Лактазная непереносимость у детей

Отличие от адаптированных

Адаптированная смесь создается таким образом, чтобы по максимуму напоминать своим составом женское молоко. Для нее в качестве главного ингредиента используют молоко коров или коз. В отличие от такой адаптированной смеси в низко- либо безлактозном питании молока очень мало или вообще нет. Чаще всего молоко в таких смесях заменяют соей.

Главное отличие заключается в отсутствии углевода, называемого лактозой. Этот углевод есть в женском молоке и обязательно присутствует в адаптированных смесях. Если посмотреть на микроэлементный и витаминный состав, то заметно, что они не уступают молочным смесям.

Когда требуется поменять смесь?

Если грудничок-искусственник чувствует себя хорошо, питаясь смесью, которой его начали кормить в роддоме, то менять ее без причины не нужно. Кишечник младенца привыкает к конкретному продукту, который уже научился переваривать и усваивать, а сменой питания можно навредить его функционалу, что приведет к кишечным расстройствам.

Если вы решились перейти на другую смесь по причине ее недорогой стоимости в сравнении с той, что вы даете новорожденному сейчас, вам следует обязательно спросить мнение педиатра на этот счет. Детский специалист за много лет работы с грудничками наверняка накопил достаточно практических знаний о реакциях малышей на продукцию разных производителей. Врач поможет вам подобрать идеальный вариант, который устроит и организм крохи, и будет вам по карману.

Часто сам педиатр может рекомендовать вам поменять смесь на другую:

• при длительных нарушениях стула младенца;
• при развитии анемии;
• при проявлениях аллергических реакций на используемый продукт;
• при обильных срыгиваниях малыша;
• при регулярных вздутиях животика.

Производители готовы удовлетворить потребности каждого грудничка-искусственника. Так, если кроха страдает от обильных срыгиваний, можно решить эту проблему, переведя его на специальный антирефлюксный продукт, содержащий камедь, который эффективно загущает содержимое желудка. Для детей с лактозной непереносимостью созданы порошки без ее присутствия в составе, а при аллергии на животный белок можно приобрести ребенку питание с соевым или гидролизированным белком, которые не вызовут у него подобной реакции.

При выявленной анемии у дитя, педиатр примет решение временно перевести его на порошок, обогащенный железом. Но самая частая проблема, из-за которой врачи рекомендуют менять продукт питания, — дисбактериоз. Искусственникам неоткуда получить лакто- и бифидобактерии, поэтому им либо дополнительно дают специальные препараты, заселяющие микрофлору, либо переводят на смесь с пробиотиками.

В любом случае, менять ребенку смесь нужно строго после согласования вашего решения с педиатром.

В каких случаях применяются

Смеси без лактозы или с низким содержанием молочного сахара назначают детям на искусственном вскармливании, у которых появились . Так как зачастую активность фермента снижается лишь частично, полностью на них переходить не обязательно. Можно смешивать для одной порции адаптированную смесь и безлактозную, количество которой подбирают индивидуально.

Показанием к применению является и вторичная форма непереносимости лактозы, вызванная заболеваниями кишечника. Например, когда у ребенка кишечная инфекция, после назначения педиатра ребенка можно полностью перевести на безлактозную смесь. Как только кроха выздоровеет, следует постепенно вернуть в его рацион обычную молочную смесь.

Недоношенных детей, у которых зачастую выявляют транзиторную лактазную недостаточность, кормят питанием предназначенным именно для деток, родившихся раньше срока. В нем лактозы меньше, чем в обычных.

Смеси без лактозы также используют в качестве основы для приготовления каш и пюре в период введения прикорма детям с лактазной недостаточностью.

очень важна и для развития микрофлоры кишечника, и для нервной системы малыша. К тому же, в грудном молоке есть немало других компонентов, очень ценных для крохи.

Оптимальный выход для детей на грудном вскармливании – использование препаратов лактазы.

Доктор Комаровский в одном из своих ответов на тему лактазной недостаточности высказал мнение, что этот диагноз часто выставляют неоправданно с целью увеличения продаж смесей с низким содержанием лактозы. Слишком сильно участились рекомендации врачей молодым мамочкам прекратить кормить грудью и давать их крохам. Как только мама пожалуется, что у малыша пенистый зеленоватый стул, педиатр сразу же начинает подозревать непереносимость лактозы и назначает смесь без этого углевода. В действительности они чаще сталкиваются с функциональной формой недостаточности.

Кому рекомендованы смеси на козьем молоке

Производители рекомендуют свое питание здоровым грудничкам с рождения, особенно при запорах, поносах, метеоризме, коликах. Такие смеси хороши и для детей с плохой прибавкой веса. Но еще раз повторю, это касается только здоровых малышей, не требующих назначения специального лечебного питания.

В сравнительной таблице приведены все характеристики смесей. Так какая смесь лучше? Какую смесь выбрать?

Думайте сами, решайте сами. Все смеси хороши, все на козьем молоке. Для себя я, конечно, выбрала сывороточную смесь.

Я изучила состав этих смесей. Внимательно посмотрев на фирменные ингредиенты, которые входят в состав НЭННИ, Kabrita и МAMAKO, я поняла, что у Кабриты есть комплекс DigestX, который действительно является инновационным. На сайте производителя почитала о его свойствах. DigestХ способствует смягчению стула (и лучшему пищеварению!), помогает усвоению кальция (что хорошо для формирования костной системы).

У Ненни и Мамако особыми ингредиенатами называются сочетания обычных функциональных ингредиентов (пребиотики + инулин у Ненни и жирные кислоты + лютеин у Мамако). В Кабриту и в Мамако добавлены пребиотики и пробиотики, но у Кабриты есть DigestХ.

Кроме того, у Кабриты самый богатый набор витаминов. В этом они схожи с МД мил, но у МД мил нет других преимуществ кроме самой низкой осмоляльности. Осмоляльность показывает насыщенность готовой смеси белками и солями. Все смеси находятся в пределах разрешенных норм, так что этот вопрос отпадает – волноваться не стоит.

В Мамако добавлен лютеин (особый пигмент, получаемый из растений), это отличный ингредиент для глаз, но у моей старшей дочери на него сильная аллергия, что выяснилось, когда нам прописали бады для зрения на основе лютеина.

В пользу Кабриты у меня и еще есть несколько доводов — производитель очень известен и продает эту смесь по всему земному шару, а для меня это важно. В смеси не добавляются мальтодекстрин и соевый лецитин

От них нет никакого вреда, но лишнее ни к чему.

Kabrita – современная смесь, в которой, как и в МАМАКО снижен уровень белка, что сейчас рекомендуется педиатрами. У Кабриты он самый низкий, а это снижает нагрузку на почки ребенка.

Какая детская смесь лучше для новорожденного?

Иногда искусственное вскармливание маленького ребенка требуется уже с первых недель его жизни. Какая детская смесь лучше для новорожденного? Заменитель маминого молока подбирает только детский доктор, исходя из того, доношенный ли малыш, есть ли у него проблемы со здоровьем и какого характера. Для малышей первого месяца жизни подходит смесь с маркировкой «1». Будет очень хорошо, если в ее состав не будет входить пальмовое масло.

Если у малыша появились аллергия на детскую смесь какой-либо марки, то необходимо ее заменить на другую. Когда врач назначит ребенку искусственное кормление, необходимо сразу задать ему все интересующие вопросы. Сколько хранится разведенная детская смесь? Как правильно развести продукт? К кому обратиться, если питание не подойдет крохе?

Признаки того, что выбранный продукт подходит ребенку:

NAN (Nestli) Безлактозный (с рождения) 400 г

Плюсы

• Натуральный состав с легкоусваиваемыми компонентами
• Удобная банка с мерной ложкой
• Отлично подходит для аллергиков
• Максимально приближен состав к грудному молоку

Минусы

Высокая цена

От 715 ₽

В целом, при отсутствии грудного молока или необходимости перевода на витаминизированный прикорм, представленные выше смеси из рейтинга лучших смесей для новорожденных, позволят не только накормить младенца, но и насытить его организм полезными микроэлементами, поскольку по своему составу смеси максимально приближены к натуральному прикорму. Лучшим из перечисленных выше для ребенка с рождения будет состав компании NAN.

Список детских сухих смесей без лактозы

При выборе подходящей смеси для своего грудничка, познакомьтесь с перечнем существующих вариантов.

НАН безлактозный. В данном питании коровье молоко заменено на изолят соевого белка. Это единственное его отличие от адаптивной смеси. Кроме этого в входит комплекс растительных масел, витамины разных групп, основные минералы, линолевая кислота, углеводы. Смесь заслужила множество положительных отзывов от родителей

Однако иногда соя может вызвать аллергическую реакцию у детей, поэтому применять данное питание необходимо с осторожностью. Может быть применен и для лечения непереносимости сахарозы.

Нутрилак Безлактозный плюс

Рекомендовано при галактоземии (невозможность преобразования галактозы в глюкозу), диарее, лактазной недостаточности, непереносимости глютена. Компоненты, входящие в дарят малышу достаточно энергии для роста, позволяют детскому мозгу правильно развиваться, налаживают обмен веществ, формируют устойчивый иммунитет.

Селия лактофри. Сывороточный протеин в сочетании с казеином в соотношении 60 на 40 (идентично материнскому молоку) – вот основа детской смеси Селия безлактозная. Хорошо устраняет последствия нарушений работы кишечника, незаменима при лактазной недостаточности. В составе можно обнаружить мальтодекстрин (загуститель), который некоторые специалисты считают вредным для здоровья ребенка.

Беллакт безлактозный. Изготовлен на обезжиренном коровьем молоке. Подойдет детям с непереносимостью молочного сахара от рождения до 6 месяцев. Положительный момент – невысокая цена и достаточно хорошее качество. сбалансирован, производители позаботились о том, чтобы в организм малыша поступали все необходимые для полноценного формирования вещества. Недостатком родители считают картонную упаковку.

Энфамил лактофри. В питании высокое содержание казеина, но достаточное количество жирных кислот, что делает его достаточно похожим на молоко матери. Создано на основе глюкозного сиропа, который организм малыша в состоянии легко усвоить. Подходит для грудничков, которые страдают от запора или кишечных расстройств. Молочный белок, который входит в состав смеси, может вызвать аллергическую реакцию у детей с его непереносимостью.

Мамекс лактофри. Смесь можно использовать для профилактики нарушений работы ЖКТ у младенцев. Однако она не подходит для вскармливания новорожденных с аллергией на белок коровьего молока. Жирные кислоты представлены Омега -3, 6 и 9. К сожалению, в России очень сложно отыскать его в розничной продаже.

Когда нужны безлактозные смеси?

Женское молоко или искусственные молочные смеси в случае его отсутствия – важная составляющая рациона детей первого года жизни, они содержат необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества для обеспечения адекватного роста и развития ребенка.

Лактоза — основной углевод грудного молока и детских молочных смесей, которые производятся на основе молока. Для того чтобы переварить лактозу кишечнику необходим фермент – лактаза, которая вырабатывается в желудочно-кишечном тракте.

Если фермента лактаза в организме малыша недостаточно это приводит к лактазной недостаточности. Давайте рассмотрим почему это происходит?

• Врожденная лактазная недостаточность – первичная лактазная недостаточность, характеризуется врожденным дефицитом фермента лактазы, как правило носит наследственный характер. Встречается крайне редко.
• Чаще диагностируется вторичная лактазная недостаточность – нередко у детей первого года жизни, из-за недостаточной работы фермента лактаза при незрелости желудочно-кишечного тракта, например у недоношенных детей. Временно вторичная лактазная недостаточность может возникнуть при кишечных инфекциях с диареей.                                                                  В большинстве случаев вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции рациона питания ребенка и по мере формирования органов желудочно-кишечного тракта.
•  Галактоземия — редко встречающееся, наследственное заболевание при котором нарушается работа ферментов, ответственных за дальнейшее переваривание углевода лактозы.

Правильно организованная диетотерапия является одним из основных методов лечения лактазной недостаточности как вторичной, так и врожденной.

При первичной лактазной недостаточности диетотерапия назначается пожизненно, а при вторичной в качестве компонента лечения (единственного или с дополнением в виде лекарственных препаратов фермента лактазы). 

 Как правило малышу на искусственном вскармливании назначаются безлактозные смеси, а из рациона ребенка исключаются любые виды молока и молочных продуктов, а также продукты и блюда их содержащие. 

Высокоадаптированные безлактозные детские смеси могут применятся с рождения и на протяжении всего первого года жизни. Вместо молочного сахара — лактозы, углеводный компонент таких смесей представлен производным глюкозы — декстринмальтозой. Детская смесь без лактозы должна содержит все необходимые пищевые вещества, для правильного роста и развития ребенка.

Что предлагает Nutrilak?

В Nutrilak Premium Безлактозный лактоза заменена на глюкозный сироп и мальтодекстрин, которые легко усваиваются и способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта, положительно влияют на микробиоценоз кишечника, что особенно важно вовремя и после перенесенной кишечной инфекции.

Высококачественный молочный белок и молочный жир в составе безлактозной смеси для новорожденных Nutrilak Premium Безлактозный приближает аминокислотный и жировой состав смеси к грудному молоку, способствует её легкому усвоению и перевариванию, профилактике запоров.

Nutrilak Premium Безлактозный не содержит пальмовое и рапсовое масло, легко усваивается и хорошо переносится при лактазной недостаточности и рекомендуется как в случае ограничения лактозы (вторичная лактазная недостаточность при недостаточной работе фермента в процессе формирования органов желудочно-кишечного тракта, при кишечных инфекциях), так и при полном её исключении из рациона (врожденная лактазная недостаточность и галактоземия).   

(43
оценок; рейтинг статьи 4.3)

Для кого подойдет безлактозная смесь «Нутрилон»?

Питание создано специально для питания младенцев с рождения, которые имеют диагноз непереносимость лактозы.

Что такое непереносимость лактозы?

Детский организм несовершенен. Дети рождаются с еще несформировавшимся и недостаточно правильно функционирующим пищеварительным трактом. Одной и дисфункций организма может быть неправильная работа фермента лактаза или его недоразвитость.

По той или иной причине кишечник крохи не переваривает компонент, входящий в состав молока – лактозу. А ведь молоко является основным источников питания для детей с рождения!

Признаки и симптомы лактазной недостаточности у крохи проявляются обычно со стороны неправильной работы кишечника – запор, чаще диарея, срыгивания, метеоризм и тд. Бывают и кожные симптомы – зуд, жжение, покраснения.

В этом случае отлично помогают безлактозные смеси. Они содержат все полезные вещества и элементы, необходимые младенцу на каждом этапе развития, но не содержат лактозу – основной раздражитель для детей с непереносимостью лактозы.

Детское питание «Безлактозный Нутрилон» может быть использовано как единственный источник питания, а также может использоваться вкупе с какой-то другой смесью. В этом случае обычно для докорма используют смесь того же производителя. Но решает как всегда только доктор.

Смесь эта подходит для детей как с первичной, так и со вторичной лактазной недостаточностью.

Разновидности смесей и их характеристики

Продукция с отсутствием лактозы богата минеральными вещества, такими как фосфор, йод, калий, магний, натрий, кальций. Все они необходимы растущему организму.

Вариация белкового компонента различается. Для детей, которые не имеют пищевой аллергии на белок, он состоит из сывороточного белка и альбумина в пропорции соответственно 40/60 или в ровном количестве. В смеси допускается содержание небольшого процента лактозы. Вторая разновидность основы для продукта – казеинат кальция, который исключает любые следы сывороточных белков.

Если у ребенка наблюдается лактозная недостаточность, для его кормления стоит выбирать продукцию с другими белковыми компонентами: казеиновым белком, гидролизованным сывороточным, изолятом сои или синтетическими аминокислоты.

Исходя из этого компаниями, специализирующимися на детском питании, разработан целый список различных смесей. Сегодня наиболее популярными являются следующие:

1. НАН безлактозный – смесь, которая по своему составу близка к материнскому молоку. Разрешается ею кормить ребенка с рождения и до года. Возможные последствия употребления смеси – изменение цвета и запаха выделений.
2. Беллакт – диетический прикорм, который обогащен витаминами и необходимыми микроэлементами. Он хорошо усваивается. В продукции исключается содержание консервантов и усилителей вкуса. При этом возможны аллергические реакции у младенца на некоторые имеющиеся компоненты. Разрешено применять детям от 0 до 12 месяцев.
3. Нутрилак безлактозный плюс – включает все необходимые пищевые вещества. Позитивно влияет на нервную и костную систему младенца. Имеет неприятный привкус. Может вызвать аллергию. Прием разрешается с рождения.
4. Нутрилон премиум безлактозный – напоминает грудное молоко, предотвращает болезни, но содержит пальмовое масло. Способствует улучшению иммунитета, стимулирует зрительную функцию и мозговую деятельность. Рекомендуется детям с момента рождения и до 12 месяцев.
5. Симилак низколактозный – уменьшает газообразование, способствует улучшению функционирования иммунной системы, предотвращает диарею. Может вызвать аллергическую реакцию. Можно принимать новорожденным с рождения до года.
6. Селия без лактозы – способствует нормальному развитию младенца, нормализации работы его кишечника и иммунной системы. Разрешен продукт для кормления детей от 0 до 12 месяцев.
7. Бабушкино лукошко без лактозы – исключает сывороточный белок. Показан при лактозной недостаточности и галактоземии. Допускается использование с рождения.
8. Энфамил безлактозный – продукт, который содержит ARA и DHA. Это жирные кислоты, которые благотворно влияют на формирование головного мозга и зрения младенца. Смесь легко переваривается и усваивается новорожденным.

При аллергии используют другие марки:

1. Нутрилон аминокислоты – продукт, богатый аминокислотами (заменимыми и незаменимыми). Содержит все необходимые минералы. Показан для детей, которые страдают от аллергии и непереносимости молочного белка. Допускается для кормления грудничков от 0 до 12 месяцев.
2. Альфаре амино – питание для новорожденных, которое обогащено необходимыми минералами, витаминами и микроэлементами. Подойдет для детей с врожденной пищевой непереносимостью лактозы, сои и коровьего молока.
3. Нутрилон пепти СЦТ – легко всасываемый продукт для поддержания здоровья. Содержит гидролизированный сывороточный белок, сироп глюкозы, минеральный комплекс. При этом смесь горьковатая на вкус. Разрешена к употреблению детьми от 0 до 12 месяцев.
4. Нутрилак соя – лечебное и сбалансированное питание. Состоит из изолята белка сои, комплекса минералов и витаминов, сиропа глюкозы, пальмового масла. Подойдет детям с момента рождения и до года.
5. Фрисосой – диетический продукт на основе соевого изолята. Включает глюкозу и ее полимеры, мальтозу. Продукт рекомендован младенцам с рождения.
6. Хумана СЛ – назначается при плохом усваивании лактозы, аллергии на сахарозу и фруктозу, невосприятии белков коровьего молока. Не перегружает почки младенца, благодаря имеющемуся белку. Подойдет как для новорожденных, так и годовалых детей.

Молочные смеси, рекомендуемые при лактозной недостаточности

Безлактозные смеси

• Аl– 110 (Nestle, Швейцария)
• Alsoy (Nestle, Швейцария)
• Ansulak M (Cofranlate/Sogelate, Франция)
• Damil Pepti (Данон, Франция)
• Enfamil Nutramigen (Mead Johnson, США)
• Enfamil Pregestinil (Mead Johnson, США)
• Gallia Диаргал (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения.
• Mamex Lactose – Free Infant Formula (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• НAN безлактозный (Nestle, Швейцария)
• Nutrilon безлактозный (Nutricia, Голландия)
• Pepti-Junior (Nutricia – Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• TutteliPeptide (Valio, Финляндия). Прим.: применяется с рождения, на основе сои.
• Нутрилак БЛ (Нутритек, Россия)

Смеси с пониженным содержанием лактозы

• Frisopep (Friesland Nutrition, Голландия)
• Humana LP – Хумана Лечебное питание (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
• Humana LP+SCT – Хумана ЛП+СЦТ (Byk-Gulden, Германия). Прим.: содержит средне-цепочечные триглицериды.
• Nutrilon low lactose – Нутрилон низколактозный  (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• Нутрилак НЛ (Нутритек, Россия)

Молочные смеси с повышенным содержанием железа

У детей раннего возраста нередко наблюдается железодефицитная анемия. К группе риска относятся недоношенные дети, часто болеющие, а также дети, проживающие в неблагоприятных, с точки зрения экологии, районах. Кроме того, отсутствие грудного вскармливания, раннее введение в рацион коровьего молока, кефира, молочных каш также может привести к анемии. С целью профилактики малокровия у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, целесообразно своевременно и последовательно применять детские молочные смеси, содержащие железо не меньше 0,7-0,9 мг в 100 мл (последующая формула по 1,1-1,4 мл на 100 мл).

• Baby 1 и 2 (Semper, Швеция)
• Enfamil с железом (Mead Johnson, США)
• Enfamil 1 и 2 (Mead Johnson, США)
• Friso Фрисомел (Friesland Nutrition, Голландия)
• Gallia 1 и 2 (Gallia, Франция)
• Humana 1 и 2 (Byk-Gulden, Германия)
• NAN (Nestle, Швейцария)
• Nutrilon 1 и 2 (Nutricia, Голландия)
• Similac с железом (Аббот Лаб, Дания)
• Бебилак 1 и 2 (Россия)
• Дамил (Danon, Франция)

Смеси, назначаемые при фенилкетонурии

Фенилкетонурия (ФКУ) – врождённое нарушение обмена аминокислоты фенилаланина вследствие отсутствия или резкого снижения активности фермента фенилаланингидроксилазы в печени, унаследованное ребёнком от обоих родителей и независимо от его пола.

Фенилаланин – незаменимая аминокислота, т.к. она не образуется в организме, и поэтому организм должен получить его с пищей. У здорового человека пищевой фенилаланин используется, во-первых, на биосинтез белков и, во-вторых, на образование в печени другой аминокислоты – тирозина. Однако у больных ФКУ путь превращения фенилаланина в тирозин блокирован и фенилаланин накапливается в крови в большом количестве, поражая центральную нервную систему и мозг, что приводит, при отсутствии лечения, к умственной неполноценности. У больных фенилкетонурией концентрация фенилаланина может превышать норму в десять и более раз.

Вредное воздействие избытка фенилаланина может быть предупреждено, если в самом раннем младенчестве ребёнок переведён на диету с низким содержанием фенилаланина, но обогащенную тирозином, и такая диета будет соблюдаться длительно.

• Lofenalac (Mead Johnson, США). Прим.: применяется с рождения.
• MID мил ФКУ 0 (HERO, Испания)
• Nofelan (Польша). Прим.: Применяется с 12 мес.
• Nofelan S (Польша). Прим.: Применяется с 12 мес., отличается от Nofelan более низким содержанием белка и более низкой энергетической ценностью.
• Апонти ФКУ 40 ,80 (Германия)
• Афенилак  (Нутрилак, Россия)
• Тетрафен (Россия)
• Фенил Фри 1, 2 (Mead Johnson, США)