Все о кормлении грудью — правила грудного вскармливания, механизм образования молока, сцеживание молока, трещины сосков, диета и гигиена кормящей матери

Ситуация 2

Сцеживание нужно в том случае, если:

• кроха родился слабеньким или недоношенным;
• в первый день грудь он не берет;
• на третьи сутки у него отмечаются проявления физиологической желтухи;
• он сонливый, его приходится постоянно будить для кормления.

Если есть хотя бы один из этих проявлений, для мамы целесообразно начинать стимуляцию груди очень мягкими движениями спустя сутки после родов. При этом ребенка нужно стараться кормить поочередно из каждой груди. Если малышу трудно кушать более 10 минут, можно сцедить небольшое количество молочка и докормить его из шприца (без иголки). Также маме придется каждые 2 часа будить ребенка. Если малыш хорошо прикладывается к груди, кушает не менее 20 минут, сцеживаться не нужно.

Но если же он сосет вяло, быстро засыпает, придется определенное время посцеживать молочко и докармливать его из шприца. Бутылочку специалисты категорически не рекомендуют, после того как ребенок попробует легкий способ кормления, где ему не надо будет трудиться и добывать себе пищу, он может просто отказываться в дальнейшем от груди. Как только он окрепнет, наберет недостающий вес, больше не нужно сцеживаться.

Как правильно сцеживать грудное молоко?

В советские времена всем новоиспеченным мамам еще в роддоме медсестры подробно рассказывали и показывали, как нужно правильно сцеживать грудное молоко. Смеси тогда были очень дорогими, а их доступность и качество оставляли желать лучшего, поэтому женщины отчаянно боролись за сохранение грудного вскармливания.
Сегодня на полках магазинов можно найти абсолютно любую смесь для любого возраста, однако ни одна их них никогда не заменит ребенку материнское молоко, поэтому сцеживание остается главным инструментом при налаживании грудного вскармливания.
Сцеживание помогает избежать мастита, когда молока слишком много, и стимулирует работу молочных желез, когда молока, наоборот, мало. Кроме того, оно позволяет оставить дома запас грудного молока на тот случай, если мамочке потребуется отлучиться.
Существует 2 основных способа сцеживания:
• ручное сцеживание;
• сцеживание при помощи молокоотсоса (ручного или электрического).
Если вы не планируете часто кормить ребенка сцеженным молоком, собирайте молоко вручную или при помощи недорогого ручного молокоотсоса. Если же вам требуется разлучаться с малышом часто и надолго, приобретите электрическую модель.

 Ручное сцеживание

Многие женщины не понимают, как правильно сцеживать грудное молоко руками. Да, с первого раза сцедиться вручную получается не у всех: это достаточно больно и неудобно

Чтобы процесс проходил максимально эффективно и безболезненно, важно освоить определенную технику.
Перед сцеживанием желательно тщательно вымыть руки и выполнить легкий массаж грудных желез. Для стимуляции выработки молока рекомендуется также выпить стакан теплого чая

Непосредственно при сцеживании рукой необходимо поддерживать грудь снизу таким образом, чтобы указательный палец находился по нижнему краю ореолы. Нисходящими движениями большого пальца молоко «сгоняется» по направлению к соску и умеренным нажатием большого и указательного пальцев выдавливается из груди.
Если время кормления еще не подошло, сначала сцеживание пойдет очень медленно: молоко будет вытекать буквально по капле. После прилива, о котором вы догадаетесь по знакомым признакам (тяжесть в груди, покалывание, жжение), молоко начнет сцеживаться струей.
Если после многократных попыток вам не удалось разобраться, как правильно сцеживать грудное молоко вручную, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или попробуйте применить молокоотсос: с ним процесс, как правило, идет быстрее и легче.

Сцеживание грудного молока молокоотсосом

Молокоотсос – это достаточно удобный механизм для сцеживания грудного молока. Вы просто прикладываете его к груди таким образом, чтобы сосок расположился по центру специальной воронки, и включаете устройство (когда речь идет об электрической модели) или ритмично сжимаете рукой «грушу» или рычаг (если это ручная версия).
Как правильно сцеживать грудное молоко молокоотсосом, обычно написано в инструкции к прибору. Не забудьте простерилизовать все элементы и контейнеры, которые будут соприкасаться с грудью и молоком.

Сцеженное молоко: хуже, чем в груди?

В чем кроется уникальность состава грудного молока? Почему его невозможно воссоздать искусственным путем в молочной смеси?

В состав материнского молока входят не только белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, но еще и гормоны, ферменты, защитные антитела, полезные микробы, пребиотики, различные биологически активные вещества. Грудное молоко способствует правильному заселению кишечной микрофлоры. 

Состав материнского молока до сих пор не полностью изучен! Ученые постоянно делают новые удивительные открытия, свидетельствующие об уникальности данного продукта питания.

Изменяется ли состав грудного молока после сцеживания? Как на состав молока влияют заморозка и нагревание? Не становится ли оно от этого хуже? 

Вот о чем говорят современные исследования.

• При пастеризации не изменяется концентрация жирорастворимых витаминов (А, D, E), но снижается уровень некоторых водорастворимых витаминов (С, группы В и др.).
• При замораживании незначительно снижается в молоке уровень кальция и калия.
• При пастеризации, охлаждении и замораживании не изменяется уровень триглицеридов и каротиноидов за исключением лютеина (его концентрация снижается). Лютеин играет большую роль в физиологии зрения.
• Не отмечено значимого изменения в активности ферментов сцеженного грудного молока при снижении температуры. Однако при заморозке до -20° С происходит частичный гидролиз жиров (проверьте режим морозильной камеры!);
• Активность большинства защитных факторов грудного молока несколько снижается, но остается на достаточном уровне после замораживания или нагревания.
• При хранении сцеженного грудного молока снижается его антиоксидантная активность.
• При правильном длительном хранении молока не отмечено роста бактериальных клеток, что позволяет считать сцеженное молоко безопасным продуктом питания.

Способ «Теплая бутылка»

Как правильно сцеживаться, если появились застойные процессы в железах или воспаления. В этих случаях сосок твердый, а при прикосновениях ощущается нестерпимая боль. Как лучше поступить в этом случае? Именно в этом случае нужно применить метод – теплая бутылка. Дополнительно надо приобрести стеклянную бутылку с 4 см горлышком. Как сцедить молоко этим методом?

• нагреть бутылку с помощью горячей воды;
• остудить горлышко с помощью льда;
• сосок и ареолу смазать маслом или вазелином и помещается в горлышко;
• происходит вытяжение соска в бутылочку;
• при правильно выполненных верхних пунктах, молоко стекает уверенной струей.

После облегчения, струя перестает литься, но это не значит, что грудь сцежена достаточно. В ней могут быть бугорки и уплотнения. Далее, можно сцедиться ручным способом.

Препараты, таблетки для прекращения лактации у женщины

Время прекращения грудного вскармливания – это вопрос индивидуальный. И что бы не советовали врачи, мать сама вправе выбирать оптимальное время, чтобы отучить ребенка от груди. Единственно правильное решение, которое приходит в голову матери – прекратить лактацию медикаментозным путем.

Но стоит ли это делать, ведь ВОЗ рекомендует естественный путь снижения лактации, а именно уменьшение прикладывания ребенка к груди. Медикаментозное прерывание рекомендовано тогда, когда речь идет об экстренном подавлении лактации. Это бывает при послеродовом периоде или если проведен аборт на большом сроке.

Основаниями для приема медикаментов является:

• Выкидыш при позднем сроке
• Смерть ребенка в родах
• Вредные привычки у матери
• Прием химиотерапии матерью, вследствие обнаружения злокачественной опухоли
• Активный туберкулез легких
• СПИД или ВИЧ
• Герпес на сосках

В случае наличия следующих симптомов рекомендован прием медикаментов:

• Аномальное развитие женских сосков
• Мастит с гноем и полученные в результате него патологии груди

Но несмотря на всеобще мнение о безвредности приема медикаментов, очень много побочных эффектов наблюдается в таком случае. Все медикаменты очень сильно влияют на гормональный фон женщины и создают в нем серьезные изменения.

Таблетки для прекращения лактации

Побочными эффектами в данном случае являются:

• Приступы тошноты и рвоты
• Головная боль и головокружение
• Понижение давления

Прием курса препаратов – до двух недель, за весь этот период может наблюдаться некоторые побочные действия

Важно учитывать определенные советы:

• Выбор препаратов и дозировки должен быть за лечащим врачом, никакой самодеятельности.
• Назначение препаратов должно быть только после обследования женщины.
• Запрещено использовать препараты для временной остановки лактации. В таком случае лучше сцеживать молоко.

Данные препараты достаточно вредны

Выбор препаратов для прекращения лактации невелик. Среди них можно воспользоваться:

• Стилбоэстролом – препарат достаточно вредный и практически не используется именно из-за огромного количества отрицательных отзывов. Но на рынке он еще представлен.
• Эстрогеном – этот гормон нужно сочетать вместе с тестостероном. После приема препарата отмечается боли и появления комков в груди.
• Бромокриптином – применяется при тяжелой форме мастита или при желании матери остановить ГВ. Действие происходит за счет воздействия на пролактиновый синтез.
• Каберголином – это альтернатива предыдущему препарату. В данном случае отмечено наименьшее количество негативных отзывов. Также он выставлен на продажу под названием Берголак, Агапатес, Достинекс.

В каждм из препаратов возможны побочные реакции, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом, а также при малейшем негативном состоянии, обратиться за помощью и консультацией в больницу.

4 эффективных метода для диагностики коксартроза

Диагностировать коксартроз по субъективным ощущениям пациента невозможно. Опытные ортопеды назначают один из методов:

• Рентгенография. Снимок покажет величину суставной щели, состояние головки бедра, наличие или отсутствие остеофитов.
• УЗИ. Ультразвук уточняет стадию болезни, локализацию поражения, состояние вертлужной впадины, количество остеофитов.
• КТ. Дает те же результаты, что и рентген, но снимки получаются более подробными и объемными.
• МРТ. Послойно сканирует суставы, фиксирует малейшие изменения в структуре хряща и костей. Метод считается наиболее эффективным.

Чтобы процесс пошел: налаживание лактации

В становлении и поддержании лактации есть такое понятие — рефлекс окситоцина, или рефлекс изгнания молока. В отличие от рефлекса пролактина, отвечающего за выработку молока, окситоцин способствует его выходу из груди. Как срабатывает этот рефлекс при лактации? Когда ребенок начинает сосать материнскую грудь (то есть стимулирует сосок), гипофиз выделяет гормон окситоцин. Особое эмоциональное состояние матери (она думает о малыше, прижимает его к себе, слышит его плач) тоже служит пусковым механизмом для выработки окситоцина. Этот гормон заставляет сокращаться мышечные клетки, расположенные вокруг альвеол, в которых хранится молоко. Под давлением молоко вытекает из них и идет по протокам к соску, а оттуда — малышу. Молоко может хорошо прибывать, лактация вполне достаточная, но чтобы «достать» его из груди, нужен рефлекс окситоцина

Перед тем как начать сцеживаться, очень важно запустить этот механизм.

Как сцеживать грудное молоко вручную

Техника сцеживания грудного молока – очень важный элемент всей процедуры. Если техника не соблюдается, результаты могут быть плачевными. В лучшем случае сцеженное грудное молоко неприятно удивит маму своим количеством, а в худшем – она может серьезно повредить ткани грудной железы.

Очень многие мамы, впервые попробовав сцедить молоко и получив в ответ несколько чайных ложек жидкости, приходят к выводу, что у них гиполактация, ребенок не наедается и нужно все это дело срочно стимулировать. Однако если ребенок нормально прибавляет в весе, дело тут совсем не в количестве, а в неумении «добыть» из груди без помощи малыша.

И ручное, и механическое сцеживание требует не просто теоретических знаний. Чтобы правильно сцеживать молоко, маме, скорее всего, придется некоторое время потренироваться. Очень важен и психологический настрой – уверенность в своих силах и положительном результате помогут расслабиться.

 Подготовка

Чтобы процедура сцеживания прошла результативно, маме нужно правильно подготовиться. В первую очередь, нужно вымыть руки и грудь, подготовить чистую емкость. Затем нужно вызвать прилив. Сделать это можно по-разному:

• выпить теплый чай или любой другой теплый напиток;
• приложить к груди теплое влажное полотенце или пеленку;
• подержать на руках малыша (в первые недели после родов иногда достаточно даже просто о нем подумать);
• наиболее эффективное средство — легкий массаж груди перед сцеживанием;
• можно приложить малыша к одной груди и сцедить в это время вторую.

После начала прилива, можно начинать сцеживать грудное молоко вручную или при помощи отсоса.

Для ручного сцеживания разработали несколько техник, повышающих эффективность процедуры.

Техника marmet

Эта техника была специально разработана для кормящих мам, чтобы облегчить сцеживание. Алгоритм действий:

1. Большой и указательный пальцы располагаются на границе ареолы и кожи груди, образуя букву С. Остальные пальцы и ладонь поддерживают грудь;
2. Указательный и большой палец немного сжимают грудь и двигаются к грудной клетке, как бы обхватывая молочные протоки. При этом они не должны скользить по коже, они остаются на ней и двигаются вместе с ней, иначе появятся потертости.
3. Затем пальцы «прокатываются» по протокам, лежащим под ареолой, в направлении соска. немного сжимая его.
4. Повторять, пока течет молоко. Когда интенсивность отдачи молока упала, можно перейти на вторую грудь или сменить позицию пальцев, передвинув их немного по кругу.

Эта техника позволяет сцеживать грудное молоко руками при застоях, поскольку пальцы, двигаясь по кругу, воздействуют на все доли груди и помогают рассасываться уплотнениям. При этом как-то особо воздействовать на них – мять, давить, пытаться размять – нельзя!

Важно помнить, что пытаться выдавить молоко из соска – бессмысленно, молока в нем нет. Сцедить молоко, вытягивая и сжимая сосок, получится только при сильном рефлексе выброса молока, хотя эффективность все равно будет сомнительной

Метод сдавливания соска

Иногда бывает так, что молока в груди накопилось много, и соски огрубели, стали болезненными или совсем «расплющились». Ребенок не может захватить его и помочь маме, поэтому нужно сформировать сосок заново.

Для этого все пальцы располагают на соске и начинают мягко давить на него в течении 3-4 минут. Двигать пальцами не нужно – давление получается статическим. Оно размягчает грудь и позволяет либо безболезненно сцедиться, либо приложить малыша.

Эта техника позволяет правильно сцеживаться при лактостазе, уменьшая болезненность груди и избавляя от излишков молока. Однако при застое главное – не переусердствовать и точно соблюдать правила сцеживания грудного молока при лактостазе, чтобы не ухудшить ситуацию.

 Метод теплой бутылки

Еще один способ размягчить грудь при лактостазе или чрезмерном напряжении – метод «теплой бутылки». При таком состоянии ручное сцеживание грудного молока крайне болезненно, а малыш не может захватить грудь. Чтобы облегчить состояние мамы, нужно нагреть бутылочку (ширина горлышка не меньше 4 см) кипятком, а затем охладить верхнюю часть и смазать горлышко вазелином. Его прикладывают к груди, сосок постепенно начинает втягиваться внутрь и из него капает молоко. Когда интенсивность струй падает, бутылочку убирают.

Лактостаз: симптомы у кормящих

Наверное все мамочки знают о лактостазе, кто по слухам, а кто и по собственному опыту. Но так или иначе, а то что этого заболевания следует остерегаться, знают все.

Лактостазом называют застой молока, который образовывается в груди. Об этом мы немного говорили в предыдущем разделе. Но сейчас рассмотрим эту проблему более детально. Так как эта проблема требует немедленного решения и приносит достаточно сильный дискомфорт матери.

Лактостаз — это опасно

Образование лактостаза может быть вызвано двумя причинами:

• Повышенная выработка молока
• Нарушение оттока молока по причине закупорки или узкого млечного протока

Факторы, которые располагают к развитию лактостаза, это:

• Несоответствие количеству выработанного молока и размерам просвета млечного хода.
• Плоскость или наличие трещин на соске. В таком случае кормление грудью затрудняется.
• Стресс и сильная физическая нагрузка в период кормления. В таком случае происходит спазм протока молочных желез.
• Неэффективное высасывание молока ребенком. Это может происходить при неправильном прикладывании малыша к груди.
• Ношение тесного белья, за счет чего происходит сдавливание груди.
• Большая груди и ее провисание, за счет этого отток молока снизу груди происходит не полностью.
• Нахождение на сквозняке или холоде.

Признаками лактостаза являются:

• Уплотнение тканей груди
• Болезненность во время пальпации
• Рисунок расширения вен на коже груди
• Напряжение в груди, которое сохраняется даже после кормления
• Повышение температуры

При пальпации становится больно

Важно не допускать лактостаз, так как он может привести в дальнейшем к маститу. В качестве профилактики важно запомнить основные правила:

Важно не допускать нарастание молока в груди. Для этого в первую неделю после родов не нужно пить много жидкости

Пить нужно не более 1 л жидкости.
Чаще прикладывайте малыша к груди. Причем старайтесь за одно кормление кормить малыша двумя грудями.
Если молока слишком много, то нужно сцеживать лишнее молоко.
Регулярно массируйте грудь, особо усиленно и тщательно массируйте уплотнения на груди.
Если в одной груди Вы чувствуете большее набухание, то давайте ее ребенку чаще, чтобы он высасывал из нее все молоко. Но в то же время не забывайте о второй груди, чтобы в ней не образовался застой.
Делайте компрессы из мази Вишневского, вазелина и камфарного масла или спирта. После того, как Вы сцедите молоко, прикладывайте на кожу компресс, а сверху накрывайте целлофаном. Закрепите повязку бинтом и держите около 8 часов.
Если Вы обратитесь к врачу, то он может посоветовать Вам массаж ультразвуком или инъекцию окситоцином.

Когда нужно сцеживать грудное молоко после кормления ребенка?

Раньше, когда грудное вскармливание не было достаточно изучено, в учебниках по педиатрии писали о том, что сцеживание молока после кормления дает гарантию прихода большего количества молока. Так малышу всегда будет хватать молока, а кормящей маме удастся избежать лактостаза и мастита.

Но после многочисленных исследований и изучения этого вопроса выяснилось, что материнская грудь – умный механизм взаимодействия с ребенком. Молока вырабатывается ровно столько, сколько малышу требуется для кормления.

Получается, что при сцеживании после каждого кормления, запускается цепной механизм. Молоко приходит, малыш с большим успехом с ним справляется, а вы сцеживаете «излишек». На следующий раз молока вырабатывается больше, ведь организму кормящей женщины поступил сигнал, что «излишек» тоже съеден. И не остается другого выхода, как повторять процедуру, иначе грудь начинает каменеть, доставляя дискомфорт. Или, того хуже, возникает лактостаз (застой).

Поэтому сегодня врачи рекомендуют мамочкам кормить грудью по требованию и позволить ребенку самому отрегулировать выработку нужного количества молока.

По мнению ведущего консультанта по грудному вскармливанию, «молочного» тренера, Нины Зайченко, сцеживаться кормящей женщине нужно тогда, когда в этом действительно есть необходимость. Рассмотрим эти случаи.

1. У мамы мало молока и нужно спровоцировать бОльшую его выработку. Сначала необходимо попробовать чаще прикладывать ребенка к груди, вплоть до 20 раз в день. Если это не помогает, добавляется сцеживание.
2. В случае необходимости оставить бутылочку с молоком для кормления, если мамочка хочет ненадолго отлучиться, оставив малыша с бабушкой или няней.
3. Когда планируется выход на работу или учебу, и возникает потребность в создании банка молока для совсем маленького грудничка, который еще не получает прикорм. Также будет необходимо сцеживаться на работе, чтобы поддерживать лактацию.
4. Если мама заболела и лечение проводится в стационаре или лекарствами, которые не совместимы с грудным вскармливанием. Если мама решает сохранить лактацию и продолжить кормить грудью после выздоровления, необходимо сцеживаться каждые 3 часа.
5. Если заболел ребенок и оказался в отделении интенсивной терапии. Тот момент, когда нужно запастись терпением и молокоотсосом, ведь переданное для кормления грудное молоко способно помочь выздороветь малышу в разы быстрее.
6. При преждевременных родах неокрепшему младенцу некоторое время требуется молозиво – более калорийный предшественник зрелого молока, с употреблением которого закладывается иммунитет. Тогда ребеночку дают специальную аптечную смесь с приходом молока у мамы, а ей придется сцеживаться и ждать, когда малыш дорастет до гестационного возраста.
7. И последний момент, когда может потребоваться сцеживание — в самом начале лактации. Она еще не установлена, и молока приходит слишком много – грудь раздувается и нагрубает. После кормления одной грудью, вторую нужно мягко подсцедить вручную до облегчения, но не опустошать полностью.

Когда сцеживание необходимо перед кормлением ребенка

Перед кормлением советуют сцедиться, когда грудь кормящей женщины выдает молоко с сильным напором, от которого ребенок захлебывается. Как понять, что малыш не справляется? Он начинает выплевывать грудь и плакать, молоко может потечь из носа, либо при сосании слышны отчетливые звуки заглатывания воздуха.

Когда застоя молока избежать не удалось, и в груди образовались болезненные уплотнения, используется специальная техника сцеживания:

• за 15-30 минут ДО кормления прогреть больную грудь с помощью теплого компресса;
• сделать легкий вибрирующий массаж по направлению от ореолы;
• сцедиться вручную полностью, насколько возможно;
• приложить к груди голодного малыша, у него намного лучше получится «вытянуть» закупорку с теми остатками молока, которые не удалось сцедить руками.

Дорогие мамочки! Какие бы советы вам ни давали со стороны, слушайте свое сердце: кормите по требованию, и наладить лактацию не составит труда. Не вгоняйте себя в замкнутый круг постоянного сцеживания после кормления, а прибегайте к нему только при возникновении каких-либо проблем. Пусть грудное вскармливание приносит радость и умиротворение.

Автор-эксперт: Андрей Геннадьевич Смирненко, врач-педиатр, к. м. н., гомеопат

Малыш не берет грудь

Случается такое, что малыш в первые сутки жизни не берет грудь. Вроде бы и состояние у него неплохое: он находится в палате с мамой, и его жизни ничего не угрожает, но он все время спит и даже не пытается присосаться

В таком случае важно не паниковать, а наблюдать за ребенком. Можно использовать это время, чтобы самой отдохнуть после родов

Здоровый ребенок все равно выспится и проголодается, поэтому стоит немного подождать.

Однако предлагать грудь все равно нужно, хотя бы раз в 2-3 часа. Чтобы малыш проснулся, его нужно взбодрить: перепеленать, подмыть, раскутать, положить его к себе голышом на грудь в положении мамы полулежа. Часто этого бывает достаточно.

Ошибочным решением будет дать ребенку смесь из бутылочки с соской. Все-таки именно грудное молоко должно быть первой пищей малыша. Поэтому можно сцедить ему прямо в ротик несколько капелек молозива.

Иногда малыш отказывается от груди при наличии у него некоторых неврологических особенностей. Часто они временные и требуют выжидательной тактики. Маме стоит быть в таком случае понастойчивее. Если все же будет принято решение дать ребенку молочную смесь, чтобы он не голодал, то стоит сделать это с помощью шприца или маленького стаканчика.

Отдельные случаи, когда ребенок не берет грудь из-за значительных проблем со здоровьем, требуют индивидуального подхода. В таких ситуациях вопрос вскармливания, необходимости сцеживания или докорма решается совместно с неонатологом.

Показано ли сцеживание при режиме кормления

Многим мам волнует вопрос о том, не перегорит ли молоко в груди, если после кормления не сцеживаться, а малыш при этом не опустошает грудь полностью. Специалисты отвечают на этот вопрос тем, что при кормлении крохи по требованию отсутствует нужда в постоянном сцеживании после кормления. Этот процесс только отнимает драгоценное время у молодой мамочки, которое можно посвятить ребенку или домашним заботам. Грудь нуждается в сцеживании в том случае, если наблюдается набухание, нагрубание груди, при лечении лактостаза или мастита и в других ситуациях.

Дополнительное сцеживание приводит к тому, что может сократиться количество поступаемого молока, лактация способна постепенно прекратиться. Находясь в груди, молоко не перегорит и не испортится.

Сцеживание молокоотсосом

Перед применением ручного или электрического молокоотсоса следует ознакомиться с инструкцией, проверить правильность соединения деталей в аппарате. Насадки на грудь должны соответствовать размеру, чтобы процесс прошел эффективно и безболезненно. Использовать можно только чистое устройство, также заранее нужно подготовить емкость для молока.

Начинать сцеживание лучше с минимального уровня мощности, если позволяет комплектация молокоотсоса. При отсутствии боли или дискомфорта интенсивность оттока можно постепенно увеличивать. Сцеживаться желательно короткими периодами, делая перерывы по 5-10 минут и чередуя грудь.

Про заморозку, сохранность в холодильнике и вне его

Важно знать о том, сколько можно хранить продукт при разных обстоятельствах. Так, если встает вопрос о том, что надо обеспечить сохранность вне холодильника, то продолжительность сохранности составляет около 3-4 часов

Есть мнение, что хранить одно и то же молоко вне холодильника можно до 6 часов, но при этом могут значительно поменяться его свойства, что необходимо иметь в виду. Грудное молоко рекомендуется хранить в основном отделе холодильника – это наилучшее место для этого продукта, которое одно способно обеспечить ему сохранность на 6-7 дней. Считается, что охлажденный секрет более свободен от бактериальной флоры, чем одно и то же молоко, полученное после недавнего сцеживания.

Другой вариант – морозильная камера. Стоит иметь в виду, что одно и то же молоко можно замораживать только раз. То, что после разморозки оно имеет расслоившийся вид – нормально. Другое дело, что повторно замораживать одно и то же молоко нельзя. Одно и то же молоко, не размораживая, можно сохранить на срок до полугода и более, что является весьма долго. Вопрос о том, сколько, как и когда необходимо сцеживаться, каждая женщина должна решать для себя индивидуально. При этом стоит учитывать не только потребности ребенка, но и собственный комфорт, так как без психологического комфорта женщины даже грудное вскармливание не так уж и полезно. Если возникают сомнения в правильности своих действий, всегда можно посоветоваться со специалистом. Специалист поможет грамотно и полноценно решить сложные вопросы, учитывая, как состояние матери, так и состояние ребенка.

Вопрос о сцеживании до сих пор остается очень спорным, и именно это объясняет свободу выбора женщины в довольно непростом деле. При этом рекомендуется прислушиваться не только к советам окружающих, но и к собственному организму. 

Как сцедить молоко

Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.

При сцеживании руками необходимо:

• сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
• произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
• после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
• поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
• не стоит тянуть и дергать сосок, если . Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.

Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую , намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.

Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.

Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.

Если молока не хватает

Нехватка молока в первую неделю после рождения является очень распространенной причиной того, что ребенка так рано начинают докармливать молочной смесью. Однако стоит разобраться с тем, что нехватка бывает мнимой и истинной.

В первом случае выводы о нехватке молока делает мама на основании слишком частого и длительного сосания. Кроме того, ее может смущать вес, который все уменьшается у ребенка, несмотря на его аппетит. Ситуация с частым сосанием описана выше. А вот насчет веса стоит переживать только в том случае, если ребенок потерял больше 10% от своего веса при рождении. Разобраться в том, что происходит с ребенком — задача медицинского персонала. А вот маминой задачей является выполнение их предписаний и личная борьба за грудное вскармливание.

При истинной нехватке грудного молока (что будет определено врачом) ребенку требуется докорм молочной смесью, которую не стоит давать из бутылочки с соской, чтобы не приучать малыша к соске. Матери нужно настроить себя на то, что эта проблема временная, которая разрешится в ближайшем будущем при ее настойчивости и работе, направленной на стимулирование лактации. Тех женщин, у которых в силу своих природных особенностей мало молока, на самом деле очень немного, всего лишь около 2%.

Сцеживание руками

Процесс занимает 15-20 минут плюс дополнительные несколько минут для стимуляции лактации:

1. Большой палец разместить над ареолой, указательный – под ней. Пальцы расположены строго параллельно, на сосок давить нельзя, в нем молока нет.
2. Совершить несколько перекатывающихся движений пальцами, затем слегка «вдавить» их внутрь.
3. Прокатить пальцы по направлению к соску, после появления молока расслабить зажим. Пальцы не просто перемещаются по коже, они должны «кататься» от грудной клетки наружу.
4. Даже при отсутствии молока надо продолжать манипуляции — оно обязательно появится, если запастись терпением.
5. Опорожнив грудь с одной позиции, необходимо переместить пальцы немного дальше по кругу, чтобы все долевые сегменты были равномерно обработаны.

Движения можно чередовать с легким массажем и теплым питьем. Кроме врача никто точно не ответит, как часто нужно сцеживать грудное молоко, но любая кормящая мама должна понимать – от качественного проведения манипуляций зависит ее здоровье и улучшение лактации.

Как поддержать хорошую лактацию?

При кормлении ребенка грудью рутинное сцеживание не требуется для поддержки лактации. Чем чаще и дольше малыш будет сосать мамину грудь, тем больше молока будет вырабатываться. 

Иначе обстоит дело тогда, когда ребенок кормится постоянно или очень часто сцеженным грудным молоком. В таких случаях для поддержки хорошей лактации потребуются регулярные сцеживания.

Сцеживать каждую молочную железу нужно в течение 10-15 минут. Это делается 6-8 раз в день. При желании и имеющейся возможности сцеживаться можно и чаще. Ночные сцеживания способствуют лучшей выработке грудного молока. 

Не имеет значения, как будет сцеживаться молоко: руками или с помощью молокоотсоса. Главное, чтобы было комфортно и удобно. 

Кормление по требованию и сцеживания

Если у женщины остается молоко после кормления, то это неизбежно приведет к маститу – таким тезисом оправдывались ранее популярные среди рожениц сцеживания. Полноценное кормление просто не представлялось без полного опорожнения груди. Ведь без остатков молока исчезала угроза развития таких осложнений как отечность груди, застой молока, абсцесс. Однако мало кто задумывался, как именно влияет сцеживание на весь процесс лактации.

Женский организм не различает, было ли молоко съедено ребенком, или в данном случае поработал молокоотсос. Организм дает четкую команду наполнить молочные железы полезным продуктом, чтобы малыш не испытывал недостатка в питании. С одной стороны, это хорошо, но только в том случае, если весь объем молока действительно расходуется для ребенка, в противном случае смысла в сцеживании нет.

Помимо этого, в необоснованном сцеживании есть еще масса негативных моментов:

• женщина тратит силы на сцеживание вместо того, чтобы отдохнуть;
• запущенную гиперлактацию гораздо труднее остановить, нежели стимулировать;
• при сцеживании ребенок получает переднее молоко, которое имеет меньшую пищевую ценность;
• после сцеживания есть риск получить некрасивую грудь с растяжками;
• запустив сцеживание, нужно не пропускать очередные моменты, чтобы не спровоцировать застой молока, появляется зависимость от сцеживания, что не всегда комфортно.

Изучение физиологических процессов, в том числе и лактации, дало возможность сегодня по-новому взглянуть на необходимость сцеживания. Если ранее были четкие рекомендации на кормление через определенное время, то на данный момент девиз – кормление по требованию – оправдывает себя на все сто процентов. Только при таком подходе можно организовать правильное, а самое главное – комфортное кормление и для мамы, и для малыша.

Кормление по времени – рудимент остатков былой системы здравоохранения. Если ребенок хочет есть через час, а потом спит и не требует еды еще пять часов, то вовсе не нужно его будить и настойчиво предлагать грудь. Только при желании ребенка поесть грудь должна опорожниться и затем наполниться ровно на ту порцию молока, которая была съедена.