Формирование и развитие плаценты

Опасна ли при беременности уреаплазма?

Многие будущие матери задаются вопросом: а опасна ли при беременности уреаплазма?

Следует заметить, что сами по себе бактерии Ureaplasma urealyticum могут обитать на слизистых абсолютно здоровых людей и не приносить им никакого дискомфорта. Обычно женщины даже не догадываются о наличии в их организме патогенной флоры, пока дело не касается сдачи анализов и проведения бактериологических посевов.

Уреаплазмы начинают представлять опасность при беременности лишь тогда, когда их количество становится выше нормальных показателей, либо при падении иммунных сил организма, как следствие различных воспалений, стрессовых ситуаций, переохлаждения, гормонального дисбаланса.

Всегда проводятся лабораторные анализы, в частности, на наличие уреаплазмы, при планировании беременности. Всегда лучше знать о возможных факторах риска заранее, чтобы успеть вовремя предотвратить последствия. Целесообразнее уничтожить возбудителя до наступления беременности, не подвергая опасности будущего ребенка, да и саму беременность в целом.

Как влияет уреаплазма на беременность? Если уреаплазмоз обнаружен уже у беременной женщины, это может сказаться на умственной и физической полноценности плода, привести к серьезным внутриутробным дефектам развития. Возможна даже потеря самой беременности – Ureaplasma urealyticum на ранних сроках, когда ещё не сформирована плацента, представляет реальную угрозу выкидыша или замершей беременности.

В остальные периоды вынашивания, в связи с патологическим воздействием уреаплазмы на формирующийся организм будущего ребенка, существует опасность самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Даже нормально выношенный здоровый ребенок имеет огромный риск заразиться Ureaplasma urealyticum от матери при прохождении родовых путей. Бактерии попадают на слизистые новорожденного, провоцируя в будущем заболевания носоглотки, дыхательных путей, воспаления половых органов, менингит.

Курс на понижение

Нацпроект «Жилье и городская среда» был запущен в 2019 году сроком на шесть лет, однако позже вместе с другими нацпроектами продлен до 2030-го. Предполагается, что он поможет россиянам улучшить жилищные условия, сделать строительную отрасль более современной, а города — красивыми и комфортными без аварийных домов. Кроме того, в рамках нацпроекта планируется переселить из старого фонда более 530 тыс. человек и задействовать треть россиян в решении вопросов развития городской среды.

Поймали метраж

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Особое внимание уделяется жилищному кредитованию. Первая версия нацпроекта предполагала, что в 2020 году граждане получат возможность брать ипотеку в среднем под 8,7%, а к 2024 году ставка снизится до 7,9%

Однако смягчение денежно-кредитной политики на фоне пандемии и запуск льготной ипотечной программы на жилье в новостройках под 6,5% позволили перевыполнить план, сообщал в октябре прошлого года вице-премьер Марат Хуснуллин.

— Мы должны были только к 2024 году снизить среднюю ставку по стране ниже 8%. Но уже сегодня с уверенностью можно сказать, что мы по итогам этого (2020-го. — «Известия») года этот показатель национальной цели выполнили. Уже сейчас средняя ставка по стране — на уровне 7,5%, — заявлял он.

При этом в 2021 году ставки продолжили бить рекорды: по данным ЦБ, по итогам марта средняя стоимость ипотеки в России составила 7,28%. В таких условиях вполне закономерно, что сейчас в кабмине обсуждается снижение главного целевого показателя нацпроекта «Жилье и городская среда», рассказал «Известиям» близкий к кабмину источник. Так, на совещании у Марата Хуснуллина в апреле рассматривалось сокращение средневзвешенной ставки по ипотечным кредитам до 6,9% и поддержание этого уровня до 2030 года. Впрочем, окончательное решение пока не принято, констатировал он.

Поймали метраж

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Другой собеседник «Известий», знакомый с ходом совещания, отметил, что добиться такого результата можно только за счет комплексной программы субсидирования. Поэтому Минфину, Минстрою и ДОМ.РФ было дано поручение рассчитать потенциальные расходы бюджета на продление без изменений льготных ипотечных программ (в том числе на новостройки и для молодых семей) при условии, что объем субсидий не превысит 3% стоимости кредитов, а ставка ЦБ до конца года сохранится на уровне 4,5% и в дальнейшем будет колебаться в пределах 5–6%. В пресс-службах Минфина, Минстроя и ДОМ.РФ не поделились итогами выполнения этого поручения.

Представитель Марата Хуснуллина подтвердил «Известиям», что на сегодня правительство ставит задачу снижать средневзвешенную ставку по ипотеке, так как такие кредиты выступают инструментом улучшения жилищных условий граждан. При этом льготная программа на покупку квартир в новостройках должна быть продлена, но говорить о конкретных условиях пока преждевременно, заявил он.

Что делать для того, чтобы ДЭП не развивалась? Как отодвинуть старение мозга?

К каким докторам следует обращаться если у Вас Неразвивающаяся беременность:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Неразвивающейся беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение прыщей во рту

В первую очередь необходимо отметить, что в случае появления прыщей и высыпаний во рту ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Только опытный специалист сможет правильно определить заболевание и назначить необходимую терапию. Диагноз в таком случае ставится на основе результатов анализа мазка из полости рта.

Как правило, лечение проходит с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. В случаях, когда прыщи, сыпь или язвы вызывают очень сильные боли, больному могут быть прописаны анальгетики.

Местное лечение, которое проводится в большинстве случаев, заключается в полоскании рта. Для этих целей может использоваться содовый раствор (чайную ложку соды растворить в стакане тёплой кипячёной воды), а также настои полезных лекарственных растений: подорожника, ромашки, календулы, шалфея. Маленьким детям можно полоскать рот с помощью слабого раствора марганцовки или «Миромистином».

В случае кандидозного стоматита может быть назначен приём противогрибковых препаратов («Флуконазол», «Нистатин» и т. д.).

При появлении прыщей и язвочек во рту необходимо незамедлительно пересмотреть своё меню и на некоторое время исключить из него цитрусовые, а также другие фрукты и соки, которые содержат много натуральной кислоты. Это поможет избежать раздражения и болевых ощущений. Кроме этого, лучше ограничить приём твёрдых продуктов (чипсы, сухари и т. д.), так как они могут повредить верхний слой язвы, в результате чего она может увеличиться в размерах.

Острая жировая печень беременных (ОЖПБ), или синдром Шихана

Редкое тяжелое осложнение беременности, этиология которого окончательно не установлена. Острая жировая печень беременных (ОЖПБ, синдром Шихана) относится к группе митохондриальных цитопатий, имеющих сходные клинико-лабораторные проявления и гистологическую картину (мелкокапельное ожирение гепатоцитов). В эту группу входят синдром Рейе, генетические дефекты митохондриальных ферментов и токсические реакции. Наблюдения острой жировой печени беременных ассоциированы с генетическими дефектактами окисления желчных кислот.

Предрасполагающими к развитию ОЖПБ (синдрома Шихана) факторами являются: первая и многогоплодная беременность, мужской пол плода, развитие преэклампсии, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома Шихана

В последние годы с улучшением диагностики острой жировой печени беременных частота ее составляет примерно 1 на 7000 родов. Синдром Шихана (острая жировая печень беременных) развивается, как правило, не ранее 26-28-й недели, наиболее часто – в сроки от 30 до 38 недель. Характерно начало с неспецифических симптомов: рвоты (с частотой более 80%), болей в правом подреберье или эпигастрии (более чем у 60%), изжоги, головной боли. Через 1–2 недели появляются нарастающая по интенсивности желтуха, лихорадка, быстро прогрессирующая печеночная недостаточность, нарушения свертывания крови (ДВС-синдром), острая почечная недостаточность. Состояние часто сочетается с тяжелым гестозом (преэклампсией/эклампсией).

При лабораторных исследованиях выявляются лейкоцитоз до 20-30×109, значительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, тяжелая гипогликемия, значительное снижение показателей белково-синтетической функции печени (альбумина, плазменных факторов свертывающей системы крови), умеренное повышение уровней билирубина, сывороточных аминотрансфераз. Гистологически обнаруживают мелкокапельное ожирение гепатоцитов без значимых некрозов и воспаления, однако проведение биопсии, как правило, невозможно из-за выраженных нарушений свертывания крови. Состояние характеризуется высокой смертностью для матери и плода. Повторные беременности не противопоказаны, так как рецидивы синдрома Шихана (ОЖПБ) при повторных беременностях наблюдаются крайне редко.

Советы для женщин на 21 неделе беременности

Если вас беспокоит частая изжога, вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами. Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

·         Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

·         Не используйте косметику, которая содержит масла.

·         Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

·         Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.

Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

·         Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

·         Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

·         Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

·         После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

·         Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

·         Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Самые первые признаки беременности2

Отсутствие менструации

Длительность цикла у женщины в среднем 21-35 дней. Отслеживание изменений календарным методом самый популярный способ узнать о наступившей беременности. Благодаря менструации вы знаете, что не беременны. Ее отсутствие самый типичный и нередко самый первый признак беременности, который замечает женщина. Однако при нерегулярном цикле, при приеме контрацептивов
и перед менопаузой этот метод не является достоверным и надежным. Но изменения в организме начинаются раньше и их можно почувствовать еще до задержки.

После овуляции
и наступления беременности организм уже начинает перестраиваться и вас может насторожить целый ряд сигналов. Начальные признаки наступления беременности можно отследить не раньше, чем через восемь дней после внедрения плода в матку.

Увеличение базальной температуры до 37.3-37.5 °С

Базальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время в прямой кишке после пробуждения, не вставая с кровати. Ее повышение обычно продолжается первые несколько недель после зачатия, до начала функционирования плаценты. Если беременность не наступила, температура снижается.

Чувствительность и увеличение груди, выпирающие вены на ней

Грудь становится болезненной, даже малейшее прикосновение может вызвать дискомфорт. Грудь наливается и увеличивается в размерах, даже если женщина на фоне плохого аппетита худеет. Появляется венозный рисунок, позднее могут потемнеть ореолы сосков.

Сонливость и утомляемость

Гормоны начинают перестраивать систему кровообращения, снижается давление, самочувствие может напоминать начало ОРВИ. В первом триместре снижается иммунитет и могут обостриться хронические заболевания, что и вызывает общий дискомфорт. Женщина быстро устает, и все время хочет спать, при этом сон не приносит чувство отдыха. В течение дня бывают головокружение, мешает невозможность ни на чем сосредоточиться. По ночам могут возникать судороги в ногах, что мешает полноценному сну.

Частое мочеиспускание

Может проявиться уже со 2 дня зачатия. Прилив крови к тазовым органам и усиленная работа почек провоцируют данное состояние. Если у женщины были проблемы с мочеполовой системой до беременности, например цистит, то они могут обостриться. Так как на ранних сроках беременности начинает снижаться иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода.

Изменение вкусовых пристрастий

Может сопровождаться повышенным или пониженным аппетитом. Тягой к нелюбимым ранее продуктам и странным сочетаниям. Любимые продукты могут вызвать отторжение, а новые наоборот непреодолимую тягу. Главное это поддерживать сбалансированное питание, со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Тошнота и утреннее недомогание

Часто наблюдается вздутие, изжога, запоры или поносы. Обычно тошнота бывает в утреннее время или при мыслях об определенном продукте. Но бывают исключения, женщину тошнит все время, не зависимо от времени суток и принятия пищи. Прогестерон активно вырабатывающейся во время беременности замедляет работу ЖКТ и от этого возникают недомогания. Движение плода на более поздних сроках (начиная с 3 месяца) могут напоминать повышенную перистальтику, колики и их можно спутать с симптомами отравления. При возникновении запора может обостриться геморрой. Наблюдается повышенное слюноотделение.

Перепады настроения

Эмоциональная нестабильность и частая смена настроения, которые вызывают плаксивость и нервозность. Постарайтесь оградить себя от негативных переживаний, стремитесь к положительным эмоциям.

Обострение обоняния

Резкая смена обоняния, чувствительность к ранее любимым запахам.

Может казаться, что пища изменила запах и пахнет чем-то химическим. Возникает отвращение к любимым духам и привычным ароматам. Многие запахи вызывают тошноту, и даже симптомы аллергии. Данное состояние может сопровождаться головной болью.

Дискомфорт в пояснице и боли внизу живота

Приток крови к матке возрастает и возникает ощущение тяжести и распирания в животе. Может возникнуть чувство покалывания в матке. Быстро устает поясница.

Снижение либидо

Сексуальное влечение может меняться то в одну, то в другую сторону на протяжении всей беременности. Но в первом триместре оно идет на спад.

Набор веса

Увеличение живота и набор веса проявляются на более поздних сроках. А вот отечность из-за гормональной задержки жидкости можно заметить в первые недели.

Все эти признаки являются неспецифичными для беременности и могут указывать на ряд заболеваний. Поэтому обращение к врачу и сдача анализов поможет точно определить причину.

Как происходит аппаратное омоложение?

Не так сложно, как можно предположить! При действии аппарата используется действие радиочастотной энергии, одновременно контролируется температура нагрева кожи. Эффект от термолифтинга появляется моментально!

Благодаря высокой безопасности и эффективности, аппликатор Fractora Firm позволяет решить широкий спектр эстетических проблем:

• лифтинг, коррекция овала лица, устранение «второго подбородка»
• подтяжка кожи, устранения дряблости;
• омоложение — сокращения пор, уменьшения морщин,
• экспресс-омоложение, эффект моментального лифтинга;
• устранения отеков вокруг глаз и темных кругов.

Какие изменения происходят в физическом и психическом состоянии юношей и девушек в период активного взросления? Какие рекомендации можно дать родителям?

Подростковый период разделен на три этапа: ранний, средний и поздний и каждый из них уникален.

Ранний пубертат начинается от 8 до 14 лет. Он примечателен тем, что в это время в первую очередь меняется тело: у девочек начинаются менструации, растет грудь, а у мальчиков увеличиваются яички и активно растут волосы на лобке и в подмышках. В это время организм взрослеет, а мозг и восприятие окружающей действительности остаются детскими.

Средний этап — от 15 до 17 лет. К этому моменту тинейджеры сформированы физически, мальчики входят в активную фазу роста, которая у девочек уже идет на спад. Но тут подключается психология. В этом возрасте у многих молодых людей возникают первые серьезные романтические привязанности и начинается сексуальная жизнь. Для родителей это самый тяжелый момент. Смотреть, как твой малыш стал взрослым и начинает принимать первые серьезные самостоятельные решения непросто: кажется, что каждый шаг ребенка должен быть подконтролен или случится ошибка. Вот тут берите себя в руки! Помните, что, если начнете давить на подростка, он пойдет против постоянного контроля и будет поступать назло из вредности. Если он захочет что-то сделать, все произойдет, но так, чтобы вы об этом никогда не узнали. Правда хочется именно этого? Вряд ли. Доверяйте своим детям, давайте им право выбора и считайтесь с их мнением. Уважайте их так, как вам хотелось, чтобы вас уважали ваши родители в их возрасте. Потому что иначе вам будут лгать. Причем всю оставшуюся жизнь.

Дети постоянно выдумывают и врут, подтасовывая реальность под фантазии. Но подростки могут говорить правду, если вы ее заслуживаете. Они выбирают путь обмана только в трех случаях. Если думают, что их обязательно осудят или накажут. Если уверены в том, что правда не имеет значения. И если вы их не уважаете. Чтобы тинейджер вам не врал, старайтесь сами говорить правду: подростки моментально считывают моменты, когда слова расходятся с делом и ведут себя соответствующе. Например, вы курите, а ему говорите, что это вредно. Поздравляю, вас обманут. Постоянно нарушаете обещания? Вам будут врать. Шантажируете подростка тем, что не будете его любить, содержать, поддерживать или что-то около того? Какая после этого может быть правда? Подростки слишком взрослые для того, чтобы принимать каждое слово за чистую монету — у них уже появляется критическое мышление. И слова, обращенные к ним, уже надо подкреплять поступками, а не просто давить авторитетом.

Поздний этап переходного периода начинается с 18 и длится до 20-24 лет. В это время молодой человек или девушка уже обзаводятся минимальным жизненным опытом, начинают экспериментировать, ища свой путь и отрываются от семьи. Кто-то уезжает из дома, чтобы получить образование, кто-то находит работу, а кто-то — вторую половинку. Даже если вам не нравится выбор вашего ребенка, постарайтесь его принять и уважить. Не навязывайте свои правила игры, а иначе от вас сбегут, сверкая пятками. И, уж тем более, не угрожайте лишить подростка финансовой или иной поддержки. Давать ли денег или нет, решать только вам.

И сами несете ответственность за свое решение ему помочь. Не надо контролировать подростка в финансовом отношении и угрожать, что если он не будет вести себя так, как вам хочется, то вы прекратите его обеспечивать. Как только вы что-то дали своему чаду — деньги на колледж, билеты в кино или гулянку с друзьями — это становится его собственностью, которой вы уже не можете распоряжаться. Если переводить на язык взрослых, то это выглядит так, что вы ходите на работу, а ваш шеф платит вам зарплату и говорит, на что вы ее потратите. Неправильно, правда?

pixabay.com &nbsp/&nbspPublicDomainPictures

Да, нужно устанавливать правила. Но такие, чтобы все им следовали, а не только подросток. Помните, что ваше общение, прежде всего, должно быть основано на любви и доверии, а не на контроле и подчинении. Дисциплина, безусловно, важна, так же как хорошее образование, воспитание и нормы приличия. Но детей, в первую очередь, нужно любить и стараться понять, а уже потом адаптировать ко взрослой жизни. Ваше чадо может выбрать не тот путь, который вы ему готовите, и только мудрый родитель сможет принять это. Так будьте же мудры и терпеливы.

Тромбы плаценты

Другим вариантом нарушений кровообращения в плаценте могут стать внутриплацентарные тромбы. Их также активно выявляет УЗИ скрининг. Они обычно возникают в результате повреждений стенок сосудов какими-либо факторами. Это могут быть инфекционные поражения с воспалением стенок сосудов плаценты, или проблемы в свертывающей и противосвертывающей системах крови при поздних токсикозах беременности. Тромбы и преждевременные роды возможны при повышенной двигательной активности плода из-за механического повреждения им тканей плаценты. Крупные тромбы могут повышать риск отслойки плаценты, провоцируют преждевременные роды, мелкие же тромбы обычно сильной опасности не несут. Однако любые изменения в плаценте — это повод для более прицельного наблюдения за будущей мамой.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

«Четырехкамерный срез» сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном «срезе» врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

• при многоводии или маловодии;
• если плацента находится на передней стенке матки;
• при ожирении у матери;
• если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Стоит ли переживать, если на УЗИ обнаружились нарушения плаценты?

Плацента развивается из клеток плодного яйца, а не из материнских клеток, поэтому идеальным орган быть не может. Нарушения бывают легкие, умеренные и значительные. При обнаружении отклонений ставится диагноз недостаточность плаценты.

Гинекологи считают, что опасны для плода только значительные изменения, так как благодаря обширной сосудистой сети, орган может выполнять все функции даже при частичном повреждении либо отслойке.

Чтобы понять, насколько опасны изменения, недостаточно оценить степень проблем в плаценте, важно учитывать качество развития плода. Если наблюдаются несоответствие параметров роста и развития, нормам по сроку, нужно бить тревогу и принимать меры

Если малыш развивается нормально, можно ограничиться наблюдением. Для этого делаются внескрининговые (внеплановые) УЗИ.

Начало полового созревания: полезные знания для родителей

Непосредственно начальный этап в половом созревании у дочерей формируется не ранее восьми-десяти лет. Проходит этот процесс в несколько последовательных этапов, длительностью около десяти лет. Таким образом, полностью созревание у подростков заканчивается примерно к возрасту 17-18 лет. В этот период времени родители должны уделять ребенку максимум внимания, как в плане физического здоровья, так и психо-эмоционального.

К половому созреванию относится также фаза достаточно быстрого роста, длящаяся около двух лет, непосредственно перед наступлением стадии половой зрелости, ознаменованной возникновением первых менструальных циклов.

Родителям стоит запомнить, что наступление половой зрелости у вашего ребенка зависит от целого комплекса факторов, и не может даже у родных сестер наступить в одном и том же возрасте. Если говорить о средних цифрах, ребенок вступает в половую зрелость на сегодняшний день примерно к 12 годам, первые же месячные возможны примерно в 13-14 лет или чуть раньше. Однако, влияние времени и внешних факторов, а также акселерация подростков, могут приводить к такому явлению, как преждевременное или же раннее начало полового созревания, которое сдвигается на период примерно 9-10 лет. Некоторые же девочки, наоборот, припаздывают с началом полового созревания в силу ослабленности организма или индивидуальных особенностей, вступая в этот период уже к 13-14 годам.

Хотя это бывает крайне редко, но возможно начало полового созревания уже в семь лет и ранее, либо его задержка длится до 15 лет. Все эти случаи требуют обращения к детскому гинекологу или эндокринологу, для выявления их истинных причин.

Зачастую не выявляется никаких проблем в здоровье, и подобное явление относят к генетически запрограммированным или внешне обусловленным явлениям. Однако нередко выявляются проблемы в строении наружных гениталий и работы половых желез, а также влияние различных патологий со стороны надпочечников или щитовидной железы. Мать в оценке сроков созревания у своей дочери должна ориентироваться на те сроки, когда у нее в юности начались первые месячные, с отклонением плюс-минус несколько месяцев.