Гинеколог понятно объясняет, как на зачатие могут повлиять ковид, частая смена партнеров и возраст

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.

Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка

Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша

При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.

Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.

Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.

Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.

Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

• цинк;
• йод;
• магний;
• железо;
• кальций.

Понимание физиологии организма

В своей новой книге «Малыш, ты скоро?» Е.П.Березовская приводит случай из собственной практики: ей довелось консультировать пару, которая не могла забеременеть на протяжении года, занимаясь анальным сексом. Этим молодым людям не пришло в голову, что таким способом дети не получаются.

Другой пример: женщина приходит к врачу с жалобой на отсутствие беременности в течение двух лет, получает направление на объемное и дорогостоящее обследование. Врач забыл задать несколько вопросов и выяснить, что муж пациентки находится в плавании по 3-4 месяца, и только на месяц приезжает домой.

Некоторые женщины, обращающиеся по поводу бесплодия, принимают гормональные контрацептивы, чтобы иметь регулярный цикл, и не понимают, что при приеме ОК подавляется овуляция, а следовательно, и зачатие наступить не может.

Все это звучит смешно, но такие случаи действительно встречаются в практике врачей-гинекологов. И если врач не выяснил эти подробности, тратится время, силы и деньги на обследование, ставится диагноз «бесплодие», которого на самом деле нет.

Вред и противопоказания при ГВ

Что делать, если не получается?

Есть несколько способов лечения бесплодия, которые пара может обсудить с врачом. Перед началом лечения у женщин обычно проводятся анализы и исследования, в том числе:

• общая оценка здоровья;
• анализ гормонального баланса;
• исследование функции яичников;
• анализ на функции щитовидной железы;
• на уровень пролактина;
• тестирование на метаболические отклонения;
• обследование матки и маточных труб (УЗИ);
• тест на антимюллеров гормон (на фолликулярный запас).

Коррекция любых выявленных отклонений может помочь улучшить фертильность. Врач также может порекомендовать пройти анализ спермы, чтобы определить, связаны ли проблемы с зачатием с количеством или качеством сперматозоидов.

Если обычные способы улучшить фертильность не помогают, то на выбор сегодня есть различные варианты репродуктивных технологий, которые помогают чудесам свершаться даже тогда, когда надежды почти нет. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как определить бесплодие у мужчины

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

• нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
• отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
• наличие припухлостей в грудной железе;
• эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
• ИППП;
• частые головные боли;
• атрофические изменения яичек;
• беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно. 

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Как забеременеть быстро с первого раза

Часто сложившаяся ситуация становится усложненной с психологической точки зрения. Попыток быстрее стать родителями становится больше, так же как и неудач. Возникают переживания. Пара не понимает, в чем проблема, как быстро забеременеть и что делать. Может, существуют методы, секреты, «волшебные» витамины, другие таблетки?

Первым делом нужно успокоиться, не нервничать и не паниковать. Часто женщины, практикуя половые незащищенные контакты в течение 1-3 месяцев, которые не приводят к оплодотворению, начинают диагностировать у себя бесплодие. На самом деле эта ситуация не является отклонением от нормы.

Если вы пытаетесь понять, как забеременеть быстро с первого раза, и подозреваете наличие нарушений в работе репродуктивной системы, то необходимо учитывать, что в медицинской практике бесплодие (как диагноз) чаще всего ставят после 12 месяцев регулярных незащищенных половых контактов, которые не приводят к беременности.

Цикличный процесс: советы, чтобы быстрее стать родителями

Циклически повторяющиеся изменения в женском организме, для которых характерно внешнее проявление в виде специфических выделений из влагалища, называется менструациями (в простонародье месячными). Эндометрий, как внутренняя оболочка тела матки, а также яичники обеспечивают созревание женской половой клетки – яйцеклетки.

Менструальные выделения в норме отсутствуют в период вынашивания плода и во время лактации (период кормления грудью). Впервые менструация появляется примерно в 11-13 лет до момента созревания яйцеклетки или как следствие ее созревания. После первых кровянистых выделений из половых путей менструация можете сразу стать регулярной, хотя часто для стабилизации цикла может понадобиться порядка 1-2 лет.

Планируя зачатие и рассматривая все способы, как быстро забеременеть в домашних условиях или, к примеру, благодаря ЭКО, нужно знать, что большинство акушеров-гинекологов первый день менструации считают первым днем цикла.

В своем большинстве женщины стараются контролировать менструальный цикл. Но когда в планах быстрей забеременеть, следить за циклом будущая мама начинает особо тщательно

В этот период времени важно определить овуляцию – идеальное время для зачатия. Для этого используют специальные вычислительные методики или тесты, которые можно купить в аптеке

В надежде быстрей забеременеть не стоит забывать, что после использования противозачаточных медикаментов процесс овуляции может восстановиться не сразу.

Секреты здоровья: подготовка организма, чтобы забеременеть

Если вы ищите ответ на вопрос, как можно быстро забеременеть, начните со своего здоровья. Этот факт уменьшит риски развития осложнений в период вынашивания плода и увеличит шансы на .

Планируя, как быстро забеременеть и что делать, чтобы беременность развивалась правильно, необходимо отказаться от вредных привычек, в том числе курения. Питание должно быть сбалансированным. Лучше отказаться от изнурительных диет.

Что нужно пить чтобы быстро забеременеть: витамины, таблетки

Часто пары задаются вопросом, что нужно пить, чтобы зачать здорового ребенка и выносить его с минимальными рисками развития осложнений. Безусловно, «волшебной» таблетки, которая бы гарантированно спровоцировала зачатие, не существует. Но гинеколог может порекомендовать подходящие витаминно-минеральные комплексы, которые подбираются строго индивидуально. Врач учтет возраст женщины, наличие в ее анамнезе болезней, протекающих в хронической форме, возможно, результаты анализов. Самостоятельный выбор медикаментов, в том числе лекарств необходимых, чтобы быстро забеременеть, может навредить

Важно со всей ответственностью подходить к вопросу планирования и вынашивания плода.

«Любое гинекологическое заболевание может привести к бесплодию»

— Прием средств экстренной контрацепции и гормональных контрацептивов может в будущем повлиять на развитие бесплодия?

— Средства экстренной контрацепции точно могут привести к нарушениям цикла — их в любом случае нельзя регулярно применять. А вот оральные гормональные контрацептивы порой помогают справиться с бесплодием. Иногда назначаем их пациентке на 3−6 месяцев, и в так называемый «момент отмены» появляется хорошая овуляция, женщина может забеременеть.

Пять вопросов об оральной контрацепции: все, что вы хотели знать

— Тем не менее о гормональных контрацептивах можно услышать много негатива. Такие препараты стали продавать исключительно по рецепту врача.

— И это правильно

Лично я очень осторожно отношусь к назначению гормональных препаратов. Они могут приводить — самое опасное — к тромбозам

У меня была 33-летняя пациентка, которой я назначила гормональный контрацептив. Препарат достаточно давно применялся в стране. Через три месяца она пришла и рассказала, что у нее было желудочное кровотечение на фоне его приема.

Нельзя просто позвонить врачу и спросить: «А какие гормональные препараты мне купить?» Есть много противопоказаний: варикозное расширение вен, инсульты и инфаркты в анамнезе, патологии желудка, печени, аутоиммунные заболевания и много другого. Чтобы назначить гормональную контрацепцию, нужно обследование.

Фото: John Looy, unsplash.com

— А как быть женщинам, которые принимают такие препараты, скажем, больше пяти лет?

— Я продолжаю встречать женщин, которые принимают гормональные препараты даже 10 и более лет. На мой взгляд, это неграмотно. Хоть сейчас и современные препараты, тем не менее на фоне длительного приема гормональных препаратов идет сгущение крови. Это высокий риск тромбоэмболических осложнений (инсульты, инфаркты) и развития онкопатологий.

— Может ли отразиться на зачатии частая смена половых партнеров?

— Рак шейки матки чаще развивается у пациенток, которые имеют много сексуальных партнеров.

Частая смена партнеров — это еще и вопрос инфицирования. Все виды секса должны быть защищены: для орального секса — свои презервативы, для вагинального — свои. С юмором можно сказать, что, если часто меняешь партнеров, презерватив должен быть «во весь рост». Хотя и он не всегда может спасти: например, можно инфицировать лобок и обзавестись Phthirus pubis — лобковой вошью.

— Правда ли, что любое гинекологическое заболевание может привести к бесплодию?

— Да, знаю по опыту, поэтому за собой нужно следить. Гинеколог должен быть почти семейным врачом: это нормально, если он будет вести анамнез мамы, дочки, внучки. Часто пишут, что девочек надо с пяти лет вести к гинекологу. Я считаю, что можно показать детскому гинекологу и с рождения. Ведь первое, что следует исключить, — пороки развития женской половой системы. В моей практике был случай, когда женщина не вела половую жизнь и первый раз пришла на прием к гинекологу в 50 лет, а у нее, скажем, нет матки. И были пациентки, у которых два влагалища или две матки. И они могут забеременеть, но их нужно по-особому вести.

Причиной бесплодия может быть маточный фактор

Так называемое маточное бесплодие – еще один ответ на вопрос, почему не получается забеременеть. Маточные нарушения встречаются в 5-10% случаев женского бесплодия. Аномальное положение матки, различные пороки ее развития, аденомиоз, миома матки, патология шейки матки – таков перечень наиболее часто встречающихся причин так называемого маточного фактора бесплодия.

Особенно часто на приеме у гинеколога-репродуктолога с жалобой «Не могу забеременеть» оказываются женщины с миомой матки. В таких случаях довольно часто врач рекомендует операцию по удалению миомного узла при помощи лапароскопической или гистероскопической операции. В подавляющем большинстве случаев после грамотно проведенной операции женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша.

Контрацептивы отдаляют зачатие!

Некоторые методы контрацепции действуют дольше, чем вы их применяете, и фертильность возвращается не сразу. Это – не повод не предохраняться по окончании использования противозачаточных средств, если ребенка в планах нет. Но о результатах исследования группы ученых из Дании и США (журнал The BMJ) стоит знать, если вы планируете приступить к попыткам.

Ученые проанализировали данные трех масштабных исследований в 2007 по 2019 год и учли, какие контрацептивы использовали женщины, насколько были здоровы и когда им удалось забеременеть.

У тех, кто выбирал способы пролонгированной контрацепции, оральные контрацептивы или гормональные кольца, способность к зачатию часто возвращалась не в первый же цикл.

После окончания действия инъекционного контрацептива беременность наступала только через 5-8 менструальных циклов;
После гормональных пластырей – через четыре цикла;
Оральные противозачаточные и вагинальные кольца способствовали задержке фертильности на три цикла;
После ВМС, внутриматочных спиралей – неважно, медных или гормональных, а также после извлечения гормонального импланта беременность задерживалась на два цикла регулярных попыток зачать.  

Причем оказалось, что все это влияет вне зависимости от того, как долго женщины прибегали к таким методам защиты от беременности.

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

• Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
• Определение содержания гормонов в моче и крови.
• Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
• Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
• Обследование на ИППП.
• УЗИ органов малого таза.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Кольпоскопия и рентгенография.
• Рентгенограмма маточных труб и матки.
• Обследования на туберкулез.
• Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее: 

• Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки. 
• Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером. 
• Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины. 
• Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную. 
• Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C. 

Что делать, чтобы забеременеть

Для быстрого наступления беременности следует внимательно изучить факторы, влияющие на овуляцию. Тормозить процесс зачатия могут такие действия женщины:

• частые стрессы – уменьшают ресурс яичников;
• голодания, диеты – приводят к нарушению женского цикла;
• прием гормональных таблеток – подавляют овуляцию;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами, лучевая и химическая терапия – приводят к интоксикации организма.

Устранение перечисленных факторов нормализует работу яичников, помогает восстановить овуляцию. Кроме того, организм в полной мере должен получать витамины и микроэлементы.

Хронический стресс может быть причиной гормональных нарушений и повреждения сперматозоидов.

К дисфункции яичников может привести пониженная функция щитовидной железы. Под действием йода, который с пищей поступает в организм женщины, щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны. Они регулируют работу сосудов и сердца, отвечают за метаболические процессы, психическое состояние, половую и пищеварительную системы.

Нехватка в организме тиреоидных гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, дисфункции яичников, продолжительным и обильным кровотечениям во время месячных. Женщина может жаловаться на ряд симптомов:

• повышенная сонливость;
• частые простуды;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• запоры;
• ухудшение слуха;
• нарушение сердцебиения;
• резкий набор веса;
• зябкость;
• бледность кожи;
• ломкость и тусклость волос.

При появлении таких признаков следует обследоваться у эндокринолога и пройти курс лечения.

Узнать подробнее о способах зачатия можно в видео:

«Нерегулярная менструация – не беда. Главное, яичники работают»

Часто женщины не придают значения нарушениям менструального цикла, считая это разновидностью нормы.

Наталья Калинина: Чтобы определить наличие или отсутствие патологии в работе репродуктивной системы, нужно проконсультироваться у грамотного специалиста, который сможет исключить или подтвердить наличие проблемы после проведения обследования.

Самостоятельная постановка диагноза на основе рассказов знакомых или информации на форумах, в СМИ – большая ошибка. Любая норма имеет определенный разброс, это касается и длительности менструального цикла.

У одной женщины менструации приходят через 24 дня, у другой – через 35 дней. Это может быть как нормой, так и признаком патологии.

Есть состояния, которые себя никак внешне не проявляют, но постепенно приводят к серьезным изменениям. Например, образуются кисты яичников, полипы в полости матки, гиперплазия и так далее. Оценить ситуацию может только врач. И только после обследования.

«ЭКО с донорским материалом – это опасно»

Существует предубеждение: донор спермы или яйцеклеток может оказаться болен, что приведет к заражению женщины и будущего ребенка.

Наталья Калинина: Прежде чем клиника утвердит конкретного донора — сперматозоидов или ооцитов — для участия в программах ВРТ, проводится очень серьезное обследование, стандарт которого прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ №107н. Кроме того, каждая клиника может расширить данное обследование для получения максимальной информации о состоянии здоровья кандидатов. Как следствие, риск передачи каких-либо заразных заболевания практически сведен к нулю.

Пациенты имеют возможность предложить своего донора спермы и ооцитов. Обследование придется проводить согласно тому же приказу.

Таким образом, риск инфицирования гораздо выше при проведении маникюра, педикюра и других косметологических манипуляций, нежели в программе ЭКО с донорским генетическим материалом.

Желанная беременность: что повышает шансы быстро зачать ребенка?

Все дело в том, что существует целая совокупность факторов, увеличивающих вероятность зачатия, способствующих ему или, наоборот, препятствующих. Чтобы как можно скорее фраза «мы ждем ребенка» стала реальностью, будущим родителям нужно придерживаться несложных рекомендаций, помогая тем самым своему организму настроиться на нужный лад. В том числе эта помощь заключается в приеме определенных витаминов в таблетках. Конечно же, эти рекомендации будут действенными в том случае, когда речь не идет о наличии серьезных патологий.

Прежде всего, будущим родителям важно понимать, что здоровье их еще не зачатого ребенка напрямую зависит от состояния их собственного здоровья. Поэтому обязательными частями их жизни должны стать активный образ жизни, правильно организованное здоровое, регулярное и рациональное питание, исключающее употребление фаст-фуда, полуфабрикатов, консервов

Рекомендуется сделать акцент на такой полезной пище как свежие овощи фрукты, рыба и мясо, зерновые и бобовые культуры, а также зелень.

При этом не только мама, которая вынашивает ребенка, должна позаботиться о своем здоровье, но будущий отец семейства не должен «махать на себя рукой», ведь качество спермы является очень важным пунктом в деле быстрого зачатия малыша. Поэтому мужчине заблаговременно (как минимум за 2-3 месяца) необходимо попрощаться с вредными привычками, с курением, употреблением жирной пищи и алкоголя. Кроме этого нужно начать вести максимально активный образ жизни, так как чем подвижнее будет будущий отец ребенка, тем активнее и шустрее будут сперматозоиды.

Очень важный момент — наблюдение за женским циклом. Четко зная, когда у женщины овуляция, можно существенно увеличить шансы наступления беременности. Определить время овуляции можно несколькими способами:

• используя календарный метод — подходит для тех женщин, у которых «эти дни» приходят четко по графику, т. е. регулярно. Овуляция происходит на 14 день цикла, который и будет ориентиром для зачатия;
• измеряя базальную температуру — процедуру следует проводить в течение минимум трех месяцев, чтобы точно определить, когда именно наступает время Х;
• применяя новейшие технологии — аптечные тесты и исследование УЗИ.

Считается, что дни цикла с 13 по 15 являются наиболее оптимальными для зачатия.

Трубное бесплодие

Трубным или трубно-перитонеальным называют бесплодие, при котором зачатие невозможно по причине непроходимости маточных труб. Такая непроходимость может быть результатом травмы (обычно хирургической) или воспалительного процесса (обычно инфекционного).

Непроходимость труб бывает функциональной и органической. При функциональной просвет трубы закрывается временно, в результате изменения её перистальтики, спазма и скопления внутри экссудата. В таком случае прогноз восстановления фертильности благоприятный. После лечения препаратами, устранения инфекционного заболевания функция труб нормализуется, и зачатие становится возможным.

В случае органической непроходимости просвет трубы сращивается в результате спаечного или рубцового просвета. Это состояние лечится только хирургическим методом. Если женщина не желает делать операцию, возможно зачатие при помощи ЭКО.

Неудачная попытка ЭКО

Более 35% женщин, прошедших процедуру ЭКО, не могут забеременеть с первой попытки ЭКО. Самый высокий процент неудачной попытки ЭКО встречается у пациенток, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) впервые. Известно также, что даже после нескольких попыток ЭКО многие пары внезапно зачинают ребенка в естественном цикле и становятся родителями.

Неэффективность проведенного протокола в большинстве случаев указывает на наличие серьезных отклонений в функционировании репродуктивной системы женщины. Именно физиологические препятствия к зачатию и вынашиванию плода чаще всего становятся причиной неудачных попыток ЭКО.

Часто женщины несерьезно относятся к рекомендациям репродуктологов касательно режима после проведения завершающего этапа ВРТ. Специалисты клиники К+31 консультируют своих пациентов еще на стадии планирования беременности и после ЭКО. Дисциплинированность будущих матерей повышает шансы на имплантацию эмбрионов в матку и наступление беременности в несколько раз.

Когда стоит начинать волноваться?

Процесс естественного зачатия – это настоящее природное таинство. Для успешного наступления беременности должны «сработать» самые разнообразные факторы. Не всегда получается так, что оплодотворение яйцеклетки происходит с самой первой попытки. Если не получилось малыша с первого раза, то переживать об этом не стоит совсем. Такая ситуация вполне нормальна и не свидетельствует о том, что у партнеров есть какие-то проблемы.

Обратить внимание на трудности стоит при многократных безуспешных попытках. Так, паре, которая целенаправленно «занимается» зачатием малыша, стоит посетить врачей уже через 5-6 месяцев после безуспешных попыток

Некоторые партнеры обращаются в клинику быстрее, так как сильно волнуются о том, что долгожданная беременность никак не наступает. Случаи обращения в медицинские учреждения пар, мечтающих о малыше, встречаются уже и через 2-3 месяца после решения о зачатии ребенка.

Фото

Запись к акушеру-гинекологу: причины и способы

Что нужно сделать, чтобы запланировать здоровую беременность? В первую очередь важно посетить врача акушера-гинеколога. Сделать это можно платно или бесплатно

В крупных населенных пунктах специалистов этой профессии предостаточно, как в государственных районных амбулаториях, так и в частных медицинских центрах.

Лучше всего заранее осуществить запись к акушеру-гинекологу, чтобы избежать очередей и грамотно распределить собственное время. На первый прием к врачу желательно иметь на руках страховой медицинский полис, амбулаторную карту, результаты анализов, ультразвуковых исследований, если таковые имеются. Перед визитом к специалисту желательно посчитать дни цикла и исключить плановое посещение в период менструации.

Записаться к гинекологу можно разными способами, зависящими от учреждения, в которое вы планируете обратиться за помощью:

• Благодаря регистратуре лечебно-профилактической организации при личном визите (предварительная запись осуществляется в рабочие часы учреждения). Этот вариант нельзя назвать удобным с точки зрения затрат сил и времени. Проще договориться о визите дистанционно.
• Через специальные инфоматы – устройства самообслуживания, которые чаще всего находятся на территории регистратуры медицинских учреждений. Если пользоваться инфоматами вы не умеете, всегда можно спросить совета или попросить помощи у работника регистратуры.
• При помощи популярного медицинского портала https://medaboutme.ru, где можно оценить рейтинг столичных врачей, сравнить их опыт, ознакомиться с отзывами пациентов. Сайт функционирует круглосуточно. Функция записи к врачу доступна на главной странице.
• Благодаря интернету, в частности при помощи официальных сайтов платных медицинских центров. Как правило, в данном случае запись на прием осуществляется автоматически, без участия человеческого фактора со стороны клиники.

Обратите внимание, что записываясь на прием к акушеру-гинекологу любым подходящим способом, необходимо будет указать контакты для обратной связи, например, телефонный номер или адрес электронной почты, а также причину обращения, возраст пациента его фамилию, имя, отчество.

Планирование беременности – важнейший процесс в жизни женщины, который касается зачатия здорового ребенка

Важно отнестись к этому периоду серьезно, ведь это поможет исключить возникновение некоторых проблем со здоровьем.. Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованы фотоматериалы Shutterstock

«Диагноз «бесплодие» – приговор»

Услышав такое, пары расстраиваются, что никогда не смогут стать родителями.

Наталья Калинина: Бесплодие – это состояние, которое может быть связано с различными гинекологическими, урологическими, эндокринными или даже психологическими проблемами. В зависимости от выявленной причины, непосредственно препятствующей наступлению беременности, и нужно выстраивать лечение.

Сегодня возможностей для преодоления бесплодия намного больше, чем 30-40 лет назад. Существуют и современные эффективные препараты, и высокотехнологичное оперативное лечение, и методы вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому решить можно большое количество проблем. Главное – вовремя обратиться к нужным специалистам.

Многие беременности прерываются, еще не начавшись

Зачатие – это еще не беременность. Оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в стенку матки, только после этого беременность начнет нормально развиваться. По данным, которые Елена Березовская приводит в упомянутой книге, порядка 80% оплодотворенных яйцеклеток гибнут до появления клинических признаков беременности. Это может происходить в результате дефектного деления, по пути в полость матки по маточным трубам, внутри самой полости матки до имплантации или в первые дни после нее, еще до того, как женщина обнаружила задержку менструации.

Именно в этот период тест может показать незначительное повышение уровня ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте), которое после прихода месячных будет принято за ложноположительный результат теста.

Эти потери невозможно предотвратить. Считается, что основная причина потерь беременности на ранних сроках – это дефект зачатия, хромосомные нарушения, когда природа сама «отбраковывает» пороки развития, несовместимые с жизнью.

«Пока пара не вылечит все ИППП, беременность не наступит»

Иногда трудности с зачатием списывают на имеющиеся или прошлые инфекционные заболевания.

Наталья Калинина: Прежде чем планировать беременность, супругам необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследование для исключения инфекционных болезней.

Безусловно, наличие инфекции будет мешать не только зачатию, но и вынашиванию плода, представляя при этом угрозу для здоровья в целом

Что касается ранее пролеченных заболеваний, важно знать, насколько качественно проводилась терапия и имеются ли последствия

В частности, ранее перенесенный хламидиоз часто ассоциируется с формированием спаечного процесса в малом тазу, который будет мешать наступлению беременности даже в тех случаях, когда инфекция была вовремя выявлена и пролечена.

И это касается любых заболеваний, передающихся половым путем. Но это не повод унывать! Необходимо рассказать врачу обо всех проблемах, которые были ранее, даже если они кажутся незначимыми. Специалист оценит риски и направит по правильному пути дообследования и лечения.

Проблемы со здоровьем

Вы устранили все прочие факторы, но прошло больше года попыток, а беременность не наступает? Пора к врачу. Обычно первыми за медицинской помощью обращаются женщины, хотя мы советуем мужчинам не откладывать все на потом, а тоже сразу идти к специалисту. Почти половина случаев первичного бесплодия в парах вызваны мужским фактором (который тоже очень зависит от веса, питания и образа жизни).

Что делать для улучшения качества спермы, мы рассказываем в статье про «тайных убийц сперматозоидов». А какие проблемы со здоровьем чаще всего влияют на способность зачать у женщин? Что будет проверять врач?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В этом случае яичники могут не давать созреть здоровой яйцеклетке. СПКЯ также связан с инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина и повышенным производством андрогенов (мужских гормонов). Эти аномалии могут привести к проблемам с овуляцией или вообще к невозможности овуляции, что затрудняет зачатие. Хорошая новость: первоочередное лечение несложно: это диета при СПКЯ.

Эндометриоз

Если ткань эндометрия разрастается за пределами матки, это также приводит к бесплодию. Такое нарушение функции репродуктивной системы женщины может привести к закупорке маточных труб и яичников, что препятствует контакту сперматозоидов и яйцеклеток.

Эндометриоз также может мешать нормальной овуляции и качеству яйцеклеток. Хотя это заболевание существенно все осложняет, беременность при эндометриозе все же возможна.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекции матки и маточных труб и воспаления – причина абсцессов в маточных трубах или формирования рубцовой ткани. Частые причины – половые инфекции и травмы. Особенно опасен хламидиоз: он может протекать без симптомов и выявляться только при обследовании.

Нарушения работы щитовидной железы

Исследование, опубликованное в The Obstetrician & Gynecologist, поддерживает давно предполагавшуюся теорию о том, что даже незначительные нарушения активности щитовидной железы могут вызывать серьезные проблемы с овуляцией и беременностью.

Особые причины женского бесплодия

Если результаты проведенных исследований показывают, что женщина здорова, а беременность все-таки не наступает, врач-репродуктолог может поставить диагноз «бесплодие неясного генеза». В этом случае могут понадобиться дальнейшие исследования у смежных специалистов.

Так, одной из причин бесплодия может быть иммунный фактор.

Местный маточный иммунитет, охраняя здоровье матки, обязан распознать и уничтожить все чужеродное. Однако его усилия иногда бывают чрезмерными, провоцирующими возникновение у женщины выкидыша. Поэтому, если не получается забеременеть, женщине могут быть назначены дополнительные обследования, по результатам которых при необходимости назначается коррекция иммунных нарушений.

Краткие правила для желающих зачать ребенка:

• Для зачатия необходима регулярная (раз в 2-4 дня) половая жизнь на протяжении как минимум 4-6 месяцев (а в течение года желанная беременность наступает у 80-90% пар).
• Чем старше пара, тем больше времени требуется для зачатия. После 30 лет яичники постепенно замедляют свою деятельность, а после 35 лет уровень плодовитости женщин начинает резко снижаться.
• К зачатию приводит только традиционный секс при отсутствии средств контрацепции (ни оральный, ни анальный, ни поцелуи, ни объятия к зачатию не приводят).
• Не требуется никакой специальной подготовки к беременности. При желании можно принимать фолиевую кислоту.
• Не существует ни одного способа запланировать пол будущего ребенка (кроме искусственной селекции эмбрионов по генетическим причинам при ЭКО – когда, например, врожденное заболевание передается только по мужской линии).
• Зачатию могут помешать: стресс, ЗППП, ожирение (как у мужчины, так и у женщины), анорексия, булимия и ряд других заболеваний. Проблема бесплодия – это всегда проблема пары, и решать ее нужно комплексно, если беременность естественным путем с учетом всего вышесказанного не получается долгое время. Что именно нужно делать и как выбрать «своего врача», который действительно поможет, а не просто разведет на деньги, читайте в книге Елены Березовской.