Восстановление после кесарева сечения: этапы и особенности

Выбор местного анестетика

Теоретически любой местный анестетик может использоваться при проведении такой процедуры, как спинальная анестезия. По длительности действия после введения в спинномозговой канал все анестетики можно разделить на две группы: с короткой 1-1,5 часа (лидокаин, мепивакаин, хлорпрокаин) и средней 1,5 -3 часа, продолжительностью действия (бупивакаин, ропивакаин). Длительность действия зависит от общей дозы. Кроме того, препараты, которые использует спинальная анестезия, делятся в зависимости от их удельной плотности по отношению к спинномозговой жидкости. Они могут быть гипербарическими, т. е. обладать большей, чем спинномозговая жидкость удельной плотностью, изобарическими или гипобарическими. Поскольку удельная плотность спинномозговой жидкости не высокая — около 1,003 при 37°С, то невозможно приготовить раствор, который был бы существенно легче ее. Поэтому на практике чаще используются изо- и гипербарические растворы. Гипербарические растворы готовятся добавлением 5-9% глюкозы, придающего удельную плотность на уровне 1,020-1,030. Они подвергаются действию силы тяжести и хуже смешиваются со спинномозговой жидкостью. Изобарический и гипербарический растворы способны вызвать надежную воспроизводимую блокаду. Использование гипербарического раствора с последующим изменение положения больного делает спинальную анестезию наиболее управляемой. На практике чаше всего используются следующие препараты:

Лидокаин доступен в виде 5% раствора, гипербарический раствор готовится на 7,5% глюкозе, его доза составляет 1-3 мл. Так же используется 2/4 изобарический раствор в объеме -3-6 мл. Добавление 0,2 мл адреналина 1:1000 к лидокаину может увеличить длительность его действия. В последнее время возникла настороженность в отношении безопасности 5% раствора лидокаина в частности его нейротоксичности. Бупивакаин применяется в виде 0,5 % гипербарического раствора в 8% глюкозе (доза 2-4 мл) и 0,5% изобарического раствора, а так же как 0,75 % гипербарический раствор на 8,25% глюкозе (доза 1-3 мл).

Поскольку введение анестетика при спинальной анестезии производится только на поясничном уровне, распространение блокады определяется количеством введенного раствора, его концентрацией, удельным весом и положением больного после инъекции в большей степени, чем уровнем межпозвоночного пространства, на котором выполнена пункция. Большие объемы концентрированного анестетика вызовут глубокую блокаду на большом протяжении. После введения небольшого количества гипербарического раствора, при условии, что больной остается некоторое время в положении сидя, можно получить классический «седалищный блок», распространяющийся только на сакральные спинномозговые сегменты.

Скорость введения раствора имеет небольшой эффект на конечное распределение блокады. Медленное введение сочетается с более прогнозируемым распространением анестетика, тогда как быстрое введение создает дополнительные течения в спинномозговой жидкости, которые могут вызвать непредсказуемые результаты. Кроме того, повышение внутрибрюшного давления вследствие любой причины (беременность, асцит и т.д.) вызывает набухание эпидуральных вен, сдавление дурального мешка и сокращение объемa спинномозговой жидкости, при этом то же самое количество местного анестетика вызовет более высокий уровень спинальной анестезии. Не зависимо от положения больного во время пункции и начального уровня блока распространение блокады может измениться вместе с положением тела больного в течение ближайших 20 минут после введения гипербарического раствора.

[], []

Одышка с кардиостимулятором

Появление дыхательной недостаточности у пациентов с искусственным водителем ритма возникает крайне редко. Как правило, больные наоборот отмечают исчезновение отдышки после установки кардиостимулятора.

Возможные причины отдышки:

• Неправильный режим стимуляции.
• Заболевания сердца и другие поражения организма.
• Неврологические патологии.
• Повреждение электродов прибора.
• Разрядка аккумулятора ЭКС.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Если нарушение дыхания возникло через пару месяцев после установки кардиостимулятора и сохраняется, то следует обратиться к кардиологу. Врач проведет комплексное обследование и установит истинную причину неприятного симптома.

[], [], [], [], []

Ранняя реабилитация после абдоминопластики живота

Как правило, абдоминопластика – это стандартная операция. Пациент остается в стационаре на 3-4 дня, а после выписки регулярно приходит к врачу для осмотров и обработки швов.

Когда снимают швы после абдоминопластики?

Если швы накладывались нерассасывающимися нитями, то их снимают через 5-10 дней. Однако врач может принять решение оставить швы на две недели или даже больше. При этом одни зоны могут заживать быстрее, другие медленнее, поэтому швы могут снимать постепенно – сначала в одном месте, потом в другом, и так постепенно, пока все не заживет. Процедура снятия полностью безболезненна, после нее место разреза уже не нужно обрабатывать.

Обработка швов

Швы нужно обрабатывать два раза в день и регулярно менять повязку, чтобы рана быстрее зажила и был исключен риск попадания инфекции. Нельзя самостоятельно удалять корочки – они должны постепенно отвалиться сами. Если их повредить, то на коже останутся углубления и шрамы.

Дренаж после абдоминопластики удаляют через 2-4 дня. Если были введены резиновые выпускники, то их могут оставить на 10 дней. Все зависит от объема отходящей жидкости.

Отеки после абдоминопластики

Отечность – это нормальное явление, реакция организма на хирургическое вмешательство. В первые дни отек может нарастать, а затем он постепенно исчезнет. Это может занять несколько недель. Чтобы облегчить дискомфорт и скорее снять отечность, можно прикладывать сухой холодный компресс, если нет противопоказаний врача. Иногда доктор может назначить другие рекомендации.

Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то отек будет больше. Также на него влияет фаза менструального цикла, рацион, режим физических нагрузок и общая активность пациента. Чтобы отек быстрее сходил, нужно соблюдать водно-солевой баланс, рекомендованный врачом.

Инфекция раны после кесарева сечения

Инфекция раны после кесарева сечения обычно развивается на 4-й день после операции. Факторы риска включают:

• ожирение,
• диабет,
• терапию кортикостероидами,
• иммуносупрессию,
• анемию,
• недостаточный гемостаз,
• образование гематом.

Клиническая картина характеризуется лихорадкой (обычно на 4-й послеоперационный день). Наблюдается эритема, серозные выделения из раны. Нередко инфекция раны сочетается с инфекцией матки (эндомиометрит), поэтому пациентка, получающая антибактериальную терапию по поводу эндомиометрита, может не отвечать на лечение (персистенция лихорадки). Инфекция раны обычно вызывается теми же микроорганизмами, которые присутствуют в амниотической жидкости, но возможны случаи госпитальной инфекции.

Лечение включает антибактериальную терапию, хирургическую обработку (удаление некротических тканей, применение антисептиков) и дренаж раны при целостности апоневроза. Если целостность фасций нарушается, после очищения раны накладывают вторичные швы.

Какие бывают кисты яичников?

Все кисты яичников делят на две большие группы: функциональные, которые встречаются в большинстве случаев, и патологические, с которыми врачам приходится сталкиваться намного реже.

Функциональные кисты — это результат нарушений во время менструального цикла. Обычно они не вызывают осложнений и исчезают самостоятельно. Они бывают трех типов:

• Фолликулярные. К середине менструального цикла в яичниках женщины созревает один фолликул — пузырек с яйцеклеткой. В норме он должен вскрыться и выпустить ооцит. Если этого не происходит, и фолликул продолжает расти, он превращается в кисту.
• Кисты желтого тела. После того как фолликул выпускает яйцеклетку, он превращается в особую железу — желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступает, желтое тело атрофируется. А если в нем накапливается жидкость, оно превращается в кисту.
• Тека-лютеиновые кисты нередко развиваются как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.

Патологические кисты яичников не связаны с менструальным циклом. Они всегда характеризуются появлением «неправильных» клеток, которых не должно быть в норме. Наиболее распространенные разновидности патологических кист:

• Эндометриоидные. Это одна из форм эндометриоза — состояния, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) попадает в нехарактерные места и там растет. В яичниках она может образовывать полости с жидкостью. Нередко они представляют собой «шоколадные» кисты, заполненные темной кровью.
• Дермоидные кисты, или тератомы — особая разновидность доброкачественных опухолей из эмбриональных клеток. Внутри них могут находиться разные ткани, например, кожа, волосы, ногти. Дермоидные кисты озлокачествляются очень редко.
• Цистаденомы — доброкачественные новообразования из эпителиальных клеток. Обычно они заполнены содержимым слизистого или водянистого характера.

Что делать после ЭКО?

Перенос эмбрионов в матку при ЭКО завершает эту процедуру, но для будущей матери начинается 9-месячный период вынашивания ребенка. Многие женщины опасаются, что после экстракорпорального оплодотворения необходимо в корне изменить свой образ жизни, отказаться от любой физической активности, обеспечить себе полный покой. Это не так – хотя некоторые аспекты действительно придется скорректировать, но какого-либо кардинального влияния данная процедура на повседневную деятельность не оказывает.

Женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Избегать стресса

После ЭКО важно максимально оградить себя от эмоциональных нагрузок. Сильный стресс может повысить тонус матки, из-за чего увеличивается риск отторжения эмбриона

Для устранения нервозности можно принимать успокаивающие препараты (глицин, валериану), также необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы отслеживать состояние беременности. Если профессиональная деятельность связана с высокой стрессовой нагрузкой, стоит скорректировать ее (например, перевестись в другой отдел) или взять декретный отпуск.

Исключить тяжелые физические нагрузки. Заниматься спортом в период лечения ЭКО и после этой процедуры можно, но с ограничениями. Противопоказаны подъем тяжестей, интенсивные тренировки в спортзале, нежелательна езда на велосипеде. Допускается легкий бег, ходьба, плавание. В то же время нужно поддерживать хотя бы минимальную физическую активность, чтобы обеспечить нормальный кровоток в органах малого таза – это повысит шанс на успешную имплантацию и развитие эмбриона.

Исключить перегрев и переохлаждение. Будущей матери противопоказан прием горячих ванн, поход в бани и сауны. Для соблюдения личной гигиены допускается теплый или горячий душ. Также необходимо защитить себя от переохлаждения в холодный сезон, исключить купание в проруби, в прохладных водоемах и бассейнах.

Скорректировать рацион. Важное значение для успешного наступления беременности после ЭКО имеет питание. Рацион необходимо изменить так, чтобы он не провоцировал расстройство пищеварения – в частности, исключить острые, жареные и копченые блюда, ограничить употребление бобовых, мяса и других продуктов, содержащих белки, есть побольше свежих овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки, кисломолочной продукции. При возникновении запоров, боли в животе, метеоризма стоит проконсультироваться с диетологом.

Ограничить сексуальную активность. В течение первого месяца после пересадки эмбрионов будущей матери необходимо полностью отказаться от половой жизни. Это поможет исключить нагрузки на органы репродуктивной системы и позволит зародышу лучше прижиться в матке. Однако, после этого сексуальная активность допускается с теми же ограничениями, что и при обычной беременности.

После прохождения ЭКО женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для обследований и проведения поддерживающей гормональной терапии. При появлении таких симптомов, как кровотечение, боли в животе, тошноты, рвоты, нужно срочно обратиться в клинику.

Перитонит

Перитонит — редкое осложнение, в современных условиях может появиться после кесарева сечения или вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения. Причинами перитонита может быть хориоамнионит в родах; послеоперационный парез кишечника; расхождение швов на матке. Редко перитонит может развиться вследствие распространения тазового целлюлита, параметрального или тубоовариального абсцесса (генерализованный перитонит).

Клиника перитонита после кесарева сечения напоминает таковую при хирургическом перитоните. У больной наблюдается боль внизу живота, беспокойство или эйфория, повышение температуры, тахикардия, гипотония, холодный пот, слабый перистальтика, симптомы пареза кишечника, наличие жидкости в брюшной полости. Ригидность мышц брюшной стенки может быть невыраженной вследствие растяжения мышц при беременности; обнаруживают симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга). Боль может быть очень сильной. Парез кишок может быть первым признаком перитонита. В крови обнаруживают лейкоцитоз, гемоконцентрация, тромбоцитопения.

Все пациентки с послеродовой инфекцией после кесарева сечения и подозрением на развитие перитонита должны быть внимательно обследованы по возможности некроза и расхождение швов на матке или перфорации кишки.

Лечение обычно заключается в гистерэктомии, тщательном промывании брюшной полости стерильными растворами для эвакуации гноя, широком дренировании брюшной полости, массивной антибактериальной терапии. В послеродовом периоде выполняют декомпрессию желудочно-кишечного тракта (назогастральный зонд, интубация кишечника в случае необходимости), проводят интенсивную инфузионную терапию (коррекция гиповолемии, метаболического ацидоза, водно-электролитного и белкового баланса, реологических свойств крови), поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы, оксигенотерапию, витаминотерапию, профилактику печеночной и почечной недостаточности, стимуляцию диуреза и функции кишечника.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция

Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.. Осложнения можно определить не только на приеме у врача

Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

• женщина уже рожала ранее;
• пациентка не беременна в настоящее время;
• она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
• менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
• у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований

Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т

д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие

Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Сколько длится восстановление после родов?

Все происходит не в один день, и даже «беременный» живот исчезает не сразу. К примеру, шейке матки надо 1,5-2 месяца, чтобы опять полностью закрыться. Матка сокращается тоже не за один день. Многие молодые папы (а порой и мамы) удивляются, что живот после родов выглядит так, как будто беременность еще не кончилась, и срок примерно 6 месяцев. Причиной тому – размеры матки, которой нужно несколько недель, чтобы вернуться к исходному объему.  

К естественным процессам восстановления и заживления добавляется послеродовая боль, если были швы – и там тоже, усталость, эмоции… А еще нужно заниматься ребенком и нередко справляться с тем, как другие члены семьи привыкают к новым ролям.

Основная ошибка молодых мам в послеродовый период – стараться сразу вернуться к прежним формам, занятиям, работе, увлечениям… Все это будет доступно, но не сразу

В первые месяцы крайне важно внимательно относиться к своему самочувствию, сигналам нездоровья, настроению и не спешить.

Важно!

Восстановление после оперативных родов имеет свои особенности. Рассказываем, что ожидать после кесарева сечения.

Перфекционизм — фактор риска

Фото с сайта citylimits.org

Послеродовая депрессия может возникнуть у любой женщины?

— От послеродовой депрессии не застрахован никто. По статистике, с этим расстройством сталкиваются 10–15 % матерей в развитых странах и до 20 % там, где население беднее.

К факторам риска относится депрессия или биполярное расстройство у самой женщины в прошлом, или у ее родственников. Сложные жизненные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов: например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие, болезнь, финансовые сложности.

Медицинские осложнения во время родов (например, преждевременная отслойка плаценты, травмы и разрывы тканей, большая кровопотеря), заболевания у ребенка. Отсутствие поддержки от партнера, семьи или друзей. Наличие других психических расстройств, таких как алкоголизм или наркомания.

— Послеродовая депрессия – это психическая или неврологическая проблема? Что происходит с человеком?

— Точная причина депрессии, к сожалению, пока неизвестна. Считается, что депрессия возникает из-за химического дисбаланса в головном мозге (снижение серотонина и норадреналина), но это совершенно не отражает то, насколько сложна эта болезнь.

Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ.

Скорее, существует множество возможных причин депрессии, в том числе неправильная регуляция настроения мозгом, генетическая уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что депрессию вызывает взаимодействие некоторых из этих факторов.

В то же время, депрессия может и не развиться у человека, даже при наличии всех факторов риска. Нет рецепта, который позволил бы со стопроцентной вероятностью просчитать, что у этой женщины будет депрессия, а у другой – нет.

Иногда психические расстройства во время беременности и в течение года после родов связывают с изменением уровня половых гормонов, однако прямых доказательств этой теории у ученых пока нет.

Некоторые исследования указывают на связь между послеродовой депрессией и лактацией. Если у женщины послеродовая депрессия, можно прогнозировать, что продолжительность грудного вскармливания сократится.

— Как предотвратить послеродовую депрессию?

— Во-первых, для начала можно выявить факторы риска и заранее подыскать психотерапевта или психиатра. Если женщина ранее уже наблюдалась у какого-то специалиста, нужно предупредить его о планирующейся беременности и договориться о регулярных контрольных встречах.

Во-вторых, на психотерапии имеет смысл обсудить завышенные ожидания будущей мамы (если они есть) или поработать над ее тягой к перфекционизму. Быть идеальной матерью, женой и работницей одновременно – невозможно в принципе. Перфекционизм – один из факторов, который ухудшает настроение. Формирование адекватной картины мира поможет не разочаровываться в себе.

В-третьих,

нужно попытаться организовать быт таким образом, чтобы молодая мама имела возможность отдыхать, делать что-то приятное для себя. И не считать это «роскошью».

Например, поделить обязанности между нею и мужем, попросить помощи у родственников, нанять няню или заказывать готовую еду.

Когда можно начинать заниматься сексом после кесарева сечения?

После кесарева врачи-гинекологи настоятельно рекомендую исключить половую близость в первые два месяца после операции. Кроме того, что мать озабочена уходом за ребёнком, и её психическое состояние после операции оставляет желать лучшего, существует целый ряд физиологических факторов, делающих половую близость нежелательной и опасной для организма женщины. Даже при естественных родах женскому организму нужно обеспечить послеродовой восстановительный период. А в случае кесарева сечения, риск возникновении маточных кровотечений, занесение инфекции в органы малого таза и нежелательная беременность на фоне сбоя цикла очень велики. Для исключения опасности расхождения операционных швов так же противопоказаны любые физические нагрузки и резкие движения.

Для более быстрой адаптации после родов и кесарева врачи назначают курс лечебной гимнастики, специальные диеты для скорейшего восстановления организма

Не менее важной является и поддержка близких в послеродовой период. Ведь повышенная утомляемость и без того истощённого организма естественно сказывается на понижении уровня сексуального желания у женщин