Тыквенные семечки выводят паразитов?

Виды противопаразитарных препаратов

Средства от паразитирующих микроорганизмов подразделяют по способу воздействия на них.

Первые – препараты узкого спектра действия, предназначенные для избавления определенного вида паразитов. Они используются в том случае, когда имеется возможность и время для определения вида находящегося в организме паразита.

Вторые – противопаразитарные препараты широкого спектра действия, которые помогают избавиться от нескольких разновидностей паразитов. С помощью этих средств можно и лечиться от вредных микроорганизмов, и проводить профилактику.

Еще один вид классификации противопаразитарных препаратов – по их составу. Существуют лекарственные средства синтетического и растительного происхождения. Растительные препараты несколько уступают синтетическим. Лечение с их помощью более длительное.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

• Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
• Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
• Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
• Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
• Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
• Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
• Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
• Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
• Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
• Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог

Профилактика лямблиоза у детей

Система профилактических мер состоит непосредственно в том, что бы вовремя выявить больного ребенка и отделить его от остальной группы (если ребенок посещает детский сад), так как возможна передача паразитами через посуду и игрушки.

Необходимо также обучить детей необходимым правилам гигиены (мыть руки после туалета и перед едой), контролировать качество продуктов и проверять ту воду, которую они будут пить.

В школьных и детских учреждениях необходимо проводить два раза в год обследования на лямблии рабочего коллектива и детей.

И самое главное – если в вашей семье ребенок оказался заражен лямблиями, профилактика заболевания состоит в том, что бы все члены семьи прошли обследование и непосредственно проходили лечение вместе с зараженным малышом.

Лечение

Лечение комплексное и длительное. Не всегда даёт положительные результаты, возможны рецидивы. По рекомендациям врача медикаментозное лечение совмещается с методами народной медицины. Большую роль играет соблюдение личной гигиены. 

Гигиена

Необходимо избавиться от всей прежней косметики, поскольку в ней могут быть живые паразиты. Вытирать лицо после умывания следует не тканевыми полотенцами, а одноразовыми бумажными. Постельное бельё менять как можно чаще, по возможности кипятить или проглаживать горячим утюгом с двух сторон.

Медикаментозное лечение

1. Холиномиметики – Физостигмин, Фосфакол, Пилокарпин. Применяются для лечения глаукомы, но также стимулируют освобождение мейбомиевых желёз от секрета и паразитов, парализуют мускулатуру клещей.

2. Метронидазол. Оказывает противомикробное и противоугревое действие. Назначается внутрь в виде таблеток и наружно для смазывания гелем краёв век. Эффективен против Демодекса, но механизм воздействия неизвестен.

3. Глазные капли с антибиотиком – Ципрофлоксацин, Левомицетин, Тобрекс. Необходимы для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

4. Искусственная слеза – увлажняет конъюнктиву при синдроме сухого глаза.

5. Акарицидные средства – Демалан, Демазол, Блефарогель №2. Способствуют выведению клещей из ресничных фолликул.

6. Кортикостероиды и антигистаминные препараты – Дексаметазон, Димедрол. Подавляют аллергическую реакцию замедленного типа.

7. Поливитамины. Повышают иммунитет.

Кроме того, выведению клещей с железистой жидкостью способствует регулярный массаж век. Последующее умывание дегтярным мылом оказывает инсектицидное действие. 

Это важно! Во время лечения запрещается посещение бань, саун, солярия, общественных бассейнов. Нельзя также принимать горячие ванны. 

Народные средства

1. Отвар полыни – эффективное средство народной медицины при демодекозе. Две столовые ложки листьев измельчить, залить литром воды, вскипятить, подержать на огне несколько минут, настаивать два часа. Свежеприготовленный отвар пьют в течение 6 суток – в первые сутки по 50 мл каждый час, во вторые сутки – по 50 мл каждые два часа, в третьи и все последующие сутки – по 50 мл каждые три часа.

2. Маска из хозяйственного мыла. В тёплой воде взбить пену из кусочка мыла. Нанести на лицо в 4–5 слоёв, давая просохнуть каждому слою. Оставить до утра, утром смыть. Делать ежедневно до полного выздоровления.

3. Сок алоэ. Смешать с водой 1:1, ежедневно делать примочки на глаза в течение 20 минут.

4. Настойка календулы. Ватной палочкой аккуратно наносить на прикорневую зону ресниц.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Кто вызывает «энтеробиоз»?

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Строение аскариды человеческой

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Рис. 7. Взрослые особи гельминтов Ascaris lumbricoides обитают в тонком кишечнике.

Как выглядят Ascaris lumbricoides

• Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
• На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
• Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
• По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Рис. 8. Строение самки (А) и самца (Б). Губы — 1. Нервное кольцо — 2. Глотка — 3. Фагоцитарные клетки — 4. Пищевод — 5. Средняя кишка — 6. Выделительный канал — 7. Яйцевод — 8. Матка — 9. Яичник — 10. Влагалище — 11. Брюшной валик гиподермы — 12. Семяпровод — 13. Семенник — 14. Семяизвергательный канал — 15.

Пищеварительная система

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Рис. 9. Ротовое отверстие гельминта окружено тремя кутикулярными губами.

Строение самки аскариды человеческой

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.

Рис. 10 Самки Ascaris lumbricoides — аскариды человеческой.

Строение самца аскариды человеческой

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

Рис. 11. Самка и самец аскариды человеческой.

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

1. Механические повреждения. Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

2. Секундарная инфекция. Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

3. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век. 

Как проходит лечение паразитарной инфекции?

Если есть подозрение, что завелись паразиты в организме, рекомендуется сдать соответствующие анализы и пройти обследование. Гельминтозы прекрасно лечатся с помощью недорогих противоглистных препаратов, выпускающихся в виде таблеток. Принимаются они не столь длительно. Порой достаточно обычного курса лечения продолжительностью три-пять дней. Могут использоваться синтетические препараты, безопасность и клиническая эффективность которых доказаны.

Подобрать нужное лекарственное средство от паразитов, а также назначить правильную схему его приема и дозировку способен только врач. Самолечение или «лечение по интернету» может привести к серьезным последствиям. Следует помнить, что некоторые медикаменты обладают тератогенным действием, опасным для плода, другие требуют расчета дозировки и т. д. Кроме того, в процессе исследования правила приема уже зарегистрированных препаратов могут корректироваться, что не всегда прописывается в инструкции.

Когда применять антибиотики

Некорректное и частое использование антибиотиков беспокоит медицинское и научное сообщества. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию антибиотиков только в следующих случаях:

• Заболевания, которые сложно вылечить без использования антибиотиков;
• Заболевания с высоким риском передачи другим людям;
• Заболевания, срок лечения которых без применения антибиотиков слишком длительный;
• Заболевания с риском серьезных осложнений.

Людям в группе высокого риска, например с хроническими заболеваниями, иногда назначают прием антибиотиков в качестве профилактики.

Поэтому, чтобы прописать антибиотик, необходимо убедиться, что источник заражения — бактерия, а не вирус. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной способен только врач.

Как наши микробы делают нас теми, кто мы есть

Некоторые ученые считают, что бактерии кишечника помогают вирусу активнее распространяться в организме. Поэтому один из способов борьбы с инфекцией при сниженном иммунитете — это уменьшить бактериальное разнообразие. В связи с этим антибиотики иногда назначают и при вирусных заболеваниях, например, при коронавирусе COVID-19.

При вирусных заболеваниях иммунитет снижается, и организм становится более уязвимым к заселению патогенами и развитию бактериальной инфекции, что может усложнить лечение, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме.

Ранее ученые считали, что легкие стерильны. Однако в 2019 году появилось предположение о том, что это не так, и легкие связаны напрямую с микробиотой кишечника. Следовательно, бактерии кишечника, в том числе хорошие, могут играть роль в лечении заболеваний легких. Антибиотики же лишают ее этой возможности, уничтожая бактерии.

Антибактериальные препараты могут спасти жизнь. Когда пациенту они действительно необходимы, их польза перевешивает потенциальные риски. Но если их употреблять не по назначению, они не только не помогут, но и нанесут вред организму.

В 2011 году Всероссийский центр изучения общественного мнения провел опрос. Результаты показали, что 46% россиян считает антибиотики такими же эффективными в борьбе с вирусами, как и с бактериями.

Прием антибиотиков должен осуществляться по назначению врача. Только специалист может правильно оценить потенциальную пользу и риски от их приема.

Профилактика кандидоза полости рта

Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

• Своевременное лечение хронических недугов;
• Поддержание нормального иммунитета;
• Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
• Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
• Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
• Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Первые шаги к новой жизни

Алкогольная зависимость делится на стадии. Естественно, чем раньше осознать проблему и начать лечение, тем более результативным оно будет. К сожалению, вылечить алкоголика без его ведома невозможно. Ведь это в первую очередь психологическая зависимость. Значит, придется набраться терпения, проявить твердость, научиться убеждать. Полезно обратиться к наркологу и узнать, как следует себя вести с пьющим человеком, какие методы воздействия применять.

Алкоголику в первую очередь необходима сильная мотивация. Если он хочет стать свободным от своего порока, жить нормальной жизнью, у него есть все шансы на выздоровление. Безусловно, ему понадобится помощь и домашних, и медиков.

Прежде чем начать любую терапию, требуется вывести человека из запоя, избавить от состояния похмелья, то есть провести детоксикацию. Сделать это можно не только в стационаре, но и на дому. Чтобы быстро снять абстинентный синдром, почистить организм, достаточно вызвать специалиста с капельницей. Такая экстренная помощь быстро приведет человека в чувство, психологически подготовит к дальнейшей терапии.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Инструкция по применению Пирантела (Способ и дозировка)

Средство применяется по показаниям врача.

Суспензия Пирантел, инструкция по применению

Суспензия для детей применяется по показаниям, перед приемом ее нужно встряхивать. Больным с аскаридозом и энтеробиозом назначают среднюю дозу — 10–12 мг на 1 кг веса в один прием. Дети после 6 месяцев должны получать сироп в дозе 2,5 мл на 10 кг веса в один прием. Взрослые пациенты (до 75 кг) получают по 15 мл в 1 прием. Если вес человека превышает 75 кг, в один прием нужно пить 20 мл средства.

Чтобы улучшить эффективность в процессе лечения энтеробиоза, следует очень тщательно придерживаться всех правил личной гигиены. Рекомендуется провести еще один курс терапии спустя три недели.

Больным с анкилостомидозом в эндемичных зонах либо при тяжелой инвазии средство назначают, исходя из дозировки 20 мг на 1 кг веса на 2 или 3 приема, лечение длится 2-3 дня.

Дозировка в сутки рассчитывается следующим образом:

• дети после 6 месяцев получают 5 мл сиропа на 10 кг веса;
• при весе до 75 кг — 30 мл сиропа в сутки;
• при весе от 75 кг — 40 мл сиропа в сутки.

При условии мягкой инвазии Ankylostoma duodenale иногда достаточно один раз принять дозу 10 мг на 1 кг.

Таблетки Пирантел, инструкция по применению

Взрослым людям, как правило, назначают Пирантел в таблетках. Его следует принимать до или в процессе применения пищи. Таблетку разжевывают и запивают большим количеством жидкости.

Как принимать Пирантел детям, зависит от их массы тела и возраста:

• в возрасте 2-6 лет показано 250 мг лекарства;
• в возрасте 6-12 лет — 500 мг;
• дети после 12 лет и взрослые пациенты с массой тела до 75 кг — 750 мг;
• взрослые люди, вес которых превышает 75 кг — 1000 мг.

Если отмечено только заражение человеческой нематодой, следует принимать Пирантел 5 мг на 1 кг веса в один пр.

Больным с энтеробиозом и аскаридозом, а также со смешанными инвазиями дозу, которая предназначается на весь курс, применяют однократно (10 мг на 1 кг).

Больным с анкилостомидозом показано принимать такую же дозу на протяжении трех дней.

В случае массивных инвазий Necator americanus показан прием дозы 20 мг/кг на протяжении двух дней

Подробнее о том, сколько дней принимать средство, как пить взрослым и детям таблетки и суспензию для лечения, а также для профилактики взрослым и детям, следует спрашивать у врача.

Что такое глазной клещ

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ – краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз. У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания. Способны передвигаться по коже. 

Лямблиоз кишечника у детей

Паразиты попадают в организм человека через рот. Самый главный враг в данном вопросе – это грязная вода, которая является основным источником передачи лямблий. Бактерии – паразиты проникают в тонкий кишечник и начинают размножаться. Процессы размножения происходят очень быстро – деление лямблий совершается каждые двенадцать часов. При этом, каждые десять дней происходит выделение цист вместе с калом.

Процесс заражения лямблиозом кишечника у детей может прекратиться самостоятельно, через шесть недель при условии здоровой слизистой кишечника и крепкого иммунитета. В противном случае, ребенок в течение многих лет может не подозревать о своем заражении.

Как все-таки вылечить пародонтоз

Информация с интернет-форумов показывает, что очень многие люди все еще путают пародонтоз с пародонтитом – воспалительным заболеванием десен. По этой причине многие описанные в интернете методики лечения пародонтоза не работают, так как на самом деле лечат пародонтит.

О пародонтозе же пользователи форумов в основном отзываются очень плохо – практически ни у кого он полностью не прошел. Многие пишут, что пародонтозом страдали их отцы или матери, и в итоге тем пришлось полностью удалять зубы и ставить протезы – только тогда заболевание, наконец, остановилось. Неплохо люди на сайтах отзываются об укрепляющих уколах, хотя есть целые группы людей, которым уколы совсем не помогают.

Многим врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов – в виде мазей, компрессов и т.п. Курсы лечения нужно повторять регулярно, и в целом пародонтоз перестает беспокоить. Также в качестве поддержки помогают различные зубные пасты – пользователи упоминают «Лакалют», «Пародонтоцит» и «Weleda». Также хорошим дополнением будет использование ирригатора.

Пародонтоз до и после лечения