Подсчитываем молочные коронки у детей: что такое зубная формула и зачем ее нужно знать

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

• На стадии прорезывания зубки срослись вместе
• Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
• Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

• Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
• За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
• Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
• Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

Примеры зубных формул постоянных зубов некоторых млекопитающих

Вид	Латинское название	Отряд	Семейство	Зубная формула
Коала	Phascolarctos cinereus Goldfuss, 1817	Двурезцовые сумчатые	Коаловые	I31C1P11M44{\displaystyle I{3 \over 1}C{1 \over 0}P{1 \over 1}M{4 \over 4}}
Кутора	Neomys fodiens Schreber, 1776	Насекомоядные	Землеройковые	I11in42M43{\displaystyle I{1 \over 1}in{4 \over 2}M{4 \over 3}}
Ушан	Plecotus auritus Linnaeus, 1758	Рукокрылые	Кожановые	I23C11P12PmP11M33{\displaystyle I{2 \over 3}C{1 \over 1}P{1 \over 2}PmP{1 \over 1}M{3 \over 3}}
Заяц-беляк	Lepus timidus Linnaeus, 1758	Зайцеобразные	Зайцевые	I21CP32M33{\displaystyle I{2 \over 1}C{0 \over 0}P{3 \over 2}M{3 \over 3}}
Волк	Canis lupus Linnaeus, 1758	Хищные	Собачьи	I33C11P44M23{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{4 \over 4}M{2 \over 3}}
Кошка	Felis catus Linnaeus, 1758	Хищные	Кошачьи	I33C11P32M11{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{3 \over 2}M{1 \over 1}}
Лошадь	Equus caballus Linnaeus, 1758	Непарнокопытные	Лошадиные	I33C11P33M33{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}
Кабан	Sus scrofa Linnaeus, 1758	Парнокопытные	Свиные	I33C11P44M33{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{4 \over 4}M{3 \over 3}}
Лось	Alces alces Linnaeus, 1758	Парнокопытные	Оленьи	I3C(1)1P33M33{\displaystyle I{0 \over 3}C{0(1) \over 1}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}
Крупный рогатый скот	Bos taurus taurus Linnaeus, 1758	Парнокопытные	Полорогие	I4CP33M33{\displaystyle I{0 \over 4}C{0 \over 0}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}
Мышь	Mus musculus Linnaeus, 1758	Грызуны	Мышиные	I11CPM33{\displaystyle I{1 \over 1}C{0 \over 0}P{0 \over 0}M{3 \over 3}}
Азиатский слон	Elephas maximus Linnaeus, 1758	Хоботные	Слоновые	I1CP33M33{\displaystyle I{1 \over 0}C{0 \over 0}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}

Обозначение зубов

Зубы бывают разные по типу и размеру. Например, у крокодила они одной формы, но имеют различную величину. Такой набор зубов называется гомодонтным. У человека костные образования разные как по размеру, так и по форме. Такой набор называют гетеродонтым, он также встречается у приматов. Однако у них зубы отличаются от человеческих формой, величиной и предназначением.

Для понимания врачебных формулировок следует немного изучить зубную формулу.

Зубы, находящиеся на нижней и верхней челюсти, формируют дуги. На каждой дуге находится определенный набор:

• 4 резцовых зуба: 2 по центру и 2 сбоку.
• 2 клыка.
• 4 малых коренных образования, именуемых премолярами.
• 6 коренных экземпляров, которые называются молярами.

Что касается коренных зубов, то их может быть и 4 шт. на каждую челюсть: могут прорезаться зубы мудрости, которые чаще всего имеют дефектную форму и подлежат удалению. Исследования показали, что эти зубы являются рудиментами. Далеким предкам такие костные образования помогали пережевать сырую еду. Кроме того, челюсть у них была побольше и не мешала прорезываться большему количеству зубов. Современному человеку «восьмерки» создают только проблемы.

Если говорить о детях, то в возрасте до 4 лет наблюдается около 20 зубов, которые начали прорезаться еще с 6-месячного возраста. Молочные зубы меняются на постоянные до достижения совершеннолетия.

Молочные и постоянные зубы имеют одну целевую направленность, но разное строение:

• Временные зубы имеют голубоватый оттенок, в то время как постоянные — желтый.
• Молочные костные образования меньше по своим размерам.
• Эмаль у них имеет меньшее количество минералов.

Зубная формула у детей отличается от взрослой. n — 4 = N, где:

• N — константа, показывающая нужное количество зубов в этом возрасте.
• n — возраст ребенка в месяцах.

Дуга ребенка состоит примерно из 20 зубов, на каждую челюсть приходится:

• 2 клыка.
• 4 резца: 2 боковых, 2 центральных.
• 4 премоляра.

Многофункциональный буквенно-цифровой метод

Эта система, признанная Американской стоматологической организацией, имеет отличие в том, что любой зуб в ряду обладает своей цифрой у взрослых и буквой — у детей. Отсчет нужно вести влево, начиная с верхнего правого зуба, а потом слева направо по нижней линии.

Зубная формула человека, схема которой была когда-то разработана для того, чтобы применять ее в медицине, играет немаловажную роль в подробном изучении последовательности зубов в верхней и нижней части челюстной системы. Можно детально ознакомиться с рисунком, чтобы понять, как выглядят зубы в открытом положении челюсти.

Молочные зубы

Непостоянные зубы у детей выпадают и сменяются на коренные, как правило, в возрастной категории 6-7 лет. Но бывают иногда некоторые несоответствия в этих годах, связанные с особыми характерностями организма. Зубная формула может стать помощником в изучении этих особенностей.

Чтобы увидеть, как будет осуществляться обновление зубов, следует слегка понять характерность зубочелюстного строения и его специфику. Невзирая на то, что обычно молочные зубы режутся после того, как ребенку исполнится полгодика, они формируются на самых первых сроках беременности. Это довольно продолжительный и нелегкий процесс, который завершается во время третьего триместра протекания беременности. И как только младенец появляется на свет, у него начинают зарождаться зачатки постоянных зубов. И в связи с этим требуется бережно относиться к здоровью временных зубов, так как заражение кариесом молочного зуба вполне может испортить зачаток коренного.

Система нумерации зубов ISO (FDI)

Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale). Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве. Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.

В рамках системы нумерации зубов ISO 3950, зубные ряды делятся на квадранты, распределяемые по часовой стрелке:

Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.

На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.

Взрослый человек
1 квадрант (правая сторона, верхняя челюсть)	2 квадрант (левая сторона, верхняя челюсть)
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
3 квадрант (правая сторона, нижняя челюсть)	4 квадрант (левая сторона, нижняя челюсть)

Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.

Ребенок
5 квадрант (правая сторона, верхняя челюсть)	6 квадрант (левая сторона, верхняя челюсть)
55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
7 квадрант (правая сторона, нижняя челюсть)	8 квадрант (правая сторона, нижняя челюсть)

Стоимость комфортного и качественного лечения

В клиниках Москвы цены на лечение зубов сильно различаются. Не стоит забывать, что скупой платит дважды. «Недорогое» лечение может по факту оказаться затратной процедурой. Дешевые пломбы и протезы придется менять чаще, чем современные и качественные. При выборе стоматологии в Москве смотрите не на цены, а на квалификацию и опыт врачей, используемые ими методики и материалы.

В «Зубная Формула на Цветном» в Москве для диагностики, лечения и реставрации зубов используется современное высокотехнологичное оборудование.

• Рентгеновские системы — с высокой степенью детализации и сниженным уровнем излучения.
• Аппараты с программами компьютерной реконструкции для микропротезирования.

В «Зубная Формула на Цветном» работают опытнейшие специалисты: стоматологи-терапевты, ортодонты, ортопеды, пародонтологи и др. Опыт работы наших врачей — более 10-20 лет. Все стоматологи регулярно повышают квалификацию, проходят обучение инновационным методикам лечения и восстановления зубов в России и за рубежом.

Многие люди испытывают сильный стресс во время лечения зубов, поэтому откладывают визит к врачу до последнего. Стоматологи «Зубная Формула на Цветном» позаботятся о том, чтобы каждому пациенту было комфортно во время лечения. Современные анестетики сделают любые процедуры абсолютно безболезненными. Удобные регулируемые кресла позволят расслабиться и забыть, что Вы находитесь на приеме у врача.

Стоматологическая универсальная формула

Зубная формула универсального вида отличается тем, что в ней клыки, а также резцы и моляра отображаются в виде заглавных букв, а рядом с ними количество костных образований на обеих челюстях.

Обозначения:

• I – резцы;
• C – клыки;
• P – премоляры;
• M – моляры.

Соответственно количество их такое же как было указано выше и тоже самое относится и к детской формуле.

Формула взрослого человека:      

Формула ребенка:

Расшифровываются довольно просто у взрослого человека по 2 пары резцов и премоляров, а также 1 пара клыков и 3 моляров, что в сумме дает 16 зубов на одной челюсти.

Что касается ребенка, то у него нет 3 пар моляров и поэтому итоговая сумма 10.

Типы обозначений номера зубов

• Первую основал Зигмунд-Палмер. Она основывается на использовании цифровых обозначений арабов от одного до восьми. Молочные образования обозначаются римские значениями.
• Цифровая используется во всем мире. Элементы обозначаются по порядку от одного до восьми, к которому добавляется квадранта. В итоге, будет двухзначное значение. Такой метод позволяет избежать длинного описания, сводит на нет появление ошибок, точно указывает место расположения.
• Универсальная использует цифровые значения арабов от одного до тридцати двух. Элементы начинают считать с правой стороны верхнего ряда. Временные отмечают буквами латинского алфавита.

Схема зубов включается в себя формулу. Для каждого сегмента есть заглавная буква, прописью обозначаются молочные зубики. Для точного указания места расположения к обозначению добавляют цифры.

Если вас интересует, как считать зубы в стоматологии по номерам, то используется двухцифровая система в нумерации. Она удобна для стоматологов и компьютеров со всего мира. Каждый зубик идет под своим отдельным значением, которое зависит от расположения и вида. Чтобы определить, какие зубы расположены под № 5 и 6, рассмотрим схему обозначения подробнее.

Резцы обозначаются значениями один-два, клыки – три, премоляры – четыре-пять, моляры – шесть, семь и восемь. Кроме того, челюсть разделяется на отделы: правую и левую. Для ряда сверху используется номер один и два, а для нижнего – три и четыре. У детей молочный ряд обозначается цифровыми значениями от пяти до восьми.

Элементы нужно считать слева, первая цифра означает сегмент, а вторая – зубную единицу. Поэтому каждое число в нумерации будет соответствовать определенному элементу. Зная, как считаются зубы, клиенту будет легко вести беседу со специалистом. Он будет ощущать уверенность, понимать каждый этап лечения, сможет прочитать диагноз в медкарте.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Схема Зигмонди-Палмера и Хадерупа

Эта формула была введена еще в XIX веке, в 1876 году, однако она по-прежнему актуальна в области медицины и применяется во многих странах. Схему можно использовать при обозначении зубов как взрослых людей, так и детей.

Формула зубов Зигмонди-Палмера имеет второе название — квадратно-цифровая. Она легко расшифровывается: окончательно сформированные зубы обозначаются арабскими знаками от 1 до 8. Для обозначения временных применяют римские символы от I до V. В большинстве случаев эта схема используется ортодонтами при операциях разной сложности.

Обозначения Хадерупа

Еще одна популярная среди стоматологов схема — таблица Хадерупа. В ней для обозначения верхней челюсти используют знак «+», нижней — «-». Нумерация зубов начинается с 1 и заканчивается 8. Относится это как к верхней челюсти, так и к нижней. Таблица Хадерупа используется также для обозначения формулы молочных зубов. Только здесь счет заканчивается 5. При этом перед основной цифрой добавляют ноль.

Таблица Виола

В 70-х годх XX века была написана формула Виола, которая быстро обрела популярность в мире. Именно эту схему Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать в медицинских учебных заведениях. Отличительная черта таблицы в том, что каждый зуб имеет собственное обозначение в виде двузначной цифры.

Объясняется нумерация довольно просто:

• Первую часть обозначают числами второго десятка. Начинается она с правого верхнего резца и имеет номер 11.
• Вторая партия обозначается числами с 21 до 28. Счет идет с верхнего левого резца.
• Третью долю отмечают тридцатками. Начальным здесь считается левый клык, расположенный на нижней челюсти и пронумерованный цифрой 33.
• Сороковки — последняя, четвертая часть. Счет стартует с правого клыка, который находится на нижней челюсти, № 41.

Расшифровка формул в стоматологии

Для полноценного понимания, поставленного врачом диагноза, следует запомнить зубную формулу человека и желательно ее схему, а для этого нужно усвоить несколько простых моментов.

Постоянные зубы верхней и нижней челюсти образуют дуги и в каждую из них входит такие составляющие:

• 4 резца из них 2 сбоку и 2 находится в центре;
• 2 клыка;
• 4 премоляра;
• 6 моляров (могут быть 4).

В случае с последними, то их число вполне может равняться 4 и это не отклонение от нормы. Ведь говорилось ранее, что моляры мудрости зачастую появляются дефектными и требуют удаления или их и вовсе нет. Современные исследования в области стоматологии показывают, что зубы мудрости являются пережитком прошлого. Они требовались далеким предкам человека, чтобы те могли без труда перемалывать не доготовленную или вовсе сырую пищу и тем более челюсти у них были больше, чем у нынешних людей, что давало возможность удобно прорезаться молярам.

У малыша до 3-4 лет всего 20 зубов и начинается процесс прорезывания с 5-6 месяцев.

Разницы в функциях между временными и постоянными зубами нет, но имеются отличия в строении таких, как:

• По своей величине молочные зубы меньше, и они имеют нежно-голубой оттенок, а, в свою очередь, постоянные костные образования желтый;
• По своему строению дентин у них меньше развит, а пульпа значительно больше;
• Эмаль менее насыщена минералами.

Кроме обычной схемы, существует еще и так называемая детская зубная формула для молочных зубов.

Зубная формула для детей:

N = n – 4

Где:

• N – необходимое количество прорезавшихся зубов;
• n – возраст ребенка.

Чтобы стало понятней можно привести такой пример:

18 — 4 = 14

Из этого выходит, что у малыша в 1 год и 6 месяцев будет 14 зубов. Необходимо отметить минус этой формулы, который заключается в том, что подходит она только до 2 лет.

Состоит дуга малыша из 10 зубов на обеих челюстях и в их состав входит:

• 4 резца из них 2 сбоку и 2 находится в центре;
• 2 клыка;
• 4 премоляра.

Таким образом, стали понятны отличия между взрослой и детской дугой. Теперь можно перейти непосредственно к стоматологической формуле зубов.

Как устроены наши коренные зубы

Коренные зубы – это единственный человеческий орган, который самостоятельно не восстанавливается. Именно поэтому их нужно беречь и регулярно отслеживать любые изменения в их состоянии. Ведь недаром рекомендуют регулярный осмотр врача-стоматолога каждые 6 месяцев.

Коренные зубы требуют тщательного ухода

Читать также: Постоянная сухость во рту

Если рассматривать укрупненной, то каждый коренной зуб, фото которого можно увидеть на нашем сайте, состоит из коронковой и корневой части. Коронковая часть – та которая находится выше уровня десны, сверху покрыта самой прочной в организме человека тканью – эмалью, которая защищает более мягкий внутренний ее слой – дентин, который является основой зуба.

Несмотря на прочность и надежность, эмаль невероятно подвержена влиянию извне. Нарушить ее состояние может, и плохой уход, и вредные привычки, и наследственность. В трещины на эмали попадают болезнетворные бактерии, вызывая интенсивное разрушение тканей. У человека развивается кариозный процесс, который захватывает и дентин.

При отсутствии лечения, инфекция проникает в корневую часть, развивается острый пульпит и другие не менее опасные недуги.

Что касается строения корневой части, то главными ее элементами являются артерии, вены и нервные волокна, питающие зуб. Они располагаются в пульпе корневого канала и через апикальное отверстие соединяются с магистральным сосудисто-нервным пучком.

Дентин ниже уровня десны покрыт цементом, который с помощью коллагеновых волокон крепится к периодонту. Корни зубов человека, фото их иллюстрирует очень хорошо, скрываются в альвеолах – своеобразных углублениях челюстной кости.

Любое его поражение требует полного его удаления. Восстановлению сломанный корень не подлежит.

Строение челюсти и коренных зубов взрослого человека заслуживает отдельного раздела. Об этом и пойдет ниже речь.

Названия и формулы зубов

Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

• I – резцы;
• C – клыки;
• P – премоляры;
• M – моляры.

При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:

Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

Примеры зубных формул постоянных зубов некоторых млекопитающих

Вид	Латинское название	Отряд	Семейство	Зубная формула
Коала	Phascolarctos cinereus Goldfuss, 1817	Двурезцовые сумчатые	Коаловые	I31C1P11M44{\displaystyle I{3 \over 1}C{1 \over 0}P{1 \over 1}M{4 \over 4}}
Кутора	Neomys fodiens Schreber, 1776	Насекомоядные	Землеройковые	I11in42M43{\displaystyle I{1 \over 1}in{4 \over 2}M{4 \over 3}}
Ушан	Plecotus auritus Linnaeus, 1758	Рукокрылые	Кожановые	I23C11P12PmP11M33{\displaystyle I{2 \over 3}C{1 \over 1}P{1 \over 2}PmP{1 \over 1}M{3 \over 3}}
Заяц-беляк	Lepus timidus Linnaeus, 1758	Зайцеобразные	Зайцевые	I21CP32M33{\displaystyle I{2 \over 1}C{0 \over 0}P{3 \over 2}M{3 \over 3}}
Волк	Canis lupus Linnaeus, 1758	Хищные	Собачьи	I33C11P44M23{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{4 \over 4}M{2 \over 3}}
Кошка	Felis catus Linnaeus, 1758	Хищные	Кошачьи	I33C11P32M11{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{3 \over 2}M{1 \over 1}}
Лошадь	Equus caballus Linnaeus, 1758	Непарнокопытные	Лошадиные	I33C11P33M33{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}
Кабан	Sus scrofa Linnaeus, 1758	Парнокопытные	Свиные	I33C11P44M33{\displaystyle I{3 \over 3}C{1 \over 1}P{4 \over 4}M{3 \over 3}}
Лось	Alces alces Linnaeus, 1758	Парнокопытные	Оленьи	I3C(1)1P33M33{\displaystyle I{0 \over 3}C{0(1) \over 1}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}
Крупный рогатый скот	Bos taurus taurus Linnaeus, 1758	Парнокопытные	Полорогие	I4CP33M33{\displaystyle I{0 \over 4}C{0 \over 0}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}
Мышь	Mus musculus Linnaeus, 1758	Грызуны	Мышиные	I11CPM33{\displaystyle I{1 \over 1}C{0 \over 0}P{0 \over 0}M{3 \over 3}}
Азиатский слон	Elephas maximus Linnaeus, 1758	Хоботные	Слоновые	I1CP33M33{\displaystyle I{1 \over 0}C{0 \over 0}P{3 \over 3}M{3 \over 3}}

Внешние и клинические особенности строения зуба мудрости

Его стоматологи называют восьмёркой (поскольку он стоит 8-ым замыкающим в ряду) или третьим моляром. Своё название получил из-за позднего срока прорезывания: с 18 до 35 лет. Как правило, если восьмёрка появляется после 40-ка лет, её строение аномально, поскольку уже не хватает места для ее полноценного роста. Специалисты называют это явление – ретенция и часто советуют избавиться от этой зубной единицы. Обычно у человека 4 зуба мудрости, но часто бывает, что восьмёрки вообще отсутствуют. Всё индивидуально.

Ученые считают, что сегодня зубы мудрости – рудимент. Они утратили своё первоначальное значение, какое имели у первобытного человека. В то время пища была жёсткой и требовались крепкие (пусть и некрасивые) зубы. Кстати, в доисторические времена у человека их было целых 36!

В наше время необходимость в дополнительных жевательных единицах отпала: еда стала мягкой и измельчённой. А число зубного ряда сократилось до 32-х. Внешне третий моляр не отличается от своих «соседей». У него та же форма и размер.

Но некоторые особенности у третьего моляра всё же имеются:

• это небольшой наклон (из-за нехватки места роста);
• у восьмёрок большие и длинные корни. Их может быть от 1 до 4-х. Редко – 5. Они растут под наклоном и часто переплетаются. Это ведёт к сложностям при лечении, поскольку подобное строение корней затрудняет их пломбирование. Поэтому, если человек склонен к стоматологическим заболеваниям, хирург посоветует удалить проблемные восьмёрки;
• третьи моляры не участвуют в жевании и поэтому часто портятся;
• из-за отсутствия предшественников (молочных зубов), прорезывание сопряжено с трудностями. Частый случай – формирование капюшона. Так называют десну, которая как бы нависает над восьмёркой, образуя своеобразный «карман». В этом месте часто скапливается пища, что ведёт к размножению бактериальной флоры и возможному нагноению. В запущенных случаях советуют иссечение капюшона.

Функция костных образований

Главная функция зубов человека состоит в захватывании пищи, ее измельчении и удержании

Немаловажное значение они имеют и при формировании речи. Больные костные образования могут принести владельцу немало проблем, как, например, различные заболевания желудочно-кишечного тракта

Поражение нервного окончания сопровождается болевыми ощущениями, которые мешают человеку вести нормальную, полноценную жизнь. Пораженная ротовая полость является источником инфекций для всего организма, например, патогены могут попасть в дыхательную систему человека. У человека с больными зубами неприятно пахнет изо рта.

По этой причине важно знать назначение зубов, их строение и формулу. Существует четыре типа костных образований: клыки, резцы, премоляры и моляры

Главная функция резцов — захват пищи, клыков — разрывание, премоляров и моляров — перемалывание и пережевывание.

Особенности систем

Любая из перечисленных зубных формул имеет свою отличительную черту и предназначение. Таблица Зигмонди-Палмера почти никогда не используется в диагностических целях и при лечении зубов. Объясняется это тем, что система имеет свои недостатки, во время которых могут допускаться ошибки. Эта формула идеально вписывается в ортодонтию и челюстную хирургию.

Буквенно-цифровая тоже имеет некоторые минусы: при обозначениях правой и левой стороны челюсти возникают неудобства и случаются ошибки. Подобные ошибки встречаются и в таблице Хандерупа.

Самой практичной является схема Виола. Она используется как для диагностики, так и для лечения болезней зубов (пульпит, пародонтит, кариес и др.).

Система Виола

Почти 50 лет назад была создана международная система нумерации, которая рекомендована для стоматологов всего мира. Для того чтоб ее понять нужно мысленно челюсть разделить на 4 равных сегмента, и пронумеровать их по часовой стрелке начиная с верхнего левого. В этой системе каждому органу присвоен код из двух цифр, первая из которых указывает на номер сегмента. Внутри сегмента нумерация идет от центрального резца к зубу мудрости.

Согласно методу правая верхняя сторона челюсти будет содержать цифры от 11 до 18, левая верхняя от 21 до 28, нижняя левая с номерами от 31 до 38, и нижняя правая от 41 до 48. Таким образом, верхний левый клык будет под номером 13, зуб под ним 43, а правый нижний премоляр 34, если находится рядом с клыком, или 35, если его сосед моляр.

При нумерации детских зубиков действует тот же принцип. Но чтоб понять, что это ротик ребенка сегменты нумеруются с 5 по 8. Получается, что 85 зуб это второй нижний левый моляр.

Преимуществом данной системы является точное описание местоположение конкретного зуба относительно право-лево и других жевательных органов. Кроме того, она проста для восприятия и не содержит громоздких обозначений и названий.

Универсальная система нумерации зубов

Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.

Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.

Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона, верхняя челюсть	Правая сторона, верхняя челюсть
16	15	14	13	12	11	10	9	8	7	6	5	4	3	2	1
17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	31
Левая сторона, нижняя челюсть	Правая сторона, нижняя челюсть

Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона, верхняя челюсть	Правая сторона, верхняя челюсть
J	I	H	G	F	E	D	C	B	A
K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T
Левая сторона, нижняя челюсть	Правая сторона, нижняя челюсть

В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:

Левая сторона, верхняя челюсть	Правая сторона, верхняя челюсть
10d	9d	8d	7d	6d	5d	4d	3d	2d	1d
11d	12d	13d	14d	15d	16d	17d	18d	19d	20d
Левая сторона, нижняя челюсть	Правая сторона, нижняя челюсть

Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.

От чего зависят цены на лечение зубов?

Примерная стоимость лечения, восстановления и протезирования зубов указана в прайс-листе. Мы часто проводим акции и предоставляем значительные скидки на медицинские услуги. Следите за новостями на нашем сайте!

Точные цены на лечение зубов в «Зубная Формула на Цветном» в Москве стоматолог сможет назвать только после осмотра. На стоимость услуги влияют множество факторов:

• объем работы,
• способ обезболивания,
• использованные медикаменты и расходные материалы и др.

Для каждого пациента стоматолог по результатам предварительного осмотра составит индивидуальный план лечения или реставрации зубов. В нем будут указаны фиксированные цены на все процедуры и итоговая стоимость, которая точно не изменится. Длительное и сложное лечение можно оплачивать поэтапно.

Подробнее о ценах на лечение зубов в Москве расскажут наши администраторы. Закажите обратный звонок или напишите нам. Консультанты с радостью ответят на все Ваши вопросы.