Лишай. все виды лечения лишаев. народные методы лечения

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Многоформная экссудативная эритема полости рта

Нарушение вкуса (dysgeusia)

Нарушение саливации (слюноотделение)

Некроз твердых тканей зубов

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ

Одонтогенный гайморит у детей

Опоясывающий герпес

Опухоли слюнных желез

Острый периостит

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Острый неспецифический сиалоаденит

Острый остемиелит

Острый остит

Острый серозный лимфаденит

Открытый прикус

Очагово-обусловленные заболевания полости рта

Пародонтит

Пародонтиты

Пародонтоз десен

Патологическая стираемость зубов

Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)

Перекрестный прикус

Перикоронарит

Периодонтит

Пигментация зубов и налеты

Повреждения челюстно-лицевой области

Полная вторичная адентия

Предопухлевые состояния (предраки)

Простой (обычный) герпес

Пузырчатка истинная (акантолитическая)

Пульпит

Радиационный (постлучевой) некроз

Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

Ретенция

Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта

Ромбовидный глоссит

Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта

Сифилис полости рта

Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык

Стирание твердых тканей зуба

Токсикоаллергические поражения полости рта

Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами

Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами

Травматические повреждения зубов

Травматические поражения слизистой оболочки рта

Туберкулез полости рта

Туберкулез челюстно-лицевой области

Формирование неполноценного дентина

Формирование неполноценной эмали

Хронический остеомиелит

Хронический остит

Хронический неспецифический сиалоаденит

Хронический периостит

Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)

Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)

Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона

Черный («волосатый») язык

Экзематозный хейлит

Экзогенные интоксикации полости рта

Эксфолиативный хейлит

Эндемический флюороз зубов

Эпидемический паротит у детей

Эрозия зубов

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Ящур

Медикаментозное лечение розового лишая

Системное лечение заболевания предусматривает назначение пациенту таблетированных медикаментов, которые подавляют аллергические реакции, воздействуют на вирус, устраняют воспаление на коже.

Противовирусные препараты (ацикловир) подавляют в организме активность вируса и останавливают распространение по телу бляшек. Также препарат способен стимулировать иммунную систему. Ацикловир желательно начать принимать в первые часы проявления заболевания.

Антигистаминные таблетки (Тавегил) рекомендованы для прекращения воздействия гистамина, который является главной причиной аллергических реакций, которые сопутствуют патологии. Этот медикамент устраняет сильный зуд и препятствует образованию на теле новых пятен.

Антибиотик-макролид (эритромицин) нарушает синтез белков в возбудителях, тем самым останавливая их активность. Прием медикамента в первые пару дней после проявления симптомов заболевания приводит к снижению количества вирусов. Ускорить процесс выздоровления можно, если принимать медикамент пять дней с начала заболевания каждые шесть часов по одной таблетке.

Активированный уголь — показан для улучшения состояния здоровья пациента и снятия симптомов интоксикации организма. Действие препарата основано на вбирании в себя токсинов, которые засоряют организм. Принимают активированный уголь по 4 штуки за 30 минут до еды три раза в день.

Профилактика стригущего лишая

• Предотвратить инфицирование стригущим лишаем, или в случае выздоровления — его рецидив, можно с помощью соблюдения нескольких простых рекомендаций врачей.
• Поскольку чаще всего стригущим лишаем заражаются дети, необходимо чаще напоминать им о мытье рук после посещения улицы, игры с домашними животными, перед принятием пищи. Взрослым также нужно соблюдать правила гигиены.
• Детей нужно учить не контактировать с бродячими кошками и собаками. Помимо того, что бродячее животное может нанести малышу серьезный вред, оно также может быть заражено стригущим лишаем. Заподозрить у животного стригущий лишай можно, если у него на коже заметны лысые участки.
• Если лишаем болен кто-то из домашних, он должен использовать личные столовые принадлежности и не обмениваться вещами для личного пользования. У больного лишаем обязательно должно быть личное полотенце, постель, расческа, одежда. Любые контакты со здоровыми людьми желательно исключить.
• Если в доме есть больной лишаем, периодически все поверхности нужно дезинфицировать. Также необходимо соблюдать в доме чистоту и регулярно проводить влажную уборку.
• Постельное и нательное белье пациента нужно стирать на высокотемпературных режимах, после чего обязательно проглаживать.
• После посещения бани или бассейна, нужно принять душ, а купальник постирать.

Предотвратить заболевание можно, если повысить сопротивляемость к вредоносным микроорганизмам. Крепкое здоровье не дает возможности для расселения на коже грибковой микрофлоры. Обусловлено это тем, что кожный покров обладает рядом защитных свойств, которые активизируются только при крепкой иммунной системе. Чтобы организм смог противостоять не только кожным, но и прочим инфекциям, необходимо соблюдать следующие принципы:

• прогулки на свежем воздухе — даже при постоянной занятости, нужно находить время хотя бы в выходные посещать зоны отдыха и парки, побольше ходить пешком, перед сном прогуливаться на улице, по утрам бегать;
• правильное здоровое питание — это оптимальное сочетание в рационе белков, жиров и углеводов, которое рассчитывается для каждого человека индивидуально (допустимо просто устранить из рациона копчености, жирную пищу, высококалорийную еду, острые и слишком соленые продукты, а включить в него больше овощей, фруктов, молочных продуктов и нежирного мяса);
• спорт — зарядка, бег по утрам или элементарная гимнастика способны в разы укрепить иммунитет, а также повысить настроение и предотвратить стрессовые ситуации;
• положительные эмоции позволяют болеть намного реже, поскольку исключают стресс, который нередко становится причиной многих заболеваний;
• спать желательно не меньше восьми часов и только в ночное время, а укладываться спать нужно не позже 23-00;
• соблюдать режим питья — вода положительно действует на здоровье, защитные силы организма, общее состояние и настроение;
• прием витаминов с учетом возраста, образа жизни и прочих индивидуальных факторов, в особенности осенью и весной, когда организму человека их не хватает.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 8924

Количество прочтений: 8924

Лечение отрубевидного лишая

За последнее время было разработано достаточно много медикаментов для лечения отрубевидного лишая, но все равно у некоторых пациентов случаются рецидивы данного заболевания. Такое случается, когда пациент в ходе лечения опять заражает сам себя при использовании плохо обработанных ранее предметов, к которым прикасался больной.

В некоторых случаях бывало, когда пациент, уже будучи полностью здоровым, получал такой же диагноз, заражал себя плохо продезинфицированным полотенцем. Такое случается при несоблюдении профилактических мероприятий во время лечения от лишая. Не хватает литературы, которая описывала бы, как избавиться от отрубевидного лишая, как правильно обработать предметы обихода, чтобы не допустить повторного заражения.

Лечение должно проходить комплексно и применяться должны лишь те препараты, которые назначил врач. Довольно часто при лечении лишая используют специальные крема, шампуни, мази и растворы. Среди них можно выделить довольно знакомые нам названия, типа борная кислота и низорал.

При появлении больших пораженных участков кожи отрубевидным лишаем назначается ежедневный прием таблеток Гризеофульвин или Фульцин.

Много существует и народных средств для лечения отрубевидного лишая, например, рута душистая или лук репчатый, простые примочки из лопуха и клюквы. На чистый лист капусты накладывают сметану и используют как компресс, из репчатого лука выдавливают сок и протирают им кожу.

Уксусом яблочным смазывают пораженные лишаем участки кожи, такая процедура повторяется несколько раз в день. Листья шалфея мелко режут и смешивают со сливками, кашицей смазывают кожу раз в сутки.

Но все — таки дабы не навредить своему организму и не испортить внешний вид, следует отправиться на прием к врачу.

Лечение стригущего лишая

Мази от стригущего лишая

Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день. Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица! Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него

Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки

Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку. Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель. Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.

Гели против стригущего лишая

• Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.
• Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.

Растворы для лечения стригущего лишая

• Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
• Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.
• Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Таблетки для лечения стригущего лишая

Противогрибковые препараты

• Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
• Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.
• Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.

Профилактика розового лишая

Предотвратить развитие заболевания позволяют несложные профилактические меры. Чтобы защитить свой организм от розового лишая, нужно:

Соблюдать правила личной гигиены;
Отказаться от синтетической и шерстяной одежды;
Тщательно подбирать косметические средства, обращая внимание на их состав, качество, сроки годности;
Скорректировать питание таким образом, чтобы в рационе присутствовали все необходимые вещества;
Исключить продукты с искусственными красителями, добавками;
Забыть о вредных привычках;
Закаляться;
Принимать витамины по назначению врача.

Желательно не увлекаться крепким чаем и кофе, жирной и жареной пищей. При первых проявлениях розового лишая нужно защитить участки кожи с высыпаниями от прямых лучей солнца и обратиться к врачу.

Прогноз для больных розовым лишаем

Ускорить процесс выздоровления пациента поможет соблюдение нескольких важных правил. А именно, пациенту необходимо исключить из своей жизни все, что может спровоцировать усугубление течения болезни. При розовом лишае нельзя:

• Использовать во время купания мочалки и моющие средства. Мочалки могут оставлять на коже множество микроскопических ссадин, на месте которых затем появляются новые очаги воспаления. В состав большинства разновидностей мыла входят вещества, которые могут спровоцировать аллергические реакции.
• Принимать водные процедуры слишком часто. Намокание кожи может спровоцировать появление новых очагов воспаления. Поэтому врачи рекомендуют принимать душ не чаще раза в день.
• Посещать бассейн, поскольку хлорка может спровоцировать распространение сыпи.
• Заниматься физической активностью, во время которой кожа потеет. Соли, которые входят в состав пота, способны оказывать выраженное раздражающее действие на кожный покров. Поэтому потливость способствует появлению пятен лишая (розового).
• Наносить на кожу мази с дегтем, так как они подсушивают ее и усиливают зуд.
• Расчесывать пятна — в микроскопические царапины проникают бактерии, после чего к розовому лишаю присоединяется вторичная инфекция, затрудняющая течение болезни.
• Делать массаж, поскольку он усиливает приток к коже крови, из-за чего высыпания становятся очень заметными. Также во время массажа есть риск растягивания и травмирования кожи, что также может спровоцировать инфицирование.
• Принимать ванны, посещать баню и сауну. Высокая температура воздуха и повышенная влажность провоцируют расширение кровеносных сосудов в коже. Практически всегда это заканчивается распространением сыпи.
• Носить шерстяную и синтетическую одежду, которая может сильно раздражать кожу. Также синтетика очень плохо впитывает пот, соли и влага которого создают хорошие условия для размножения бактерий. Кроме того, такие ткани часто провоцируют распространение высыпаний.
• Переохлаждаться — низкие температуры провоцируют спазм кровеносных сосудов, после чего происходит ослабление иммунитета.
• Наносить на кожу спиртовые настойки, поскольку они подсушивают кожу и делают ее защитный слой тонким. Доказано, что любое раздражение кожи слишком агрессивными веществами нежелательно при розовом лишае. Также подсушивать кожный покров могут различные ингредиенты косметики, поэтому на время лечения болезни от них лучше отказаться.
• Употреблять продукты, которые могут провоцировать аллергию (соленое, острое, копченое, а также блюда со множеством пищевых добавок вроде чипсов или сухарей). Категорически запрещен алкоголь, который усиливают выработку гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию.
• Нельзя загорать, так как солнечные ожоги запускают воспалительные реакции, лежащие в основе возникновения очагов болезни. С другой стороны, в дерматологии считается, что ультрафиолет в умеренных дозах может быть полезен для пациентов с розовым лишаем. Однако стоит учесть, что на солнце рекомендовано находиться по 15-20 минут.

Акушерство и Гинекология №9 (приложение) / 2020

Оглавление номера

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ ВУЛЬВЫ

21 сентября 2020

Классификация по МКБ-10

L43 Лишай красный плоский

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы.

Этиология

Красный плоский лишай – это воспалительное заболевание, поражающее кожу, волосы, ногти и слизистые оболочки половых органов и полости рта; реже он поражает слезный проток, пищевод и наружный слуховой проход. Это воспалительное заболевание кожи с неизвестным патогенезом, вероятно, связанным с иммунологической реакцией Т-клеток, активированных неидентифицированными антигенами.

У 61% из 56 пациентов с гистологически подтвержденным эрозивным КПЛ вульвы обнаружены циркулирующие антитела к базальной мембране, однако значение данного феномена неизвестно. В некоторых случаях наблюдается overlap-синдром между КПЛ и склероатрофическим лихеном.

Симптомы:

• зуд/раздражение;
• болезненность;
• диспареуния;
• дизурические расстройства;
• влагалищные выделения. Может протекать бессимптомно.

Клинические проявления поражения вульвы при КПЛ

Аногенитальные поражения при КПЛ можно разделить на три основные группы по клинической картине.

Типичная форма КПЛ вульвы развивается у 50% женщин с локализацией дерматоза на коже или в полости рта. В большинстве случаев протекает бессимптомно и характеризуется типичными лихеноидными папулами белесоватого цвета, образующими кружевной рисунок.

Гипертрофическая форма КПЛ вульвы встречается редко, локализуется на коже промежности или в перианальной области и никогда не обнаруживается на слизистой влагалища. Данная форма характеризуется бородавчатыми разрастаниями, которые могут изъязвляться или инфицироваться, в результате чего может появиться болезненность.

Эрозивно-язвенная форма КПЛ вульвы – наиболее часто встречаемое поражение в данной локализации. Средний возраст регистрации симптомов 55–60 лет. Наличие данной формы КПЛ сопровождается активными жалобами пациенток: боль, отек, резь, диспареуния, посткоитальное кровотечение. Высыпания характеризуются появлением длительно незаживающих эрозий и язв, края которых отечны и имеют темно-красную и фиолетовую окраску и окружены сетчатым рисунком, образованным за счет слияния типичных папул КПЛ. После заживления эрозий и язв образуются гипертрофические рубцы и синехии.

Диагностические критерии эрозивного КПЛ вульвы

Критерии были предложены в рамках международного исследования e-Delphi. Для постановки диагноза необходимо наличие по крайней мере трех из следующих критериев:

• хорошо разграниченные эрозии/эритематозные области;
• присутствие гиперкератотических границ по периферии элементов и/или сетки Уикхема в окружающей коже;
• симптомы боли/жжения;
• рубцевание/потеря нормальной архитектоники;
• наличие воспаления влагалища;
• вовлечение других слизистых оболочек;
• наличие хорошо выраженного воспаления с вовлечением дермо-эпидермального соединения;
• наличие воспалительного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов;
• признаки дегенерации базального слоя.

Осложнения

• Рубцы, включая синехии влагалища.
• Развитие плоскоклеточного рака. При этом часто обнаруживаются паховые метастазы, рецидивирующий рак вульвы.

Диагноз

Характерная клиническая картина. Вовлечение влагалища исключает склероатрофический лишай. Изменения кожи в других местах могут быть полезны, однако описан overlap-синдром между КПЛ и склероатрофическим лихеном. Иммунобуллезные нарушения, такие как рубцующийся пемфигоид слизистых оболочек и пузырчатка, могут клинически напоминать эрозивный КПЛ.

Дерматоскопия. Специфические дерматоскопические критерии, которые могут помочь диагностике, включают в себя наличие толстых линейных нерегулярных сосудов, расположенных диффузно по всему очагу поражения, периферическую сетку Уикхэма, интенсивный красный фон.

Гистология. В гистологической картине присутствуют нерегулярный пилообразный акантоз, утолщенный зернистый слой, преимущественно лимфоцитарный кожный инфильтрат.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, физикального и гинекологического осмотра.

Лабораторная диагностика

• Патологоанатомическое исследование биопсийного материала кожи и слизистой из очага поражения.
• Реакция прямой иммунофлуоресценции. При исследовании биоптата на границе между эпидермисом и дермой выявляют…

Аполихина И.А., Суркичин С.И., Чернуха Л.В.

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку

Методы лечения розового лишая

При типичном течении болезни лечение может и не потребоваться, но такие выводы может сделать только врач на основании результатов обследования. В подобных ситуациях пациенту рекомендуется:

• Гипоаллергенная диета;
• Ограничение водных процедур (душ вместо ванны), использование мягкой мочалки;
• Ношение одежды из натуральных тканей;
• Исключение деятельности, вызывающей повышенное потоотделение.

При затянувшемся течении розового лишая могут назначаться противовирусные лекарства, обработка высыпаний салициловым спиртом, антибактериальные средства местного действия – мази. Для уменьшения зуда используются лекарства-антигистамины, они же способны предотвратить распространение высыпаний. В отдельных случаях требуется лечение антибиотиками.

Симптомы опоясывающего герпеса

Герпес может возникнуть где угодно на теле и на лице, на спине, на ягодице, на ноге и на руках, но на территорию, иннервируемую другим нервом, он не заходит. Поэтому высыпания, к примеру,  на груди идут полосой от позвоночника к грудине строго по веточке межреберного нерва. Кожные поражения типичны для герпетической инфекции, но обильнее, более выраженные и продолжительные. В зоне поражение могут увеличиваться лимфатические узлы.

Всегда присутствует болевой синдром – невралгия, интенсивность боли может быть очень разной, чаще высокая. У взрослых болевые ощущения начинаются за несколько дней до появления высыпаний, межреберную невралгию слева можно принять за сердечное заболевание, справа – за острый холецистит. С появлением пузырьков интенсивность боли снижается. Отмечаются гиперестезии —  повышенная и извращенная чувствительность кожи.

Инфекция сопровождается общими симптомами: температурой, слабостью, головными болями, тошнотой. Выраженность проявлений тоже очень индивидуальна.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.

Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.

Основными типами заболевания являются:

• хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
• поверхностный;
• стригущий лишай ногтевой пластины;
• инфильтративно-нагноительный.

Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.

Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.

Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.

Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.

Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.

Симптомы стригущего лишая: По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.

В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:

• микротравмы кожи;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• длительный контакт с источником заражения;
• высокие влажность и температура воздуха;
• обострение хронических заболеваний и др.

В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:

• пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
• тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
• использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
• проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.

Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.

Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение

Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней. 

Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая. Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Как выглядит лишайник?

В ходе болезни появляются высыпания – чаще всего они принимают форму небольших красных или коричнево-пурпурных комков (на коже) – характерным признаком является блеск пораженных участков. 

• На коже головы красный плоский лишай может принимать форму небольших зудящих вздутий.
• Во рту – на поверхности слизистой оболочки – он может проявляться как ретикулярное изменение белого цвета. 
• На ногтевой пластине лишайник может образовывать полости и желтоватые борозды, а в крайних случаях – приводить к атрофии ногтевой пластинки. 

Красный плоский лишай – воспалительное заболевание. Стоит подчеркнуть, что это не инфекционное заболевание.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай слизистой рта

Красный плоский лишай – лекарственный

Красный плоский лишай гипертрофической формы

Медикаментозное лечение

Лечение лишая подбирается в зависимости от вида и его течения. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, в других — требует комплексной терапии. В основном, специалисты назначают следующие группы препаратов:

• противовирусные;
• глюкокортикостериоды;
• медикаменты, стимулирующие регенерацию клеток эпидермиса;
• противогрибковые;
• антигистаминные;
• иммуномодулирующие.

Противовирусные лекарства

Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения розового и опоясывающего лишая. Медикаменты блокируют синтез ДНК в клетке микроорганизма, ингибируя ферменты. Кроме того, некоторые виды содержат интерферон — белок со сходными свойствами, выделяемых организмом в ответ на вторжение вируса.

Лекарства необходимо применять не позже 3 суток с появления первых симптомов. В дальнейшем они не эффективны.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикоидные средства — синтетические аналоги, которые в своем составе содержат гормоны коры надпочечников. Они проявляют следующие действия:

• противовоспалительное;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое.

Большинство препаратов этой группы подавляют функции лейкоцитов и макрофагов, ограничивая их миграцию в область воспаления. При лишае чаще всего назначаются в виде мазей, кремов и лосьонов. Однако в некоторых случаях вызывают местные побочные эффекты, например, аллергические реакции, отек, кровоизлияния.

Медикаменты, стимулирующие регенерацию клеток эпидермиса

Препараты, относящиеся к этой группе, содержат аналог витамина А (ретиноевая кислота). Например, на Неотигазон цена оправдывает его эффективность. Он нормализует процессы разрастания, дифференциации и отложения кератина в клетках рогового слоя. В большинстве случаев проявляется симптоматическое действие.

Возрастная группа	Дозировка
Взрослые	В первые сутки специалисты назначают 25 мг в день на протяжении 2-4 недель. Затем дозу повышают до 30 мг, а курс лечения продлевают до 8 недель.
Дети	Дозировка рассчитывается в зависимости от веса, в среднем — 0,5 мг/кг. В тяжелых случаях — 1 мг/кг.

Однако при употреблении высоких концентраций препарата возможно появление побочных реакций, которые пропадают после снижения дозировки. К наиболее частым негативным эффектам относят:

• избыток витамина А, который проявляется сухостью слизистых оболочек, частыми носовыми кровотечениями, ринитом;
• головные боли;
• мышечную слабость;
• желудочно-кишечные расстройства.

А противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости одного из компонентов (ацитретин, целлюлоза, желатин, мальтодекстрин, натрия аскорбат).

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — заболевание герпетической природы, проявляющееся после вторичного контакта с вирусом или активации скрытой герпетической инфекции. Опоясывающий лишай характеризуется воспалением нервных ганглий, что вызывает обильные высыпания по ходу нервных стволов.

Это заболевание, присущее людям старшего и пожилого возраста. Его могут спровоцировать стрессовые ситуации, депрессии, снижение иммунной системы, наличие инфекций в организме.

Опоясывающий лишай может протекать по-разному, проявлять себя в легкой форме или же в очень тяжелой, поражающей центральную нервную систему. Естественно, что лечение такого типа лишая должно производиться незамедлительно. Перед тем как на коже проявятся высыпания, пациент ощущает болезненность по всему ходу нервов. Сыпь появляется на третий-четвертый день после этого. Иногда могут возникать мелкие везикулы, позднее высыхающие в корочки или покрывающиеся шелушениями. Пациент может ощутить симптомы лишая легкой общей интоксикации организма, менингоэцифалиальные симптомы заболевания.

Такой вид в осложненных формах имеет крайне неблагоприятный прогноз. При обнаружении даже минимального набора симптомов лишая следует немедленно обратиться к специалисту.

Клинические проявления помогают точно определить заболевание, его лечение и терапия основываются на визуальном осмотре и интервьюировании пациента специалистом. Лечение лишаев зависит от того, насколько сильно проявляются симптомы лишая, в какой форме и стадии находится заболевание. Обязательно показана госпитализация и одновременное наблюдение у невролога и дерматолога. Применяются препараты, направленные на излечение и ликвидацию симптомов лишая, коррекцию работы ЦНС, анальгетики, седативные вещества, иммуномодуляторы, противовирусные лекарства.