Назофарингит

Классификация

В зависимости от этиологии и разворачиваемой клинической картины назофарингит бывает острый и хронический, отдельно принято выделять менингококковый.

Острый назофарингит

Острый характер течения воспалительного процесса в носоглотке характерен для риновирусной и бактериальной инфекции. Заболеванию присвоен код по МКБ-10: J00 и включает в себя острый, в том числе инфекционный насморк – то есть ринит, острый катар носа. Клиническая картина обычно достаточно яркая — выражается жжением, покраснением, гиперемией, отечностью слизистых, затрудняет дыхание, может легко распространяться и приводить к отиту, бронхиолиту и другим осложнениям.

Хронический назофарингит

Хронический форма назофарингита бывает гипертрофической и атрофической. В случае гипертрофических изменений развивается отек и утолщается слизистый и подслизистый слой эпидермиса, что вызывает неприятные ощущения щекотания в носу, болезненного раздражения и першение горла, усиленное слезотечение и выделение прозрачного светлого жидкого экссудата. При этом симптоматика наиболее выражена утром.

Атрофические проявления кардинально отличаются от гипертрофических и ведут к истончению слизистых носоглотки, в результате больного преследует ощущение сухости в горле, возникает неприятный запах изо рта и проблемы во время глотания. Чтобы облегчить симптомы у человека во время разговоров возникает навязчивое желание сделать пару глотков воды.

Менингококковый назофарингит

Симптоматика при менингококковой инфекции может существенно отличаться, так как для неё характерен клинический полиморфизм и осеннее-зимне-весення сезонность. Менингококковый назофарингит вызывает различные по степени тяжести и выраженности проявления, поэтому может протекать в легкой или среднетяжелой форме, развивающейся на фоне менингита либо менингококкового сепсиса.

При этом бактерии Neisseria meningitidis выявляются при исследовании мазков крови и цереброспинальной жидкости, источником и разносчиком возбудителя бывает только больной человек или бактерионоситель (инкубационный период может длиться от 2 до 10 суток). Путь заражения – воздушно-капельный, распространение по организму происходит по гематогенному пути.

Менингококковый назофарингит представляет собой локализованную форму болезни и проявляется в виде повышения температуры до 38,5°С, ощущения разбитости, сильных головных болей и сухости носоглотки.

Как выглядят отошедшие воды?

Как подтвердить диагноз

Неприятные ощущения остаются, невзирая на терапию: может осипнуть голос, возникнуть боль в горле. Небольшой рост температуры отмечают нечасто. Глаза не слезятся, нет обилия слизи в носу. Но появляются желтоватые густые сопли, нос заложен, а дыхание затруднено.

Диагноз определяется на основании внешней симптоматики, анамнеза болезни. Также врач назначает дополнительные исследования:

• Общий анализ крови;
• Рентгенографию;
• КТ или МРТ носоглотки;
• Фарингоскопию и риноскопию;
• Бакпосев для выявления возбудителя.

При необходимости он направит на консультации узких специалистов: аллерголога, ЛОРа, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение

Лечение острого назофарингита направлено на устранение симптомов. Для выявления заболевания необходимо сделать общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, количества лимфоцитов, а также общий анализ мочи. В некоторых случаях могут потребоваться серологические исследования.

Медикаментозным способом

Выздоровление после перенесенного назофарингита обычно наступает через одну-две недели. Но это совсем не значит, что заболевание не нужно лечить.

Для этого промывают нос раствором соли или морской водой (Аквалор), чтобы очистить нос от слизи и принимают антигистаминные препараты по назначению врача (Лоратадин, Тавегил). Чтобы восстановить носовое дыхание, используют сосудосуживающие капли (Називин).

При повышении температуры выше тридцати восьми градусов применяют жаропонижающие препараты (Парацетамол). Устранить боль в горле помогут антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин) или отвары лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула), которыми необходимо полоскать горло.

Если заболевание имеет бактериальную природу, то используются антибиотики.

Больному следует пить как можно больше теплой воды. Это поможет увлажнять слизистую, чтобы она не пересыхала и не вызывала першение в горле. Не стоит забывать и о сбалансированном питании, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Народными средствами

Наиболее простой метод лечения назофарингита в домашних условиях – это очищение носа прохладной водой. Можно прикладывать к спине между лопаток холодную грелку всего на пять минут. Такие процедуры способствуют сужению сосудов, облегчению дыхания и уменьшению отечности.

С помощью прополиса можно быстро устранить неприятные симптомы назофарингита. Для приготовления лекарства его измельчают и кладут в холодную воду (один стакан). Тридцать грамм смеси заливают ста миллилитрами спирта (96%) и настаивают в течение недели. Время от времени настойку встряхивают. После этого ее пропускают через бумажный фильтр, добавляют глицерин (в пропорции один к двум). Терапия длится десять-пятнадцать дней. Настойкой смазывают слизистую носа один раз в день. Ее можно использовать и как капли для носа: сорок капель разводят шестьюдесятью миллилитрами воды. Капают по пять капель в каждую ноздрю. После этого полощут горло этой же настойкой одну минуту. Процедуру повторяют минимум два раза в день за полчаса до еды в течение месяца.

Сироп из чеснока также позволит избавиться от назофарингита за короткое время. Чеснок чистят, измельчат. Полстакана измельченного чеснока засыпают в эмалированную кастрюлю и заливают гречишным медом (он должен покрывать чеснок). Смесь кипятят на медленном огне в течение двадцати минут до растворения чеснока. Сироп оставляют до остывания под крышкой. После этого снова ставят на огонь, постоянно помешивая. Далее сироп процеживают и кладут в холодильник. Пить его нужно каждый час по одной столовой ложке.

Диспансеризация

В основе раннего выявления заболеваний лежит диспансеризация, то есть обнаружение заболеваний «не тогда, когда заболит» — то есть по обращению, а на доклинической стадии заболевания — по активному выявлению. В связи с факторами риска заболеваний и условиями труда проводятся соответствующие обследования, в большинстве своём необременительные для пациента. Современное оборудование позволяет определить отклонения от нормы на ранних стадиях. Главное, чтобы диспансеризация не носила формальный характер (минимум обследований, огромные очереди, перегруженность врачей). Результат такой формальности — низкая выявляемость заболеваний, что дискредитирует саму идею диспансеризации. Выявление заболеваний в ОКДЦ ПАО «Газпром» превышает средний показатель по г.Москве в 2,5 раза, что приводит к снижению количества временной нетрудоспособности, числа экстренных госпитализаций, инвалидизации, уменьшению смертности. Выявление злокачественных заболеваний на ранней стадии, проведение радикальных вмешательств и своевременного лечения — это норма при правильной диспансеризации.

Здесь работают врачи:

• Бевза Галина Васильевна — врач-терапевт участковый высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения, специализируется на диагностике, профилактике и лечении профессиональных заболеваний и реабилитации после них.
• Макарова Марина Алексеевна — врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук. Автор 20 научных публикаций. Медицинский опыт — с 2003 года. В рамках повышения квалификации проходила обучение по направлениям «терапия» и «пульмонология». Член Российского респираторного общества и Европейского респираторного общества. Регулярно участвует в научно-исследовательских семинарах и конференциях по пульмонологии и терапии.
• Милютина Янина Витальевна — врач-аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, лекарственная аллергия, атопический дерматит, крапивница и пр.
• Першина Людмила Алексеевна — врач-терапевт участковый высшей квалификационной категории. Закончила аспирантуру в НИИ ССХ по специальности кардиология, врач общей практики. Занималась изучением естественного течения «малых» форм врожденных пороков сердца, поражением сердца при различных эндокринных патологиях, климактерическим синдромом.
• Чубарова Ольга Геннадьевна — врач-терапевт участковый высшей категории, кандидат медицинских наук;
• Шатунова Ирина Михайловна — заведующая кардиологическим кабинетом, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. Имеет 20 печатных работ в центральных кардиологических изданиях.
• Гавва Екатерина Михайловна — врач-терапевт участковый, кандидат медицинских наук.

Симптомы фаринготрахеита

Поскольку фаринготрахеит является комплексным воспалительным заболеванием, то в его течении явно выражена симптоматика, как трахеита, так и фарингита.

Особенно характерными являются такие симптомы фаринготрахеита, как осиплость голоса, увеличенные гиперимированные миндалины и сухой тяжелый кашель без отхождения мокроты в первые дни болезни.

Основные симптомы фаринготрахеита:

• жжение, першение и боль в горле;
• болезненность или увеличение лимфоузлов;
• ощущение комка в горле, боль при глотании;
• повышенная температура тела;
• тяжелый сухой кашель;
• общее недомогание;
• воспаление слизистой глотки, покраснение стенок и увеличение миндалин;

Если заболевание протекает в сочетании с другими вирусными болезнями, то симптомы фаринготрахеита дополняются бронхитом, ринитом, интоксикацией организма, слабостью в мышцах, утомляемостью, высыпаниями на коже.

У взрослых людей фаринготрахеит чаще всего является следствием вдыхания токсических веществ, сигаретного дыма, либо является осложнением перенесенного на ногах, не долеченного ОРВИ. Заболевание проявляется по катаральному, атрофическому или гипертрофическому типу:

• катаральный тип характеризуется общим воспалением и отеком тканей;
• атрофический – наблюдается истончение слизистой оболочки глотки и трахеи и появление корок;
• гипертрофический – слизистые оболочки глотки и трахеи значительно отекают, возникают локализованные очаги лимфоидной воспаленной ткани.

При этом каждый тип фаринготрахеита сопровождается сильной непрекращающейся болью в горле и непродуктивным безудержным кашлем, особенно в ночное время.

У детей симптомы фаринготрахеита проявляются надсадным, мучительным кашлем, который зачастую продолжается несколько часов, изматывая ребенка. Болезнь днем напоминает о себе першением, жжением, покалыванием, болью в горле и незначительным покашливанием. Как правило, у детишек фаринготрахеит возникает на фоне какого-либо респираторного заболевания. Ребенок кашляет звучно и глухо, словно в трубу. Особенностью протекания данной болезни у детей, является достаточно высокая температура, возникающая на фоне гиперемированной слизистой, и стремительное перетекание заболевания в астму, пневмонию или бронхит.

Заболевание может протекать в острой, а также вялотекущей хронической форме.

Острый фаринготрахеит начинается внезапно и протекает на фоне высокой температуры, с приступами сухого сильного кашля и выраженными хрипами в трахее. Чаще всего, развивается острый фаринготрахеит вследствие сильного переохлаждения организма и может сопровождаться ОРВИ или другими вирусными инфекциями. Прогрессирующий острый фаринготрахеит характеризуется сильным воспалением тканей трахеи и гортани, отеком слизистой горла и появлением корок. Признаки острого фаринготрахеита очень схожи с симптомами тонзиллита, поэтому часто эти два различных заболевания путают. Ангина поражает лишь небные миндалины, а острый фаринготрахеит поражает довольно большие участки глотки.

Хронический фаринготрахеит возникает на фоне переохлаждения или является результатом неполного и неэффективного лечения острой формы. У взрослых хронический фаринготрахеит может развиться вследствие длительного раздражения глотки табачным дымом, вредными газами. Спровоцировать заболевание могут также очаги инфекции в носоглотке и полости рта. Хронический фаринготрахеит сопровождается постоянными неприятными ощущениями в горле, частым покашливание, першением, сухостью и сильным периодическим кашлем.

Лечение фаринготрахеита

Так как чаще всего фаринготрахеит бывает связан с ослаблением иммунитета, то для его лечения используются средства, способствующие восстановлению нормальной работы иммунной системы.

Если возбудителем заболевания являются бактерии или грибы, то в лечении фаринготрахеита используют антибиотики как общего, так и местного действия (Грамицин С, Фузафунгин)

При использовании антибактериальных препаратов в лечении фаринготрахеита у детей следует соблюдать осторожность. Данный вид терапии подбирается с учетом возраста ребенка

В лечении фаринготрахеита вирусной природы используют противовирусные средства с антисептиками (хлоргексидином, йодом, бензидиамином, тимолом). Такие препараты могут применяться в виде леденцов, аэрозолей, пастилок, растворов для полоскания. Чтобы облегчить болевой синдром, в их состав включаются местные анестетики – лидокаин, тетракаин, оксибупрокаин.

При фаринготрахеите пациентам показано обильное теплое питье, щадящая диета, согревающие компрессы. Эффективным средством в лечении данного заболевания считаются теплые напитки на основе трав, молоко с медом. Избавиться от налета слизи на стенках глотки помогают регулярные щелочные полоскания (каждые 3-4 часа).

Кроме того, в лечении фаринготрахеита используются тепловые процедуры, физиотерапевтическое лечение, ингаляции. При затруднении отхождения мокроты пациентам назначаются отхаркивающие препараты на основе корня алтея, подорожника, солодки. Помогает облегчить ночные приступы тяжелого кашля увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, прием перед сном горячего молока с минеральной водой. Целесообразным также будет приподнятие изголовья кровати.

Если заболевание вызвано вдыханием вредных веществ, то лечение должно начинаться с устранения контакта пациента с ними.

Фаринготрахеит – воспалительное заболевание глотки и трахеи, которому подвержены и взрослые и дети. Полностью обезопасить себя от него, конечно же, невозможно, но повысить устойчивость организма к вызывающим его микроорганизмам вполне реально. Для этого необходимо правильно питаться, выполнять закаливающие процедуры, вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать переохлаждений.

Беглое чтение

Лечение

Специфического лечения острого и хронического назофарингита не существует. Терапевтические мероприятия заключаются в устранении симптомов простуды.

Назофарингит относится к заразным заболеваниям, поэтому больному рекомендуется ограничить контакты, при тяжелом протекании болезни рекомендуется постельный режим.

При простуде нередко отмечается повышенная температура, для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты – парацетамол, ибупрофен.

Для смягчения боли в горле, першения, саднения прибегают к полосканиям отварами ромашки, шалфея. Увлажняют горло полосканиями соленой водой, раствором морской соли, ингаляциями физраствора.

При хроническом назофарингите, распространенного у взрослых, проводят санацию очагов инфекции – лечат больные кариесом зубы, воспаление почек, мочевого пузыря, гайморита. Назначают антибактериальные препараты. Препарат выбора – азитромицин.

В качестве сосудосуживающего средства предпочтение отдают ксилометазолину (тизин, эвкабал) и его аналогам – ксимелину, отривину, галазолину. Средства используют в виде спрея и капель.

Назначение антигистаминных препаратов помогает при аллергическом назофарингите, быстро снимает отек слизистой, восстанавливает способность дышать носом.

Растворы софрадекса, димедрола эффективно помогают при закапывании в нос. Для лечения хронического и острого назофарингита у взрослых и детей по специальным рецептам составляют мази для закладывания в носовые ходы. Изготавливают мази в аптеке строго по рецепту врача.

Эффективное противовоспалительное средство эреспал способствует уменьшению отечности полости носа, уменьшению отделяемого.

При атрофическом назофарингите увлажняют слизистую с помощью ингаляций через небулайзер Аква Мариса, физраствора. Подробно в статье Ингаляции при насморке небулайзером.

Лечение

Диагностика назофарингита заключается в оценке клинических проявлений болезни, осмотре пациента и лабораторных исследованиях.

При физическом осмотре врач может отметить у больного выделение из носа, отсутствие отека и покраснения слизистой оболочки носа, умеренное увеличение лимфоузлов на шее, при прослушивании грудной клетки можно выявить хрипы.

Если эти признаки не убеждают врача в наличии назофарингита, то он может взять мазок из горла и сделать общий анализ крови, чтобы исключить другие инфекции. Это необходимо также и для выявления осложнений в виде острого бронхита, синусита, отита, ангины и пневмонии.

На видео – лечение назофарингита у взрослых:

https://youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Риск развития назофарингита повышен у людей, которые страдают хроническими заболеваниями легких. Не всегда удается обнаружить болезнь на ранних стадиях. Иногда диагноз ставят уже тогда, когда пострадали и другие органы.

Лечение болезни назначают в зависимости от формы: острый или хронический. Между ними есть некоторые различия.

Острый назофарингит проявляется острым воспалением всей слизистой оболочки носа. Он может развиваться и под воздействием патогенных микроорганизмов. Для болезни, вызванной этими бактериями, характерными проявлениями считаются стойкое повышение температуры на несколько дней, общая интоксикация организма.

Хронический назофарингит возникает при отсутствии или неправильном лечении болезни. Он может быть гипертрофической и атрофической формы. В первом случае отекает слизистая носоглотки, появляются выделения из носа, першит в горле (читайте, чем лечить першение в горле). При атрофическом назофарингите наблюдается неприятный запах изо рта, истончение слизистой носоглотки, сухость в горле.

Что делать, когда заложенность носа у ребенка не проходит, и что с этой проблемой можно сделать в кратчайшие сроки и быстро, подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как снять сильную заложенность носа.

Также будет интересно узнать о том, что делать, когда из носа текут сопли как вода, и какие домашние средства самые лучшие и эффективные.

А вот как называется мазь в нос от простуды, и как стоит её применять в домашних условиях, очень подробно рассказывается в статье.

А вот чем опасен тонзиллит при беременности, и что с этой проблемой можно сделать в домашних условиях, поможет понять данная информация.

Для устранения болезни используют медикаментозные и народные средства.

Из традиционного лечения используют:

1. Нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты для устранения заложенности носа.
2. Облегчают симптомы также с помощью пероральных псевдоэфедринов.
3. Уменьшение количества выделений из носа осуществляют с помощью антигистаминных средств первого поколения.

4. Маленьких детей лечат средствами от кашля, анальгетиками, антигистаминными и противоотечными препаратами. Лечение должно обязательно происходить под присмотром специалиста.

5. Заложенность и другие неприятные ощущения в носу устраняют с помощью орошения полости носа физиологическим раствором.
6. Если назофарингит имеет бактериальное происхождение, и развились осложнения, то назначают антибактериальные препараты (антибиотики).

Больному рекомендуют постельный режим. Помещение должно регулярно проветриваться, а воздух должен быть увлажненным. Необходимо также увеличить потребление жидкости. Можно пить некрепкий чай, компоты, морсы, кислые соки желательно исключить, так как они могут оказывать раздражающее действие на слизистую горла.

Полезно полоскать горло соленой водой. Курильщикам стоит отказаться от этой привычки, так как это только усугубит течение болезни.

Чтобы не возникало раздражений под носом, эту область можно смазать вазелином или детским кремом.

Для устранения назофарингита многие используют и средства народной медицины:

1. Полоскание горла водой с куркумой и солью.
2. Употребление средств с эхинацеи и тысячелетника, Хлорофилиппт. Это поможет избавиться от боли в горле.
3. От простуды широко применяют чеснок. Его можно просто использовать для приготовления блюд.
4. Облегчить состояние поможет куриный бульон.
5. Не стоит забывать и о согревающих процедурах, таких как горчичники, различные компрессы.

Существует масса домашних средств для устранения симптомов назофарингита. Но чтобы избежать осложнений, при появлении первых симптомов лучше обратиться к специалисту, особенно, если заболел ребенок.

Клиническая картина

Дыхательные пути человека

На схеме показаны нёбные миндалины (быт.: гланды)

Заболевание начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Характерны жалобы на головную боль, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, затруднение носового дыхания, насморк. Кроме того, для назофарингита характерны неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (возникновение евстахиита) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, понижение слуха. При осмотре отмечаются вялость, адинамия, бледность кожного покрова, гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков. На задней стенке глотки заметно небольшое количество слизи (катаральное воспаление глотки).

Назофарингит у взрослых нередко протекает без повышения температуры тела, удовлетворительном состоянии и самочувствии, с умеренно выраженными катаральными явлениями со стороны носоглотки. В детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной. При осмотре отмечаются гиперемия и припухлость слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на нёбных миндалинах (лат. tonsíllae) и задней стенке глотки.

Менингококковая инфекция

Менингоко́кковая инфе́кция (менингоко́кковый менинги́т) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным клиническим полиморфизмом (разнообразными как по характеру, так и по степени тяжести клиническими проявлениями) и протекающее в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.

Возбудитель менингококкового менингита — менингококк (лат. Neisseria meningitidis) — микроорганизм округлой формы, в мазках цереброспинальной жидкости и крови больного менингококки располагаются парно, по Граму бактерии (кокки) хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (грамоотрицательные диплококки), неподвижны, слабо устойчивы к внешним воздействиям: прямые солнечные лучи, температура ниже 22 °C, высушивание, действие дезинфицирующих средств приводят к быстрой гибели менингококков. Клеточная стенка менингококка содержит эндотоксин, по химическому строению являющийся липополисахаридом. Единственным источником возбудителя инфекции является человек. Инкубационный период 2—10 дней. В организме менингококк распространяется только гематогенным путём. Различают две формы менингококковой инфекции:

• пациенты с локализованными формами болезни (острый назофарингит и бактерионосительство);
• пациенты с генерализированными формами болезни (гнойный менингит, менингоэнцефалит, менингококковый сепсис, менингококкемия (менингококцемия) с поражением различных органов и систем в виде: типичной, молниеносной или хронической формах).

Таким образом, клиническая картина менингококковой инфекции имеет несколько форм, одна из которых — острый назофарингит — проявляется повышением температуры до 38,5°С, разбитостью, головной болью, сухостью глотки.

«Мужской грипп»

Возникло понятие мужской грипп, нередко с насмешкой, что многие мужчины страдают простудой в форме назофарингита или ОРВИ тяжелее, чем женщины, что мужчины не в праве заявлять о тяжести своего состояния, когда говорят что у них на самом деле грипп. Подразумевается то, что женщины так не поступают. Накапливается научное обоснование для правомерности существования понятия «мужской грипп» как более тяжёлой формы назофарингита. В конце 2006 г. журнал Nuts (magazine) провёл опрос читателей по этому вопросу через Интернет и подстегнул интерес к этому понятию, которое критиковали как ненаучное и ненадёжное. Высказано предположение, что такое преувеличение лженаучно.

Однако, несмотря на наличие/отсутствие какого-либо научного обоснования, мысль о мужском гриппе закрепилась в массовой культуре и стала источником возникновения противоречий во время применения в средствах рекламы.