Себорея

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

• Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
• Выявить факторы риска развития себореи.
• Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
• Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
• Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза.
• Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
• Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай.

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы, особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся .

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин — гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1. Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

   Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2. Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

   Зачастую это средства на основе:

• биосеры,
• дегтя,
• цинка,
• полисорбатов,
• глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост-уход» (несмываемая ампула).

Современные антимикотики:

• кетоконазол;
• климбазол;
• пироктоноламин.

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Можно ли одновременно пользоваться шампунем, бальзамом-кондиционером и спреем Alerana?

Здравствуйте! Вся серия ALERANA направлена на решение проблемы повышенного выпадения волос, поредения и облысения. Таким образом, совместное использование средств серии обеспечит оптимальную эффективность. При интенсивном выпадении и поредении волос можно уточнить у врача целесообразность курса применения спрея, параллельно использую все средства дополнительного ухода от ALERANA (в том числе витаминно-минеральный комплекс). Если нужна только профилактика выпадения волос — можно использовать только средства для дополнительного и профилактического ухода.

Здравствуйте, подскажите, сколько раз в неделю рекомендуется пользоваться можно использовать шампунем «ALERANA активатор роста для мужчин» для достижения максимального эффекта?

Добрый день! Этим шампунем, как и всеми остальными шампунями серии, следует пользоваться по мере необходимости — также, как обычным шампунем. Шампунь основан на природных стимуляторах роста, он способствует уменьшению выпадения, укреплению волос, нормализации деятельности сальных желез. Шампуни ALERANA предназначены для ухода за ослабленными, склонными к выпадению волосами.

Шампунь для мужчин Активатор роста содержит усиленный комплекс натуральных стимуляторов роста:

• усиливает микроциркуляцию крови в волосяных фолликулах
• питает и укрепляет корни волос
• предотвращает выпадение
• активизирует рост волос
• тонизирует кожу головы

Для стимуляции роста волос можем рекомендовать Сыворотку ALERANA. При андрогенетической алопеции обычно назначается Спрей с миноксидилом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста средства для укрепления волос для мужчин из вашей линейки. Обильного выпадения волос нету, но я хочу укрепить свои волосы и по возможности активизировать рост новых волос. Посоветуйте из вашей линейки шампунь, может быть сыворотку и витамины исходя из выше указанных потребностей. Большое спасибо!

Добрый день! Вы правы — для вашей цели можно использовать шампунь ALERANA для мужчин Активатор роста (постоянное применение), бальзам-ополаскиватель ALERANA (постоянное применение), Сыворотку для роста волос ALERANA (курс — 4 месяца), а также можно рекомендовать курсовое применения витаминно-минерального комплекса ALERANA для укрепления волос изнутри (если нет противопоказаний).

Доброго времени суток! Подскажите, серия Alerana — это лечебные шампуни? Прочитала много отзывов о том, что эффект от использования шампуней только временный, и после прекращения волосы приходят в свое обычное состояние или даже становятся хуже. Хочу приобрести серию «Интенсивное питание», т.к. волосы длинные и очень сухие, и не хотелось бы сделать еще хуже. Спасибо.

Добрый день. Шампуни, бальзам-ополаскиватель, маска и сыворотка серии ALERANA — это всё косметические средства, обогащенные природными стимуляторами роста. Эффекта отмены после применения этих средств не бывает. Шампунем и бальзамом-ополаскивателем можно пользоваться постоянно — для профилактического ухода за ослабленными, склонными к выпадению волосами. Лекарственным препаратом в серии ALERANA является только Спрей с миноксидилом.

Добрый вечер! Врач сказал, что у меня себорея и выпадение волос из-за этого, но никакой перхоти у меня нет. Пользуюсь шампунем и спреем АЛЕРАНА. Скажите пожалуйста всё правильно я делаю?

Добрый день! Уточните у лечащего врача, какие средства в вашем случае (при себорее) помогут остановить выпадение волос.

1. Калинина О.В., Евстафьев В.В., Альбанова В.И.,Терапия себорейного дерматита волосистой части головы, Российский журнал кожных и венерических болезней. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy
2. Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
3. Ахенбах Рейнхард К. Кожа, волосы, ногти : как правильно реагировать на изменения: пер. с нем. / Ахенбах Рейнхард К. — М. : ИНФРА-М: Уникум Пресс, 2003 г.
4. Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985 г.
5. С. Колосова, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2017 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лечение

Перед лечением устанавливается основная причина чрезмерной выработки кожного сала. При необходимости оценивается общее состояние организма, выявляются болезни, которые могут быть толчком к себорейному воспалению. Далее определяется тип себореи, от которого зависит подбор лекарственных препаратов и терапевтических методик.

Медикаменты, используемые для лечения жирной себореи, существенно отличаются от тех, которые применяются при сухой разновидности.

Способы терапии

При себорейном дерматите волосы могут выпадать как на всей поверхности головы, так и в отдельных зонах (на затылке, висках, лобной части)

Развитие проблемы лучше не допускать, очень важно вмешаться на раннем этапе. Лечение несложное

Однако процесс весьма длительный и требует терпения, комплексного подхода и последовательности. Работа ведется по ряду направлений:

1. организация правильного питания;
2. использование специальных средств для ухода за волосами;
3. физиопроцедуры;
4. медикаментозное лечение.

Борьба с жирной себореей

Если врач определил жирную себорею, то в плане питания потребуется:

• исключить копчености и соления, а также торты, конфеты, печенье и другие сладости;
• не есть консервированные и маринованные продукты, поскольку они провоцируют зуд, ухудшение состояния кожи;
• питаться свежими овощами и фруктами;
• употреблять достаточно клетчатки, рыбных блюд, злаков, мяса;
• отказаться от мучных изделий;
• ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир.

Борьба с сухой себореей

• борьба с перхотью;
• стимулирование роста волос.

От перхоти помогут избавиться специальные препараты. Серьезные себорейные поражения лечатся средствами с действующими веществами, блокирующими жизнедеятельность грибков. Используются шампуни или лекарства, задача которых — снять зуд, раздражение, избавить кожу от шелушения и устранить перхоть.

Общие принципы лечения

При сложных случаях проявления себорейного дерматита врачи выписывают средства для улучшения пищеварения и налаживания обмена веществ. Также в терапию нередко входят витамины, минералы, гормональные таблетки.

В зависимости от анамнеза доктор может назначить активаторы роста волос. При жирной себорее используются подсушивающие шампуни, в составе которых есть деготь, сера или салициловая кислота.

Специалист может назначить применение бальзамов с увлажняющими и питательными компонентами — аминокислотами, кератином, протеином.

Есть две основные группы ухаживающих средств, способных остановить выпадение волос при себорее:

1. останавливающие образование перхоти;
2. стимулирующие рост волос.

К первой относятся противогрибковые шампуни, лосьоны, скрабы

Их важно использовать в соответствии с инструкцией. Ко второй группе причисляются травяные настойки, маски, масла для втирания в кожу головы

Их задача — укрепить волосы и активизировать рост.

Лечебные масла

Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.

При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.

При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.

Уход за волосами в процессе лечения себорейного выпадения

Сделанные в домашних условиях маски и отвары, подобранные вместе с врачом, — хорошее подспорье в лечении себорейного выпадения волос. Например, можно воспользоваться такими советами:

• для дезинфекции кожи подходят настои и отвары коры дуба и ромашки;
• смягчения и питания — корень лопуха;
• подсушивания — лимонная вода, содовая вода, отвар из череды;
• смягчения — отвар из чистотела или шелухи лука.

Полезным действием обладают разогревающие маски. Они стимулируют циркуляцию крови, ускоряют рост волос. Для таких масок берут красный перец, лук, горчицу.

Не рекомендуется мыть голову каждый день, это может пересушить кожу. Если волосы быстро становятся жирными у корней, то мыть их надо 2–3 раза в неделю, а сухие достаточно 1 раз.

Лечение выпадения волос и перхоти при себорейном дерматите

Многие люди, страдающие от перхоти и сильного зуда кожи, пренебрегают лечением, считая виновником всех бед неправильно подобранный шампунь. Действительно, смена моющих средств может ненадолго облегчить ситуацию, вводя больного в заблуждение. Однако разового мытья новым пусть и очень дорогим шампунем недостаточно. Лечение себорейного дерматита подразумевает комплекс мер по восстановлению деятельности эндокринной и нервной системы, нормализации функции желез внешней секреции и состояния кожи головы.

Особенности питания при себорейном выпадении волос

Одним из важнейших пунктов терапии себорейного дерматита является сбалансированное питание. Достаточное потребление витаминов и микроэлементов позволяет волосяным фолликулам получать необходимые питательные вещества. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей, не пренебрегайте продуктами, богатыми протеином — строительным элементом волос. Животный белок содержится в мясе, птице, кальмарах, сырах, молоке, куриных и перепелиных яйцах. Растительные источники протеина — соя, бобы, орехи, ростки пшеницы.

А вот употребление консервов, слишком острой, копченой и соленой пищи, полуфабрикатов с усилителями вкуса крайне не рекомендуется — такие вкусовые «провокаторы» усиливают зуд и ухудшают общее состояние кожи.

• При жирной себорее рекомендуется сократить потребление животных жиров (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса) и быстрых углеводов (сладкое, мучное, покупные сладости). Обязательно нужно включить в рацион продукты богатые клетчаткой — цельнозерновой хлеб, отруби, зелень, свежие овощи, орехи.
• При сухой себорее, наоборот, стоит сделать акцент на растительных жирах — обогащайте пищу растительными маслами, кушайте орехи, семечки. А вот от сладкого стоит воздержаться и в этом случае.

Запрет на употребление сладкого и мучного продиктован отнюдь не заботой о фигуре больного — сахар и дрожжи, содержащиеся в дрожжевой выпечке, создают питательную среду для размножения грибковых бактерий, от которых как раз и нужно избавиться для лечения перхоти и выпадения волос при себорейном дерматите.

Местная терапия

В качестве местного лечения обычно прописывают шампуни, лосьоны и сыворотки, действие которых можно разделить на две группы:

1. устраняющие перхоть;
2. стимулирующие рост волос.

Такие средства используются для устранения первопричины выпадения волос — себорейного дерматита. В их составе обязательно присутствуют противогрибковые комплексы и вспомогательные компоненты в зависимости от типа себореи.При жирной форме прекрасно помогают средства, содержащие серу, деготь, цинк. При сухой перхоти наиболее эффективны косметические и лекарственные средства, содержащие увлажняющие компоненты — масла, кератин, аминокислоты.

В линейке профессиональных средств ALERANA представлен Шампунь от перхоти, который эффективно восстанавливает баланс кожи головы и укрепляет ослабленные луковицы. Активный компонент Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снижает воспаление и зуд кожных покровов, обеспечивая интенсивный приток кислорода к корням. Procapil стимулирует рост волос. Провитамин В5 восстанавливает структуру волоса от корня до самого кончика, обладает регенерирующим эффектом, стимулирует синтез коллагена и эластина.

Шампунь ALERANA от перхоти лечит жирную и сухую себорею и выпадение волос при регулярном применении

Однако важно не смывать шампунь с волос сразу после нанесения — специализированные противогрибковые средства необходимо несколько минут выдерживать на голове, чтобы подействовали активные вещества.

Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом

Что касается лечения, то здесь также понадобится помощь врача: он должен контролировать течение болезни, чтобы предупреждать обострения. Кроме этого он поможет подобрать самые эффективные и безвредные препараты для устранения неприятных симптомов и даст рекомендации по домашнему уходу за кожей. Лучшие результаты часто достигаются при комплексном подходе.

Препараты. Наряду с современными рецептурными противогрибковыми препаратами в лечении себореи применяются также проверенные временем народные средства, такие как деготь. Многим пациентам врач может посоветовать начать лечение с безрецептурных лекарств (салициловая кислота, препараты цинка, селена, серы) и коррекции домашнего ухода (например, использовать специальный шампунь против перхоти).

Лайфхаки. Регулярные гигиенические процедуры по очищению кожи помогают снизить избыточную сальность кожи. Примечательно, что некоторым людям может помочь солнечный свет: ультрафиолет снижает рост дрожжевых микроорганизмов, которые усугубляют проблемы на коже. Нужно лишь не забывать использовать солнцезащитный крем с легкой текстурой.

Подводные камни. Многие лекарства, с инструкции которых значится показание «себорейный дерматит», могут проявлять неприятные или даже опасные побочные эффекты – особенно, если использовать их в течение длительного времени. Никогда не используйте лекарства, отпускаемые по рецепту, предварительно не посоветовавшись с врачом!

Срочное посещение дерматолога также необходимо в том случае, если болезнь вышла из-под контроля: область поражения кожи стала болезненной, красной или отекшей \ опухшей, вы заметили необычные выделения \ гной.

Себорея кожи головы – симптомы

Выделяют себорею жирную (густую и жидкую), сухую и смешанную. Наиболее выражены симптомы себореи на участках кожного покрова, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина.

Чем характеризуется жирная себорея 

Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, буровато-сероватой ее окраской, значительным расширением устьев сальных желез. Нередко выводной проток железы закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом. Так возникает комедон (черный угорь) – роговая пробка; если этот элемент сдавить, то выделяется густая сальная масса. При этой форме себореи довольно часто встречаются атеромы – кисты сальных желез. В случае воспаления атеромы происходят ее вскрытие, выделение гноя и формирование рубца. При густой форме жирной себореи волосы грубые, жесткие. Из осложнений, возникающих при этой форме заболевания, в первую очередь необходимо отметить вторичные пиодермии: фурункулы, абсцессы, фолликулиты.

При жидкой жирной себореекожа лоснится, напоминает апельсиновую корку (поры расширены, зияют), из расширенных протоков сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове имеют вид смазанных маслом, склеиваются в пряди. На волосах более или менее плотно сидят довольно обильные желтоватые чешуйки. Возможно развитие облысения. При этой форме болезни в результате изменения химического состава кожное сало теряет присущие ему стерилизующие свойства, что ведет к присоединению вторичной инфекции и развитию пиодермии: фолликулитов, фурункулов, сикоза, импетиго и др.

Симптомы сухой себореи

При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают кожу головы и волосы. Развитие этого процесса связывают с активизацией возбудителя – Pityrosporum ovale. Шелушение развивается, как правило, в затылочно-теменной области либо по всей поверхности волосистой части головы. Чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы, падают на одежду (перхоть). Волосы обычно сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными концами. При этой форме заболевания на коже разгибательных поверхностей конечностей и боковых поверхностей туловища может быть выражен фолликулярный кератоз; кроме того, на коже могут располагаться пятна розового или красноватого цвета, покрытые мелкими чешуйками – себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания (особенно холодной водой).

Себорея смешанная

При смешанной себорее кожа в средней части лица (лоб, нос, подбородок) жирная, а на щеках – сухая; в лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, а на остальной поверхности головы оно умеренно выражено или снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой жирной себореи. Диагноз себореи ставится на основании клинической картины. В неясных случаях дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, псориазом.

Профилактические меры против себорейного блефарита

Профилактика себорейного блефарита сводится к соблюдению нескольких простых правил, которые помогут избежать развития этого неприятного заболевания:

Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно умывайтесь прохладной водой, имейте личные наволочки, полотенца, платки и другие средства гигиены

Помните: текстиль — это лучшая среда для развития возбудителей заболевания, поэтому к его чистоте нужно относиться с особым вниманием. 
Своевременно лечите заболевания любых систем организма: их хроническая форма может стать причиной развития себорейного блефарита.
Обращайте внимание на режим сна и отдыха. Спать нужно в полной темноте, вдали от светящихся экранов смартфонов и телевизоров

Они становятся причиной перенапряжения глаз, нарушают скорость моргания и неблагоприятно воздействуют на работу сальных желез.
Придерживайтесь сбалансированного питания, полного витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья глаз. В меню обязательно должны быть морковь, черника, киви, шпинат. Если есть проблемы с иммунитетом, то рацион стоит дополнить и таблетированными витаминными комплексами. 

Ответственно подходите к выбору косметики для глаз. Лучше всего выбирать гипоаллергенные косметические средства, которые были протестированы дерматологами.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение