Психогенный кашель у детей и взрослых: лечение, симптомы

Какие травы помогают от кашля

При влажном кашле следует использовать для отваров травы с большим содержанием сахаридов. Это такие растения, как:

• корень солодки – богат витамином С, ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений;

• календула – стимулирует защитные функции организма;

• алтей – разжижает мокроты, помогает справиться с сильными приступами кашля;

• плющ – обладает противовирусным, спазмолитическим и иммуноукрепляющим действием;

• зверобой и шалфей – оказывают мягкое муколитическое действие, .

От сухого кашля взрослым и детям помогут избавиться растения, содержащие в своем составе дубильные вещества и эфирные масла:

• мята и мелиса – помогают при затянувшихся заболеваниях ангиной, бронхитом, фарингитом, оказывают противовоспалительное действие;

• эвкалипт – выводит мокроты, борется с вирусами и бактериями, укрепляет иммунитет;

• липовый цвет – снимает брнхоспазмы, смягчает слизистые;

• мать-и-мачеха – уменьшает болевые ощущения, устраняет спазмы;

• тимьян – борется с микробами, обезболивает;

• хвоя кедра, сосны, пихты – облегчает дыхание, устраняет воспалительные процессы.

Также в борьбе с кашлем используются: бузина, девясил, душица, ромашка и некоторые другие растения.

Травы могут использоваться как самостоятельное однокомпонентное средство от кашля. Однако наиболее часто их заваривают в виде сборов.

В аптеках такие смеси продаются под названием «Грудной сбор». Они имеют различный состав. На упаковках с травами указывается номер состава, проблемы для каких он предназначен и рекомендации по приготовлению.

Лучшие универсальные сиропы от кашля для детей

Универсальными данные средства называются из-за комплексного воздействия на организм – они подходят как для устранения сухого кашля, так и для лечения влажного его вида. С этими задачами, по отзывам покупателей, отлично справляются 3 сиропа, описываемые в этой категории ТОПа.

Стодаль

Популярный сироп от кашля для детей и взрослых известного французского производителя Boiron. Назначают при первых признаках развития кашля. В составе натуральные компоненты, которые обеспечивают комплексное противовоспалительное, противомикробное и противокашлевое действие. Поэтому Стодаль сокращает сроки лечения кашля при ОРВИ с 3 до 1 недели.

Сироп желто-коричневого цвета, во флаконе из коричневого стекла 200 мл

Вкус и запах нерезкие и очень приятные, что особенно важно для детей. Стодаль подходит для лечения всей семьи. Назначают детям по 5 мл, взрослым 15 мл – 3-5 раз в день

Рекомендуемая длительность приема сиропа – 7 дней.

Достоинства

• Сочетается с другими лекарственными препаратами;
• Не содержит искусственных красителей;
• Разрешен к применению в любом возрасте;
• Побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
• Зарегистрирован в 27 странах мира.

Недостатки

В редких случаях возможны аллергические реакции;
При сахарном диабете следует принимать с осторожностью.

Доктор Мом

Универсальность этого сиропа обусловлена эффективным воздействием как на сухой, так и на мокрый кашель. Благодаря регулярному его применению, 3 раза в сутки по 2.5-10 мл, удается избавиться от дискомфорта в горле, убрать раздражение слизистой ротовой полости и дыхательных путей. Все это достигается примерно за 2-3 недели лечения, при необходимости в повторе, рекомендуется сделать перерыв и обратиться к доктору.

Доктор Мом рассчитан на использование при симптоматической терапии в случае хронических и острых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся трудным отхождением мокроты и першением в горле – фарингите, ларингите, бронхите, трахеите. Он эффективен на различных стадиях заболевания, в том числе и в запущенных случаях.

Достоинства

• Эффективен как при остром, так и при хроническом кашле;
• Имеет растительное происхождение;
• Обладает ярко выраженными отхаркивающими свойствами;
• Содержит большое количество высокоактивных веществ;
• Отпускается без рецепта.

Недостатки

В состав входит краситель;
С осторожностью назначается при сахарном диабете.

Кленбутерол

Это недорогой сироп от кашля для детей от болгарского производителя, разработанный с применением действующего вещества кленбутерола. Его высокая эффективность позволяет бороться даже с запущенными формами кашля при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Для этого не требуется больших дозировок – максимальная суточная норма равна 40 мкг, а для профилактики вполне достаточно и 10 мкг.

Кленбутерол разрешен к применению малышами старше 6 лет. Его рекомендуется употреблять дважды в сутки, в среднем, курс лечения длится 7 дней. В случае необходимости, терапию можно продолжить под контролем врача. Сироп содержит много различных дополнительных веществ в виде бензоата натрия, очищенной воды, этанола, но все это для здоровья не опасно. Поэтому и побочные реакции со стороны организма встречаются крайне редко.

Достоинства

• Имеется мерный стаканчик;
• Полупрозрачный флакон;
• Нормальный вкус;
• Приемлемый запах;
• Быстро усваивается.

Недостатки

• Немалый список противопоказаний;
• Высокое содержание этанола.

В отзывах отмечают, что в первые дни лечения у пациентов иногда возникает небольшой тремор и беспокойство, которые обычно проходят самостоятельно. Если же проблема долго не решается, требуется обратиться к доктору и заменить препарат.

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение тонзиллитаИнтратонзиллярная лазерная деструкцияЛечение вирусной ангины у детей

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов

Влажный и сухой кашель: наиболее частые причины

Сухой кашель звучит глухо и не сопровождается отхождением мокроты. Дети кашляют днем и ночью (реже). Чаще всего сухой кашель — это симптом начинающегося острого респираторного вирусного заболевания, сопровождающегося ларингитом, фарингитом, трахеитом или бронхитом.

Влажный кашель при правильной терапии сменяет сухой через два-три дня, характеризуясь более «звонким» тембром и отхождением мокроты. Заболевшие дети испытывают облегчение при смене типа кашля, однако, если слизь очень вязкая, влажный кашель также может доставлять значительный дискомфорт. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения используются препараты-муколитики.

Бронхиальная астма или астматический компонент бронхита также сопровождаются приступами сухого кашля, обостряющимися при контакте с аллергенами. Лечение бронхиальной астмы проводится специальными препаратами под строгим контролем специалистов.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики

Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

• начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
• кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
• носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
• какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
• быстрый разговор способствует устранению кашля;
• противокашлевые средства не дают никакого результата;
• усиливается в подростковый период;
• чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается интратонзиллярная лазерная деструкция (ИЛД) от полного удаления миндалин?

При воздействии лазерного излучения на ткань миндалины происходит структурная перестройка, очаги воспаления рассасываются или замещаются соединительной тканью. Здоровые лимфоидные клетки продолжают работать, что позволяет сохранить иммунную функцию миндалины. При полном удаление миндалин такого нет.

Как долго болит горло после операции?

Болевые ощущения сопоставимы с таковыми как при ОРВИ или фарингите. Легко купируются приемом нестероидных средств и рассасыванием пастилок в течение 3-5 дней

Как скоро я почувствую результат?

По отзывам пациентов, горло перестает болеть после стихания реактивных явлений, на 7-10 день. Самочувствие улучшается значительно, исчезает субфебрильная температура, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Как справляться с психосоматикой близорукости?

Самый эффективный метод лечения близорукости — это лазерная коррекция зрения. Однако она имеет противопоказания по здоровью и возрасту. В таком случае назначаются средства коррекции — контактные линзы или очки. Также для остановки прогрессирования миопии назначается аппаратная терапия, гимнастика для глаз, витаминные комплексы. Если причиной миопии является психосоматика, необходимо устранять и ее.

Для этого рекомендуется:

• посещать психолога;
• читать специализированную литературу, связанную с психологическими причинами ухудшения зрения;
• нормализовать режим дня;
• заняться спортом, танцами или другим интересным и отвлекающим от жизненных проблем занятием.

На сеансах у психолога врач пытается выяснить основной страх, ставший катализатором миопии. Пациент может и не осознавать этого страха. Задача психолога — раскрыть его и научиться с ним бороться. От обычного лечения такие сеансы не освобождают. Нельзя вылечить телесный недуг, устранив только его предполагаемые психологические проблемы. Но, как и при любой болезни, комплексный подход к решению проблемы дает наиболее эффективные результаты. В данном случае комплексный подход заключается в совместной работе окулиста и психолога, а также желании самого пациента взаимодействовать с обоими врачами

Особенно важно это в детском возрасте, когда операции на глазах не назначаются

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

• Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
• Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
• Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
• Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками  (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
• Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной

Сиропы и таблетки от кашля из аптеки

Хлопот с завариванием можно избежать, если использовать для лечения готовые препараты на растительной основе. В аптеке можно купить сироп на травах от кашля для детей:

• Доктор Мом – содержит экстракты солодки, имбиря, девясила, базилика, алоэ и пр., назначается детям старше 3 лет;

• Гербион – изготавливается на основе экстракта подорожника, разрешен с 2 летнего возраста;

• Доктор Тайсс – на основе подорожника и мяты, можно давать детям от 1года;

• Проспан – делается из вытяжки плюща, помогает при влажном кашле.

Это лишь самые популярные из препаратов. В любой аптеке наверняка вам предложат еще несколько наименований. Главное, помните: выбирая средство для ребенка, внимательно читайте его состав и рекомендации по применению.

Если вы предпочитаете лечиться таблетированными препаратами, используйте от кашля таблетки на растительной основе: Мукалтин, Стоптуссин, Омнитус, Травесил, Синекод и т. д.

Выбор средств для лечения кашля у взрослых и детей огромен. Но, только врач может знать, какой препарат или травяной сбор наиболее эффективен в каждом конкретном случае. Поэтому прежде чем пойти в аптеку обязательно посетите доктора.

Другие способы облегчения кашля

При лечении необходимо исключить все резкие и раздражающие запахи (дым, дезодорант, др. вещества.). Прогревающий компресс на грудную клетку (исключая область сердца) может облегчить приступ кашля. После процедуры ребенка необходимо плотно укутать.

В случае, когда кашлевые приступы возникают ночью и присутствует сухой кашель у ребенка, лечение в этих ситуациях должно проводится с использованием теплого молока с медом, щелочной минеральной воды (к примеру, Боржоми), что на какое-то время принесет малышу облегчение и поможет уснуть. Нужно  также регулировать рацион питания, не стоит кормить ребенка пищей, раздражающей слизистую поверхность дыхательных путей. Полезно кушать негустую овсянку с молоком или молочное картофельное пюре.

Следует учитывать, что очень сухой воздух в комнате при сухом кашле оказывает негативное влияние. В таких случаях воздух надо увлажнять, можно повесить на батарее мокрую пеленку, полотенце или воспользоваться специально предназначенным для этих целей увлажнителем.

Лечение сухого кашля у ребенка должно включать мягкий массаж грудной клетки, который оказывает положительный эффект. Чтобы сделать такой массаж, зафиксируйте пальцы в области межреберий ребенка и выполняйте слегка постукивающие движения по грудной клетке, кроме области сердца. Длительность массажа должна быть около пяти минут, процедура проводится два-три раза за день. В качестве отвлекающего средства используют горчичники, можно также попарить ножки, если температура тела соответствует норме.

Сухое кашляние у ребенка может являться результатом аллергической реакции. В зависимости от аллергена, метод лечения подбирается в каждом случае индивидуально лечащим врачом.

Если были случаи раздражающего воздействия на кашлевые рецепторы, происходящим вследствие воспаления или влияния термических, физических или химических факторов и появился сухой кашель у ребенка, лечение в такой ситуации сводится к купированию кашлевого рефлекса, так как откашливаться, по сути, нечему. В этих случаях кашлевые позывы не приносят облегчения организму, а наоборот, могут спровоцировать появление нежелательных последствий.

Лечение сухого кашля у ребенка ингаляциями

Очень распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются ингаляции. Самые элементарные из них – это паровые с добавлением пищевой соды или щелочной минеральной воды. Этот метод рекомендован при упорном сухом кашле, если нет повышения температуры.

Для приготовления раствора можно брать настоявшиеся отвары шишек сосны, листьев мать-и-мачехи, череды, перечной мяты, разбавленные водой. Такой рецепт наиболее эффективен при фарингите.

Если присутствует трахеит и появляется сухой кашель у ребенка, лечение целесообразно проводить, выполняя паровые вдыхания. В приготовлении, если есть «лающее» сухое кашляние, усиливающееся по утрам и сопровождающееся болевыми ощущениями в области грудины, целесообразно использовать йод (5-10 капелек), листья эвкалипта, ментоловое или эвкалиптовое масло (эфирные масла разводятся примерно в следующей пропорции: половинка чайной ложки на 1000 мл), пары эвкалиптового масла обладают бактерицидным действием.

Если у малыша бронхит, используют мать-и-мачеху, цветы бузины, шалфей, ромашку, чабрец, подорожник. Температура воды для этой процедуры не должна превышать 40 градусов, парами кипящей воды деткам дышать запрещено! Паровые вдыхания строго противопоказаны малышам до четырех лет. При бронхиальной астме или аллергии на пыльцу травы не используют!