в неделю.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мазь от купероза» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Фармакотерапия

Согласно систематическому обзору van Zuuren EJ et all, опубликованному в апреле 2015 года, высокий уровень доказательности эффективности использования существует для местного использования азелаиновой кислоты, ивермектина, бримонидина, системного применения доксициклина и изотретиноина. Доказательства среднего уровня доступны для местного использования метронидазола и перорального тетрациклина. Низкий уровень доказательности отмечен у использования низких доз миноциклина, лазерной терапии и эмульсии циклоспорина для применения при окулярной розацеа. Авторы также отмечают, что недостаточно изучено время, необходимое для получения эффекта, и продолжительность ремиссии.

В США официально разрешено (утверждено FDA) применение для наружного лечения розацеа натрия сульфацетамида, азелаиновой кислоты, метронидазола, бримонидина, ивермектина. Кроме этого, местно используются «off-label» ретиноиды, ингибиторы кальциневрина, макролиды, бензоилпероксид.

Натрия сульфацетамид (НС) наиболее часто используется в концентрации 10% в комбинации с серой в концентрации 5% в виде лосьона, который наносится дважды в день. НС в составе очищающего средства комбинируется с другими препаратами, например, с метронидазолом. Механизм действия НС недостаточно изучен, его связывают с противовоспалительным действием. Наиболее частые побочные эффекты — сухость, раздражение, эритема — с течением времени постепенно уменьшаются.

НС особенно полезен у пациентов с розацеа и сопутствующим себорейным дерматитом.

Метронидазол наружно используется в концентрации 0,75% и 1% в виде геля или крема. Механизм действия метронидазола при розацеа связывают с его способностью предотвращать формирование свободных радикалов.

Азелаиновая кислота (АК) применяется в виде 15% геля и 20% крема. Эффективность АК при розацеа, по-видимому, связана с торможением продукции кателицидина и калликреина-5. АК воздействует как на эритему, так и на воспалительные элементы, чаще всего достаточно хорошо переносится и может быть средством выбора при нетяжелом течении розацеа.

Бримонидин, агонист альфа-адренергических рецепторов для местного применения, используется в форме бримонидина тартрата 0,5% для временного купирования эритемы. Эффект связан с сокращением гладкой мускулатуры, окружающей кровеносные сосуды, и уменьшением притока крови к коже. Другой препарат подобного действия, оксиметазолин, в настоящее время проходит третью фазу клинических испытаний. Нужно учитывать, что бримонидин используется только для коррекции эритемы, он не влияет на телеангиэктазии и воспалительные элементы. Препарат наносится 1 раз в день. Эритема начинает уменьшаться в среднем через 30 мин. После нанесения максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов, затем эритема постепенно возвращается к исходному уровню. В небольшом проценте случаев наблюдается синдром отмены в виде усиления эритемы. Этот побочный эффект носит обратимый характер, однако требует дополнительного изучения и информирования пациента.

Инвермектин — это антипаразитарный препарат, применяемый системно при демодекозе. Исследования последних лет показали эффективность его местной формы у части пациентов с розацеа.

Местные ретиноиды (препараты с адапаленом, третиноином) в виде монотерапии или в составе комбинированной могут быть эффективны у части пациентов с розацеа, так как способствуют восстановлению поврежденной УФО соединительной ткани, а также уменьшают экспрессию Toll-подобных рецепторов. Исследования демонстрируют эффективность ретиноидов при эритеме, папулах, пустулах. Однако нужны дополнительные исследования для более четкого определения их терапевтической ниши при розацеа, а также разработка препаратов с ретиноидами с более высокой переносимостью.

Ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) используются иногда в терапии эритематознотелеангиэктатической и папулопустулезной розацеа. Их действие связано со способностью предотвращать выделение провоспалительных цитокинов Т-лимфоцитов и тучных клеток. Однако данные исследований на сегодняшний день противоречивы и не позволяют относить данную группу препаратов к основным методам терапии розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год. 

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80%  пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет. 

• У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет. 
• У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет. 

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Взаимодействия с другими препаратами

Что можно сказать про взаимодействия мази от купероза с другими препаратами? Как и во всех случаях, некоторые препараты взаимодействуя с другими, могут усилить или же, наоборот, ослабить действия друг друга. Этот факт стоит учитывать, и всегда помнить.

Поэтому желая быстро избавиться от сосудистой сеточки, не стоит пытаться использовать одновременно несколько мазей. Ничего хорошего из этого не выйдет. В данном случае есть два варианта развития событий. Либо препараты будут активно снижать действия друг друга или наоборот. В первом случае никакого результата не будет, а во втором могут возникнуть проблемы. То бишь, без простой аллергической реакции явно не обойтись. Поэтому если необходимо комплексное лечение и ситуация действительно сложная, то лучше попросить помощи у врача.

Крем от купероза лиерак

Крем от купероза лиерак является хорошим средством в борьбе с неприятной сосудистой сеточкой на лице. Если опираться чисто на отзывы об этом препарате, то они весь положительные. Но, опять же, это все индивидуально. Говорить о том, что данный крем подойдет каждому, глупо.

Это средство способно снизить темп развития купероза, то бишь предотвратить появление новой сеточки. Крем способен успокоить кожу и значительно ее расслабить, более того снимается чрезмерное напряжение. Уходит нежелательная краснота и воспаление. Кожа в целом смягчается, увлажняется и происходит ее защита. Если наблюдались проблемы с цветом кожи, то он постепенно выравнивается. Ну и наконец, хорошо камуфлируется неэстетическое покраснение, благодаря зеленоватому оттенку средства.

При использовании этого крема, положительный эффект наблюдается в 70% случаев. Применяется крем два раза в день, утром и веером. Наносить его нужно на тщательно очищенную кожу. Лечение купероза, таким образом, является не только эффективным, но и приятным.

Лиерак от купероза способен снизить напряжение сосудов, а также успокоить кожу. Кроме того оно не только избавляет уже от имеющегося купероза, но и предотвращает его развитие в дальнейшем.

Этот крем значительно улучшает состояние кожи в целом. Он снимает покраснение, воспаление, успокаивает, а также смягчает кожные покровы. Благодаря активным компонентам ускоряется метаболизм клеток, а также микроциркуляция. В конечном итоге, поверхностные слои кожи становятся более плотным, благодаря чему сосудистая сеточка уже не так заметна.

Лиерак оказывает положительное действие практически в 70% случаев. Наносят его дважды в день. Причем использование крема является ежедневной процедурой, на протяжении 3-х месяцев.

Лечение купероза в такой способ является эффективным. Но надеяться только лишь на один крем не стоит. Желательно использовать комплексное лечение, включая правильное питание и витамины.

Лекарственная терапия

Прежде всего, это обработка и очищение антисептическими и щелочными растворами и каплями с антибиотиками

Можно смазывать края, но очень осторожно, зелёнкой 1% концентрации, наносить на очищенные глазки мази с гормонами и антибиотиками, помеченные как «глазная мазь»

Рекомендуется закапывание глаз специальными каплями с антибиотиками, кортикостероидами, но при клещевом демодекозном блефарите гормональные средства способствуют увеличению популяции клещей из-за снижения местного иммунитета, поэтому их применять нельзя.

Обязательно закапывают в глаза заменители слезы, так как воспаление век нарушает её образование и может высушивать поверхность глаза, способствуя распространению инфекции.

Мазь от купероза на лице

Способна ли мазь от купероза на лице справиться с этим явлением? Естественно, красные пятна на коже не очень привлекательно выглядят. Особенно если ими повреждено лицо. Как с этим бороться и возможно ли это сделать? На сегодняшний день ничего невозможного нет. Поэтому для того чтобы избавиться от купероза, стоит просто подобрать эффективное лечение. Только желательно делать это вместе с лечащим врачом, чтобы эффект действительно был.

Грамотно подобранная мазь от купероза способна придать коже приятный цвет и избавить от красных пятен. Кроме того, значительно улучшается состояние сосудов, поэтому все неприятные явления в скором времени исчезнут. Подбирая определенные медикаменты, стоит учитывать личные особенности каждого организма. Именно поэтому всегда стоит обращаться за помощью к опытному специалисту. Купероз не представляет особой опасности, но если с ним не начать бороться ситуация усугубится. В таком случае убрать все неприятные новообразования на лице будет сложно.

Многие люди игнорируют помощь специалистов и стараются сделать что-то самостоятельно. В конечном итоге купероз усугубляется и приходится тратить гораздо больше времени на его устранение.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37. 

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому  в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.