Экстракорпоральное оплодотворение: этапы по дням цикла

Отрицательный тест – что это значит?

Тест на ХГЧ – один из наиболее достоверных способов ранней диагностики гестации после процедуры ЭКО. Содержание хорионического гонадотропина в сыворотке крови начинает увеличиваться после имплантации бластоцисты в слизистую матки. По концентрации ХГЧ можно определить:

• вероятность прерывания гестации;
• патологическое развитие плаценты;
• многоплодную беременность;
• хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Если на 9 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Да, пиковая концентрация ХГЧ в организме достигается на 8-12 день после ЭКО. Но определить ее можно только посредством сдачи крови для проведения анализа. Обычные аптечные тесты измеряют содержание ХГЧ в моче, которое может сильно отличаться от концентрации в сыворотке крови.

Самым оптимальным периодом для проведения теста на содержание ХГЧ является 12-14 день после подсадки бластоцисты в матку. Если показатель находится в промежутке между 25 и 100, такой результат теста расценивают как сомнительный. Поэтому анализ крови проводят повторно через 2-3 дня.

Как проходит перенос размороженных эмбрионов?

Если вы решаете воспользоваться хранящимися в криобанке эмбрионами, то первым шагом должна стать запись на консультацию репродуктолога. Врач проводит осмотр пациентки, анализирует информацию о предыдущих программах ВРТ, назначает обследование в необходимом объеме, выбирает оптимальную схему криопереноса. Как правило, процедура назначается на очередной менструальный цикл.

Схема криопереноса

Существует два варианта программы. Первый – криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – проводится по приведенной ниже схеме.

1. С помощью УЗ-мониторинга репродуктолог устанавливает факт овуляции, на основе этой информации назначает дату процедуры и необходимую медикаментозную поддержку второй фазы цикла.
2. Перед переносом эмбриолог размораживает и культивирует эмбрионы, оценивает их качество, проводит вспомогательный хетчинг, если он показан.
3. Репродуктолог помещает один, максимум два эмбриона в полость матки пациентки. Эмбриоперенос – безболезненная процедура, которая проводится без наркоза и занимает около 5 минут. Помещенный в специальный тонкий катетер эмбрион переносят в полость матки под контролем УЗ.
4. Через 14 дней пациентка приходит в клинику для проведения теста ХГЧ.

Реже назначается криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Он предусматривает применение гормональных препаратов с целью подготовки эндометрия. На фоне применения препаратов репродуктолог отслеживает с помощью УЗИ толщину эндометрия. Когда она достигает нужных показателей, назначается дата криопереноса и медикаментозная поддержка второй фазы цикла. Дальше программа идет так же, как перенос в ЕЦ.

Первые признаки беременности после переноса эмбрионов

Основным симптомом беременности является задержка очередных месячных. Другими симптомами долгожданного «интересного положения» выступают тошнота и рвота, вкусовые изменение, ощутимое обострение обоняния, головокружение и головные боли, увеличение молочных желез, быстрая утомляемость, учащенное мочеиспускание, а также перепады настроения. Многие пациентки при первых субъективных признаках беременности после подсадки делают домашнее тестирование на беременность. Но следует понимать, что в случае проведения экстракорпорального оплодотворения, уверенно говорить о наступлении долгожданной беременности можно исключительно на основании анализа крови на гормон ХГЧ.

Сдавать его нужно на двенадцатый-пятнадцатый день после манипуляции по подсадке. По результатам данного исследования врачами проводится оценка шансов на успех. Так, когда спустя пятнадцать дней после подсадки эмбрионов содержание ХГЧ составляет выше 100 мЕд/миллилитр, тогда можно смело говорить о том, что состоялось зачатие, и вероятность выносить и родить ребеночка, очень высока. Когда показатель ХГЧ составляет меньше 25 мЕд/миллилитр, тогда не наступила беременность. Если же содержание ХГЧ находится в рамках от 25 до 70 мЕд/миллилитр, говорят о сомнительных результатах (шанс на беременность составляет лишь 10-15 процентов).

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

• Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

• Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

• Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

• Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

• Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

• Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

• Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

• Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности.

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода.

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

Перенос бластоцисты: что это такое

ЭКО – довольно сложная и длительная процедура, которая включает несколько этапов:

• Стимуляцию яичников;
• Пункцию фолликулов и забор семенной жидкости;
• Осуществление оплодотворения яйцеклеток в специальных условиях;
• Помещение образованных зигот в особую среду;
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Назначение поддерживающей гормональной терапии.

В обычном протоколе ЭКО эмбрионы женщине переносятся на стадии морулы (трехдневное развитие), это связано с тем, что у специалистов не было возможностей для дальнейшего развития эмбрионов, и они погибали. Но современные технологии позволяют культивировать зародыш большее число дней. Для этого используется несколько культуральных сред, которые отвечают потребностям растущего эмбриона и позволяют им развиваться до стадии бластоцисты (5-дневный эмбрион).

Что это перенос бластоцисты и для чего используется технология? Всем известно, что частота имплантации морулы невысокая, она составляет 10-30%, именно поэтому подсаживает большое число эмбрионов, большая часть которых погибает в полости матки. Но при подсаживании бластоцисты шансы на успех увеличиваются до 50-60%. Это связано с тем, что морула при естественном оплодотворении находится в течение 2 суток в маточных трубах и только после этого попадает в полость матки для имплантации, а бластоциста готова сразу прикрепиться к эндометрию.

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

• обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
• вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
• значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются – достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно – для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

• Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
• Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

• Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
• Место расположения плодного яйца;
• Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

Что происходит в организме после переноса эмбрионов?

После перемещения плодного яйца в маточную полость его имплантация в эндометрий происходит в течение 2-8 дней. При процедуре ЭКО чаще наблюдается поздняя имплантация, что связано с длительным периодом адаптации бластомеров к новой среде.

На сроки внедрения эмбриона в стенку матки влияют следующие факторы:

1. состояние эндометрия;
2. психоэмоциональное состояние;
3. гормональный фон;
4. острые инфекционные заболевания и т.д.

В 1 дпп пятидневок плодное яйцо продолжает свое развитие. Из 6- или 8-клеточного эмбриона формируется 16-64-клеточная морула, клетки которой продолжают делиться. И только на вторые сутки после процедуры ЭКО она превращается в бластоцисту, состоящую из сотни клеток.

Уже на 3-4 сутки бластоциста покидает свою оболочку и «находит» подходящее место для имплантации. На 5-й день она проникает в эндометрий и только на 7-й день заканчивает имплантацию, после чего ее клетки подразделяются на два типа: те, из которых будет развиваться зародыш и те, из которых произойдет формирование плаценты.

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
• Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
• Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

• анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
• общий и биохимический анализ мочи;
• спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.

Как проходит криопротокол

Через какое время после свежего цикла, в котором эмбрионы получены и заморожены, проводится криоперенос? Решение принимается врачом в зависимости от состояния репродуктивной системы пациентки и ее общего здоровья. В среднем перерыв составляет два цикла.

Если речь идет об эмбрионах, когда-то витрифицированных на будущее, то длительность перерыва зависит только от супругов. Когда они решают, что пришло время для беременности, тогда и возвращаются в нашу клинику.

Есть два основных варианта проведения криопротокола: перенос может быть осуществлен в естественном цикле (ЕЦ) или на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Оптимальный вариант подбирает лечащий врач-репродуктолог.

Естественный криоцикл

Криоперенос в ЕЦ проводится в условиях, близких к физиологическим. Гормоны назначаются по минимуму – только чтобы поддержать лютеиновую фазу и тем самым повысить шансы на беременность. С этой целью до переноса витрифицированных эмбрионов и после него будущая мама принимает препараты прогестерона.

С самого начала цикла врач по УЗИ следит, как созревает яйцеклетка и растет эндометрий. Когда овуляция подтверждается, специалист назначает перенос витрифицированных эмбрионов.

Для выбора криопереноса в ЕЦ есть несколько условий. Это возраст младше 35 лет, регулярность менструального цикла и отсутствие проблем с овуляцией.

Криоперенос за ЗГТ

Предполагает управление менструальным циклом будущей мамы, для этого используются гормональные средства. Данный вид криопротокола показан женщинам позднего репродуктивного возраста, пациенткам с нерегулярным циклом, сниженным фолликулярным резервом, отсутствием овуляции.

Схема криопротокола на ЗГТ 

С начала цикла используются эстрогенные препараты. Они вызывают рост эндометрия, который контролируется по УЗИ. Когда слизистая оболочка матки достигает нужных параметров, эстрогены заменяются на препараты прогестерона (чтобы поддержать лютеиновую фазу), и назначается процедура переноса.

Иногда врачам не удается добиться нормального роста эндометрия в ЕЦ или на ЗГТ. Тогда в протокол включаются небольшие дозы медикаментов для стимуляции яичников.

Сама процедура переноса, независимо от схемы криопротокола, проходит так же, как в классической программе ЭКО

День 2. Эмбрионы — классификация качества

• На 2-е сутки после слияния генетического материала сперматозоида и яйцеклетки происходит дробление – деление клетки на две.Клетки дробящего эмбриона называются бластомерами. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), считается, что чем она больше, тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров (T. Hardson, 2001).
• Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству – A-B-C-D, где А – самый лучший, D – самый худший. Цифрами указывают количество бластомеров.

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

• степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
• уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
• наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Общая характеристика

Хорионический гонадотропин начинается врабатываться в организме женщины сразу после прикрепления яйцеклетки к стенке матки

Уже 50 лет женщины во всем мире могут самостоятельно узнать о беременности, купив в аптеке специальный тест. Принцип действия основан на определении уровня хорионического гонадотропина человека.

Чувствительное покрытие на тесте вступает в химическую реакцию с этим веществом. В результате проявляется полоска, которая тем ярче, чем большая концентрация гормона. Вместе с контрольной появляется 2 полоски, что является свидетельством наступления беременности.

Хорионический гонадотропин начинается врабатываться в организме женщины сразу после прикрепления яйцеклетки к стенке матки. Каждый день количество удваивается, и через неделю начинает выделяться с мочой.

К 20 неделе достигает высокой концентрации, иногда 150000 мМе/мл, потом начинает уменьшаться. Поэтому уместно проводить тестирование через 1-2 недели после предполагаемого зачатия.

Достоверность результата связана с тем, что при отсутствии беременности уровень ХГЧ в моче женщины не превышает 5 мМе/мл. Большинство тестов способны определять уровень 20-25 мМе/мл, есть более чувствительные варианты. Достоверность результата составляет 91-95%, что ниже, чем при лабораторных исследованиях. Но для большинства женщин этого достаточно.

Когда проводить тестирование

В среднем большинство тестов способно показать результат за 3-5 дней до первого дня месячных

В среднем большинство тестов способно показать результат за 3-5 дней до первого дня месячных. Если у женщины регулярный менструальный цикл, несложно высчитать время для удачного проведения тестирования. Это можно делать, начиная с 24 дня цикла.

В это время уже проходит 10-14 дней после овуляции, если произошло зачатие, ХГЧ уже вырабатывается в достаточном количестве.

Но достоверность результата на раннем сроке диагностики связана с чувствительностью теста:

• сверхчувствительные тесты, определяющие 10 мМе/мл можно применять с 7 дня от предполагаемого зачатия;
• при чувствительности 15 мМе/мл – от 10 дня;
• 20-25 мМе/мл – не ранее чем через 15 дней.

Но не все женщины стараются провести тест так рано, только те, которые ждут беременности. Чаще такое тестирование проводится уже после задержки менструации. В это время яркая, четко видимая полоска показывает на наличие беременности.

Правила проведения тестирования

Проводить тестирование желательно утром

Большинство тестов определяют беременность с достоверностью от 95%, есть более точные. Но это зависит не только от качества. При неправильном использовании точность падает до 70%. Поэтому нужно соблюдать инструкцию, без этого даже дорогое высокочувствительное приспособление покажет ложные результаты.

Главное, проверить срок годности теста, целостность упаковки

Важно, в каких условиях он хранился, так как сырость может привести к непригодности

Проводить тестирование желательно утром, так как в течение дня употребляемая жидкость снижает уровень ХГЧ

Но это правило важно только при проведении тестирования на ранних сроках, до задержки

Чтобы понять, что показывает тест, нужно знать значение полосок:

• первая – контрольная, показывает, что тест пригоден к использованию;
• если вторая полоска не появляется, беременности нет;
• слабо окрашенная вторая полоска или недостаточно четкая – концентрация ХГЧ невелика, нужно повторить тестирование через 2-3 дня;
• яркая и четкая вторая полоска – 99% вероятность наступления беременности.

Возможные ошибки

Возможность ошибки не исключена

Точность результата связана не только с качеством теста. Достоверным тестирование будет, если у женщины регулярный менструальный цикл, беременность протекает без отклонений, соблюдаются инструкции по применению. Но не исключена возможность ошибки.

Иногда при использовании тестов появляется ложноположительный результат, из-за чего они получают отрицательные отзывы.

Но причиной неправильной диагностики может стать наличие опухолей репродуктивных органов, недавно проведенный аборт или выкидыш, прием некоторых препаратов. Также нельзя пользоваться просроченным тестом.

Такое бывает при внематочной беременности, употреблении большого количества жидкости или мочегонных препаратов.

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

• Нормализовать режим питания, исключив из него острые и жареные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Предпочтение необходимо отдать пище из свежих овощей и фруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов, приготовленных на пару, отварных или тушеных. Цель диеты заключается в том, чтобы привести массу тела в соответствие с физиологической нормой.
• Отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя и психоактивных веществ, курения. Если указанные проблемы носят систематический характер, рекомендуется предварительно пройти курс реабилитации.
• Исключить прием любых лекарственных средств за исключением тех, которые на данный момент прописаны пациентке из-за других имеющихся заболеваний. Предварительно ей необходимо согласовать употребление медикаментов как с репродуктологом, так и со своим лечащим врачом, чтобы курсы терапии не вошли в конфликт друг с другом.
• Ограничить сексуальную активность на этапе стимуляции яичников и полностью исключить ее за 3-4 дня до пункции перед ЭКО. После переноса эмбрионов также рекомендуется не вступать в половой контакт до проведения теста, который покажет наличие или отсутствие беременности (обычно он проводится через 14 дней).
• Ограничить физическую активность, исключив любые большие нагрузки, подъем тяжестей, тяжелый труд. Рекомендуется сделать упор на такие щадящие методы тренировки, как йога, пилатес, прогулки и легкие пробежки на открытом воздухе. Однако, полностью физическую активность исключать нельзя.
• Избегать посещения бань и саун, а также прием горячей ванны дома. Это позволит избежать перегрева перед ЭКО, который негативно влияет на репродуктивную систему. Также рекомендуется не посещать бассейны и общественные водоемы, а личную гигиену проводить только в теплом душе.
• Исключить контакты с людьми, имеющими симптомы респираторных заболеваний, а также избегать мест с повышенными инфекционными рисками. При появлении признаков ОРВИ (или любой иной инфекции) необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения заболевания. Пока пациентка не излечится, процедуру ЭКО придется на время отложить.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу