Вторые роды: чем отличаются от первых, если они были кесарево или естественным путем, есть ли риски, и всегда ли быстрее проходят: длительность схваток, процесс родов и сложности
Содержание:
- Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?
- Вторая беременность: непростое решение матери
- Советы для будущих мам
- Вторые роды: на какой неделе можно рожать и чего опасаться?
- Эстетические проблемы
- Послеродовый период
- Продолжительность второй и последующих беременностей
- Первый малыш и скорые роды
- Как проходят вторые роды? Физиологический аспект
- Сколько длятся вторые роды?
- ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?
Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?
Для ответа на этот вопрос следует обратиться к статистике. В среднем первородящие, вынашивающие девочек, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие мамы, беременные мальчиками. Это объясняется тем, что девочки развиваются немного активнее, чем мальчики, и их организм оказывается готовым к появлению на свет быстрее. Это опережение в физическом развитии продолжается и после рождения, в дошкольном и раннем школьном возрасте, в результате чего девочки в норме выглядят крупнее и более развитыми, чем их сверстники противоположного пола.
На какой неделе рожают первого ребенка
В большинстве случаев первородящие мамочки дохаживают до 39-40 недели. Однако нередки случаи, когда беременные перехаживают установленный срок.
Столь большая продолжительность, а также превышение нормы объясняются тем, что организм женщины, рожающей в первый раз, еще не проходил через эти процессы. Ему требуется больше времени, чтобы подготовиться к предстоящей родовой деятельности.
Чтобы понять, через сколько недель рождается ребенок в конкретном случае, необходимо рассчитать срок беременности. На ранних стадиях применяют несколько способов:
- Самый распространенный метод заключается в установлении даты начала последней менструации. После этого к ней необходимо прибавить то количество недель и дней, которое прошло с момента отсчета. Часто бывает так, что женщина не помнит первый день последних месячных. Также достоверность подсчетов может оказаться сомнительной по той причине, что у некоторых женщин цикл не является регулярным (либо кровь у беременной появлялась из-за проблем, связанных с вынашиванием ребенка). Кроме того, будущие мамы нередко принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое происходит на 6-10 день после зачатия.
- Чтобы исключить возможные ошибки, срок беременности устанавливают по данным УЗИ, которое проводится в 10-14 недель. Врач устанавливает размеры плода и сравнивает их с медицинскими нормами.
- Понять, когда должен родиться малыш, можно по дате оплодотворения ребенка (по тому времени, когда у женщины была овуляция). Полученное значение будет меньше на 2 недели того срока, который рассчитывается по дате начала последних месячных.
- Опытный специалист может приблизительно определить срок беременности уже на 4-5 недели вынашивания, ориентируясь на размеры матки. Дело в том, что спустя 2 недели после зачатия матка по своим размерам напоминает куриное яйцо. Также к этому времени она приобретает синеватый оттенок. Спустя месяц объемы достигают гусиного яйца.
На поздних этапах развития беременности срок устанавливается по времени начала шевелений ребенка в утробе матери. Другими критериями в данном случае являются объем живота и высота стояния матки. Чтобы результат получился максимально точным, рекомендуется сопоставить данные расчетов, производимых разными способами.
Статистика рождения девочек
По статистике, девочки появляются на свет раньше мальчиков. Как показывают наблюдения, первые готовы покинуть мамин живот на сроке 38 недель.
Статистика рождения мальчиков
По сравнению с девочками, мальчики отнюдь не спешат появиться на свет. Итак, на каком сроке первородящие рожают мальчиков? Как отмечают специалисты, чаще всего малыши рождаются на 40-41 недели, в некоторых случаях засиживаются и до 42 недель.
https://youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw
Двойня
Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели
Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.
На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.
Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.
Вторая беременность: непростое решение матери
Если вторая беременность возникла в то время, когда ее не планировали, в первый год после рождения малыша, вопрос о ее сохранении или прерывании целиком лежит на матери, и даже врач не имеет права однозначно что-то ей советовать. Он может объективно оценить состояние здоровья и расскажет обо всех рисках как аборта, так и сохранения и вынашивания этой беременности
Важно учесть не только свое желание, но и мнение семьи, оценить свои силы — дети должны быть желанными, будь то первенец или второй малыш. Важно мнение мужа, оценка финансовых возможностей и многие иные факторы, решение нельзя принимать сгоряча, чтобы потом не жалеть о нем
Естественно, что немаловажным фактом будет и мнение врача о том, насколько тяжела будет беременность для не отошедшего еще от первых родов организма, насколько рискованно вынашивания плода в этих условиях. Важно помнить о том, что формирование выкидыша, если семья уже настроена на второго малыша-погодка, будет тяжелым стрессом и испытанием для матери.
Советы для будущих мам
Несмотря на то, что речь идет о вторых родах и все кажется понятным, существуют моменты, о которых необходимо вспомнить:
- Подготовка к родам. Непосредственно перед самой датой родов уточните или составьте список необходимых вещей, которые вы возьмете с собой в больницу. Обдумайте момент целесообразности партнерских родов, если первый раз вы рожали без мужа. Присутствие мужа станет для вас хорошей поддержкой.
- Когда отправляться в больницу? Еще один важный аспект, это правильное время для поездки в роддом. Поскольку родовая деятельность происходит стремительнее, то время между родами и предвестниками родов сокращается. Если у первородящих предвестники могут начаться за 3 недели до начала родов, то у повторнородящих – за 1-7 дней до родов. В таком случае не стоит затягивать с визитом в больницу, чтобы не пришлось рожать по дороге.
- Вторые роды спустя 10 лет. Если прошло 10 лет с момента первых родов, то организм женщины полностью восстанавливается и, скорее всего, предвестники родов будут похожи на те, которые были при первых родах.
- Схватки. Организм хранит память о первых схватках, так как это достаточно болезненный процесс. Естественно, женщина может попросить обезболивающее, но лучше переключиться и постараться успокоиться. Самое время вспомнить о «правильных позах», дыхании и сделать расслабляющий массаж.
- Потуги. Акушеры во время родового процесса подсказывают, как вести себя правильно, поэтому доверьтесь им и выполняйте все рекомендации. Главное, дышите и не волнуйтесь. Тем более что во время вторых родов все процессы проходят быстрее и эффективнее.
Источники
- https://www.OldLekar.ru/rody/process/vtorye-rody.html
- https://sberemennost.ru/birth/na-kakoj-nedele-rozhayut
- https://VseProRebenka.ru/beremennost/kalendar/vtorye-rody-na-kakoj-nedele-statistika.html
- http://babyrebenok.ru/vtorye-rody-kak-prohodyat-vtorye-rody
- https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha
- http://zdravotvet.ru/vse-o-sxvatkax-pered-i-vo-vremya-rodov/
- https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/kak-ponyat-kak-nachinayutsya-shvatki.html
- https://sibmama.ru/Shvatki-schitaem.htm
Вторые роды: на какой неделе можно рожать и чего опасаться?
› Беременность и роды ›
Ожидание рождения ребенка – самое прекрасное время в жизни каждой женщины, независимо от того, будет ли она рожать впервые или повторно. Женщину, которая готовится стать мамой во второй раз, несмотря на имеющийся опыт, все же терзают многие вопросы: когда начинаются вторые роды, на какой неделе обычно рожают, сколько длится нормальный родовой процесс и т.д.
Ни один гинеколог не сможет дать четкого ответа, какая неделя второй беременности окажется финальной. Это зависит от множества факторов, к которым относят: течение беременности, возраст будущей мамы, внешние условия и степень зрелости плода. В среднем, как говорит статистика, вторые роды начинаются в срок от 37 до 42 недель.
Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?
Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей, ученых. Данные о сроке вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, предупреждения различных патологий и организации системы родовспоможения.
Статистика утверждает, что чаще всего рожать во второй раз приходится на 38-39 неделе. Однако бывают и исключения, когда у второродящей мамы рождается переношенный ребенок.
Срок повторных родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:
- степени созревания плаценты – при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременного рождения ребенка, особенно, если для женщины это вторые роды. На какой неделе обычно рожают при данной патологии – зависит от выполнения плацентой своих функций;
- состояния шейки матки – у женщин, которые собираются рожать во второй раз, шейка матки созревает практически всегда своевременно. Чаще всего сглаживание шейки и её раскрытие на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
- длительности менструального цикла и поздней овуляции – предполагаемый срок родов гинекологи обычно рассчитывают, учитывая первый день менструального цикла. Основой для этих расчетов является овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней происходит на 13-14 день. Но длительность цикла у некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может оказаться необъективной;
- многоводия или маловодия – многоводие является частой причиной преждевременных вторых родов, маловодие же, наоборот, приводит к тому, что будущая мама перенашивает беременность;
- психологического состояния – повторнородящая женщина, как правило, более эмоционально стабильна, поэтому может рожать в срок либо перенашивать. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений нормальный, и роды происходят своевременно.
Существуют и народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности станет последней перед родами. Говорят, что мальчикам чаще свойственно дольше «сидеть» в животиках у мам, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако, и практика, и статистика это мнение никак не подтверждают.
На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике?
Основной фактор, который определяет, нормальный ли процесс родов или нет – степень созревания плода. Полностью сформировавшимся считается ребенок на 37-38 неделе, с этого срока и можно рожать.
Медицинская статистика показывает, что женщина, которая родила первенца на сроке 40 недели, разрешится от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.
Родовой процесс у повторнородящих женщин отличается внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно на сроке 37 неделя и более женщине нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.
Родовые пути у повторнородящей женщины отличаются более высокой эластичностью, шейка матки может открываться быстрее. Благодаря этому родовой процесс длится быстрее, вероятность того, что роды осложнятся трещинами и разрывами значительно сокращается. Кроме того, риск получения родовых травм, по статистике, снижается и для самого малыша.
Проблемы в родах могут возникать у будущих мам, которые перенесли заболевания мочеполовой системы, а также у рожениц, которым пришлось рожать в первый раз посредством кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественный, принимают специалисты, оценив все возможные риски.
Преждевременные роды (до 37 недели) являются самой большой опасностью для женщин, которые собираются рожать как в первый, так и во второй раз. Рождение ребенка раньше срока может быть обусловлено многими факторами.
Преждевременное рождение ребенка грозит и парам с различной группой крови и резус-фактором.
Эстетические проблемы
О них женщины предпочитают молчать. Однако состояние тела часто огорчает мамочек. Живот после вторых родов становится похожим на мешок. Его обладательницы пытаются исправить ситуацию при помощи диет и физических упражнений. Но привести фигуру после вторых родов в прежнее состояние удается не всем.
Доставляет беспокойство и грудь после вторых родов. Конечно, она увеличивается не так сильно, как в период кормления первенца, но быстро обвисает. Уход за ней заключается в правильном питании, использовании косметических кремов, обертываниях, контрастном душе, массаже и дозированных физических нагрузках.
Послеродовый период
Многолетний клинический опыт показал, что одной из главных проблем после родов является достаточно высокий риск возникновения кровотечения, которое обусловлено снижением сократительной способности матки. Тем не менее, если период последа (выход плаценты) прошёл благополучно, кровотечение может и не развиться. Какие мероприятия рекомендуется предпринять, чтобы повысить сокращение матки:
- Ребёнка прикладываем к груди сразу после рождения. Огромное значение для мамы и новорождённого имеет первое кормление, продолжительность которого должно быть около двух часов.
- Кормим ребёнка каждый раз, как попросит. Когда ребёнок сосёт грудь, наблюдается более лучшее сокращение матки. Хотите, чтобы ваша матка быстрее восстановилась, необходимо кормить как можно чаще.
- Регулярно опорожняем мочевой пузырь и прямую кишку.
- Послеродовой рацион питания матери должен состоять в основном из растительных продуктов.
- Пейте воды в достаточном количестве. Оптимальным считается около двух литров в день.
- Если вы лежите, то лучше на животе.
- Больше двигайтесь. Активные движения способствуют активному сокращению матки.
Сниженная сократительная способность матки – это не единственная проблема, которая может возникнуть у женщины после родов. Некоторые многорожавшие, кроме того, отмечают существенную болезненность во время сокращений матки в послеродовый период. Ко всему прочему, боли могут усиливаться в процессе кормления малыша. Что могут порекомендовать в таких случаях:
- За 20–30 минут до кормления примите лекарство, которое обладает выраженным обезболивающим действием. Не забывайте, что лекарственный препарат должен быть назначен вашим курирующим врачом.
- Когда вы кормите ребёнка, можно класть на живот грелку с умеренно горячей водой, но только если нет противопоказаний к её применению. При этом болезненные ощущения значительно снижаются.
- Рекомендуется кормления малыша осуществлять лёжа на боку. Ноги согнуть и прижать поближе к себе. Ваше положение будет напоминать типичную «позу эмбриона». Кроме того, вы можете так ложиться каждый раз, как начинаются боли.
- Полный мочевой пузырь и прямая кишка не только существенно замедляют процесс сокращения матки, но и могут провоцировать весьма болезненные ощущения, потому туалет следует посещать регулярно.
Правильная подготовка к 3-им родам, заключающаяся в комплексном обследовании до и во время беременности, а также устранении всех отрицательных факторов, существенно уменьшает риск развития осложнений и обеспечивает отличные шансы родить здорового малыша.
Продолжительность второй и последующих беременностей
Во второй раз все мышцы, задействованные в родах более эластичные, подготовка к очередным родам проходит быстрее и в среднем следующие роды проходят раньше на 6-7 дней по сравнению с предыдущими. Но это не значит, что это точно будет так. За начало родов отвечает очень много моментов и в совокупности может случится так что вторая беременность затянется. В любом случае врачи советуют быть готовой к началу родов во вторую беременность начиная с 37 недели.
Если же в первую беременность была проведена операция кесарево сечение, то мышцы не родовых путей не растянуты и не травмированы, следовательно, вторые роды могут начаться примерно в те же сроки, что и первые.
Поговорите с своими мамами и бабушками, узнайте их историю родов, часто индивидуальные особенности передаются по наследству. Зная, что у вашей мамы были стремительные роды или наоборот, она очень долго ходила вы, будете более-менее готовы к такому же сценарию.
Истмико-цервикальная недостаточность. Это заболевание, при котором мышцы тазового дна после опущения ребенка не могут выдержать давления и раскрываются, без лечения это происходит в районе 37 недели. Возникает подобная проблема у женщин, перенесших операцию на шейке матки, сделавших аборты или получивших травмы во время родов. Помочь доносить плод поможет пессарий.
Плацента ближе к окончанию беременности начинает стареть. Иногда это происходит раньше срока и провоцирует преждевременные роды. Быть готовым к подобному нужно женщинам до 16 лет, старше 35, пьющим или наркозависимым женщинам.
Если женщина ждет двойню, то как правило они рождаются раньше срока на пару недель, три плода родятся еще раньше.
Самой распространённой причиной сдвига сроков родов на более ранний или поздний является банальная акушерская ошибка при определении сроков беременности. У многих женщин овуляция бывает ранней или поздней соответственно, и овуляция очень сильно сдвигается.
А еще большое значение имеет сколько времени прошло с момента первых родов. Чем больше времени проходит, тем больше организм женщины восстанавливается и вторые роды мало будут отличатся от первых.
Первый малыш и скорые роды
Если мама вынашивает второго кроху вслед за первым, это двойная для нее нагрузка. Малыш еще совсем беспомощен, ему требуются прогулки, забота, уход, он может болеть, у него прорезываются зубки, нужны походы в поликлинику и много чего еще. Матери даже без беременности в первое время сложно с малышом, что же говорить о двойной нагрузке, когда хочется спать, мучает токсикоз или тяжелее передвигаться из-за растущего живота. Естественно, что первый малыш не виноват в том, что мама беременна, и лишать его необходимой заботы и ласки нельзя. Поэтому могут потребоваться помощники, которые дадут маме время отдохнуть и частично возьмут на себя заботы о подрастающем первенце и о доме, хозяйстве
Важно не лишать ребенка радости быть на руках у мамы, если нет угрозы прерывания, можно носить старшего кроху на руках, или брать его к себе на колени в сидячем положении, обнимать его и дарить любовь.
Как проходят вторые роды? Физиологический аспект
Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:
Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь
Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
Рождение плаценты
Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.
Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.
Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.
Сколько длятся вторые роды?
Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.
В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.
ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?
Геворкова Елена Валерьевна
25.05.201610:26
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
ПДР (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока. Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка. Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%. Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно
Точное определение ПДР крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов
По овуляции. Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель. Точность ПДР будет зависеть от точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными. День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели. По УЗИ. Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д. По дате последней менструации. Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней
Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности: если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября
В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября. В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/