Туберкулез у детей
Содержание:
- Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Туберкулез кожи:
- Цирротический туберкулез легких
- Виды рака легкого
- Лечение
- Саркоидоз (болезнь Бенье — Бека — Шаумана)
- Диагностика туберкулеза
- Проявления туберкулеза у грудничка
- Строение прямой кишки
- Карциноматоз
- Диагностика туберкулеза
- Факторы, влияющие на развитие болезни
- Диагностика рака легкого
- Лечение скрытой формы
- Профилактика Очагового туберкулеза легких:
- Внелегочный туберкулез
- Лечение туберкулеза легких (милиарного)
- Питание при раке гортани
- Что противопоказано больным
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Очаговый туберкулез легких:
- Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- Что значит латентная?
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
Прием включает:
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
К каким докторам следует обращаться если у Вас Туберкулез кожи:
- Дерматолог
- Инфекционист
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Туберкулеза кожи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Цирротический туберкулез легких
Данной форме заболевания свойственно отсутствие привычных туберкулезных очагов и полостей. Цирроз, как процесс замещения ткани легких соединительной тканью, может являться исходом различных форм болезни.
Наибольшие изменения при цирротической форме касаются дыхательной функции, которая может сильно страдать из-за снижения рабочей поверхности легких. Кроме этого, ввиду сужения легочных сосудов, происходит ухудшение газообмена, еще более усугубляющее явления недостаточности дыхания. Наиболее частые жалобы – одышка, слабость, кашель. Одышка, появляющаяся вначале при нагрузке, в дальнейшем возникает и в покое. Приступы кашля, больше выраженные в первой половине дня, после откашливания на какое-то время прекращаются, а затем возникают вновь.
Рентгенологически цирротический туберкулез представлен понижением прозрачности пораженных участков и множественными очагами склероза. Непораженная часть легких, наоборот, имеет повышенную прозрачность за счет компенсаторного увеличения здоровой ткани.
Виды рака легкого
В зависимости от места появления (анатомическая классификация) бывает центральный рак (опухоль находится в центре легкого, где располагаются крупные бронхи и сосуды) и периферический (опухоль растет на периферии легкого). Выделяют еще смешанный рак лёгкого и медиастинальный, или верхушечный – это такой вариант периферического рака, когда опухоль располагается на верхушке легкого. Возможен рак правого легкого или левого легкого, либо в процесс вовлекаются оба легких.
При проведении гистологического анализа устанавливают тип клеток опухоли.
Чаще всего (до 95% случаев) опухоль развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают крупные и средние бронхи (поэтому иногда говорят о раке бронхов или бронхогенной карциноме).
Реже опухоль развивается из клеток плевры (тогда ее называют мезотелиома).
Есть также морфологическая (в зависимости от вида клеток опухоли) классификация рака легкого:
мелкоклеточный рак:
- овсяноклеточный
- промежуточный
- комбинированный;
немелкоклеточный рак:
- плоскоклеточный
- аденокарцинома
- крупноклеточный.
Морфологическая классификация имеет значение для определения степени злокачественности опухоли. Быстрее растет (почти в три раза) и активнее метастазирует мелкоклеточный рак легких.
Лечение
Чтобы успешно лечить рак эндометрия, используются разные методы, которые выбираются, исходя из распространенности онкологического процесса, типа опухоли, ее локализации и структуры.
- Экстирпация матки. В ходе операции, как правило, полностью удаляется матка и маточные трубы, особенно если речь идет о женщине, уже имеющей хотя бы одного ребенка. При небольшом размере опухоли сохраняется шейка матки, чтобы уменьшить риск осложнений во время восстановительного периода. На четвертой стадии хирургическое лечение не проводится.
-
Лучевая терапия. Лечение проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры злокачественного образования, а также после вмешательства для предупреждения рецидива из-за оставшихся опухолевых клеток. На неоперабельной стадии облучение применяют, чтобы продлить срок жизни пациентки.
-
Химиотерапия. Часто цитостатические препараты назначают в комплексе с лучевым лечением до или после операции, в качестве паллиатива в неоперабельных случаях и при рецидиве болезни.
- Гормональный метод. Эффективен для лечения гормонозависимых опухолей, используется преимущественно для лечения молодых пациенток с высокодифференцированным типом рака.
Саркоидоз (болезнь Бенье — Бека — Шаумана)
Саркоидоз II стадии, как и дисеминированный туберкулез, чаще начинается бессимптомно или малосимптомно с сухого кашля, небольшой одышки, боли в груди. Аускультативные изменения, даже при значительной распространенности процесса, мизерные. Возможно одновременное поражение глаз, слюнных желез, кожи, сердца и других органов, увеличение отдельных групп периферических лимфатических узлов.
Туберкулиновые пробы преимущественно негативные или слабопозитивные. В гемограмме — лейкопения, лимфопения, возможно незначительное увеличение СОЭ. На рентгенограмме видно множественные очаги, увеличенные лимфатические узлы, обычно бронхолегочной группы, что бывает при диссеминированном туберкулезе. В отличие от туберкулеза, полости распада не образуются.
Диагностические критерии II стадии саркоидоза:
- наличие синдрома Лефгрена (температура 38-39 ° С, боль в суставах);
- локализация очагов преимущественно в нижних и средних отделах легких;
- очага однотипные, количество их уменьшается в направлении от корней легких;
- рентгенологические изменения при легочной форме саркоидоза без видимого увеличения внутригрудных лимфатических узлов характеризуются наличием очаговых теней и интерстициальных уплотнений в легких, чаще в средних отделах; при увеличении лимфатических узлов отмечается однородная тень, резко отграничена от окружающей ткани;
- при саркоидозе часто наблюдается гиперкальциемия, повышенная активность ангиотензинпревращающего фермента. При наличии соответствующего антигена выполняют тест Квейма;
- при бронхоскопическом исследовании находят нежную сосудистую сеточку на слизистой оболочке бронхов, саркоидные бляшки, признаки атрофического бронхита;
- использование антимикобактериальних препаратов для лечения неэффективно, позитивныеизменения наступают от назначения кортикостероидов.
Диагностика туберкулеза
Диагностика туберкулеза проводится в скрининговой форме всему населению: детям – проба Манту, Диаскин-тест, а взрослым – флюорография органов грудной клетки. Это позволяет выявить заболевание еще до появления симптомов, а также предотвратить его распространение. Проба Манту и флюорография – массовые методы диагностики: их положительный результат является не окончательным диагнозом, а лишь демонстрирует направление дальнейшего обследования.
Диаскин-тест – наиболее достоверный способ скринингового исследования. Также используются серологические анализы крови, посев мокроты. Очень ценны рентгенологические способы обследования – рентген органов грудной клетки и компьютерная томография, которая дает информацию о состоянии легких по срезам с шагом 0,5-2 мм. Совокупность данных скрининговых, лабораторных исследований и рентгена, осмотра и опроса больного позволяет судить о наличии или отсутствии заболевания.
Лабораторные методы.
Помимо Манту, Диаскин-теста и флюорографии, существуют лабораторные методы диагностики туберкулеза: анализ мокроты на наличие кислотоустойчивых микобактерий (КУМ), посев мокроты (мочи, менструальной крови), серологические исследования крови.
Основной анализ на туберкулез – исследование специально окрашенных препаратов из мокроты больного под микроскопом для выявления кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) – возбудителей туберкулеза. Чтобы точно установить диагноз, требуется троекратное обнаружение бактерий.
Основной способ получить мокроту, помимо обычного откашливания и сбора в емкость – бронхоскопия, при которой через специальный инструмент осматривается внутренняя поверхность трахеи и бронхов, и берется образец секрета легких.
Бактериологический анализ (посев) мокроты предполагает помещение ее в питательную среду для наблюдения за ростом колоний бактерий-возбудителей туберкулеза.
Кровь на туберкулез может обследоваться серологическими методами, которые позволяют оценить наличие антигенов и иммунного ответа организма на возбудитель (иммуноглобулинов различного класса). Серологические исследования применяются в качестве вспомогательных, так как не являются на 100% достоверными. Еще один вспомогательный метод диагностики туберкулеза – выявление ДНК микобактерий методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Рентгенологические методы
К рентгенологическим способам диагностики относят мультиспиральную компьютерную томографию, рентген органов грудной клетки. Наиболее информативна томография, дающая изображение срезов легкого с шагом в несколько миллиметров.
Недостатком рентгенологических методов исследования является то, что они рассматривают ограниченную область – грудную клетку, а туберкулез может затрагивать кишечник, мочеполовые органы, кости. В этом случае для диагностики нужно провести томографию больших участков тела и подвергнуть пациента большой лучевой нагрузке, что негативно отражается на здоровье человека, либо иметь предварительные данные о локализации очагов – их можно получить при помощи осмотра и лабораторных исследований. Также, если имеется подозрение на туберкулез внегрудной локализации, делаются прицельные снимки нужных областей.
Проявления туберкулеза у грудничка
Если взрослый человек может сам узнать и понять болезнь, то как же обнаружить серьезное заболевание у детей грудного возраста? Характерными первичными признаками туберкулеза у грудничков и новорожденных являются повышение температуры тела, нарушение или полное отсутствие аппетита, затрудненное дыхание. Также могут проявляться и другие симптомы у ребенка, в зависимости от пораженного органа. Например, может быть увеличена в размере печень и селезенка, так как именно эти органы занимаются фильтрацией бактерий туберкулеза. Кроме того, инфицированный малыш плохо прибавляет в весе
Поэтому очень важно следить за поведением младенцев и маленьких детей, чтобы на ранних сроках выявить заражение
Строение прямой кишки
Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.
Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.
При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.
1
Консультация проктолога
2
Консультация проктолога
3
Консультация проктолога
Карциноматоз
Это злокачественные опухоли молочной, щитовидной желез, костей, половых органов, надпочечников, а также легких могут метастазировать в легкие с формированием рентгенологического синдрома легочной диссеминации. По при туберкулезе, на начальных этапах больных беспокоит сухой кашель, слабость, снижение аппетита, повышенная температура тела. В дальнейшем состояние пациента ухудшается: увеличивается одышка, сухой кашель становится надрывным, возможна боль в груди. Над легкими могут прослушиваться мелкопузырчатые или сухие хрипы, жесткое дыхание.
Гемограмма при туберкулезе и карциноматозе подобная, однако анемия, значительно увеличенная СОЭ более свойственны карциноматозу. Проба Манту при карциноматозе чаще отрицательная. Проводят бронхоскопию, хотя ее положительные результаты и клетки опухоли в содержании бронхов чаще находят, если метастазирования обусловлено раком легких.
При карциноматозе на рентгенограмме в обоих легких обнаруживают очаги, которые могут быть различной величины, но чаще мономорфные и четко очерченные, чем при туберкулезе. Преимущественно их количество и размеры увеличиваются в апикокаудальном направлении. Для установления диагноза имеют значение сведения о перенесенной в прошлом операцию, поиски опухоли в других органах.
Диагностические критерии карциноматоза:
- данные анамнеза об операции или другое лечение по поводу опухоли;
- выявление опухоли в другом органе;
- малосимптомное начало (возможен сухой кашель, слабость, иногда — повышенная температура);
- состояние больного неуклонно ухудшается — появляются и постоянно прогрессируют одышка, боль в грудной клетке, сухой кашель. Иногда определяется незначительное повышение температуры тела;
- рентгенологически: при карциноматозе на рентгенограмме в обоих легких обнаруживают очаги, которые могут быть различной величины, но чаще мономорфные;
- очага четко очерчены и локализуются преимущественно в нижних отделах легких, ближе к корням;
- легочный рисунок на фоне очагов не прослеживается;
- гемограмме при туберкулезе и карциноматозе подобная, однако анемия и значительное увеличение СОЭ более характерны для карциноматоза.
Диагностика туберкулеза
Основными методами выявления легочного туберкулеза являются рентгенография и компьютерная томография (КТ). Не последнюю роль в этом также играют туберкулинодиагностика и бронхоскопия. Бактериоскопия и бактериологические методики позволяют определить и идентифицировать возбудителя. Исследование крови подтверждает наличие в организме инфекционно-воспалительного процесса и говорит о его активности.
Многообразие клинических и рентгенологических изменений при туберкулезе требует от врача глубоких знаний и умения отличать различные его формы от других заболеваний. Специалисты медицинского центра «СанМедЭксперт» владеют современными навыками и методиками выявления многообразной патологии органов дыхания.
Факторы, влияющие на развитие болезни
Туберкулез часто развивается, если болезни способствуют определенные благоприятные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:
- ослабленный иммунитет;
- подверженность организма инфекциям и простуде;
- наличие хронических заболеваний;
- нарушение работы эндокринной системы.
К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм
Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты
Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.
Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.
Диагностика рака легкого
Известный способ выявить рак легких — сделать рентгенографию легких. Однако этот способ не всегда эффективен на ранних стадиях заболевания, когда опухоль очень мала, или при нетипичном ее расположении.
Для постановки диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) легкого.
Самые современные методы диагностики применяются на ранних стадиях процесса для уточнения диагноза и включают:
- Многослойную спиральную компьютерную томографию, которая позволяет обнаружить опухоли до 1-3 мм
- Позитронно-эмиссионную томографию в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.
Для уточнения диагноза применяют эндоскопическую бронхографию, которая позволяет выяснить расположение опухоли и ее размеры, а также сделать биопсию — взять кусочек ткани для цитологического исследования.
Лечение скрытой формы
Питание включает выполнение диетических рекомендаций (Таблица 11T) с адекватным потреблением белков, сложных углеводов, витаминов и минералов. Лечение скрытого туберкулеза обычно проводится в амбулаторных условиях.
При своевременном лечении удастся устранить в тканях болезнетворные микроорганизмы и привести человека к выздоровлению. При отсутствии лечебных мероприятий организм может долгое время (годы) «хранить» микробы. Однако рано или поздно на фоне снижения сил защиты развивается активный туберкулез с разрушением легочной ткани и образованием полостей (полостей).
Профилактика Очагового туберкулеза легких:
Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Причинами эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в нашей стране являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов.
Мужчины во всех регионах болеют туберкулезом в 3.2 раза чаще женщин, при этом темпы роста заболеваемости у мужчин в 2.5 раза выше, чем женщин. Наиболее пораженными являются лица в возрасте 20 — 29 и 30 — 39 лет.
Заболеваемость контингентов, отбывающих наказание в учреждениях исполнения наказания системы МВД России, в 42 раза превышает среднероссийский показатель.
В целях профилактики необходимо проведение следующих мероприятий:
— проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий адекватных сложившейся крайне неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
— раннее выявление больных и выделение средств на лекарственное обеспечение. Это мероприятие сможет также уменьшить заболеваемость людей, вступающих в контакт в очагах с больными.
— проведение обязательных предварительных и периодических осмотров при поступлении на работу в животноводческие хозяйства, неблагополучных по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота.
— увеличение выделяемой изолированной жилой площади больным, страдающим активным туберкулезом и проживающим в многонаселенных квартирах и общежитиях.
— своевременнее проведение (до 30 дней жизни) первичной вакцинации новорожденным детям.
Внелегочный туберкулез
Внелегочный туберкулез – это чаще всего вторичное заболевание, которое появляется из-за туберкулезной инфекции легких. Внелегочный туберкулез поражает самые разные органы: кишечник, ЦНС, мозговую оболочку, лимфатические узлы, кости, суставы, мочеполовую систему, кожу и глаза.
Туберкулез ЦНС
Туберкулез центральной нервной системы начинается медленно, симптомы нарастают постепенно. У человека наблюдается периодическая головная боль, слабость в теле, апатия, сонливость и сниженный аппетит. Все это наблюдается за несколько месяцев до основных симптомов болезни. Для самого заболевания характерна сильная головная боль, которая усиливается при шумах, ярком свете. Также это сопровождается рвотой и нарушением психики. Возможна заторможенность или возбуждение.
Инфекция ЖКТ и органов брюшной полости
Развитию туберкулеза ЖКТ способствуют различные хронические заболевания, а также снижение иммунитета. У пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, потливость, повышение температуры. Кроме того, отмечаются сильные боли в животе, вздутие, запоры или диарея. Осложнением может стать кишечная непроходимость, перитонит и внутреннее кровотечение.
Костно-суставный туберкулез
Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также позвоночник. Если воспалительный процесс при туберкулезе не вышел за пределы костей, то человек может ощущать незначительную боль в поврежденных местах. Если же болезнь распространяется на суставы и ткани рядом, то боль усиливается, ограничивается подвижность и даже деформируется заинтересованный сустав или позвоночник.
Воспаление мочеполовых органов
Туберкулез мочеполовых органов – наиболее часто встречающееся внелегочное поражение. Сюда можно отнести: поражение почек, мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), мужских (простата, яички) и женских (яичники, эндометрий) половых органов.
Болезнь глаза
Туберкулез глаз является одной из самых тяжелых форм внелегочного туберкулеза. Это заболевание обнаруживается примерно в 10 процентах случаев диагностированных внелегочных форм. Наиболее часто туберкулезный процесс локализуется в сосудистой системе глаза. Осложнением может быть катаракта или глаукома. Также палочка Коха может поражать кожу, лимфатические узлы, селезенку, сердечную мышцу. Но все эти случаи встречаются крайне редко.
Лечение туберкулеза легких (милиарного)
Проводится в специализированных лечебных учреждениях и является комплексным. Первым делом больным туберкулезом обеспечивают качественное питание. Основным средством лечения является химиотерапия противотуберкулезными препаратами, которая позволяет в подавляющем большинстве случаев достичь выздоровления пациентов. В острую фазу процесса туберкулостатические препараты вводят внутривенно. Как правило, назначают одновременно несколько противотуберкулезных препаратов и лечение ими проводят ежедневно на протяжении шести месяцев. Химиотерапия проводится до полного рассасывания свежих очагов в легких или до их уплотнения. Кроме туберкулостатических лекарств назначают препараты для коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении, иммунокоррегирующие средства. Необходимо проведение физиотерапевтического лечения, выполнение дыхательных упражнений. Больные туберкулезом, страдающие от алкоголизма или наркотической зависимости, обязаны до начала противотуберкулезной терапии пройти детоксикацию.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Изониазид (Тубазид) — противотуберкулезное, антибактериальное, бактерицидное средство. Режим дозирования: средняя суточная доза для взрослого составляет 600 мг, оказывает наиболее выраженное, строго специфическое действие на микобактерии туберкулеза, поэтому является основным противотуберкулезным препаратом. Препарат выпускают в виде таблеток, порошка для приготовления стерильных растворов и готового 10% раствора в ампулах. Изониазид применяют в течение всего периода лечения. При непереносимости препарата назначают фтивазид — химиопрепарат из той же группы.
- Рифампицин (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное ЛС I ряда). Режим дозирования: принимают внутрь, натощак, за 30 мин. до еды. Суточная доза для взрослого 600 мг. Для лечения туберкулеза комбинируют с одним противотуберкулезным ЛС (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).
- Стрептомицин (антибиотик широкого спектра действия, применяемый при лечении туберкулеза). Режим дозирования: препарат применяют в суточная доза 1 мл в начале лечения в течение 2-3 мес. и более ежедневно или 2 раза в неделю внутримышечно или в виде аэрозолей. При лечении туберкулеза суточную дозу вводят в 1 прием, при плохой переносимости — в 2 приема, длительность лечения — 3 мес. и более. Интратрахеально, взрослым — по 0,5-1 г 2-3 раза в неделю.
- Этамбутол (противотуберкулезный бактериостатический антибиотик). Режим дозирования: принимают внутрь, 1 раз в день (после завтрака). Назначается в суточной дозе 25 мг на 1 кг массы тела. Его применяют внутрь ежедневно или 2 раза в неделю на втором этапе лечения.
- Этионамид (синтетический противотуберкулезный препарат). Режим дозирования: назначается внутрь через 30 минут после еды по 0,25 г 3 раза в день, при хорошей переносимости препарата и массе тела более 60 кг — по 0,25 г 4 раза в день. Препарат применяют ежедневно.
Питание при раке гортани
Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.
После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.
Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.
Что противопоказано больным
Конечно, в борьбе с туберкулезом необходимо беречь силы и направлять их на главную задачу – победу над болезнью. Пациентам можно и нужно больше ходить, гулять, делать зарядку, заниматься лечебной физкультурой. При этом, им категорически запрещено курить, соблюдать строгие диеты, голодать.
Достаточно соблюдать несложные правила, чтобы помогать организму в борьбе с заболеванием.
Долгое время считалось, что солнце и его лучи обладают целебными действиями. Но это далеко не так. Есть болезни, при которых нельзя долго пребывать под солнцем и загорать, так как оно пагубно влияет на организм человека. К этим болезням относится и туберкулез.
Туберкулез – заболевание тяжелое, но при своевременной диагностике и адекватной терапии излечимое.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Очаговый туберкулез легких:
Фтизиатр
Пульмонолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Очагового туберкулеза легких, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Абразивный преканкрозный хейлит манганотти |
Актинический хейлит |
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера |
Аллергический дерматит |
Амилоидоз кожи |
Ангидроз |
Астеатоз, или себостаз |
Атерома |
Базалиома кожи лица |
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) |
Бартолинит |
Белая пьедра (узловатая трихоспория) |
Бородавчатый туберкулез кожи |
Буллезное импетиго новорожденных |
Везикулопустулез |
Веснушки |
Витилиго |
Вульвит |
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго |
Генерализованный рубромикоз |
Гидраденит |
Гипергидроз |
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин) |
Гиповитаминоз витамина А (ретинол) |
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин) |
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин) |
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР) |
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин) |
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол) |
Гипотрихоз |
Гландулярный хейлит |
Глубокий бластомикоз |
Грибовидный микоз |
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза |
Дерматиты |
Дерматомиозит (полимиозит) |
Дерматофития |
Занозы |
Злокачественная гранулема лица |
Зуд половых органов |
Избыточное оволосение, или гирсутизм |
Импетиго |
Индуративная (уплотненная) эритема Базена |
Истинная пузырчатка |
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания |
Кальциноз кожи |
Кандидоз |
Карбункул |
Карбункул |
Киста пилонидальная |
Кожный зуд |
Кольцевидная гранулема |
Контактный дерматит |
Крапивница |
Красная зернистость носа |
Красный плоский лишай |
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане) |
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского) |
Лентиго |
Ливедоаденит |
Лимфаденит |
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена |
Липоидный некробиоз кожи |
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный |
Меланоз Риля |
Меланома кожи |
Меланомоопасные невусы |
Метеорологический хейлит |
Микоз ногтей (онихомикоз) |
Микозы стоп |
Многоморфная экссудативная эритема |
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз |
Нарушения нормального роста волос |
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид |
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера |
Нейродермит |
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена) |
Облысение, или алопеция |
Ожог |
Ожоги |
Отморожение |
Отморожение |
Папулонекротический туберкулез кожи |
Паховая эпидермофития |
Периартерит узелковый |
Пинта |
Пиоаллергиды |
Пиодермиты |
Пиодермия |
Плоскоклеточный рак кожи |
Поверхностный микоз |
Поздняя кожная порфирия |
Полиморфный дермальный ангиит |
Порфирии |
Поседение волос |
Почесуха |
Профессиональные заболевания кожи |
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже |
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже |
Проявления простого герпеса на коже |
Псевдопелада Брока |
Псевдофурункулез Фингера у детей |
Псориаз |
Пурпура пигментная хроническая |
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари |
Пятнистая лихорадка скалистых гор |
Пятнистая лихорадка скалистых гор |
Разноцветный лишай |
Рак кожи лица |
Раны |
Ретикулез кожи |
Ринофима |
Розацеаподобный дерматит лица |
Розовый лишай |
Рубромикоз, или руброфития |
Саркоид Бека |
Саркоидоз Бека |
Саркома (ангиосаркома) Капоши |
Сверлящая, или пронизывающая эктима |
Себорея |
Септическая эритема |
Синдром Лайелла |
Синдром Стивенса-Джонсона |
Системная красная волчанка |
Склерема и склередема |
Склеродермия |
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи |
Смешанная, или вариегатная, порфирия |
Сморщивание вульвы (крауроз) |
Сморщивание (крауроз) полового члена |
Ссадины |
Стрептококковое импетиго |
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера |
Трихотилломания |
Трихофитии |
Туберкулез кожи |
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки |
Туберкулезная волчанка |
Угри, или акне |
Узелковый периартериит |
Ушиб |
Фавус |
Флегмона |
Фрамбезия |
Фурункул |
Фурункул. Фурункулез |
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца |
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия |
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия |
Хронический атрофирующий акродерматит |
Хрономикоз |
Центральный лентигиоз Турена |
Черепицеобразный микоза |
Черная пьедра |
Чёрный лишай |
Чесотка |
Шанкриформная пиодермия |
Экзема |
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера |
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный) |
Эпидемическая пузырчатка новорожденных |
Эпидермофитиды |
Эпидермофития |
Эпидермофития стоп |
Эритематозная анетодермия ядассона |
Эритразма |
Язва бурули |
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек |
Что значит латентная?
Скрытая туберкулезная инфекция (латентный процесс) — это состояние, характеризующееся наличием палочек Коха в организме человека (чаще всего в легких) без активного течения болезни. В этом случае методы иммуноанализа (проба Манту, проба Пирке) дают стойкий положительный результат, свидетельствующий об инфицировании и наличии реакций гиперчувствительности замедленного типа.
В настоящее время количество зарегистрированных случаев имеет тенденцию к росту. Около трети населения инфицировано Mycobacterium tuberculosis. В 5% случаев заболевание развивается в течение первого года заражения. У людей с латентным туберкулезом риск активизации болезненного процесса сохраняется на протяжении всей жизни при отсутствии соответствующего лечения, направленного на устранение патогенов.
В группу риска входят люди с высокой вероятностью активирования скрытой туберкулезной инфекции:
- Новорожденные, маленькие дети (до 5 лет);
- ВИЧ-инфицированные при отсутствии необходимого лечения;
- Людям с проблемами токсикомании (наркоманам);
- людям с кахексией (истощением), в том числе недоедающим;
- пациенты, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему (цитостатики, глюкокортикостероиды);
- Больным хроническим алкоголизмом;
- Людям с наличием других заболеваний, влияющих на иммунную систему (сахарный диабет, силикоз, трансплантация органов, онкологическая патология, тяжелые заболевания почек).
В группу риска также входят люди с высокой вероятностью заражения и последующего развития латентного туберкулеза. В эту группу входят:
- Люди, контактирующие с больными активным туберкулезом;
- Люди, мигрировавшие из регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом (эпидемиологически неблагополучные районы);
- ВИЧ-инфицированные люди;
- Лица без постоянного проживания;
- лица в тюрьмах, живущие в приютах.