Газы у новорожденного при грудном вскармливании

Способы уменьшения образования газов

Газы у ребенка бывают двух типов: желудочные и кишечные. Желудочные газы – это воздух, который ребенок проглотил во время принятия пищи или плача. Кишечные газы образуются во время переваривания пищи в кишечнике. Небольшое количество газов всегда сопровождает пищеварительные процессы, улучшая моторику кишечника. Когда они в избытке, то происходят вздутие живота и спазматические боли.

Родители могут облегчить страдания малыша несколькими способами:

1. Кормящие матери должны исключить из своего рациона продукты, которые вероятно приведут к проблемам с пищеварением у грудничков. К ним относятся жареная пища, кофе, чай, сладости, свежий лук и чеснок. Продукты, способные вызвать аллергию у грудничка, – шоколад, орехи, цитрусовые. Молокопродукты необходимо употреблять в умеренных количествах, при непереносимости грудничком белка коровьего молока они удаляются из ежедневного меню;
2. Соблюдать оптимальный ритм питания младенца и не позволять ему высасывать избыточное количество молока. Если у малыша повышенный метеоризм, лучше сократить интервалы между кормлениями, но при этом обязательно уменьшить порции еды;

Кормление грудью

1. Если грудничок плохо переносит лактозу, чаще всего это не требует лечения, по мере развития его ЖКТ проблема исчезает. Прежде, чем это произойдёт, стоит запомнить правила кормления для малыша, находящегося на естественном вскармливании. Когда ребенок начинает высасывать молоко, содержание лактозы в нем высоко, по мере опустошения груди в молоке больше жира и меньше молочного сахара;

1. При кормлении адаптированными смесями необходимо заменить обычные препараты на продукты безлактозные или с пробиотиками;
2. Расслабление (теплая ванна) также помогает облегчить кишечные колики и стимулировать отхождение газов, особенно, если позволять малышу активно двигаться в воде;

Младенец купается

1. Согреть животик малыша можно, положив на него теплую пеленку;
2. Помогает отхождению газов выкладывание малыша на животик примерно за 30-60 минут до следующего кормления;
3. Один из традиционных способов уменьшить болезненные ощущения в животике ребенка – массаж. Его делают в положении лежа на спине. Живот малыша смазывается детским маслом, которое также наносится на руки матери. Затем слегка надавливающими движениями животик массируется по кругу в направлении часовой стрелки;
4. Гимнастика с грудничком также поможет отхождению газов, как и любая физическая активность. Особенно хороши упражнения с ножками: поочередное сгибание-разгибание в коленном и тазобедренном суставах, упражнение «велосипед»;

Гимнастика с грудничком

1. Препараты, облегчающие пищеварение и уменьшающие выделение газов, – травяные чаи из фенхеля и ромашки.

Важно! Специалисты советуют воздерживаться от пользования газоотводной трубкой при помощи малышу в удалении газов. Это может привести к повреждению слизистой оболочки прямой кишки

Кроме того, стимуляция заднего прохода дает кратковременный эффект и нарушает нормальное развитие рефлекса кишечника.

Газы у младенца – физиологическое явление. Благодаря им, излишний воздух удаляется из пищеварительного тракта. Помощь малышу требуется, если они отходят интенсивно и доставляют болезненные ощущения.

Месячный ребенок пукает, но не какает

Довольно часто родители сталкиваются с проблемами усвоения пищи у ребенка. И порой такой момент в жизни малыша может наступить с первых дней рождения. Если ребенок 1 месяц пукает, но не какает – возможно, это сигнал для беспокойства.

Причины вздутия. Прежде чем обратиться к педиатру, необходимо попробовать самостоятельно выяснить причину и устранить ее по мере возможности. Если малыш находится только на грудном вскармливании, не капризничает и у него отсутствует вздутие живота, то беспокоиться не стоит. Врачи объясняют такой процесс тем, что, кроме газов, из детского организма просто нечему выходить.

Девочки, знаю, что эта тема поднималась тысячу раз, много прочитала информации, поняла что есть сторонники искуственной помощи ребенку покакать, есть противники, вопрос к противникам!! Проблема настигла нас впервые неделю назад, доче 2,5 месяца, ГВ, не могла покакать 5 дней, я ждала, настроение у нее хорошее и это ее не беспокоило, пукала хорошо, все эти дни я регулярно выкладывала на живот, делала массаж, давала плантекс, и потеряв терпение, боясь интоксикации организма, попробовала газоотводную трубку, отрезанную спринцовку, но помогла ватная палочка.Покакала очень много, кал нормальный, т.е. к полному всасыванию и запору отнести нельзя. Теперь история повторяется. Вопрос к девочкам, кто занимает выжидательную позицию-сколько можно ждать, без последсвий для организма. Все пишут, что лезть в попу нельзя, слабительное вредно, а сколько дней ждать?

• Режим
• *Правила сообщества
• Off
• Физическое развитие
• Искусственное вскармливание
• Прикорм
• Первые трудности (необычное поведение и явления)
• Уход за кожей и купание
• Прививки и манту
• Лекарства и витамины
• Педиатр (рост, вес)

Проблемное газообразование

Если новорожденный ребенок пукает и плачет, то это может быть как нормой, так и признаком отклонения. Выделение газов с неприятным запахом свидетельствует о том, что ЖКТ все еще проходит процесс формирования, и в нем нет требуемых для нормального усвоения пищи бактерий. Именно поэтому начинаются процессы брожения и гниения, что провоцирует возникновение неприятного запаха.

После нормализации микрофлоры кишечника все довольно быстро проходит. Однако это не значит, что нет совершенно никаких проблем. Родителям обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и назначения препаратов, которые помогут облегчить самочувствие малыша. Как уже говорилось, первопричиной появления зловонного запаха при выделении газов может стать питание кормящей женщины. А значит, ей обязательно нужно пересмотреть меню и убедиться в том, что в рационе присутствует только здоровая пища.

Если ребенок пукает и плачет, то это может случаться и по причине дисбактериоза. Это заболевание возникает вследствие использования грязных игрушек или плохо вымытой соски. Основным признаком этого является наличие каловых масс со слизью. Лечение в этом случае подбирает только педиатр после тщательного обследования. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение, так как это может только усугубить ситуацию.

Если ребенок много пукает и плачет, то обязательно нужно пересмотреть его питание, а также сдать анализы для исключения кишечных инфекций.

Обязательно нужно обратиться к доктору при появлении таких признаков:

• малыш ведет себя беспокойно особенно после кормления;
• он подтягивает ножки к животику;
• кричит и плачет;
• у грудничка твердый живот.

А в случае, если газики очень плохо пахнут, необходимо обратить внимание на стул ребенка. Такая ситуация может быть признаком диареи или запора

Это означает, что малышу обязательно требуется помощь.

Как распознать колики

Как понять, что у ребенка колики, очень важно знать всем родителям. И изначально нужно исключить любые возможные болезни, убедившись в отсутствии инфекции

Если по результатам обследования окажется, что малыш здоров, значит, его беспокоят именно колики.

Чтобы понять, что у ребенка колики, существуют и довольно характерные признаки. И основным из них является постоянный плач. Он начинается сразу же после кормления или еще во время еды. Некоторые дети при этом отказываются от пищи.

Малыша очень сложно успокоить, он выгибается, тужится. Лицо его краснеет от напряжения. Животик у ребенка становится слегка вздутым, плотным, слышно характерное урчание. Зачастую приступы начинаются в одно и то же время, и продолжается примерно 3 часа, после чего бесследно проходят. После отхождения газов наблюдается улучшение.

Высокобелковые диеты

Photo by Viktor Talashuk / Unsplash

В питании с высоким содержанием белка, например, в кето и мясной диете, преобладают говядина, яйца, свинина, рыба и птица. Эти продукты содержат много серы, которая в результате ферментации бактериями превращается в сероводород.

Белковые добавки — протеиновые порошки и батончики могут также содержать ингредиенты, вызывающие чрезмерное газообразование и вздутие живота. Например, многие протеиновые коктейли делают на основе сыворотки из молока — у людей с непереносимостью лактозы это может вызвать неприятную реакцию со стороны ЖКТ.

Протеиновые батончики и коктейли также обычно содержат низкокалорийные подсластители: сорбит, маннит, лактит, ксилит и пищевые добавки, которые вызывают метеоризм. Также во многих протеиновых батончиках в качестве источника клетчатки используется инулин, при ферментации которого бактерии выделяют много газов.

Чем опасен детский, подростковый энкопрез?

Детский энкопрез, подростковый энкопрез опасен тем, что рефлекс на нормальный акт дефекации полностью нарушается. Ребенок самостоятельно нормально ходить по-большому в туалет уже не может. У него эпизодически или постоянно наблюдается каломазание, и ребенок пачкает трусы калом, каловыми массами, какашками. Некоторые родители, мамы и папы, а также дедушки и бабушки по своей наивности находят выход из сложной и щекотливой ситуации.  Начинают делать клизмы (клизмотерапия). Сначала периодически, а позже регулярно. И тем самым полностью гробят здоровье ребенка и напрочь тормозят и так уже нарушенный рефлекс на дефекацию. И возникает тупик. Ребенок постоянно мажет трусы калом, и в ряде случаев этого кала очень много. От ребенка постоянно идет неприятный вонючий зловонный запах кала. Дошкольники перестают ходить в школу, а школьники бросают школу, потому находиться с испражнениями в области трусов на уроках невозможно из-за специфического запаха, который все прекрасно чувствуют, и одноклассники, и учителя. И школьники часто сбегают с уроков, а позже и, вообще, в ней не появляются.

Неприятный запах

Одной из причин неприятного запаха при выделении кишечных газов может быть дисбактериоз — нарушение пропорций имеющихся бактерий в кишечнике. Характерным признаком такого состояния является кал со слизью. Он может появиться после использования грязной игрушки или плохо промытой соски. В таком случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это усугубит ситуацию: необходимо обязательно проконсультироваться у педиатра. После проведенного дополнительно обследования будет назначено лечение.

Метеоризм

Какие меры необходимо принимать в самых распространённых ситуациях:

1.    Если новорождённый долго не может пропукаться, но у него есть метеоризм, можно к животу приложить подогретую при проглаживании утюгом пелёнку. Тепло расслабит мышцы живота, согреет и уберёт дискомфорт.

2.    В противоположных случаях, когда ребёнок пукает часто, можно сделать специальный массаж: поглаживать по животу рукой по часовой стрелке. Ещё один способ: упражнение с ножками ребёнка — прижимать их согнутыми к животу, или «велосипед» — круговые движения согнутыми ножками.

3.    Можно сделать тёплую ванночку новорождённому — это поможет ему расслабиться, исчезнет боль и дискомфорт.

4.    Перед каждым кормлением грудничка нужно выкладывать на живот на несколько минут, а после еды — держать «столбиком», в вертикальном положении, чтобы газы свободно отошли из кишечника и из желудка.

5.    Если ребёнок капризничает, плачет, кричит, живот раздут от газов, но они не выходят, можно применить газоотводную трубку. Но делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не навредить. Рекомендуется выполнять эту процедуру после массажа. Но часто делать это нельзя, поскольку может наступить привыкание.

В тех случаях, когда прежде чем опорожнить и освободить от газов кишечник, ребёнок сильно натуживается, нужно посоветоваться с педиатром и, возможно, в течение некоторого времени подавать укропную воду, которая хорошо действует при метеоризме.

Диспепсия

Если при осмотре у ребёнка была диагностирована простая диспепсия, симптомы которой не прошли в течение недели без лечения, специалист назначит терапию.

Прежде всего, необходимо будет сделать «голодную паузу — это 8 — часовой перерыв в питании с сохранением питьевого режима. Ребёнку в это время необходимо давать питьё из расчёта 0,15 л на 1 кг веса:

•    физиологический раствор;

•    слабо заваренный зелёный чай;

•    подслащённую воду;

•    5% раствор глюкозы;

•    настой шиповника;

•    овощной бульон.

Голодная пауза способствует отдыху пищеварительного тракта, остатки пищи перевариваются, процессы гниения и брожения прекращаются.

После прекращения голодной паузы кормление возобновляется, но с минимальным прикладыванием к груди — не более 7 — 10 минут. Недостающий объём рекомендуется восполнять жидкостью из вышеперечисленного списка.

Если ребёнок на искусственном вскармливании, то в первый день после голодной паузы можно дать ½ обычного количества смеси, а в последующие сутки — 2/3 от необходимого количества. Дальше нужно наблюдать за самочувствием малыша: если аппетит и стул нормализовались, уменьшился метеоризм и газоотделение, можно перейти на обычный режим питания с необходимым объёмом пищи. Введение прикорма проводится небольшими порциями. В качестве медикаментозной терапии рекомендуют витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Как правило, дети в этом возрасте витамины переносят хорошо, аллергических реакций не возникает.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Еще одной частой причиной дискомфорта после еды, приводящего к вздутию, является употребление пищи, повышающей газообразование и плохо переносимых продуктов, например, молока2.

Когда новорождённый пукает, и это не норма, а отклонение

К случаям, когда метеоризм и выделение газов не являются нормой, относятся следующие проявления:

•    беспокойство ребёнка без видимых причин — пелёнки или подгузник сухие и чистые;

•    беспокойство появляется после кормления;

•    ребёнок постоянно подтягивает ножки к груди и тужится;

•    часто кричит и плачет без явных причин;

•    редко пукает, или газы перестали выделяться;

•    живот при ощупывании твёрдый.

Подобные симптомы должны насторожить. При их обнаружении необходимо посоветоваться с квалифицированным специалистом.

Повышенное газообразование сопровождается не только тем, что новорождённый пукает часто, но и неприятным запахом выделяемого газа. Часто это связано с недостатком употребляемой жидкости. Необходимо давать ребёнку больше воды.

Диагностика

Так как метеоризм может возникать в результате нормальной работы организма, попытка диагностировать причины может быть нецелесообразна. Диагностика требуется при продолжительных, интенсивных флатусах с резким неприятным запахом и постоянном вздутии живота.

Вследствие того, что метеоризм является симптомом множества заболеваний, возникает трудность в диагностике его происхождения. В первую очередь необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, поскольку метеоризм, в большинстве случаев, возникает в результате поражения желудочно-кишечного тракта. Только после этого, при необходимости, пациента могут направить к другим специалистам.

Основные методы диагностики:

1. Физикальное обследование. Проводится внешний осмотр пациента, исследование истории болезни, собирается анамнез по близким родственникам на наличие возможных наследственных заболеваний. Также врач внимательно изучит диету и образ жизни.
2. Лабораторное исследование. В этом случае у пациента проводят анализ крови (на содержание количества ферментов), кала (на наличие крови и яиц гельминтов), микрофлоры желудка и кишечника, мочи. Дополнительно проводится биохимическое исследование печени.
3. Инструментальное исследование. Распространенными методами в гастроэнтерологии являются колоноскопия, УЗИ и рентгенография брюшной полости.

Искусственные заменители сахара

Photo by Glen Carrie / Unsplash

Многие пищевые продукты, прошедшие обработку, особенно низкокалорийные и низкоуглеводные, могут быть причиной вздутия и повышенного газообразования, если в них содержатся полиолы — подсластители растительного происхождения:

Полиолы — сахарные спирты, которые не усваиваются организмом человека. Вместо этого, их ферментируют бактерии в толстом кишечнике, выделяя в процессе газы.

Если время от времени у вас происходит вздутие или повышенное газообразование, в этом нет ничего страшного и, скорее всего, это связано с тем, что вы съели. Однако, следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• частое выделение газов с резким запахом;
• постоянное вздутие и боль в животе;
• повторяющиеся эпизоды диареи или запора;
• недержание кала;
• кровь в стуле;
• высокая температура, тошнота, озноб, боль в мышцах и суставах.

Тест микробиоты Атлас поможет оценить уровень бактериального разнообразия кишечника и способность микроорганизмов расщеплять пищевые волокона. Низкий потенциал к расщеплению клетчатки может быть одной из причин повышенного газообразования и вздутия при употреблении продуктов, богатых волокнами.

• Dr. David R. Linden, Hydrogen Sulfide Signaling in the Gastrointestinal Tract, 2014
• Umberto Volta et al., Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
• NHS, Flatulence
• Nielson T Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
• Charles Coudray et al., Dietary inulin intake and age can significantly affect intestinal absorption of calcium and magnesium in rats: a stable isotope approach, 2005
• Véronique Coxam, Current Data with Inulin-Type Fructans and Calcium, Targeting Bone Health in Adults, 2007
• Masahiko Ishida et al., Glucosinolate metabolism, functionality and breeding for the improvement of Brassicaceae vegetables, 2014
• Celiaс Disease Foundation, Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity
• Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
• Dr Jaci Barrett & Lyndal McNamara, FODMAP blog, Polyols, 2016
• Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
• Nielson T. Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
• Science direct, Chicory roots
• The Washington Post, Christy Brissette, Inulin is being added to a lot of food products. And that could be bothering your stomach, 2019
• D Meyer & M Stasse-Wolthuis, The bifidogenic effect of inulin and oligofructose and its consequences for gut health, 2009
• Justin L Carlson et al., Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, 2018
• K G Jackson et al., The effect of the daily intake of inulin on fasting lipid, insulin and glucose concentrations in middle-aged men and women, 1999
• Younis A. Salmean, Acute fiber supplementation with inulin-type fructans curbs appetite sensations: a randomized, double-blind, placebo-controlled study, 2017
• Alanna J. Moshfegh et al., Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans, 1999
• NHS Inform, Flatulence Causes and Treatment
• ScienceDirect, Sorbitol
• Sergio I. Martinez-Monteagudo, Maryam Enteshari, Lactitol: Production, Properties, and Applications, 2018
• Mannitol: A Sweetener? A Supplement? A Cure?, 2018
• Kris Sollid, What is xylitol, 2019

Почему у младенцев возникают газики?

Микрофлора кишечника новорожденного еще только начинает формироваться, а сам пищеварительный тракт пытается переключиться с внутриутробного питания на «человеческое». Пока не стабильная система часто дает сбои, образуются излишние газики у детей, нарушается перистальтика и характер стула. К тому же и сами родители невольно или по незнанию могут вызвать у ребенка излишнее газообразование, и тогда грудничок часто пукает.

• При смене питания в кишечнике ребенка может произойти повышенное газообразование. Если вы заменяете грудное вскармливание на искусственное или один вид смеси на другой – некоторое время младенец будет плакать, сучить ножками и пожимать их под себя, показывая вам, что у него метеоризм и очень болит животик.
• Неправильные положение тела при кормлении может привести к тому, что младенец наглотается воздуха. Не найдя выхода, газы вынуждены пройти через весь ЖКТ и естественным путем выйти наружу, тогда малыш пукает.
• Та же ситуация возникает, когда новорожденный неправильно захватывает сосок или силиконовую соску при искусственном вскармливании. Если бутылка со смесью слишком наклонена, то малыш вместе с жидкостью может наглотаться воздуха.
• Молоко, вырабатывающееся в груди мамы, неодинаково по своему составу. «Переднее» молоко сладкое, жидкое и легко пьется, а заднее — жирное и идет туго. Часто детки ленятся тратить силы и досасывать самое полезное — и просят другую грудь. В таком случае ребенок недополучает питательных веществ, а тот состав, что он получает с передним молоком, провоцирует повышенное газообразование. Новорожденный сильно пукает, а вы не понимаете, отчего же возник метеоризм.
• Рацион питания кормящей мамы очень сильно влияет на малыша. Все то, что кушает она, передается младенцу с молоком. Если мама пообедала капустой или бобовыми, логично, что малыш ночью пукает и капризничает от спазмов в животе.

Симптомы метеоризма

При диспепсии, помимо того, что новорождённый пукает, метеоризм сопровождается ещё несколькими симптомами:

•    неприятный запах отходящих газов;

•    срыгивания и рвота до 1-2 раз в день;

•    дефекация: стул желтовато — зелёного цвета с примесью комочков или слизи — до 8 раз в день;

•    субфебрилитет: повышение температуры тела до 380 С (обычно — 37,20 — 37,30 С) в некоторых случаях;

•    при наличии вздутого живота появление кишечных колик — резких болей в животе, из-за чего ребёнок становится беспокойным, капризным, плаксивым;

•    небольшое снижение массы тела;

•    обложенный белым налётом язык.

Как правило, простая диспепсия со всеми её проявлениями продолжается не больше недели. При корректном лечении состояние нормализуется, и симптоматика исчезает без развития осложнений.

Учитывая, что процесс выделения газов сопровождает дефекацию — при нормальном самочувствии ребёнка это можно считать нормой.

Когда обратиться к врачу

Сами по себе, кишечные газы редко указывают на наличие серьезного заболевания. Они могут вызвать дискомфорт и смущение, но обычно это просто признак нормально функционирующей пищеварительной системы. При частых приступах метеоризма, следует подобрать с диетологом более подходящий рацион.

Тем не менее, необходимо обратиться к врачу при постоянных и сильных случаях флатуленции, или если метеоризм сопровождается рвотой, диареей, запором, непреднамеренной потерей веса, кровью в стуле или изжогой.

На первый взгляд, метеоризм может не вызывать серьезного дискомфорта в повседневной жизни, однако повышенное газообразование может свидетельствовать о развитии опасного заболевания.

Использование газоотводной трубочки: плюсы и минусы

Груднички иногда пукают часто, но по чуть-чуть, испытывая дискомфорт от этого, ведь у них так и не получается высвободить все газы, скопившиеся в животике. Чтобы облегчить страдания ребенка, ему можно ставить газоотводную трубочку. Она раскрывает анальное отверстие малыша и дает возможность газикам выйти наружу, а заодно провоцирует дефекацию.

С одной стороны, это нехитрое устройство спасает детей от запоров, но с другой, нужно понимать, что это крайняя мера и не стоит увлекаться газоотводной трубочкой регулярно. Ребенок должен сам научиться освобождать кишечник и от каловых масс, и от газов. Если же мама будет всегда ему в этом помогать, то это помешает развитию естественного процесса адаптации детского организма и проблема затянется на несколько месяцев, а то и лет.