Как избавиться от малярных мешков на лице

Оперативный путь

Но если дело не только в отечности, но и в наличие малярного жира или избытках кожи, то такими методиками здесь точно не обойтись.

Убрать малярный жир на скулах гарантированно и на несколько лет можно только прибегнув к пластической операции – подтяжке средней трети лица или чек-лифтингу. Последнее вмешательство может проводиться вместе с нижней блефаропластикой, когда небольшой разрез выполняют на нижнем веке и с помощью эндоскопа убирают грыжи век и затем работают с суфами.

Одновременно подтягивают ткани и фиксируют их в новом положении специальными биодеградируемыми пластинами – эндотинами, которые впоследствии растворяются. Такая операция, как правило, проводится под общим наркозом и длится 1-2 часа.

Обязательное условие к проведению операции – отсутствие слишком выраженного птоза кожи, так как этот недостаток требует иссечения излишков, а это уже другая операция. При сильном провисании тканей лучшим вариантом станет комплексный лифтинг или круговая подтяжка лица. 

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Проблема с глотанием

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Результаты терапии

При условии назначения адекватного лечения, выздоровление наблюдается в 95-98% случаев. Но даже при условии правильного подбора тактики лечения, в небольшом количестве случаев возможен рецидив базалиомы.

После удаления опухоли, пациент должен наблюдаться у онколога и регулярно проходить обследование с целью ранней диагностики возможного рецидива. Также необходимо помнить о том, что развитию базалиомы способствует избыточное действие ультрафиолетовых лучей. С этой целью пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

• неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;

• снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;

• неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;

• нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;

• постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;

• кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем. 

Какие еще есть причины отеков в области глаз?

Иногда отеки и мешки под глазами сигнализируют о недостатке в организме определенных групп витаминов. Прежде всего речь идет о витамине B5 — пантотеновой кислоте. Ее недостаток приводит к бессоннице, мигрени, усталости, мышечным болям, онемению пальцев на ногах. В таких случаях необходимо дополнить рацион овощами, зеленью, гречкой, яйцами, молоком, овсянкой.

Часто отеки под глазами беспокоят беременных женщин на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это связано с гормональными сбоями. Однако и здесь провоцирующим фактором может выступать патология почек или других систем организма.

Местные аллергические реакции возникают в тех случаях, когда аллерген оказывается непосредственно на соединительной оболочке глаза — конъюнктиве. Сопровождается это ее раздражением и покраснением, слезотечением, что вызывает размытость изображения, зудом, жжением в глазах. При аллергии глаз человек трет их руками, заносит микробы, что может привести к развитию воспалительного офтальмологического заболевания. Такие недуги часто приводят к отечности.

Методы диагностики

Помимо стандартных методов диагностики (сбор анамнеза, осмотр), для установления диагноза базалиомы кожи лица специалисты используют дополнительные инструментальные и лабораторные методы. К ним относятся:

• Мазок-отпечаток (при наличии на поверхности кожи эрозии или язвы) или соскоба с поверхности опухолевого образования (при отсутствии изъязвления) и последующее проведение цитологического исследования.
• Биопсия. Проводится обычно с целью уточнения диагноза при подозрении на базалиому по итогам проведения цитологического анализа.

Также активно используется дерматоскопический метод. Особенно информативна дерматоскопия при дифференциальной диагностике пигментной формы базалиомы кожи лица и меланомы.

Истинные причины образования грыж под глазами.

А теперь покажем вам несколько картинок из учебника
анатомии, чтобы вы понимали строение этой области, это очень важно для определения тактики лечения этих образований. С возрастом все наши ткани изнашиваются и растягиваются, включая кожу, мышцы и связки

С возрастом все наши ткани изнашиваются и растягиваются, включая кожу, мышцы и связки.

Более того,  с возрастом изменяется наш череп — глазницы расширяются, а кости черепа как бы отступают назад.

В связи с этими изменениями, глубокие жировые пакеты глазницы, которые служат как бы «амортизаторами» глазного яблока, начинают выпирать вперёд, растягивая связки и мышцу.

Выпирающий из глазницы жир и является причиной возникновения мешков под глазами.

Поздравляем, теперь вы знаете даже больше, чем некоторые
косметологи, которые советуют лечить и устранять малярные мешки и грыжи нижнего
века кремами и мазями.

Итак, важные выводы –

1. Классический «мешок под глазом» называется
   грыжей нижнего века.
2. Отёк на скуле под глазом называется малярным
   мешком
3. Носослезная и средне-щёчная борозда разделяет
   эти образования.
4. Если кожа растянулась сильнее мышцы и связок, то могут образовываться так называемые «кожные» мешки нижнего века.

Кожные мешки в области нижнего века образуются при сильной мимической активности и растянутой коже, а также возможно их образование в молодом возрасте после похудения.

Причины образования отёков

В достаточно молодом возрасте образование мешков под глазами
может быть вызвано излишней отёчностью. Обычно, в этом случае выраженные малярные
мешки не проявляются, однако от недуга может страдает вся область под глазами, вплоть
до скуловой части.

Источником
возникновения отеков под глазами может быть внешнее воздействие различных
факторов, возраст, а также заболевания.

Признаки дряблой кожи

Дряблая кожа – это не какое-то там отстраненное понятие. Она имеет вполне реальные видимые глазу внешние проявления:

• Снижение натяжения кожи. На лице оно проявляется изменением овала лица и размытием очертания скул. Меняются также и черты лица (уголки глаз и губ опускаются и появляется усталое выражение на лице). На груди и животе могут появиться растяжки и заметное провисание. В других местах тела кожный покров теряет свою гладкость и сияние, становится сухим и бугристым.
• Цвет кожи становится более бледным, иногда желтоватым, без здорового «румянца».
• Поры в коже заметно углубляются и становятся более заметными.
• При наклонах туловища утратившая упругость кожа обвисает, образовывая неэстетичные складки.
• Количество морщин постепенно увеличивается. К мимическим морщинам, свойственным всем людям, независимо от возраста, добавляются статические (возрастные). Сами мимические морщины становятся глубже и в расслабленном положении кожи не исчезают.

Массаж от малярных мешков на скулах

Любая альтернатива пластической операции – это очень долгая история, требующая терпения и уверенности в результате, и при этом не дающая гарантий выраженного и длительного эффекта коррекции.

Некоторые методы могут улучшить ситуацию, но, как правило, только в молодом возрасте, если проблема только начала проявляться. Попробовать избавиться от малярных мешков можно с помощью массажа.

• Лимфодренажные техники, помогающие вывести лишнюю жидкость и улучшить состояние тканей;

• техники, направленные на расслабление лицевых мышц;

• точечный массаж;

• фейсбилдинг;

• скользящая массажная техника;

• метод перетирания;

• массаж холодными ложками.

Прибегать к любым методикам следует только по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Решать, как убрать малярные мешки на скулах, лучше всего вместе с врачом

Новый тренд в эстетической медицине: скульптурное лицо
Читать полностью

Не вставая с кровати: 6 утренних упражнений от морщин
Читать полностью

Аппараты в помощь

Ударно-волновая терапия

Это физиотерапевтический метод лечения, при котором основное воздействие на организм человека оказывают акустические волны низких частот. Сгенерированная аппаратом волна проникает вглубь подкожно-жировой клетчатки и механически воздействует на нее. В ходе процедуры жировые клетки «разбиваются», усиливается микроциркуляция, обмен веществ. Для получения эффекта требуется от двух до восьми процедур. Результат нарастает еще два месяца после окончания курса, а поддерживающая терапия позволяет сохранить результат так долго, как это требуется.

RF-терапия

Лимфодренажные методики

Сюда относятся все виды механического воздействия, связанного с лимфодренажным эффектом. Современные методики аппаратного массажа совершенно безболезненны, очень приятны и самое главное — дают выраженный результат. Как правило все массажные процедуры выполняются курсом от 6 сеансов. Эффект сохраняется достаточно продолжительное время, а поддерживающая терапия позволяет его значительно продлить». 

Диагностика НЛН

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

• Невралгия тройничного нерва
• Эпилепсия

Воспаления зрительных органов

Локализация водянистого отека век сигнализирует о наличии проблем со зрительной системой. Офтальмологам известен ряд заболеваний, в случае которых отек век является постоянным симптомом. В основном они связаны с воспалением края век, хряща или кожи. В этих случаях отеки век сопровождаются гиперемией кожи, повышением местной температуры, болезненностью при касаниях. В этом случае отеки развиваются как на верхнем, так и на нижнем веке.

Существует огромное количество воспалительных заболеваний глаза, сопровождающихся отеком век. Среди них:

• Аллергический конъюнктивит, который в народе известен как синдром «красного глаза». В случае с аллергической формой заболевания речь идет о воспалительной реакции на воздействие аллергена на конъюнктиву, которая неминуемо ведет к опуханию век вследствие выработки большого количества гистамина. Аллергический конъюнктивит может соседствовать с аллергическим кератитом и аллергическим блефаритом, при которых наблюдается воспаление роговицы и краев век. Стоит отметить, что аллергический конъюнктивит развивается у больных с аллергией, а не наоборот. Причиной его появления служат системные аллергические реакции, в том числе атопический дерматит, экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сопутствующими симптомами кроме водянистого отека век и конъюнктивы являются зуд, краснота, слезотечение, в сложных формах — гиперчувствительность к световым лучам.

• Ячмень. Это гнойное воспаление волосяного мешочка, сальных или потовых желез, при котором появляются уплотнения на верхних веках, ведущие к отеку. Вызывается стафилококками, проявляется на фоне диабета, заболеваний ЖКТ, характеризующихся в том числе иммунодефицитом и гиповитаминозом. Ячмень на начальных стадиях напоминает небольшие болезненные точки, а впоследствии развивается в заметную припухлость с гнойной головкой. Отек при этом может быть настолько большим, что трудно закрыть глаз. После самопроизвольного вскрытия ячменя отек спадает.
   

• Птоз. Это аномалия развития века, при которой наблюдается полное или частичное перекрытие глазного яблока, так проявляется опущение века. Оно сопровождается водянистой опухолью век, двоением в глазах, быстрой утомляемостью, синдромом «сухого глаза». Выделяют врожденный и приобретенный птоз. Причиной врожденного птоза наиболее часто является сбой в работе мышц глаза, ответственных за поднятие века, или полное их отсутствие. В случае с приобретенным птозом среди причин можно найти травмы, неврологические заболевания, парез или паралич глазодвигательного нерва.

Отеки под глазами: физиологические причины

К естественным причинам, которые обычно лечить не требуются, относятся:

• большое количество под кожей жировой ткани, что зачастую определяется наследственностью;
• строение век, при котором мешки практически не исчезают;
• снижение упругости кожного покрова, что является результатом старения организма;
• ослабленность глазных и лицевых мышц, что также случается из-за возрастных изменений.

Эти факторы — не патологии, поэтому навсегда устранить их довольно сложно. Отеки можно замаскировать посредством косметики. Также есть возможность снизить отечность при помощи народных средств или устранить ее полностью, но временно, прибегнув к пластической хирургии.

Обзор косметических средств со слизью улиток

1. Mizon All in One. Вещество сушит кожу, поэтому обычно наносится после того, как впитается увлажняющий крем. Средство наносится не как обычный крем массирующими движениями, а вбивается в кожу. Данное вещество производится в Корее и используется не только в качестве ухаживающего средства. Крем помогает избавиться от пигментных пятен, прыщей и комедонов. Больше подходит для жирной и комбинированной кожи. Имеет едва уловимый аромат и легкую консистенцию. Цена за баночку 75 мл — 12 долларов.
2. Missha Super Aqua. Этот крем производится в Южной Корее. Легко впитывается и наносится. Не стягивает и не пересушивает лицо. Рекомендуется для использования во время ухода за стареющей и увядающей кожей. Средство имеет приятный и легкий аромат. Не оставляет после нанесения жирных следов. Стоимость баночки 47 мл — 20 долларов.
3. Limoni Snail Repair. Это идеальное средство по уходу за сухой и чувствительной кожей. В составе крема содержится 60% слизи улитки. Это средство используется для осветления пигментных пятен и препятствует старению. Защищает от воздействия солнечных лучей. Консистенция крема — своеобразная, ее сложно назвать однородной. Именно поэтому его нужно не втирать, а вбивать в поры. Стоимость флакона 75 мл — 25 долларов.
4. Elicina Cream. Это чилийская косметика, которая стала одной из самых первых, содержащих улиточный секрет. Реклама средств была недорогой, но продукция компании стала очень популярной благодаря «сарафанному радио». Средство отлично борется с рубцами, шрамами, акне, дерматитом и пигментными пятнами. Можно использовать как основу под ВВ крем. Стоимость флакона 40 мл — 30 долларов.
5. ESLINN Escargot Cream. Многофункциональное средство, которое борется с прыщами и шрамами. Содержит 80% слизи улиток. Быстро впитывается и не оставляет жирного блеска. Наносится после использования тоника и очищения лица. Стоимость тюбика 40 мл — 40 долларов.
6. Holika Holika Prime Repair Snail Cream. На 70% состоит из муцина черной улитки. Производители утверждают, что эта слизь в несколько раз эффективнее секрета садовой улитки. Кроме того, в составе крема содержатся экстракты трав и лекарственных растений. Он отлично справляется с пигментными пятнами, морщинами и рубцами. Стоимость флакона 50 мл — 20 долларов.
7. Scinic Snail Matrix Crea. Корейский крем, который на 73% состоит из улиточного муцина. Необходимо использовать ежедневно для ухода за стареющей и увядающей кожей. Компания производит крем под глаза, который на 23% состоит из секрета ахатин. Стоимость увлажняющего крема 50 мл — 15 долларов.

Где может быть липома?

Липомы могут возникать в любой части тела по разным причинам. Они располагаются под кожей и местами их локализации часто выступают область шеи, плеч, спины или живота. Иногда образования появляются на руках и бедрах. Если на липому нажать кончиками пальцев, ощущается ее подвижность, мягкость и рыхлость.

В диаметре липомы достигают 5 см. Поэтому их трудно отличить от других не менее опасных новообразований (лимфаденита, гигромы или атеромы). Каждая подкожная опухоль имеет свою схему лечения. Диагностировать липому может только врач, в частности, по виду и месту ее расположения.

Различают такие виды жировиков:

• периневральные (располагаются вокруг нервов);
• люмбосакральные (образуются возле позвонков, спинномозгового канала);
• влагалищные;
• мышечные (прорастают сквозь мышцы, могут возникать в случае неполного удаления образования).

Также выделяют миолипомы мягких тканей, которые состоят из мышечных и жировых клеток, ангиолипомы, содержащие жировую и мышечную ткань, клетки эпителия и, как правило, поражающие почки, редко — надпочечники, поджелудочную и аденолипомы, которые содержат железистые элементы и клетки сосудов, схожи с атеромой.

Как формируются малярные мешки?

Здесь гораздо больше места для дискуссий.

Обратимся к истории.

Малярная эдема – это подушка треугольной формы, сформированная из плотного подкожного жира.

Это состояние с анатомической точки зрения было подробно проанализировано в работе Pessa, Garza 1997. Используя краситель и гистологическое исследование, авторы установили, что эдема – это лицевое образование нижнего века и скулы, которое они назвали малярным септумом. Он начинается от орбитального края надкостницы в области arcus marginalis superiorly, углубляется в кожу скулы на 2,5–3 см книзу латеральной глазной щели (lateral canthus). Септум разделяет суборбикулярный жир на супериорный и инфериорный компоненты.

Инфериорный компонент сливается со скуловым жиром, в то время как супериорный относится к малярным выпуклостям.

По мнению авторов, малярный септум является относительно непроницаемым барьером, который позволяет отеку ткани и гемоглобину аккумулироваться супериорально, и таким образом определяет нижнюю границу анатомических образований, таких как скуловой отек, скуловой бугор, фестон и периорбитальный экхимоз. Обычно эдема формируется в носогубно-скуловой области. Жир прикрепляется к коже и поддерживается несколькими фиброзными перегородками, которые располагаются в поверхностной мышечно-апоневротической системе (SMAS) и далее проходят в дерму. Потеря эластичности кожи и ослабление этих перегородок, а также потеря объема в области медиального скулового жира приводят к опусканию кожи вниз и вперед и сползанию жировой подушки в носогубную область.

В результате происходит углубление носогубных складок, проваливание щек и потеря выраженности скуловых возвышений. Нижнее веко удлиняется, растягивая мышцу orbicularis oculi, происходит формирование слезной борозды и V-образных деформаций вдоль верхней челюсти и скуловой кости. Отдельные жировые карманы становятся различимы как четко оформленные образования, отсутствующие на молодом лице.

Именно коррекция этой области, как никакая другая, способна вернуть лицу молодой вид.

Итак, мы знаем о малярном септуме то, что мы о нем плохо знаем. Великие умы спорят, а нам – практикующим специалистам – остается вопрос «Что делать?» Не найдя ответа, я решила спросить врачей своей клиники. Мнения сильно разделились.

Задачей этой статьи не является научить вас как? Основная цель – задать вопросы практикующим специалистам и высветить максимально опасные методики. Пойдем от простого к сложному.

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отека	Заболевание
Отек лобной области	Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие веки	Глазные заболевания: конъюнктивит; ячмень; халазион; воспаление слезного мешка. Орбитальные осложнения синусита: воспалительный отек век (с абсцессом век); орбитальный периостальный абсцесс; орбитальное воспаление мягких тканей; орбитальный абсцесс. Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко)
Отек щек	Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки; Рожа; Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы	Общее воспаление слюнных желез; рецидивирующий паротит; бактериальный острый паротит; околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губы	Ушиб
Опухоль подчелюстной области	Воспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородка	Синдром Людвига

Восстановление после нитевого лифтинга

Внешний вид лица после нитевого лифтинга меняется с каждым днем.

Сразу после установки нитей

После завершения подтяжки может отмечаться временное нарушение работы мимических мышц. Это объясняется действием анестетика. Через один-два часа побочный эффект сойдет.

Иногда заметны небольшие неровности, впадины на коже в местах введения и выведения иглы, линии прохождения нитей. Это нормальная реакция, которая проходит после привыкания мягких тканей к новому положению.

К вечеру нарастает отек. Иногда он выходит за границы коррекции.

1-3 день

Ощущается избыточное натяжение кожи. Кажется, будто косметолог слишком сильно приподнял ткани. Неестественность пройдет после того, как сойдет отек.

Первые дни после процедуры нежелательно сильно жестикулировать, смеяться, употреблять горячие продукты, чтобы не сместить нити.

На следующий день возможно проявление синяков. Локальные отеки и небольшие синяки после нитей – не повод для паники. Уже на третьи сутки сходит первичный отек.

Если процедура проводилась для коррекции возрастных изменений нижней трети лица, косметолог порекомендует носить бандаж после нитевого лифтинга одну неделю. Первые сутки его носят круглосуточно.

4-7 день

Синяки рассасываются. Уходит припухлость мягких тканей. Разрешается умываться кипяченой водой без использования косметических средств.

Перед выходом на улицу следует защищать кожу от ультрафиолетовых лучей.

8-14 день

Спустя 10 дней кожа разглаживается и неровности исчезают. Через две недели полностью сходит отек.

Допускается сон на боку, но спать лицом в подушку пока нельзя.

15-30 день

Нормализуется привычный образ жизни.

Нити обрастают соединительной тканью, тем самым создается армирующий каркас.

Можно оценивать окончательный эффект нитевого лифтинга:

• лицо подтягивается;
• морщины разглаживаются;
• брыли исчезают;
• овал лица подчеркивается;
• кончики бровей подтягиваются;
• угол между шеей и подбородком заостряется.

SMAS-ЛИФТИНГ ULTHERASYSTEM

Ulthera System – уникальная ультразвуковая процедура SMAS-лифтинга, которая затрагивает глубокие слои кожи. Это позволяет справиться даже с выраженными мешками и подтянуть всю область вокруг глаз.

Как убрать мешки под глазами после 40 лет, не прибегая к операции? Еще недавно аппаратные косметологические процедуры могли воздействовать только верхние слои кожи, не погружаясь на уровень SMAS (мышечный апоневротический слой) — он был доступен только скальпелю пластического хирурга.

Аппарат Ulthera позволяют провести сфокусированный трехмерный ультразвуковой лифтинг. Из-за быстрого и продолжительного эффекта процедуру называют безоперационной блефаропластикой.

Как проходит процедура:

Процедура длиться около 25-30 минут. На кожу наносится гель, затем область обрабатывается специальной ультразвуковой насадкой в зависимости от глубины воздействия и решаемых проблем.

Результаты:

Сразу после процедуры заметен лифтинг и разглаживание кожи, но окончательный результат можно наблюдать через 2-3 месяца.

Процедура не имеет возрастных ограничений и рекомендуется также для лечения мешков под глазами у мужчин. Результат держится до 1,5 лет.

Как определяется диагноз при шишке на шее?

Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.

Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.

Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта

Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела

Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты. Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.

Ультразвуковое сканирование

Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.

Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

• морфология; 
• тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым; 
• мазок из горла на стрептококки;
• серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.