Лечение угревой сыпи на лице

Причины возникновения угревой сыпи (акне)

Ведущую роль в возникновении угревой сыпи играют гормональные изменения. Повышенный уровень мужского полового гормона (андрогена) стимулирует избыточную продуктивность сальных желез. Именно поэтому у мужчин акне встречается гораздо чаще, чем у женщин. Однако в пубертатный период у девушек также увеличивается количество мужских гормонов, поэтому девушки также сталкиваются с этим заболеванием. С гормональными изменениями связано и обострение акне при приближении менструации.

В более старшем возрасте угревая сыпь может указывать на проблемы эндокринной системы. Значение  имеет генетическая предрасположенность, поскольку чувствительность сальных желез к андрогенам и узость сальных протоков могут наследоваться. Благоприятными факторами для развития акне также являются:

• неправильно подобранная косметика. Некоторые, использующиеся в косметической промышленности вещества, способны засорять поры (они называются комедогены): ланолин, сквален, сера;
• гормональные препараты (оральные контрацептивы); некоторые другие лекарственные средства – стероиды, антибиотики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, содержащие литий;
• стресс;
• загрязнение кожи (маслом, дегтем и т.п.);
• сухость кожи. Слишком частое мытье может также усугублять ситуацию, поскольку кожа становится слишком сухой;
• сдавливание кожи (например, телефонной трубкой);
• в отдельных случаях роль провоцирующего фактора могут сыграть определенные продукты питания. Чаще всего это бывают шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.

Обзор средств для ухода за проблемной кожей, склонной к появлению комедонов

Ориентируясь на свой тип кожи, выбирайте средства, которые очищают и снижают выработку кожного сала.

Лосьон с травами для проблемной кожи, Kiehl’s

Создан для кожи, склонной к жирности, и прекрасно подходит как для женщин, так и для мужчин. Последние, кстати, часто используют его в качестве лосьона после бритья.

Косметическое средство «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем, Garnier

Великолепно подходит для кожи, склонной к появлению черных точек. Содержит салициловую кислоту, известную антибактериальными свойствами, а также уголь и экстракт черники. Прекрасно матирует кожу и помогает ей бороться с несовершенствами.

Черный крем-пилинг двойного действия Pure Ritual Сare-in-Peel, Helena Rubinstein

Благодаря гликолевой кислоте отшелушивает отмершие клетки, а экстракт черного риса эффективно ухаживает за кожей.

Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Причины возникновения акне

• Действие половых гормонов. Причины две: либо гормон вырабатывается в организме в большом количестве, либо сальные железы кожи обладают по отношению к нему повышенной чувствительностью.
• Инфицирование кожи микроорганизмами: коринобактериями, стафилококками, пропионобактериями. И основная роль принадлежит не самому факту наличия возбудителей, а особенностям кожи.
• Ослабление иммунитета. Это может произойти в результате тяжелых и хронических инфекций, частых стрессов, переутомления, нехватки витаминов и пр.
• Особенности кожи, её состояние.
• Приём некоторых лекарств и использование некачественных косметических средств.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Лечение открытых комедонов

Данный вид представляет собой белые прыщи, образовавшиеся по тем же причинам, что и закрытые комедоны. Избавиться от косметического дефекта можно, воспользовавшись методами, описанными выше.

Но в отличие от предыдущего вида прыщей, эти можно выдавливать самостоятельно, только обязательно делать это в стерильных условиях с антибактериальной обработкой кожи после процедуры.

Также для того чтобы избавиться от ненавистных черных точек на лице и теле, следует пересмотреть свой рацион — уменьшить употребление жирных, соленых, сладких и пряных продуктов, есть больше свежих овощей и фруктов.

Подробнее о процедурах

Пилинг лица

Фракционный фототермолиз

Ультразвуковая чистка

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Причины появления закрытых комедонов на лице

К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости.

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

• Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

• Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор

Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.

Как стресс влияет на кожу

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Как избегать появления комедонов

Угри, или комедоны, — очень неприятное явление. Чтобы минимизировать количество несовершенств, а, главное, предотвратить появление новых, советуем более внимательно подходить к ежедневному уходу и, зная свою предрасположенность к прыщам, на регулярной основе проводить профилактические меры.

• Посещать косметолога для чистки кожи. Делать это стоит в периоды отсутствия активных воспалительных элементов.

• Для очищения кожи использовать мягкие средства, предназначенные специально для проблемной кожи.

• Раз в неделю делать очищающие маски на основе глины.

• Пару раз в неделю применять эксфолианты для кожи.

• Подбирать дневной/ночной увлажняющий уход, предназначенный для проблемной кожи. Эти средства разработаны и для увлажнения, и для контроля за комедонами.

Обзор косметических средств для ухода за проблемной кожей

В целях профилактики закрытых комедонов стоит позаботиться о специальной косметике. Ориентиры при ее выборе — тип кожи и существующие проблемы.

Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy

Формула с салициловой кислотой и другими активными ингредиентами не просто уменьшает жирный блеск и увлажняет кожу, но и борется с ее недостатками.

Салициловая кислота

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Действие маски основано на принципах механического и химического пилингов. Формула содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты, обладающие отшелушивающим действием.

Лосьон с травами для проблемной кожи Blue Astringent Herbal Lotion, Kiehl’s

Ментол и камфора в составе лосьона обладают охлаждающим эффектом, что важно для кожи, склонной к появлению закрытых комедонов

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Формула сочетает действие салициловой кислоты, пробиотика bifidus, укрепляющего защитный барьер, и гиалуроновой кислоты. Подходит для проблемной кожи, не только сокращает несовершенства, но и увлажняет сухие участки кожи.

Гиалуроновая кислота: свойства и применение

Какие болезни вызывают появление язвочек на половых органах

Когда обратиться к врачу при липоме?

С помощью сервиса НаПоправку вы сможете найти хорошего хирурга, который точно определит, что за образование под кожей вас тревожит. При необходимости врач проведет дополнительную диагностику и удалит опухоль. Однако в большинстве случаев жировик можно не лечить.

Обязательно обратитесь к врачу в тех случаях, если липома:

• быстро изменилась в форме или размере;
• снова выросла после удаления;
• стала твердой на ощупь;
• болит.

Эти симптомы могут означать, что у вас сформировалась другая опухоль, например, ангиолипома (доброкачественная опухоль и жировой ткани и разросшихся кровеносных сосудов) или липосаркома (очень редкий вид рака мягких тканей).

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

• Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
• Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

• большим размером сальной железы;
• гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
• гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
• повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума .

Удаление липомы: как избавиться от жировика?

Если липома большая, находится на видном месте, а также если она причиняет неудобство, например, давит на мышцы или нервное сплетение, вызывая боль, ее нужно лечить. Единственным эффективным способом лечения липомы (жировика) является хирургическая операция. Самостоятельно избавиться от липомы, пытаясь её выдавить — бесполезно. Кроме того, такие попытки могут привести к инфицированию и нагноению образования.

Удалить липому небольшого размера можно в амбулаторных условиях — без госпитализации в больницу. В этом случае применяется местная анестезия (обезболивание). Операция длится 15-20 минут, и можно уйти домой практически сразу после её окончания.

Если в результате диагностики выясняется, что опухоль имеет большие размеры, расположена в труднодоступном месте или глубоко проникает в мягкие ткани и внутренние органы, для лечения липомы потребуется лечь в больницу на несколько дней. В сложных случаях операцию по удалению жировика проводят под наркозом (общей анестезией).

Чаще всего удаление жировика производят с помощью простого хирургического надреза кожи над опухолью и вылущивания её из окружающих тканей. Операция заканчивается ушиванием раны. После лечения на коже остается рубчик.

Лучшие косметические результаты дает эндоскопическое удаление липомы. В этом случае точечный надрез делают не над жировиком, а на отдалении от опухоли, маскируя его в естественных складках кожи, в подмышках, на волосистой части головы и др. Через надрез к липоме проводят тонкие микрохирургические инструменты и эндоскоп, с помощью которого хирург визуально контролирует свою работу.

Еще одним щадящим методом является липосакция липомы. В этом случае жировую ткань из опухоли отсасывают через широкую иглу, введенную под кожу. Однако после таких операций липома может со временем появиться вновь.

Пилинг от черных точек в домашних условиях. Как избавиться от черных точек

Самое большое заблуждение о черных точках, что это грязь. На самом деле нет. Черные точки — это выводные протоки сальных желез, наполненные секретом сальной железы. Медицинское название черных точек — открытые комедоны.

«Кожное сало представляет собой сложную смесь продуктов жизнедеятельности клеток, липидов, останков клеток себоцитов, секрета сальных и потовых желез. При контакте с кислородом происходит химическая реакция окисления продуктов сального секрета, что приводит к потемнению вещества. Наличие пигмента меланина тоже придает темный окрас содержимому сальной железы и волосяного фолликула», — объясняет Валерия Моисеева, врач дерматовенеролог, косметолог, автор блога в инстаграме popular.cosmetology .

Причины возникновения —от генетики до неправильного ухода

Чаще всего черные точки образуются у людей с жирным типом кожи. «В основном комедоны локализуются в Т-зоне лица — лоб, нос, подбородок. Причин их возникновения несколько: генетическая предрасположенность, гормональный сбой, проблемы с ЖКТ, прием лекарств, неправильное очищение кожи, использование неправильно подобранных косметических средств», — говорит Анна Плешкова, косметолог, дерматовенеролог Клиники немецких медицинских технологий GMTClinic.

«Неправильный уход за кожей в разы усиливает образование комедонов: это как злоупотребление косметикой и пренебрежение чисткой лица, так и привычка ложиться спать с макияжем. Нарушения в работе вегетативной нервной системы также может быть причиной усиленной работы сальных желез и образования черных точек», — дополняет Аида Ханмурзаева, врач-дерматокосметолог СМЦ «Бест клиник».

Например, агрессивные ПАВы, вроде Sodium Lauryl Sulfate и Sodium Laureth Sulfate, и средства, содержащие этиловый спирт, запускают защитный механизм кожи и стимулируют повышенную выработку кожного сала.

Осветление черных точек в ежедневном уходе

Самостоятельно выдавливать черные точки не рекомендуется из-за неправильной техники. «Часто девушки сильно давят на крылья носа, приводя к травматизации поверхностных сосудов и развитию купероза на этих участках», — предупреждает Валерия Моисеева.

К тому же есть риск занести инфекцию, что приведет к воспалению кожи и появлению рубцов. Анна Плешкова говорит о том, что эту же проблему может вызвать и использование высокоабразивных скрабов с крупными и грубыми частицами, так как они травмируют кожу. Не стоит использовать и спиртосодержащие лосьоны и тоники — они нарушают защитный слой кожи, что делает ее беззащитной перед бактериями. А еще не надо злоупотреблять специальными полосками от черных точек — они могут раздражать кожу, что спровоцирует воспаления.

«Лучший вариант — использовать средства с кислотами, например, тоники или сыворотки. Они регулируют секрецию кожного сала, оказывая комедонолитический эффект, то есть разрушают секрет сальной железы и способствуют его выведению, — говорит Валерия Моисеева. — Осветлять точки помогают маски с глиной и маски-пленки. Последние работают так: маска прилипает к коже и поверхностному содержимому просвета сальной железы (поры). При отрыве маски вместе с ней уходит верхняя часть поры. Но этот эффект не будет длиться долго, и как только содержимое сальной железы вновь окислится кислородом, то снова появятся черные точки».

Профессиональные способы избавленияот черных точек

Чистки и пилинги — наиболее эффективные способы. Если совсем не чистить кожу, то чрезмерное скопление сального секрета может привести к еще большему расширению пор. «Советую делать атравматичную УЗ-чистку лица на аппарате Skin Master, химические пилинги на основе миндальной и азелаиновой кислот Purless M-peel, пировиноградной кислоты и ретинола Red Peel, лазерный пилинг на аппарате Fraxel Dual (выравнивает микрорельеф кожи и сокращает поры)», — говорит Анна Плешкова.

Еще один хороший вариант — процедура Hydrаfacial, которую еще называют гидропилингом или гидродермабразией. «За один сеанс в течение относительно короткого срока вы поэтапно проходите процедуры обновления, глубокого очищения, увлажнения и питания, после чего кожа становится гладкой. При помощи разных насадок сначала выравнивается ее рельеф, затем при помощи вакуума очищаются поры и после вбивается сыворотка», — рассказывает Аида Ханмурзаева.