Предменструальный синдром

Симптомы ПМС

Все симптомы ПМС перед месячными можно разделить на несколько видов:

• нервно-психический — раздражительность, слезливость, депрессия, агрессивность;
• вегетососудистый — головокружение и головная боль, тошнота, учащённое сердцебиение, колебания артериального давления, тяжесть в области сердца;
• эндокринный — отёчность, метеоризм, припухлость и болезненность молочных желез, повышение температуры, одышка.

Как видно, ПМС — это не только изменение поведения девушки. Это довольно тяжелое состояние, приводящее к нарушению трудоспособности.

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько клинических форм ПМС:

• цефалгическая — преобладает интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, болью в глазах, подавленным настроением;
• нервно-психическая — на первый план выступает раздражительность, слезливость или наоборот, агрессивность;
• отечная — болезненность и нагрубание молочных желез, отеки лица, рук и ног;
• кризовая — резкое повышение давления, чувство учащенного сердцебиения, боли в области сердца, тревожность.

По выраженности и длительности симптомов выделяют две степени тяжести ПМС:

• легкая — начинается за 2-10 дней до менструации, проявляется до 4-х признаков, заметно выражены 1-2 из них;
• тяжелая — начинается за 3-14 дней до месячных, наблюдается до 12-ти симптомов с резкой выраженностью 2-5 из них.

По усилению признаков ПМС перед месячными различают компенсированную и декомпенсированную формы. При компенсированной выраженность симптомов с годами не изменяются, они проявляются только во второй фазе менструального цикла. При декомпенсированной форме выраженность симптомов усиливается с течением времени, ПМС продолжается и после месячных.

Симптомы Предменструального синдрома:

Клиническая картина ПМС включает в себя:

• • симптомы, являющиеся результатом нервно-психических нарушений (раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность);
• • симптомы, отражающие вегетососудистые нарушения (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, тахикардия);
• • симптомы эндокринно-обменных нарушений (нагрубание молочных желез, отеки, метеоризм, зуд, познабливание и озноб, жажда, одышка, повышение температуры тела).

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы ПМС. В клинической картине нервно-психической формы ПМС преобладают раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. Если у молодых женщин в ПМС преобладает депрессия, то в перименопаузальном возрасте отмечается агрессивность. Отечная форма ПМС проявляется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, отечностью лица, голеней, пальцев рук, вздутием живота. У многих женщин с отечной формой возникают потливость, повышенная чувствительность к запахам. Цефалгическая форма ПМС проявляется интенсивной пульсирующей головной болью с иррадиацией в глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, артериальное давление не изменяется. У трети больных с цефалгической формой ПМС отмечаются депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук. Кризовой форме ПМС присущи симпатико-адреналовые кризы. Криз начинается с повышения артериального давления, возникают чувство давления за грудиной, страх смерти, сердцебиение. Обычно кризы возникают вечером или ночью и могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, инфекционным заболеванием. Кризы часто заканчиваются обильным мочеотделением.

В зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов выделяют легкую и тяжелую степени ПМС. При легкой степени ПМС отмечаются 3-4 симптома, значительно выражены 1 — 2 из них, появляются за 2-10 дней до начала менструации; к тяжелой степени относят 5-12 симптомов, возникающих за 3-14 дней до менструации, 2-5 из них резко выражены.

Выделяют 3 стадии ПМС:

• • компенсированную — симптомы с годами не прогрессируют, появляются только во второй фазе менструального цикла и прекращаются с началом менструации;
• • субкомпенсированную — симптомы с годами прогрессируют и исчезают только с окончанием менструации;
• • декомпенсированную — симптомы сохраняются несколько дней после менструации, причем промежутки между прекращением и появлением симптомов уменьшаются.

Лечение проявлений ПМС

Лечение при ПМС помогает избавиться от симптомов или уменьшить их проявление. Психотерапия рекомендована, если есть такая симптоматика:

• депрессия
• повышенная раздражительност
• резкие смены настроения

Применяют также успокоительные средства, если выше описанная симптоматика негативно сказывается на жизни девушки и ее близких.

Любая боль при ПМС корректируется такими средствами:

• аналгин
• нимесулид
• ибупрофен
• кетанов и т. д.

При отеках актуален прием диутериков по назначению врача. Если врач посоветовал провести тесты функциональной диагностики, которые подтвердили недостаточность 2-й фазы цикла, то назначаются гормоны для лечения. Нейропсихическая симптоматика требует лечения такими средствами (только по назначению врача):

• Тазепам
• Рудотель
• Амитриптилин
• Прозак
• Золофт
• Сертралин
• Сонапакс и т. д.

Если у женщины обнаружена отечная или цефалгическая форма синдрома, то применяют рекомендуются антипростагландиновые препараты, которые нужно применять во 2-ю фазы цикла. При повышении количества гистамина и серотонина в организме доктор может прописать антигистаминные лекарства второго поколения, которые нужно принимать за 2 дня до предполагаемого появления симптоматики ПМС (пьются на ночь, до второго дня месячных).

Чтобы улучшить кроволбращение в центральной нервной системе, врач может значить такие препараты:

• Аминолон
• Ноотропил
• Грандаксин

Если есть нейропсихические, цефалгические или кризовые проявления, назначаются 3-6-месячные курсы таких препаратов как Дифенин или Перитол.

Общие сведения, роль гормонов

По данным статистики с проявлениями данного синдрома встречается до трети всех женщин во время репродуктивного периода. С возрастом частота его возникновения увеличивается, в том числе за счет изменения баланса половых гормонов. Типичный возраст возникновения синдрома — с 20 до 40 лет, ближе к климаксу проявления могут резко обостриться, так как половые гормоны вырабатываются в меньших количествах, что влияет на женский организм. Обычно ПМС проявляется при эмоциональной неустойчивости, холерическом типе темперамента, у истощенных, худеющих женщин, чаще ему подвержены дамы, занятые интеллектуальной деятельностью. У большинства женщин синдром протекает в легких формах, но около 10% случаев требуют вмешательства врачей и интенсивной коррекции.

Симптомы предменструального синдрома

Тип и интенсивность симптомов различные у каждой женщины от цикла к циклу. Симптомы длятся от нескольких часов до 10 дней и более. Симптомы обычно заканчиваются с началом менструации. У пациенток в периоде пери-менопаузы симптомы могут сохраняться до окончания менструаций. Наиболее общие симптомы — раздражительность, беспокойство, волнение, гнев, бессонница, снижение концентрации, сонливость, депрессия и тяжелая усталость. Задержка жидкости в организме является причиной отеков, преходящего увеличения массы тела, нагрубания молочных желез и болей в них. Могут появляться боли и напряжение в области органов малого таза и боль в пояснице. Некоторые женщины, особенно молодого возраста, страдают дисменореей, когда начинается менструация. Встречаются также другие неспецифичные симптомы, такие как головная боль, головокружение, парестезия конечностей, обмороки, сердцебиение, запоры, тошнота, рвота и изменение аппетита. Также могут наблюдаться угри и нейродермит. Может произойти ухудшение состояния кожи (за счет аллергии или инфекции) и глаз (например, нарушения зрения, конъюнктивиты).

Ощущения на 3 день после ЭКО

Во время консультации репродуктологи предупреждают пациенток о том, что специфические ощущения на 3 день после переноса эмбрионов относятся к числу субъективных признаков беременности. Многие симптомы возникают вследствие прохождения поддерживающей гормональной терапии. Диагностировать беременность можно только на основании результатов лабораторных тестов, которые проводятся спустя 2 недели после подсадки эмбрионов.

Часто пациентки утверждают, что на 3 день после переноса эмбрионов тянет живот, увеличивается объем влагалищный выделений, болит голова и т.д. Эти признаки свидетельствуют о наступлении беременности, но в случае с ЭКО многие женщины прибегают к самовнушению. Специалисты не рекомендуют полагаться на такие ощущения, возникающие после подсадки эмбрионов:

• слабость в теле;
• тошнота;
• эмоциональная лабильность;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• эмоциональная лабильность и т.д.

Перечисленные симптомы нельзя назвать достоверными и свидетельствующими о наступлении гестации. Чтобы убедиться в имплантации бластоцисты в матку, нужно дождаться результатов анализа на ХГЧ.

Причины предменструального синдрома

В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.

Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.

Гормональная теория

Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.

Увеличение пролактина

Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.

Простагландиновая теория

Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).

Теория водной интоксикации

Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.

Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.

К предрасполагающим факторам ПМС относят:

• генетическую предрасположенность;
• нарушения психики в подростковом и послеродовом периоде;
• инфекционные заболевания;
• неправильное питание;
• стрессы;
• частую перемену климата;
• эмоционально-психическую лабильность;
• инсулинорезистентность;
• хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидки);
• употребление алкоголя;
• роды и аборты.

Лечение предменструального синдрома

Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке ее состояния, нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты.

Женщины с синдромом предменструального напряжения должны придерживаться, особенно во вторую фазу цикла, следующего рациона питания:

• исключаются острые и пряные блюда:
• ограничивается соль;
• налагается запрет на употребление крепкого кофе, чая и шоколада;
• уменьшается потребление жиров, а при некоторых видах ПМС — и животных белков.

Основной акцент диеты делается на потребление сложных углеводов: цельнозерновые каши, овощи и фрукты, картофель.

В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а также антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).

С целью улучшения мозгового кровообращения (цефалгическая форма) рекомендуют ноотропил, пирацетам, аминолон.

При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.

Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.

Цефалгическая и кризовая формы ПМС требуют приема бромкриптина во вторую фазу цикла: этот препарат снижает уровень пролактина. Мастодинон быстро снимает боль и напряженность молочных желез, а ременс нормализует уровень гормонов в организме.

При гиперпростагландинемии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.

И, безусловно, незаменимыми препаратами при ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы из группы монофазных (джес, логест, жанин), которые подавляют выработку собственных гормонов, тем самым нивелируя проявления патологического симптомокомплекса.

Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.

Проявления ПМС: со стороны тела и эмоций

Проявления сильно варьируют от формы со степенью тяжести. Если это нейропсихическая форма, проявляются:

• слабость и неустойчивое настроение;
• периоды бессонницы;
• агрессивность, раздраженность и плаксивость, смены настроения;
• сильное утомление, депрессивные мысли вплоть до суицида;
• приступы паники, немотивированные страхи;
• нарушения слуха и обоняния.

Отечные формы синдрома проявляются задержкой жидкости с опуханием лица и рук, прибавкой веса, понижением выделения мочи, выраженной жаждой, нарушенным аппетитом, приступами метеоризма, болью и нагрубанием в молочных железах.

Кризовая форма проявляет себя подъемом давления, приступами сердцебиений, болями в сердце, паническими страхами, обильным мочеотделением.

Цефалгическая форма обычно дает проявления в виде мигреней, болей в голове с тошнотой, расстройств стула, сердечных болей, повышенной чувствительности к звуку и запаху, приступами раздраженности и проблемами со сном. Зачастую могут выделяться сочетания двух или даже более форм.

Молочница перед месячными

Зачастую молочница у многих возникает именно перед месячными. И причиной ее появления являются гормональные скачки в данный период. Молочница перед месячными имеет ряд особенностей. Если у вас появились ощущения перед месячными в виде зуда и сильного жжения, это может говорить о наличии данного заболевания. Молочница приводит к раздражению слизистой влагалища. При хронической форме заболевания выделения при месячных могут иметь неприятный запах, вызванный интенсивным размножением бактерий из-за использования в данный период тампонов и прокладок. В дни месячных следить за личной гигиеной крайне необходимо, чтобы не спровоцировать обострение кандидоза и появления воспалительных процессов.

Причины появления синдрома

Основная причина ПМС перед месячными — это нарушение слаженной работы центральной нервной системы. Вызвано оно различными внешними и внутренними факторами:

• хронические стрессы;
• тяжелый физический труд;
• заболевания сердца, печени и почек;
• нейроинфекции;
• частые аборты;
• осложненные роды.

Все это приводит к нарушению обмена серотонина, дофамина, опиоидов в головном мозге. На этом фоне изменяется влияние половых гормонов на головной мозг.

Депрессивное состояние, раздражительность вызваны действием прогестерона. Эстрогены же способствуют задержке жидкости, появлению отеков и повышению артериального давления.

ПМС наблюдается у 20% женщин в возрасте до 30 лет. К 40 годам частота синдрома достигает 55%. Чаще ПМС возникает у женщин, занимающихся напряжённым умственным трудом, с неустойчивой нервной системой.

ПМС или беременность?

Многие мужчины интересуются вопросом, что такое ПМС у девушек, чтобы понять, не беременна ли их партнерша. Ведь многие проявления синдрома и беременности схожи. Когда происходит зачатие, в организме девушки становится высокий уровень прогестерона. Такая же тенденция отмечается при ПМС.

Симптом / проявление	Особенности симптома при ПМС	Особенности симптома при беременности
Изменения аппетита	Девушка может хотеть чего-то соленого (чипсы, различные снеки и пр.), может хотеть сладкого (десерты, шоколад и др.). Также характерна повышенная чувствительность к запахам.	Тянет на соленое, несъедобное (мел, комнатные растения и пр.), на те продукты, которыми ранее женщина не питалась. Обычные запахи могут вызывать раздражение и отвращение.
Болезненность груди	В первый день менструации симптом пропадает.	Симптом типичен все 9 месяцев гестации.
Повышенная утомляемость	Симптом у многих девушек появляется после овуляции или за 2-5 суток до начала критических дней.	Симптомы появляется с 4-5-й недели гестации.
Боли в спине	Есть боли в поясничном отделе (не у всех).	Появляется боль на поздних сроках, и то не всегда.
Токсиоз	Могут быть такие проявления как тошнота и даже рвота.	Проявления токсикоза обычно начинаются с 4-й или 5-й недели от зачатия.
Частые позывы в туалет «по маленькому»	Не характерны для ПМС.	Вероятны у части беременных, в зависимости от размера и положения плода и физиологических особенностей женщины.
Эмоциональная сфера	В основном повышена раздражительность, но частые смены настроения также вероятны. Депрессия, апатия и прочие симптомы, которые были рассмотрены выше.	Настроение часто меняется, женщина может плакать без причины или по пустякам.
Боль внизу живота	Могут быть, а могут и не быть.	Не сильная боль, быстро проходит.

Чтобы понять, ПМС это или беременность, можно ждать наступления критических дней. Если есть задержка, пора делать тест на беременность в домашних условиях. Мы уже отмечали, что проведенные раньше задержки тесты не дают результатов.

Повышение гормона беременности (ХГЧ) определяется на более ранних сроках с помощью специальных анализов крови, которые вы можете сдать в ближайшей лаборатории. Так вы получите результат быстрее, чем при использовании домашнего теста.

Лучший способ определить, ПМС или беременность у вас, — сходить к гинекологу. Врач прощупает матку, поймет, в каком она состоянии. Если вероятна беременность, вам порекомендуют сделать УЗИ.

Диагностика предменструального синдрома (ПМС)

Для того чтобы понять, так выглядит анамнез этого состояния, стоит вспомнить, что такое предменструальный синдром. Однако единичные проявления симптомов ПМС еще не говорят о его наличии. Пациентке следует понаблюдать за своим состоянием накануне менструаций. Врачу нужно будет сообщить:

• как давно наблюдаются симптомы предменструального синдрома;
• когда они появляются;
• когда они исчезают.

Для постановки соответствующего диагноза следует провести наблюдение в течение хотя бы трех циклов. Далее будут назначены более детальные исследования, одним из которых является анализ крови на гормоны. Следует оценить содержание в крови следующих гормонов:

• прогестерон;
• эстрадиол;
• пролактин.

Результаты анализов дадут возможность установить форму предменструального синдрома:

• нейропсихическая, цефалгическая и кризовая формы сопровождаются повышением пролактина;
• отечная форма характеризуется снижением во второй фазе менструального цикла уровня прогестерона.

Более широкий спектр обследований зависит от комплекса симптомов предменструального синдрома, на которые жалуется пациентка. Могут понадобиться консультации таких специалистов, как:

• терапевт;
• эндокринолог;
• маммолог;
• кардиолог;
• невролог;
• психотерапевт.

В зависимости от форм ПМС, предполагаются следующие диагностические мероприятия:

• электроэнцефалография головного мозга будет информативная при любой форме предменструального синдрома;
• отечная форма требует обследования у нефролога, поскольку изменение суточного выведения мочи в этом случае является очень важным параметром;
• при цефалгической форме предменструального синдрома желательно сделать рентгенография турецкого седла и шейного отдела позвоночника;
• кризовая форма предполагает тщательный контроль артериального давления.

При наличии такого симптома, как нагрубание молочных желез или их болезненность, стоит сделать маммографию (на девятый день менструального цикла).

Кроме того, женщину могут направить и к офтальмологу для исследования периферических полей зрения и глазного дна.

Нельзя забывать о том, что хронические заболевания на фоне предменструального синдрома обостряются. В таких случаях диагностика проводится дифференцированно, во избежание приписывания предменструальному синдрому симптомов, относящихся к другой болезни.

Клинические формы

ПМС характеризуется следующими клиническими формами:

• цефалгическая – сопровождается головными болями, которые отдаются в глаза, также возможны потливость, онемение, депрессия, сердечные боли;
• отечная – молочные железы, конечности и лицо набухают, возникает потливость и резкое ощущение запахов;
• нервно-психическая – появляется депрессия, агрессия и раздражительность;
• кризовая – сопровождается тахикардией, кризами с повышением АД, страхом умереть (т.н. симпатоадреналовые кризы), как правило, в позднее время суток или после стрессогенных ситуаций;
• атипичная – в практике встречались: гипертермия, аллергические проявления, циклическая рвота, язвенные стоматит и гингивит и пр.
• Зависимо от яркости клинических симптомов, предменструальный синдром разделяют на тяжелую, а также легкую степени.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Итак, врач поставил диагноз «предменструальный синдром»: как лечить данную патологию? Прежде чем обращаться к медикаментозным способам, следует обратить внимание на несложные способы самостоятельного облегчения проявлений ПМС.

1. Сон — лучшее лекарство, в том числе и от предменструального синдрома. Спать нужно не менее восьми часов в день: тогда снизится раздражительность, уйдут тревоги. Бессонницу можно победить при помощи:
   • принятия горячих ванн перед сном;
   • питья теплого молока на ночь;
   • дыхательных упражнений.
2. Дома и стены лечат. Во время предменструального синдрома лучше воздержаться (если есть такая возможность) от вылазок на улицу. Здесь играю роль два фактора:
   • перед менструацией организм ослаблен и восприимчив к вирусам, поэтому есть риск усугубить плохое самочувствие;
   • скопление людей представляет лишний раздражитель, а от них себя лучше отгородить.
3. Наша пища должна быть лечебным средством. При предменструальном синдроме женщине нужно употреблять больше клетчатки и меньше жиров. Нельзя забывать и о витаминах: В6, кальций и магний эффективно устраняют неприятные проявления ПМС, а железо помогает справиться с анемией. А вот эти продукты лучше из своего рациона исключить:
   • кофе;
   • шоколад;
   • сыр;
   • соль;
   • алкоголь.

Они вызывают учащение сердцебиения, могут усугубить перепады настроения и в целом тяжелы для организма.

Спорт — залог здоровья. Физические упражнения, выполняемые регулярно и в свое удовольствие, вызывают выброс эндорфинов. Они улучшают настроение, снимают стресс и заставляют забыть о недомогании. Можно делать зарядку, совершать пробежку по утрам, заниматься на тренажерах. Альтернативой этому иногда выступает лечебная физкультура.

В гармонии с собой. Психологическая релаксация, нормализация режима дня, стабилизация отношений — все это способствует устранению множества симптомов ПМС. Особое внимание врачи рекомендуют уделить личной жизни.

Но если пациентка по-прежнему задается вопросом «Как снять предменструальный синдром», лучше обратиться к врачу. Вариантов лечения может быть предложено много:

• психотерапия;
• разработка особой диеты с учетом потребности в железе, витаминах, питательных вещетвах;
• подбор комбинированных оральных контрацептивов;
• гормонотерапия;
• лечение антигистаминными препаратами;
• лечение препаратами, подавляющими синтез простагландинов.

Если пациентку мучают головные боли, этому в схеме лечения следует уделить особое внимание. Кроме непосредственного купирования болевого синдрома, стоит продумать профилактику очередного проявления данного симптома.. В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

Наиболее оптимальная продолжительность лечения — от трех до шести месяцев с перерывами на три месяца.

Наконец, стоит уделить внимание тому, как лечить предменструальный синдром народными средствами. Для этого существует множество рецептов отваров и сборов:

• настойка василька;
• отвар корней одуванчика;
• чай с лавандой и мятой;
• настойка календулы;
• смесь соков моркови и шпината;
• отвар из плодов можжевельника, корневища голой солодки и травы тысячелистника;
• отвар из травы пустырника, цветов ромашки, цветов боярышника и сушеницы.

Кроме того, нередко женщины прибегают к гомеопатии, рефлексотерапии и йоге.

В целом предменструальный синдром хорошо поддается лечению. А вот профилактике он, к сожалению, не поддается. Максимум, что можно сделать, — это предупредить некоторые симптомы, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит помнить, что спровоцировать появление предменструального синдрома может резкая смена климата, очередной аборт или сильный стресс.

На репродуктивную систему он оказывает незначительное влияние: связь прослеживается при исследовании содержания половых гормонов в крови. Способность забеременеть предменструальный синдром не снижает, зато поздний репродуктивный возраст является фактором его возникновения.

ПМС или беременность?

Многие мужчины интересуются вопросом, что такое ПМС у девушек, чтобы понять, не беременна ли их партнерша. Ведь многие проявления синдрома и беременности схожи. Когда происходит зачатие, в организме девушки становится высокий уровень прогестерона. Такая же тенденция отмечается при ПМС.

Симптом / проявление	Особенности симптома при ПМС	Особенности симптома при беременности
Изменения аппетита	Девушка может хотеть чего-то соленого (чипсы, различные снеки и пр.), может хотеть сладкого (десерты, шоколад и др.). Также характерна повышенная чувствительность к запахам.	Тянет на соленое, несъедобное (мел, комнатные растения и пр.), на те продукты, которыми ранее женщина не питалась. Обычные запахи могут вызывать раздражение и отвращение.
Болезненность груди	В первый день менструации симптом пропадает.	Симптом типичен все 9 месяцев гестации.
Повышенная утомляемость	Симптом у многих девушек появляется после овуляции или за 2-5 суток до начала критических дней.	Симптомы появляется с 4-5-й недели гестации.
Боли в спине	Есть боли в поясничном отделе (не у всех).	Появляется боль на поздних сроках, и то не всегда.
Токсиоз	Могут быть такие проявления как тошнота и даже рвота.	Проявления токсикоза обычно начинаются с 4-й или 5-й недели от зачатия.
Частые позывы в туалет «по маленькому»	Не характерны для ПМС.	Вероятны у части беременных, в зависимости от размера и положения плода и физиологических особенностей женщины.
Эмоциональная сфера	В основном повышена раздражительность, но частые смены настроения также вероятны. Депрессия, апатия и прочие симптомы, которые были рассмотрены выше.	Настроение часто меняется, женщина может плакать без причины или по пустякам.
Боль внизу живота	Могут быть, а могут и не быть.	Не сильная боль, быстро проходит.

Чтобы понять, ПМС это или беременность, можно ждать наступления критических дней. Если есть задержка, пора делать тест на беременность в домашних условиях. Мы уже отмечали, что проведенные раньше задержки тесты не дают результатов.

Повышение гормона беременности (ХГЧ) определяется на более ранних сроках с помощью специальных анализов крови, которые вы можете сдать в ближайшей лаборатории. Так вы получите результат быстрее, чем при использовании домашнего теста.

Лучший способ определить, ПМС или беременность у вас, — сходить к гинекологу. Врач прощупает матку, поймет, в каком она состоянии. Если вероятна беременность, вам порекомендуют сделать УЗИ.

Разница между предменструальным синдромом и менструацией

ПМС у девушек — это такое состояние, которое возникает за 3-5 дней до менструации и характеризуется определёнными изменениями в женском организме. Возникновение ПМС связано с нехваткой эндорфинов, дофамина и серотонина в головном мозге. При этом возникают нарушения в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах.

ПМС отличается от месячных тем, что гормональные изменения затрагивают весь организм. Во время менструации изменения касаются только матки. При ПМС наблюдаются симптомы со стороны нервной системы, отеки, боли в груди, изменения артериального давления. С началом месячных эти симптомы исчезают.

Проявления ПМС

Основными признаками предменструального синдрома (ПМС) являются:

• неудержимое желание поплакать, состояние сильной депрессии, чувство подавленности;
• не поддающаяся объяснению тревога и агрессия;
• чувство бесполезности или безысходности;
• желание спрятаться от мира;
• отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг вас;
• сильная утомляемость и головные боли;
• рассеянность, невозможность сосредоточиться на решении каждодневных вопросов;
• повышение аппетита;
• постоянная сонливость либо бессонница;
• отеки конечностей и чувствительность груди
• вздутие живота.

Как правило, у женщины проявляются сразу несколько данных симптомов. Если они приносят вам немалый дискомфорт, посетите врача, ведь ПМС легко поддается лечению. Далее в статье поговорим более подробно про ощущения перед месячными и о причинах, их вызывающих.

Заключение

Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством. 

Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.