Контрацепция во время грудного вскармливания. что выбрать?

Ливарол

Ливарол – медикамент местного применения с противогрибковыми свойствами. Лекарство выпускают в форме вагинальных суппозиториев желтоватого или сероватого цвета с действующим веществом кетоконазолом. Входит в категорию производных имидазолдиоксолана для местного применения. Активен в отношении дрожжевых грибков и дерматофитов.

• Поскольку используется интравагинально, то системная абсорбция незначительная. Классическая схема лечения – по одному суппозиторию перед сном в течение 3-5 дней. Если терапии подлежит хроническая форма кандидоза, то препарат используют на протяжении 10 дней.
• Суппозитории не применяют в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости его компонентов. По врачебным назначениям можно использовать во втором и третьем семестрах, а также в период лактации.
• В некоторых случаях лекарство вызывает гиперемию и раздражение слизистой оболочки влагалища. Крайне редко пациентки жалуются на крапивницу, сыпь и другие аллергические реакции.

Грудное вскармливание как естественная контрацепция

Относительно недавно ученые пришли к выводу, что грудное вскармливание является наиболее приемлемым и безопасным методом профилактики нежелательной беременности. И речь идет о так называемом методе лактационной аменореи, основанный на использовании лактационного бесплодия. Его эффективность составляет около 96% (при условии соблюдения оптимальной частоты кормлений), и сохраняется на протяжении 4 — 6 месяцев после родоразрешения, но при строгом условии — кормление грудничка осуществляется по требованию. Кроме кормления грудничка по требованию, необходимо отказаться от введения дополнительного питания и даже воды.

Получается, чтобы добиться эффекта контрацепции, кормление грудничка должно осуществляться каждые 3 часа, нельзя допускать перерывов между кормлениями более чем на 4 часа днем и 6 часов ночью. Дело в том, что частое кормление грудничка будет способствовать подавлению фертильности — способности забеременеть, а докорм, изменение режима кормления значительно повысят риск наступления беременности.

Нельзя забывать, что метод эффективен не на 100%, и даже при соблюдении всех норм и требований, беременность может наступить в течение 4 — 6 месяцев после родов. Но все же, если у женщины отсутствует менструация, грудное вскармливание осуществляется по требованию и в полном объеме, а грудничку не более полугода, то риск нежелательной беременности минимален и сводится к 4%. Но если хоть один из этих критериев нарушается, нужны дополнительные методы контрацепции.

Внутриматочные средства

Если ваши роды прошли без осложнений, через 6 недель можно установить внутриматочную спираль. Но стоит быть готовой к регулярному посещению гинеколога – не менее, чем один раз в месяц. Эффективность такой контрацепции довольно высока – до 95 %.

Внутриматочные спирали подходят не для всех кормящих мам. Женщинам, страдающим обильными и болезненными менструациями, воспалительными заболеваниями половой системы следует рассмотреть другие противозачаточные средства. Врачи не рекомендуют установку  внутриматочной спирали для кормящих до восстановления менструального цикла, поскольку именно по его сбою можно определить наличие осложнения.

Определить, какие противозачаточные средства подходят именно вам, может лечащий врач. На кону ваше здоровье, поэтому не стоит принимать самостоятельные решения.

Похожие посты

Оставить комментарий

Румизол

Румизол – вагинальные суппозитории, применяемые для лечения вагинальных кандидозов, бактериальных вагинозов и смешанной вагинальной инфекции. Действующее вещество – метронидазол.

• Перед применением суппозиторий необходимо извлечь из его оболочки и ввести глубоко во влагалище. Рекомендуется вводить по 1 свечке на ночь и утром в течение 7 дней. Если молочница имеет рецидивирующий характер, то курс длится 14 дней.
• Запрещен в первом триместре беременности и при лактации. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и его производным, тяжелые нарушения функции печени, эпилепсия и порфирия – основные противопоказания к применению.
• Побочные действия выражаются как местные аллергические реакции и раздражение влагалища. Возможны головные боли и головокружение, психоэмоциональные нарушения, сухость во рту, диарея, потеря аппетита, тошнота и рвота.
• При передозировке появляется тошнота и рвота, стоматит, головные боли, диарея. Для лечения используется симптоматическая и поддерживающая терапия. Если суппозиторий был принят внутрь, то необходимо промывание желудка.

Экслютон

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения этого препарата. Его действие характеризуется торможением овуляции, преобразованием эндометрия и невозможностью прикрепления к нему яйцеклетки, повышением вязкости слизи цервикального канала. Действующее вещество — линестренол. Прием начинают с первого дня менструального кровотечения с дальнейшим приемом в одно и то же время по 1 таблетке 1 раз в сутки. Интервал между приемом предыдущей и следующей упаковки не требуется. Частые побочные эффекты:

• нерегулярность менструального цикла;
• болезненность молочных желез;
• тошнота;
• перепады настроения.

Кому подходит лактационная аменорея как вариант предохранения?

Лактационная аменорея – не метод, а физиологическая особенность, которая с одной стороны упрощает предохранение от беременности (так задумано природой), а с другой – усложняет контроль. Этот термин означает, что при высоком уровне пролактина, ответственного за выделение молока, у матери нет овуляции и менструации. А значит, беременность невозможна.

Средняя продолжительность лактационной аменореи у кормящих – 6 месяцев после родов.

После полугода ребенок начинает получать прикорм, а время между прикладыванием к груди увеличивается. В итоге появляется возможность овуляции и месячные. Однако считать, что всем кормящим не надо предохраняться от беременности в первые полгода, неверно.

На срок восстановления овуляции влияет эксклюзивность грудного вскармливания (без докормов и допаиваний даже водичкой), количество, длительность прикладываний ребенка к груди, так как стимуляция соска повышает секрецию пролактина.
Не менее важно, когда кормить грудью: если избегать подутренних кормлений с 4-х до 7-ми утра, количество и пролактина, и молока будет меньше. Это время – пиковое по чувствительности гормональной системы к стимуляции.
Способ родов, наличие стрессов, недосыпа, болезней также влияют на регуляцию фертильности.

Основные правила употребления оральных контрацептивов (ОК) при грудном вскармливании

Для верного использования препаратов следует придерживаться определенных рекомендаций:

Применение ОК нужно начинать не раньше 21–28 дней после родов, а лучше через 6–7 недель.
Необходимо пить таблетки раз в день в одно и то же время.
Важно строго следовать инструкции и назначениям гинеколога. Не стоит увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного средства

Высокая концентрация препарата способна вызвать побочные эффекты, а ее недостаток может стать причиной наступления беременности.
В течение первых двух недель приема желательно пользоваться дополнительными средствами защиты от беременности.
Принимать таблетки лучше непосредственно перед сном, во избежание головокружения, тошноты и слабости.
При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к доктору.
При подозрении новой беременности необходимо срочно отменить прием препарата и пройти осмотр гинеколога.

После отмены употребления ОК овуляция восстанавливается в течение 2–3 месяцев. При этом существует высокая вероятность нового зачатия.

Когда нужна дополнительная контрацепция?

Далеко не всегда грудное вскармливание осуществляется по требованию, следовательно, риск наступления нежелательной беременности возрастает в разы. Если новоиспеченная мать вынуждена выйти на работу, перерывы между кормлениями составляют более чем 4 часа днем и 6 часов ночью, возникли сложности в самом кормлении, то необходимо обсудить с ведущим специалистом необходимость дополнительной контрацепции.

Контрацепция при грудном вскармливании может быть осуществлена различными способами. Это могут быть барьерные методы или же оральные контрацептивы. Именно противозачаточные таблетки пользуются наибольшей популярностью и некоторые из них оказываются совместимыми с грудным вскармливанием, но подбирать их может только квалифицированный специалист, ведь необходимо учитывать множество индивидуальных факторов.

Контрацепция во время кормления грудью

Стоит помнить, что первый цикл после родов уже может быть овуляторным циклом. Более того, в этом случае, согласно физиологии, овуляция наступает перед месячными, чего женщина обычно не осознает, а менструация начинается только тогда, когда оплодотворения не происходит. Если же женщина забеременела, то менструации не будет, поэтому молодые мамы часто прибегают на аборт на больших сроках, до которых дотянули, думая, что после родов все так и должно быть.

Поэтому парам, которые используют ненадежный метод контрацепции, основанный только на лактации, рекомендуется применять механические (презерватив) или гормональные методы защиты от нежелательной беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Флуконазол

Флуконазол – производное триазола с противогрибковыми свойствами. Обладает высокой специфичностью при взаимодействии с грибковыми ферментами, зависимыми от цитохрома P450.

• Хорошо абсорбируется, биодоступность превышает 90%. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Проникает во все жидкости организма, выводится почками.
• Дозировка индивидуальна для каждого пациента. В зависимости от клинической ситуации и схемы лечения могут назначать от 50 до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинического и микотического эффекта.
• При беременности и лактации принимают только по назначению врача, когда есть потенциально угрожающие жизни грибковые инфекции. Если медикамент применяют пациентки детородного возраста, то рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. Действующее вещество выделяется с грудным молоком в высоких концентрациях.
• Возможны побочные эффекты: головная боль, судороги, боли в животе, рвота, тошнота. В редких случаях возникают дерматологические реакции: сыпь, кожные заболевания.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Контрацепция после родов – какой метод контроля рождаемости следует использовать после рождения ребенка?

Существует много способов предотвращения беременности. Они отличаются не только эффективностью, удобством использования, но и побочными эффектами, влиянием на здоровье женщины и ее фертильность в будущем. Безусловно, наиболее надежные из всех методов  – гормональные методы контрацепции, включающие пластыри, таблетки и внутриматочные спирали.

Механические методы защиты, например, презервативы, менее эффективны, но они никак не влияют на организм женщины. 

Физиологическим состоянием снижения фертильности у женщины является послеродовой период, и особенно грудное вскармливание новорожденного ребенка. Тем не менее, это не надежный метод, поэтому нужно всегда помнить о рисках нежелательной беременности.

Выбор метода контрацепции после родов должен учитывать, собирается ли женщина кормить ребенка или отказывается кормления. Женщины, которые кормят грудью, могут с разрешения врача принимать однокомпонентные гормональные таблетки. Если женщина решает не использовать гормональную контрацепцию, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, предпочтительно презерватив.

Преимущества оральной контрацепции прогестагенными препаратами

Оральная контрацепция прогестагенными препаратами имеет ряд весомых преимуществ. В первую очередь эти препараты крайне редко оказывают какие-либо побочные эффекты, и не влияют на лактацию — выработка, количество и качество женского молока не страдает. Кроме того, само грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько это необходимо — даже до самоотлучения.

Прогестагенные препараты используются не только для оральной контрацепции, но и для лечения некоторых воспалительных заболеваний женской половой сферы, например, эндометриоза. При болезненной менструации мини-пили оказываются спасением. Кроме того, по утверждениям производителей, мини-пили служат отличной профилактикой тромбозов у женщин.

Прогестогенные препараты не влияют на эмоциональную сферу кормящей матери, а после их отмены организм быстро восстанавливается и желанная беременность быстро наступает.

Выбор оральных контрацептивов должен осуществляться исключительно ведущим специалистом. А для того, чтобы эффект был действительно выраженным, необходимо строго следовать рекомендациям по приему.  Все противозачаточные таблетки необходимо пить в одной и то же время. Блистер состоит из 21 таблетки, после их приема делается 7 дней перерыва, в которые приходит менструация, после чего начинается прием новой упаковки.

Эпиген спрей

Эпиген спрей – это противовирусное средство местного применения. Действующее вещество – глицирризиновая кислота активна в отношении ДНК содержащих вирусные клетки. Останавливает репликацию вирусов на ранних стадиях и не допускает их проникновение в клетки. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, что позволяет быстрее вылечить недуг.

• Дозировка индивидуальна и зависит от показаний к применению препарата, то есть формы и степени кандидозной инфекции. Применение в период беременности и лактации возможно по абсолютным показателям.
• Побочные действия сопровождаются аллергическими реакциями. Основное противопоказание – гиперчувствительность к действующему компоненту.

[], [], [], [], [], [], [], []

Как действуют противозачаточные таблетки?

При кормлении грудью основной метод контрацепции — таблетки, с основным действующим гормоном — прогестероном. Его действие основано на том, что он сгущает слизь, которая закрывает проход в шейку матки, и у сперматозоида не остается шансов на проникновение и последующее оплодотворение яйцеклетки.

Для уменьшения шансов оплодотворения, основной гормон оказывает прямое воздействие на способность продвижения яйцеклетки. Она замедляется за счет изменения свойств эндометрия. Даже при удачном оплодотворении, у оплодотворенного яйца просто нет шансов на прикрепление и развитие.

Метод LAM – снижение фертильности во время кормления

Контрацепция на основе лактации называется методом лактационной аменореи. Такая контрацепция основана на естественном снижении фертильности женщины во время кормления грудью. Это не самый эффективный вариант, но у него много сторонников так как он относится к методам естественного планирования семьи. 

Чтобы повысить эффективность этого способа, необходимо запомнить несколько правил:

• ЛАМ работает исключительно при грудном вскармливании;
• сцеживание молока и кормление из бутылочки не так эффективно, как сосание груди ребенком;
• необходимо кормить малыша каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в течение ночи;
• наибольшая эффективность этого метода сохраняется до 6 месяцев.

Процент беременностей среди пар, которые применяют вышеуказанные рекомендации именно в течение 6 месяцев после родов, составляет около 2,5%. Однако любое изменение во времени кормления может снизить уровень пролактина и «разблокировать» ось гипоталамус-гипофиз-яичник, вызвав овуляцию.

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к применению ректоскопии:

1. Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
2. Появление нарушений стула – запоров или диареи.
3. Возникновение кишечных кровотечений.
4. Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
5. Появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к применению ректоскопии:

1. Появление профузного кровотечения из кишечника.
2. Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
3. Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
4. Появление у пациенты острой трещины анального канала.
5. Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
6. Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
7. Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
8. Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
9. Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток.

Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его.

С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.

Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника

Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях. Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.

Контрацепция защитит от нежелательной беременности

Хотя многие женщины планируют беременность таким образом, чтобы разница в возрасте между детьми была как можно меньше, большая группа молодых мам, особенно прошедших сложные роды, не готова к другому ребенку. Находясь в такой ситуации, каждая женщина должна позаботиться о качественной контрацепции, адекватной потребностям и текущему состоянию здоровья.

Есть действительно много методов контрацепции, доступных на российском рынке. С помощью гинеколога, каждая женщина сможет выбрать для себя наиболее удобный. И если сравнить эффективность контрацептивов по специальным шкалам, то гормональная контрацепция все еще остается одной из самых эффективных. 

Консультация гинеколога

Лечение молочницы трихополом

Трихопол – это медикамент, применяемый в лечение многих заболеваний. Он активен в отношении некоторых бактерий, которые могут поражать половые органы, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания. В состав таблеток входит метронидазол, который назначают при трихомонозе, бактериальном вагинозе и других заболеваниях воспалительного и инфекционного характера в мочевыводящих путях, половых органах и почках.

В инструкции нет показаний об активности в отношении дрожжевого грибка. Тем более, метронидазол не обладает бактерицидным действием в отношении вирусов и грибков. То есть молочница не чувствительна к трихополу. Кроме того, неуместное использование медикамента может стать причиной обострения кандидоза и резко понизить защитные свойства иммунной системы.

Но иногда данный медикамент все же включают в лечебный комплекс. Это объясняется тем, что зачастую кандидоз сопровождается другими заболеваниями, к примеру, бактериальным вагинозом или трихомониазом. В этом случае комбинированная терапия с противогрибковыми средствами и трихополом поможет устранить молочницу и сопутствующие недомогания.

Лактинет

Препарат является прогестагеном, активным веществом которого служит дезогестрел. Его основной противозачаточный эффект заключается в торможении овуляции и повышении вязкости цервикальной слизи. Препарат подходит женщинам в период грудного вскармливания, так как не влияет на количество молока и не меняет его вкуса. Дезогестрел проникает в молоко, но это не наносит вреда ребенку. При всем положительном влиянии Лактинета у него имеются и побочные действия:

• нерегулярные менструации;
• акне;
• снижение сексуального влечения;
• тошнота;
• головные боли;
• угнетение настроения;
• болезненность молочных желез;
• увеличение веса.

Способ применения: используется лекарственное средство с начала менструального цикла по 1 пилюле каждый день в одно и то же время. Если прием таблеток начинается со 2 по 5 сутки цикла, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции. Медикамент не требует интервала между приемами, то есть начинать следующую упаковку следует сразу же, как закончится предыдущая.

Противозачаточные таблетки для кормящих

С особой осторожностью во время беременности следует принимать оральные контрацептивы, ведь большинство из них содержит гормон эстроген, подавляющий выработку грудного молока. Поэтому если вы не планируете прекращать лактацию, то стоит отдавать предпочтение препаратам, содержащим только гормон прогестин

В отличие от обычных оральных контрацептивов, такие таблетки требуют тщательного приема. Пить их необходимо по строгому графику в одно и то же время, иначе степень надежности существенно снижается. Чтобы не пропустить очередную дозу, обязательно ставьте себе напоминание на телефон.

Список наиболее безопасных противозачаточных препаратов для кормящих мам, которые ей может посоветовать гинеколог:

• «Микролют» – содержит минимальное количество прогестина, отлично переносится организмом, не вызывает побочных эффектов. Противопоказания: патологии желчевыводящих путей и печени, появление маточных кровотечений.
• «Чарозетта» – эффективность препарата такая же, как и у популярного контрацептива ОК. Отличается высокой степенью безопасности, противопоказан при заболеваниях печени.
• «Эксолютон» – препарат, который надежно защитит не только от нежелательной беременности, но и поможет нормализовать менструальный цикл.

Противозачаточные для кормящих можно начинать принимать не ранее, чем через два месяца после родов. Гормональные препараты не рекомендуются женщинам, страдающим послеродовой депрессией. Оральные контрацептивы угнетающе действуют на психику женщины, что на фоне уже существующих психологических проблем происходит в ярко выраженной форме. Защищая себя от незапланированной беременности, вы рискуете заполучить массу других проблем со здоровьем.

Фемулен

Активным веществом препарата является синтетический аналог прогестерона — этинодиол. Средство характеризуется угнетением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, уменьшением проницаемости цервикальной слизи, невозможностью прикрепления яйцеклетки к стенке матки. Используется с начала менструального кровотечения 1 раз в день в определенное время. Не требует перерыва. Основные побочные действия:

• вероятность образования кист в яичниках, исчезающих после отмены препарата ;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• увеличение молочных желез во время приема контрацептива;
• набор веса;
• нерегулярность менструального цикла;
• задержка жидкости в организме и отеки.

Главным недостатком Фемулена является низкая эффективность, которая составляет 60%.

Как подбирать гормональные противозачаточные молодым мамам

Лучше всего, если гормональная контрацепция полностью адаптирована к потребностям и параллельно учитывает множество факторов, таких как вес, заболевания, фактическая жизненная ситуация. 

Недавняя беременность здесь особенно важна, потому что в период от зачатия до родов, а также в течение некоторого времени после родов, организм женщины испытывает настоящий гормональный скачок. Так что может оказаться, что таблетки, принимаемые в прошлом (и хорошо переносимые), теперь будут давать побочные эффекты.

Поэтому лучше не вынимать старые таблетки из ящика, даже если вы хорошо их помните и они остались в запасе. Гораздо более разумное решение – проконсультироваться с гинекологом и пройти анализы, которые он рекомендует с учетом подбора контрацепции.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

• гормональные
• негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

1. Высокая степень защиты – выше 95%
2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

1. беременность
2. воспалительные заболевания органов малого таза
3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
5. деформация полости матки по разным причинам

Фуцис

Фуцис – противогрибковый медикамент широкого спектра действия. Действующее вещество – флуконазол вызывает гибель грибковой инфекции на клеточном уровне. Активен в отношении Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum. Обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp. и других грибковых микроорганизмов.

• При пероральном применении хорошо абсорбируется в ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью 90%, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связываемость с белками плазмы крови низкая. Действующее вещество хорошо проникает во все биологические жидкости. Большая часть выводится в неизменном виде с мочой и часть в виде метаболитов.
• Для пациентов с инвазивными формами кандидоза назначают по 400 мг препарата в первый день лечения и в дальнейшем снижают дозу до 200 мг. При орофарингеальном кандидозе принимают по 50-100 мг раз в день. При генитальном поражении – по 150 мг, длительность лечения 7-14 дней.
• Побочные действия и симптомы передозировки сопровождаются головными болями и головокружением, тахикардией, аритмией, судорогами, тошнотой, рвотой и болями в эпигастральной области. Противопоказан при непереносимости его компонентов или других азольных соединений, которые близки по структуре к активному компоненту. Не назначают в период беременности и лактации.

Кормление грудничка по требованию: основные положения

Грудное вскармливание должно осуществляться по определенным правилам, тем более, если его необходимо использовать как метод контрацепции. Приложить к груди малыша необходимо как можно раньше — еще в родильном зале в течение первых 30 минут. После родов, новоиспеченная мать должна находиться с малышом постоянно, и по первому требованию давать грудь.

В течение первого полугода жизни малыша, кормление грудничка должно осуществляться только грудным молоком, не стоит вводить дополнительное питание, прикорм и даже воду. После полугода, эффективность грудного вскармливания как метода контрацепции несколько снижается, но для подавления фертильности, прикорм необходимо давать только после кормления грудью. Запрещено давать грудничку соску, пустышку и другие имитаторы женской груди, ведь это повлияет не только на эффективность контрацепции, но и может спровоцировать отказ от грудного вскармливания.