Как помочь ребенку при запоре в домашних условиях: советы педиатра

Меню диеты при запорах у детей

Стоит рассмотреть пример меню диеты при запорах у детей. По его образу и подобию легче будет составить свой подбор блюд, который должен быть не только сбалансированным, состоящим из «правильных» продуктов, но и отличаться разнообразием. Только в этом случае у родителей не возникнет проблемы накормить своего малыша.

На один день в рацион можно предложить такой перечень блюд.

Первый завтрак:

1. Овсянка.
2. Не очень крепкий чай.
3. Немного подсохший хлеб.
4. Пару ложечек варенья или меда.

Второй утренний прием пищи:

1. Хлеб с отрубями.
2. Йогурт, лучше домашнего изготовления.

Обед:

1. Постный борщ.
2. Салат из вареной свеклы с черносливом и грецкими орешками.
3. Ржаной хлеб (не мягкий).
4. Картофельное пюре.
5. Паровая котлета из говяжьего фарша.

Полдник:

1. Бублик.
2. Сок с мякотью. Подойдет любой: и фруктовый, и овощной.

Ужин:

1. Рыбное филе, запеченное с протушенными овощами.
2. Компот из сухофруктов.
3. Салат из свежей морковки.
4. Хлеб из отрубей.

Непосредственно перед отходом ко сну желательно дать малышу стакан кефира, йогурта или простокваши.

В роли перекусов между основными приемами пищи можно использовать свеженькие ягоды и фрукты, а так же сухофрукты.

Если у ребенка уже сформировались свои пристрастия в еде. Перевести его сразу на правильное питание будет достаточно проблематично. Малыш даже может прибегнуть к голодному бунту. Чтобы не допустить такой ситуации, «неправильные» продукты стоит убирать из рациона маленького ребенка постепенно, особо не акцентируя на этом внимания.

Если ребенок страдает на спастические запоры, которые сопровождаются приступами болевых спазмов, переход на диетическое питание следует выполнять в два этапа. Первично из рациона убрать продукты, которые приводят слизистую кишечника к раздражению. В данной ситуации следует делать акцент на овощные и фруктовые соки и свежие фрукты, очищенные от кожуры. В такой ситуации прекрасно работает сок картофеля. Он неплохо послабляет стул и снимает с кишечника спазмирование. Четверть стакана натощак приносят прекрасный эффект. Стоит помнить, что картофельный сок имеет достаточно неприятный вкус. Не следует насильно заставлять ребенка его пить – это может спровоцировать у малыша ответную рвоту. Попробуйте уговорить его выпить лекарство, а оно «всегда невкусное». После того как болевая симптоматика ушла и дефекация стала относительно регулярной, можно подключать описанную выше диету.

Вопрос-Ответ

Нужно ли лечить фимоз?

Очень редко, но случается, что фимоз у детей 6-7 лет проходит без лечения, но даже, если патологический процесс не вызывает дискомфорта и не мешает мочеиспусканию, урологи рекомендуют пройти курс лечения. Дело в том, что при наличии фимоза существует очень высокий риск начала воспаления из-за развития какой-либо мочеполовой инфекции, а это, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям — баланопоститу, парафимозу, уретриту. Также, стоит учитывать, что фимоз повышает риски развития онкологии и создает благоприятные условия для заражения ВПЧ. В лечение фимоза хирургия не является главным методом, без нее можно обойтись.

Что делать если не открывается головка в 14-15 лет?

В любом возрасте при подозрении на фимоз главное — своевременно обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит необходимые методы диагностики и по их результатам примет решение в пользу того или иного метода лечения фимоза (чаще всего, обходится без операции). Помните, фимоз в 14-15 лет — не тот диагноз, при котором можно всерьез размышлять о самостоятельном лечении или лечении методами из народной медицины.

Как вылечить фимоз в домашних условиях?

Лечить фимоз у детей можно и вне стен стационара — в домашних условиях. Однако, это не должно быть самолечение! В первую очередь, когда появляются подозрения на фимоз, необходимо проконсультироваться с хирургом или урологом. Это необходимо для подтверждения или опровержения диагноза. В случае подтверждения патологического сужения крайней плоти, врач разработает эффективную схему лечения, которое, чаще всего, вполне возможно проходить в домашних условиях. А вот самостоятельные попытки, без обращения за квалифицированной медицинской помощью, с большой вероятностью приведут к воспалению эпителия и усугублению патологии.

Можно ли забеременеть при фимозе?

Фимоз довольно неприятное и опасное заболевание для взрослого мужчины. Прямого действия на зачатие эта проблема со здоровьем мужчины не имеет, но дискомфорт при половом акте — обеспечен. Также, во время секса может произойти ущемление головки полового члена, при котором, как правило, требуется экстренная хирургическая помощь. Поэтому, при наличии фимоза, который сопровождается выраженным воспалительным процессом, баланопоститом, независимо от того планируете вы беременность или ведете активную сексуальную жизнь, обязательно нужно пройти курс лечения.

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой?

Когда надо обращаться к врачу с проблемой запоров? Это нужно сделать как можно раньше. Обращение к врачу на стадии каломазания говорит о том, что проблема запущена очень сильно, но она все равно решаема.

Тревожные симптомы запоров следующие:

• Ребенок стал редко какать (реже трех раз в неделю), долго сидит на горшке или на унитазе, сильно и подолгу тужится;
• Ребенок какает не только редко, но и сразу большим объемом (не свойственным ребенком);
• Очень скудный плотный кал (по типу «овечьего»);
• В кале есть прожилки алой крови (или же кровь остается на бумажке);
• Ребенок обманывает, что не хочет какать (потому что боится), хотя заметно, что он очень хочет в туалет;
• Ребенка стали беспокоить боли в животе;
• Появилось каломазание;
• В животе нащупываются каловые завалы по ходу толстой кишки;
• После опорожнения кишечника ребенок жалуется, что он хочет еще какать, но не может.

При выявлении одного или нескольких симптомов хронических запоров нужно обратиться к врачу. Начать лучше всего с педиатра. При необходимости он направит ребенка на консультацию к эндокринологу, хирургу, гастроэнтерологу. Все-таки не все запоры функционального характера. Иногда требуется и другое лечение запоров помимо клизм и приема слабительных лекарств.

После опроса, осмотра и дополнительного обследования ребенка врач распишет лечение, расскажет, как правильно питаться

Очень важно вести подвижный образ жизни, гулять, пить больше жидкости. Доверительная беседа с ребенком поможет ему настроиться на лечение, соблюдение послабляющей диеты и прием лекарства

Бороться с запорами обязательно нужно, причем на любой стадии болезни.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Помощь при затрудненном мочеиспускании

Задержка мочи может возникнуть неожиданно без каких-либо для этого предпосылок

В таких случаях важно своевременно оказать помощь больному, особенно при острых проявлениях патологии. В этом случае пациент экстренно переводится в стационар, где за его состоянием следят специалисты, которые подбирают лечение, и способы выведения мочи: катетеризацию, цистостомию.

В первом случае в уретру вводится катетер, через который урина выводиться в специальную емкость. Цистостомия более сложная процедура, которая сопровождается надлобковым надрезом, через который внедряется трубка напрямую в мочевой пузырь и урина отводится в особый, регулярно меняющийся мешочек.

Пациентам с хроническим течением болезни урологи оказывают помощь амбулаторно или на дому. Чаще всего у таких больных проблема возникает на фоне простуды, приема алкоголя, воспалений. Здесь также подбирается подходящий метод вывода мочи в зависимости от состояния пациента, наличия противопоказаний и т.д.

Куда обращаться при зуде в анальном отверстии у детей?

В большинстве случаев диагностикой и контролем лечения подобных заболеваний занимается педиатр, которые наблюдает ребенка, но в некоторых случаях он назначает консультацию узкого специалиста – проктолога.

И очень удобно, что сейчас можно вызвать проктолога на дом для проведения обследования и подбора лечения. Найти же клинику, которая предлагает подобные услуги, можно на сайте сервиса «Ваш Доктор».

Полезная информация по теме:

• Диагностика зуда анального отверстия
• Зуд анального отверстия у взрослых
• Зуд анального отверстия
• Зуд в заднем проходе
• Лечение зуда анального отверстия
• Причины зуда анального отверстия

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Сколько может не какать новорожденный

Грудничок, находящийся на грудном вскармливании или употребляющий молочную смесь, может какать по-разному. Здесь все заключается в составе употребляемой еды. В первые два месяца малыш, находящийся на грудном вскармливании, может какать до 6 раз в день – и это нормально. Кал при этом жидкий, иногда приобретающий характерный желтый оттенок.

Поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка в первые месяцы только формируется, будет неудивительным, что малыш перестает какать, и отсутствие опорожнения продолжается в течение нескольких дней.

Гораздо опасней представляется ситуация, когда ребенок не какает в течение нескольких дней, и ранее употреблял только молочную смесь. Даже самые дорогостоящие смеси не могут усваиваться в организме ребенка, поэтому какать малыш должен каждый день – образованные шлаки и скопления неусвоенных элементов обязательно выходят в виде кала. Если при искусственном вскармливании новорожденный ребенок не какает несколько дней, значит, в организме произошли нарушения функций, и родителям следует показать малыша врачу или прибегнуть к самостоятельному решению проблемы. Разумеется, речь идет о новорожденных – о ребенке до 3 месяцев. В дальнейшем малыш начинает какать реже – до 2 раз за день при грудном вскармливании и до 3-4 раз в неделю при искусственном кормлении (оптимальное выведение кала – ежедневно).

Когда делать клизму?

Если месячный ребенок не может сходить в туалет второй день подряд, и при этом наблюдаются признаки беспокойства, – нужно поставить клизму. Длительная задержка стула к хорошему не приводит: токсины из прямой кишки впитываются в кровяное русло и вредят организму.

Некоторые мамы могут ответить, что и по пять дней месячный малыш не опорожнялся, и никакую клизму не делали. Однако самоотравление организма – это плохо!

• объем клизмы для месячного малыша – 30 мл;
• для трехмесячного младенца – 60 мл;
• от шести месяцев – 90 мл.

Водичка для клизмы должна быть чуть прохладнее температуры тела, чтобы она не впиталась в стенки кишечника. Кончик спринцовки непременно нужно смазать вазелинчиком или детским кремом!

Если человек длительное время не может ходить по-большому, следует прибегнуть к средствам, которые могут в этом помочь. Как можно быстро и без проблем сходить в туалет, и какие средства лучше применять при запоре? Какие упражнения помогут улучшить работу кишечника?

Причины энкопреза

Все причины развития энкопреза делят на три большие группы:

1. Физиологические причины недержания кала. К ним относят:

• осложненная беременность или роды;
• черепно-мозговые травмы;
• родовые травмы;
• хронические запоры;
• врожденные аномалии развития ребенка, связанные с нарушением иннервации в области заднего прохода и органов малого таза;
• инфекции органов ЖКТ;
• геморрой и другие патологии, которые вызывают боль во время дефекации.

2. Психологические причины энкопреза у детей:

• неправильное приучение малыша к горшку;
• психологические травмы ребенка (потеря близких, развод родителей, сильный испуг во время просмотра телевизора и так далее);
• сдерживание в силу разных причин позывов к дефекации — это приводит вначале к появлению запоров, а потом может возникнуть и недержание кала;
• страх перед взрослым унитазом — если резко убрать горшок и заставить ребенка ходить на взрослый унитаз, то это может плохо психологически повлиять на него, в результате ребенок будет терпеть и сдерживать позывы к дефекации, чтобы не ходить на взрослый унитаз, что может привести к энкопрезу.

3. Смешанные причины.

Диета и профилактика

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

• Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.

• Нежелательно кормить жареным и жирным.
• Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Диагностика энкопреза

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза и выяснения причин недержания кала используют следующие инструментальные методики:

• МРТ — позволяет детально исследовать проблемную область;
• аноректальная манометрия — определяют, насколько восприимчива прямая кишка к различным раздражениям;
• проктография — определяют количество каловых масс, которые в состоянии удерживать прямая кишка;
• трансректальное УЗИ — исследуют состояние прямой кишки;
• ректороманоскопия — изучают прямую кишку на предмет наличия новообразований, полипов, рубцов, воспалительных процессов;
• электромиография — определяют, насколько правильно работают мышцы тазового дна и прямой кишки.

Если проводимое лечение не дает видимых результатов, то через какое-то время возможно проведение повторного обследования для уточнения диагноза.

Как помочь ребенку при коликах?

Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:

1. Совершать поглаживания по животику, мягко двигаясь по часовой стрелке.
2. Положить теплую ладонь на живот малыша и слегка укачивать грудничка на второй руке.
3. Приложить ребенка к груди во время появления колик, слегка покачивая. Это поможет снять колики, расслабит малыша и успокоит.
4. Положить на животик теплую пеленку, предварительно прогретую на батарее или проглаженную утюгом.
5. Сделать простую, но эффективную гимнастику-массаж брюшной стенки, пожимая коленки к животику ребенка. Действенно поджимать правую коленку к левому локтю и наоборот. Это поможет расслабить мышцы и спровоцирует быстрый отход газов.
6. Сделать упражнение Самолетик. Следует уложить ребенка на животик и медленно раскачивать в разные стороны. Делать это стоит очень плавно и аккуратно. Такое упражнение поможет не только успокоить малыша и убрать колики, но и здорово повеселить ребенка, когда тот начинает капризничать.
7. Поза Тигр на ветке поможет убрать колики и успокоить ребенка. Отличная поза массажа для пап с сильными руками. Стоит согнуть руку в локте и уложить ребенка — животом вниз. Голова малыша должна быть на ладони. Слегка покачивая руку, можно успокоить грудничка и победить колики.
8. Теплая ванночка с отварами трав поможет качественно убрать колики и облегчить состояние грудничка. Особенно актуален такой метод, если ребенок любит купаться. Нужно организовать ванночку с теплым отваром ромашки или череды, которые отменно успокоят и настроят на здоровый сон.
9. Газоотводная трубка является последним вариантом и применима только при слишком выраженных и болезненных коликах. Этот способ самых эффективный, но малыш быстро привыкает к устройству и больше не сможет обходится без него. К тому же, такое устройство может навредить слизистой анального отверстия. Если родители все же решили прибегнуть к такому методу, стоит смазать наконечник прибора детским кремом или вазелином и ввести на два сантиметра, но не более. Такой метод может вызвать дефикацию.

Основные причины функциональных запоров

• Боль
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Неправильный режим питания кормящей матери
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
• Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
• Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
• Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
• Последствия перинатальных повреждений нервной системы
• Рахит, дефицит витамина Д
• Анемия
• Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
• Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
• Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
• Психическая травма или стресс
• Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
• Прием некоторых препаратов
• Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 — 12мес	5 — 28	1,8
1 — 3года	4 — 21	1,4
4года и старше	3 — 14	1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Что делать при затрудненном мочеиспускании

Люди, которые уже столкнулись со странгурией, должны пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь им рекомендуется строго соблюдать режим и не злоупотреблять пищей, которая способна вызывать запоры, жажду, алкоголем, сладкими напитками

Важно перед сном ограничить количество принимаемой жидкости.

Для того чтобы отрегулировать работу кишечника можно включить в свой ежедневный рацион еду, богатую клетчаткой, кисломолочные продукты, чернослив. Не стоит забывать много двигаться. Перед сном мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. Нельзя терпеть до последнего, при первых позывах нужно сразу же идти в туалет.

При мочекаменной болезни необходимо пройти все этапы лечения и при первых симптомах появления камня в мочевом надо провести операцию, процедуру дробления в нашей клинике.

В домашних условиях врач окажет первую помощь. Разместит тепло в области мочевого пузыря, введет спазмолитики, обезболивающие. При наличии резинового катетера доктор проведет катетеризацию. В стационаре пациенту опорожняют мочевой и отправляют в урологическое отделение.

Что делать если новорожденный не какает

Определив причину отсутствия выделения кала у ребенка, следует приступить к устранению проблемы.

Здесь следует прибегнуть к следующим действиям:

• Для начала помогите крохе опорожниться – возможно ребенок попросту не может этого сделать в силу слабой перистальтики кишечника, что у новорожденных наблюдается часто. Для этого сделайте массаж животика – ладонью с легким надавливанием делайте круговые движения по часовой стрелке. Ребенку в этот момент не должно быть больно. После этого приступите к выполнению простого упражнения – «велосипед».
• Колики и запоры можно устранить прикладыванием теплой пеленки животику – кишечник начинает лучше работать, а кал значительно смягчается.
• Пересмотрите свой рацион, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании. При использовании смеси замените ее на специальную, предназначенную для предотвращения колик и запоров.
• Отсутствие опорожнения можно устранить путем введения в задний проход новорожденного ватной палочки, смазанной предварительно вазелиновым маслом. Это средство помогает смазать изнутри стенки кишечника и размягчить кал – подобное быстро устраняет пробку, и проблема исчезает естественным путем, не доставляя боли и страданий.

В запущенных случаях, когда ребенку не помогли описанные выше средства, педиатр может назначить лекарственное устранение отсутствия кала. Здесь можно выделить использование глицериновых свечей для введения в задний проход, а также специальные слабительные препараты, подбираемые исключительно с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Также нередко молодые мамы прибегают к клизмам, заметив, что отсутствие опорожнения достигает уже более 5 дней.

На вопрос, сколько дней может не какать новорожденный младенец, не сможет ответить даже специалист – все сугубо индивидуально и волноваться за отсутствие опорожнения в первые 2-3 месяца после рождения крохи не следует. Во-первых, это время формирования нормальной микрофлоры кишечника, поэтому запоры далеко не редкость. Во-вторых, ребенок чувствует волнение матери и начинает пугаться сам – а это опять же провоцирует запор и прочие нарушения в работе кишечника. Следите за эмоциональным состоянием ребенка и не прибегайте к неизвестным способам лечения без консультации у врача.

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника. Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника

А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители

О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение энкопреза

Перед тем, как начинать лечение необходимо исключить органические причины недержания кала (инфекции ЖКТ, врожденные пороки развития, СРК). Если подобные патологии будут обнаружены, то вначале проводится лечение основного заболевания.

Если никаких органических патологий нет, то энкопрез считают неврологическим явлением, которое требует соответствующей терапии.

Лечение энкопреза у детей проводится в амбулаторных условиях. Терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

• психологическая поддержка ребенка, обучение его родителей;
• восстановление контроля организма ребенка над работой кишечника;
• профилактика задержки стула;
• формирование режима походов в туалет;
• диета;
• прием слабительных препаратов при запорах.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а также применять различные народные средства. Это может только усугубить ситуацию и осложнить последующее лечение. Необходимо преодолеть ложный стыд и стеснение и немедленно обратиться к врачу.

На начальной стадии лечения недержания кала у детей необходима медикаментозная терапия. Схема лечения зависит от типа энкопреза, степени выраженности заболевания, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, могут быть назначены слабительные средства, электролиты, полиэтиленгликоль.

Другая схема терапии включает в себя прием различных суппозиториев и оральных препаратов, а также клизмы фосфатом натрия.

Для нормализации профилактики дисбактериоза показан прием пребиотиков и пробиотиков. При наличии показаний пациенту могут быть назначены желчегонные средства и гепатопротекторы. Помимо этого составляется график посещения туалета, который ориентирован на прием слабительных препаратов.

Крайне важно соблюдать диету при энкопрезе. Нужно, чтобы в рационе ребенка было достаточно продуктов, богатых растительной клетчаткой

Кроме этого, необходимо соблюдать питьевой режим. Это делает стул более мягким, а его эвакуация становится безболезненной. Данная стадия лечения продолжается в течение 2-3 месяцев.

Важную роль в успешном лечении играют родители ребенка, которые должны помогать ему соблюдать диету, режим посещения туалета и так далее. Можно разработать режим вознаграждения для ребенка, проводить необходимые мероприятия в виде игры и так далее.

Кроме этого, необходимо сформировать у ребенка правильные привычки, к примеру, высаживать его на горшок через 10 минут после еды для выработки рефлекса к дефекации. Если непроизвольная дефекация происходит примерно в одно и то же время, то ребенка нужно высаживать на горшок именно в эти часы.

Дети постарше обязательно должны получить помощь психолога. Специалист учит ребенка, как вести себя при конфликте со сверстниками, трудностях с учебой, как поднять самооценку и так далее.

Следует помнить, что даже после окончания лечения в течение некоторого времени могут наблюдаться рецидивы энкопреза. Не стоит расстраиваться, это нормально. Стойкий результат появится спустя несколько месяцев, а возможно и лет.

Важно продолжать соблюдать назначенные схемы лечения и проблема обязательно решится. Прогноз заболевания благоприятный

Следует помнить, что энкопрез невротического происхождения хуже поддается коррекции. В этом случае скорректировать состояние ребенка поможет психотерапия при энкопрезе.

Причины энкопреза

Различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) недержание кала. Первичная форма имеет органическую природу, то есть обусловлена недостаточностью структурно-мышечного аппарата или иннервации, контроля со стороны нервной системы. Вторичная форма может быть также органической (вследствие приобретенных расстройств) или психогенной, то есть вызванной психосоциальными причинами или стрессами.

Возникновению энкопреза способствуют физиологические, неврологические, психические и психологические нарушения.

К психологическим относят:

• неспособность подчиняться социальным нормам, конфликтные ситуации со сверстниками или старшими;
• недостаточная сформированность сознательности и контроля над собственным поведением;
• отсутствие необходимого обучения пользованию туалетом;
• психотравма, связанная с насильственным обучением пользованию горшком ;
• стресс;
• нестабильность эмоционального фона ребенка.

Иные факторы, способствующие возникновению энкопреза:

• патологические роды (асфиксия, родовая травма, гипоксия) или угроза выкидыша, как следствие – неврологические нарушения;
• гастроэнтерологические нарушения (плотное сжимание каловых масс и переполнение кишечника, нарушение анатомии кишечника, его моторики и пр.);
• травматические повреждения;
• кишечные инфекции;
• переломы позвоночника, костей таза и черепно-мозговые травмы;
• психические заболевания (детская шизофрения, умственная отсталость, параноидный синдром, расстройство аутистического спектра, катотонический синдром, детская депрессия и др.).

Для взрослого возраста более характерными причинами являются именно соматические расстройства, но также неконтролируемое опорожнение кишечника может возникнуть вследствие серьезных психических заболеваний (шизофрения, деменция).  В зависимости от причины возникновения заболевания, а также возраста, в котором находится пациент, назначается соответствующее лечение. Перед постановкой диагноза необходимо пройти ряд обследований и подтвердить симптомы.