Кровотечение после аборта на ранних сроках беременности

Опасные осложнения после выскабливания, не являющиеся нормой ни при каких условиях

При нарушении протокола кюретажа или правил поведения после выскабливания возможны следующие осложнения:

Чтобы исключить опасные осложнения в Университетской клинике перед проведением раздельного диагностического выскабливания проводят УЗИ и гистероскопию, выявляющие патологии и помогающие врачу определиться с методикой проведения процедуры.

Гистероскопия

Что считается признаком нарушений

Вагинальные выделения являются одним из наилучших индикаторов показателя здоровья репродуктивной системы женщины. В частности, нужно немедленно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

1. Появление выделений желтовато-коричневого цвета, с зеленоватым оттенком и/или творожистых обильных. Желтоватый оттенок зачастую является признаком наличия воспалительного процесса, обильные зеленоватые пенистые – признаком хламидиоза, белые обильные – наличия молочницы. Однако возможны и другие варианты.
2. Наличие неприятного запаха. Лучшим индикатором нарушения выступает неприятный запах выделений, который явно отличен от нормального.
3. Раздражение. Вагинальными выделениями кожа и слизистая не должны раздражаться, в норме они не вызывают дискомфорт или неприятных выделений.
4. Неприятное ощущение в области влагалища. Жжение, зуд, раздражение – все эти факторы могут выступать признаками начинающегося воспаления.

В таких ситуациях необходимо как можно быстрее обращаться к врачу-гинекологу, так как симптоматика может сопровождаться воспалением во влагалища или других органов репродуктивной системы женщины. И чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение, тем меньше риск появления каких-либо неблагоприятных последствий после аборта.

Таким образом, темные выделения, имеющие коричневую окраску, после медикаментозного прерывания беременности могут быть как вариантом нормы, так и показателем появления осложнений. По этой причине необходимо ориентироваться не только на окрас выделений, но также и на другие показатели.

А чтобы уточнить диагноз, может понадобиться ряд следующих обследований:

• микроскопия мазка;
• ультразвуковое обследование;
• осмотр гинеколога.

После сбора всей необходимой информации врач определяет последовательность действий

Так что крайне важно при проявлении любых настораживающих симптомов со всеми вопросами обращаться к вашему врачу

Что делать женщине после прерывания беременности?

Если вы решились на аборт, то после выполнения медицинской процедуры следует обязательно придерживаться рекомендаций врача. Только доктор, отталкиваясь от особенности конкретного женского организма, может определить, как должна себя вести и что делать девушке первые сутки после прерывания беременности. Заниматься самолечением опасно.

Если женщина после аборта чувствует себя очень плохо, появились новые неприятные симптомы, а врач об этом не предупреждал, то следует незамедлительно вызвать доктора на дом или отправиться в медицинский центр лично. Чаще всего представительницы прекрасного пола могут по собственному состоянию легко определить возникновение осложнений, но бывают и исключения, когда женщина абсолютно не может понять, когда ее состояние ухудшается. Осложнения после прерывания беременности могут иметь такие симптомы:

• острая боль внизу живота;
• головокружения, тошнота, рвота, обмороки;
• повышенная температура тела;
• кровотечение.

Все вышеупомянутые признаки исключительно индивидуальны и стопроцентно определить осложнения после прерывания беременности может только специализированный врач. Если вы чувствуете, что что-то не так или понимаете, что период после аборта проходит слишком неспокойно, советуем проконсультироваться у квалифицированного медицинского работника. Доктора сегодня оказывают населению целый спектр услуг. Медицинские центры есть в любом городе.

Клиники предлагают полное и самое эффективное диагностическое обследование, а также профилактику недугов и лечение после прерывания беременности. Определить точно осложнения после прерывания беременности можно при помощи ультразвукового исследования. Если вы наблюдаете сильное и длительное кровотечение после прерывания беременности, то следует вызвать «Скорую помощь». Выжидать и лечить проблему самостоятельно опасно для жизни.

Гинекологическая чистка при замершей беременности

Гинекологическая чистка в случае обнаружения замершей беременности является самым надежным способом удалить погибший эмбрион. Применяется многие годы во всем мире. Однако, целесообразность этой процедуры определяет врач.

Замершую беременность также устанавливает врач на основе показаний.

Проводится чистка на гинекологическом кресле с применением общей или местной анестезии. Пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений. Она засыпает на время процедуры и просыпается в палате после всех манипуляций.

Задача врача – удалить погибший эмбрион раньше, чем началось заражение крови женщины. Выскабливание проводится с помощью кюретки, введенной в полость матки.

Перед операцией женщина сдает кровь на анализ, а также проходит ультразвуковое обследование, возможно МРТ и флюорографию.

После качественно проведенной операции в течение месяца здоровье женщины полностью восстанавливается.

Реабилитационный период зависит не только от качества проведенной операции, но также от состояния здоровья самой женщины и от срока замершей беременности. Чем меньше срок, тем ниже риск осложнений.

Радикальное удаление эндометриоза

Операция показана, если отсутствует результат от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Применяется, когда эндометриоз сочетается с предраковой гиперплазией эндометрия, миометрия. Является единственным решением при противопоказаниях к употреблению гормональных форм:

• тромбоэмболия
• варикозное расширение вен
• цирроз, гепатит
• эпилепсия
• диабет

В «Клинике ABC» используются щадящие методики, обеспечивающие гемостаз, двойную защиту от внутрибольничной инфекции, облегчение реабилитации. Прицельная лапароскопия не требует широкого разреза скальпелем, только несколько сантиметровых проколов для поведения манипуляторов. Проходит под общим наркозом и с распиранием брюшной полости газом. Поэтому 1-ые сутки пациентка находится под стационарным контролем врача.

Лечение эндометриоза эндоскопической операцией проходит с испарением поврежденного элемента лазерным лучом. Хирург контролирует движения, наблюдая за экраном. Динамическое изображение получается благодаря светодиодному датчику. Если лазерная коагуляция нерациональна, противопоказана, операция выполняется электроножом. Вид оперативного вмешательства согласуется с пациентом в письменной форме. Экстирпация матки назначается при глубоком, многоочаговом эндометриозе (пик 35–40 лет). Когда есть дети и больше не планируется зачатие ― это правильное решение, так как эндометриоз часто повторяется.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Характер выделяемого секрета

В большинстве случаев выделения проявляются на 2-3 день после аборта, и это считается нормой. Но если выходящие массы имеют грязно-серый цвет, водянистую текстуру и острый гнилостный запах, то это верный признак инфицирования, которое в худшем случае может закончиться летальным исходом. Избежать данной опасности можно с помощью раннего начала лечения.

В течение 7-10 дней после прерывания беременности может наблюдаться явление в виде коричневых выделений, оттенок которым придает кровь. Это норма, кровь, выходя из внутренних полостей, окрашивает выделяемый секрет. В каждом случае количество крови будет определено индивидуальными особенностями организма, но, как правило, они незначительны. Выделения после хирургического аборта могут быть несколько светлее, например, светло-красные или светло-коричневые. Если к наличию секрета добавляется неприятное ощущение внизу живота, усиливающееся во время секса, то это может свидетельствовать о присутствии полипов в матке.

Запах выделений имеет не менее важное значение. Слишком острый или неприятный запах может быть симптомом эндометриоза

Боль внизу живота может говорить о развитии эндометрита. Данное заболевание само по себе может привести к досрочному прерыванию желанной беременности.

Внутренние половые органы во время аборта могут быть инфицированы. Симптомами послужат выделения, имеющие грязно-желтый оттенок. Именно так проявляют себя стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Такой же эффект может быть от трихомониаза, хламидиоза и некоторых других заболеваний. Если желтые выделения к тому же сопровождаются противным запахом, насторожитесь. И в любом случае, если присутствует хотя бы один из этих симптомов, идите к врачу, сдавайте всевозможные мазки и анализы, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и определить возможные методы лечения.

Обильные кровянистые выделения несут не меньшую опасность для жизни и здоровья женщины. В данном случае может понадобиться экстренная госпитализация. Спровоцировать характер выделений могут органические остатки в матке, которые мешают нормально функционировать мелким и крупным кровеносным сосудам.

Медикаментозное прерывание беременности или химический аборт проводят в особых случаях. Последующее кровотечение считается прогнозируемой нормой и вполне ожидаемым следствием. Присутствие кровяных сгустков после химического аборта обусловлено остатками плода и оболочек. Дополнительная консультация врача может вам понадобиться, если кровотечение не заканчивается слишком долго, превышая все разумные сроки. Обильным кровотечение может быть в течение 1-2 дней, после которых оно заметно уменьшается. От обильности выделений после химического аборта зависят сроки будущей задержки месячных.

Хирургическому аборту также характерно наличие секрета, который может выделяться около 10 дней после оперативного вмешательства. К врачу стоит обратиться и в том случае, если послеабортное кровотечение отсутствует. Данный симптом может свидетельствовать о том, что кровь скапливается в маточной полости. При сильных выделениях в виде больших сгустков, выходящих кусками, может понадобиться госпитализация. На то, что аборт проведен удачно, указывают коричневые выделения, которые со временем постепенно становятся мажущими и сходят на нет.

Миниаборт также заканчивается кровянистыми выделениями. Женщины принимают данные последствия за месячные, но это не так. Просто из сокращающихся сосудов некоторое время выделяется секрет. Как и в остальных видах аборта, выделения могут быть обильными в первые дни с неуклонной тенденцией к уменьшению и прекращению

Важно и в дальнейшем не менее тщательно наблюдать за состоянием организма. Секрет из влагалища может начать выделяться спустя несколько недель после аборта

Особенно опасными будут желтоватые, коричневатые, имеющие острый неприятный запах выделения.

Вакуумный аборт может спровоцировать возникновение грязно-коричневых и желтых выделений, которые будут свидетельствовать об эндометриозе. Начать лечить заболевание нужно незамедлительно, как только оно обнаружено.

Послеабортное состояние причины кровянистых выделений

Некоторые пациентки не понимают, почему появляется кровь после прерывания с использованием фармакологических препаратов. В этом случае отсутствует вмешательство хирургов, половые органы не были травмированы механически, как при хирургическом аборте.

Однако при наступлении беременности матка увеличивается в размерах, в ней растет плод. Концентрация гормонов также изменяется. После аборта с помощью медикаментов матка приобретает изначальный размер, самоочищается и сокращается. Эти процессы вызывают потерю крови.

Коричневые выделения

Бели такого цвета без запаха нормальные. Однако иногда они сигнализируют о появлении полипа в матке. Организм женщины после аборта становится очень уязвимым, поэтому, при возникновении сомнений о состоянии здоровья, рекомендуется обратиться к врачу.

Скудные выделения розовые или светло коричневые

Если после аборта выделения не появились, есть риск, что процедура прошла неуспешно и беременность не является прерванной окончательно. Если после фармакологического аборта матка не самоочищается, врач может назначить его завершение при помощи аспирации или чистки.

В некоторых случаях сначала появляются розоватые или коричневые бели в небольшом объеме, который потом нарастает. Если скудные выделения длятся в течение 3-4 дней, требуется консультация гинеколога.

Обильные выделения

Выделения в больших объемах могут являться симптомом неполного прерывания. В такой ситуации матка отторгает остатки плода, в результате появляется большое количество крови и сгустков.

Если появляются выделения с гноем, может потребоваться лечение в условиях больницы, так как эти симптомы свидетельствуют о развитии сепсиса тканей, заболевание считается опасным для жизни. Такие же признаки имеют и процессы воспаления. Они развиваются преимущественно у женщин, имеющих слабый иммунитет, требуют лечения.

Как восстанавливается месячный цикл после аборта?

Процедуру прерывания беременности (прием таблеток) принимают за первый день цикла. После него выделения считают менструальными, хоть они часто продолжаются намного дольше обычных месячных и являются более обильными. Но после аборта, очередная менструация должна начаться спустя 28-35 суток. Если же она отсутствует, вполне возможно наличие нарушений в функции репродуктивной системы женщины. А они бывают очень разными, и, разумеется, нуждаются в диагностике.

Возможно, случился серьезный гормональный сбой, вероятно, слизистая оболочка матки не способна нормально формироваться, иногда происходит и то и другое.

Когда месячные после прерывания беременности не начались спустя 35 суток, следует обратиться к доктору, в противном случае вероятно наступление бесплодия, которое в дальнейшем не удастся вылечить. Но возможной является и обратная ситуация — менструация не наступает вследствие беременности. Разумеется, шансы забеременеть в течение первого месяца после аборта многим кажутся минимальными, но такие случаи имели место, причем достаточно часто. Поэтому предохраняться после прерывания беременности обязательно нужно. Еще лучше — придерживаться полового покоя хотя бы до появления первой менструации после аборта. Поскольку прерывание беременности, как выше уже говорилось, всегда сопровождают нарушения целостности сосудов, вследствие чего занести инфекцию в них в ходе полового акта в особенности легко, а вот избавиться потом от нее бывает чрезвычайно трудно.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Противопоказания

При всех преимуществах гистерорезектоскопии врачам иногда приходится использовать другие хирургические (полостные) операции. Список противопоказаний не так велик, но к ним можно отнести:

• Воспаление матки и цервикального канала (обостренная фаза).
• Сердечно-сосудистые заболевания и хронические заболевания внутренних органов (печень, почки).
• Патологическое сужение канала шейки матки.
• Венерические инфекционные заболевания (хронического и вновь приобретённого характера).
• Онкология.
• Беременность.
• Маточное кровотечение.

   Учитывая, что при проведении манипуляции гистерорезектоскопия пациентке вводиться временный медикаментозный наркоз, отсутствие аллергической реакции на препарат определяется обязательно.
Возможны и другие индивидуальные ограничения, определить которые может врач после обследования и по результатам анализов.

Развивающиеся в отсроченном периоде

• неполный аборт – серьёзное осложнение, связанное с частичным прерыванием беременности. Часть плодного яйца не выходит из полости матки, что является предпосылкой для развития массивного кровотечения и септических осложнений. Данное осложнение является прямым показанием к экстренному проведению кюретажа стенок матки и извлечения плодного яйца со всеми оболочками. Риск описанного осложнения увеличивается с нарастанием срока беременности.
• нарушения менструального цикла. 2 разновидности данного осложнения:
• аменорея
• длительные кровянистые выделения. В обоих случаях необходимо обратиться за помощью к врачу гинекологу, который назначит необходимое лечение.

Особенности кровотечения после выполнения аборта

Кровотечение может вовсе отсутствовать на протяжении первых двух суток после хирургического прерывания беременности, но позднее усиливается до менструального кровотечения и продолжается в отдельных клинических картинах до 6 недель. Данная патология свидетельствует о гормональном дисбалансе, то есть присутствует недостаточная «поддержка» тканей эндометрия, которая поддерживает развитие беременности. В результате этого кровотечение после прерывания беременности может только усилиться, и продолжаться прерывисто несколько недель

Важно понимать, что здесь речь идет уже о патологии

Большинство женщин репродуктивного возраста беспокоит главный вопрос, сколько будет длиться кровотечение после аборта? Вопрос индивидуален, но, если оно не проходит более двух недель после избавления от плода, важно срочно обратиться к участковому гинекологу. Продолжительность кровоизлияния зависит также от срока беременности: чем раньше проводится аборт, тем больше шансов в щадящем «режиме» и без серьезных последствий решить столь пикантную проблему

Этапы медикаментозного аборта

Процедуру прерывания беременности с использованием специальных препаратов не рекомендуется делать непосредственно в день обращения. Аборт такого типа предусматривает определённый порядок действий, который должен быть соблюдён:

• В день визита к врачу, пациентку осматривает гинеколог, берет на анализ мазок и назначает ультразвуковую диагностику, в некоторых случаях может потребоваться сдача крови. На данном этапе определяется сам факт беременности, сроки и местоположение плодного яйца.
• На следующем этапе врач выдаёт женщине документ, подтверждающий добровольное согласие на аборт, с предупреждениями обо всех сопутствующих рисках и возможных осложнениях. У пациентки имеется время на тщательное обдумывание решения. Нередко женщина отказывается от прерывания в пользу родов, поэтому планируемая процедура назначается на следующий день.
• После принятия окончательного решения гинеколог даёт пациентке специальный препарат в виде простой таблетки. Женщина находится ещё некоторое время под наблюдением, после чего может уходить домой. Кровотечение может начаться уже в этот день.
• Следующий визит в клинику назначается врачом на основании индивидуальных показателей пациентки. Основной его целью выступает проверка эффективности процедуры и убеждении в выходе плодного яйца без остатков. В 99% случаев результат положительный, однако, для соблюдения безопасности требуется контроль.

Последний визит к врачу назначается через две недели после успешного проведения аборта. Гинеколог осматривает состояние женщины и назначает контрольные анализы.

Кровотечение после вакуумного аборта

Вакуум-аспирация — щадящий метод, потому что он не травмирует шейку матки. После него кровотечение имеет такую же интенсивность, как и при обычной менструации. Однако в некоторых случаях крови после вакуум-аспирации почти нет. Это один из признаков развития такой патологии, как гематометра — скопление крови внутри матки и невозможность её исхода наружу.

Патология часто возникает у молодых девушек после аборта или хирургического вмешательства. Это связано с плохой сократимостью мышечной оболочки матки либо с другими имеющимися заболеваниями органа.

Гематометра сопровождается схваткообразными болями внизу живота, учащённым сердцебиением, снижением артериального давления. Если вовремя не выявить проблему, она перерастает в пиометру — гнойные образования внутри матки в связи с застойными явлениями на фоне инфицирования. При гематометре делают чистку или гистероскопию.

Как определить возможности лечебного учреждения?

Во время поиска клиники, соответствующей индивидуальным требованиям и имеющей удобное месторасположение для посещения, необходимо предварительно ознакомиться с ее возможностями по характеристикам предоставления услуг, что возможно осуществить через нашу Справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», которая дает возможность сразу записаться на определенный час для последующего визита к гинекологу.

Полезная информация по теме:

• Выделения из матки во время беременности
• Выделения из матки
• Диагностика выделений из матки
• Лечение выделений из матки
• Причины выделений из матки

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

• кортикоидные гормоны;
• эстроген и прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

• Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
• Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень “плохих” липопротеинов низкой плотности и повышает содержание “хороших” высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

• К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
• Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесённые инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• опухоли в органах репродуктивной системы;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.