Болит шея с правой стороны: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Методы лечения

Лечение боли в шее при повороте головы подбирается индивидуально. В большинстве случаев, достаточно курса препаратов для устранения основной причины дискомфорта и неприятных симптомов. Лечение проходит в домашних условиях, но пациенту необходимо периодически посещать врача для повторных обследований и коррекции схемы. Операция может потребоваться в запущенных случаях, когда консервативные методики недостаточно эффективны.

1. Курс медикаментов – основа лечения болей в шее. Врач назначит противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей или инъекций. Также могут потребоваться обезболивающие средства, лекарства для улучшения кровообращения. При остеохондрозе эффективны препараты для восстановления хряща на основе хондроитина и глюкозамина. Миорелаксанты снимут тонус мышц, уменьшат сдавливание нервов и сосудов.
2. Операции – назначаются в том случае, если медикаментозное лечение не помогает. Практикуется малоинвазивное удаление грыж, новообразований, остеофитов на запущенных стадиях остеохондроза. Хирургия суставов выполняется под контролем артроскопа – специального устройства, которое позволяет визуализировать картину через небольшие проколы, без крупных разрезов.
3. Дополнительные методики – обязательны для комплексного лечения. В домашних условиях необходимо выполнять несложные упражнения для укрепления мышц шейного отдела позвоночника. Также врач может назначить ношение ортопедического воротника, сеансы физиотерапии и лечебного массажа.

Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

Спондилоартроз

Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых.  Чаще – это спондилоартроз.  Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

Мышечный спазм

Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

При нарушении осанки

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

Остеопороз

У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

Опухоли грудного уровня

Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда.  Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого.  Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

1. Легкие, сердце
2. Печень и желчный пузырь
3. Сердце и тонкий кишечник
4. Диафрагма
5. Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

Что может быть причиной болей в животе?

• патология грудного отдела позвоночника;
• патология поясничного отдела позвоночника;
• отраженная боль, обусловленная патологией позвоночника;
• корешковая боль, обусловленная патологией позвоночника;
• гастроэнтерит;
• аппендицит;
• овуляторная боль;
• синдром раздраженной кишки;
• инфаркт миокарда;
• расслаивающая аневризма брюшной аорты;
• острое нарушение мезентериального кровообращения;
• злокачественные новообразования;
• инфекции;
• сальпингоофорит;
• перитонит;
• восходящий холангит;
• абсцесс брюшной полости;
• прервавшаяся внематочная беременность;
• тонкокишечная непроходимость;
• заворот сигмовидной кишки;
• прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• источники неверного диагноза;
• острый аппендицит;
• повреждения мышц передней брюшной стенки и поясницы;
• пневмония;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• запор (у пожилых);
• порфирия;
• отравление свинцом;
• гемохроматоз;
• серповидноклеточная анемия;
• спинная сухотка;
• депрессия;
• сахарный диабет;
• побочное действие лекарственных средств;
• интоксикация;
• анемия;
• болезни щитовидной железы;
• болезни позвоночника;
• инфекция мочевых путей;
• синдром Мюнхгаузена;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• желчная колика;
• холецистит;
• дивертикулит;
• заворот сигмовидной кишки;
• ущемление грыжи;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные новообразования, особенно рак ободочной кишки;
• опоясывающий лишай;
• длительные запоры с образованием каловых камней и прочее.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.  

Причины боли в животе могут иметь разные причины

По месту локализации боли можно предварительно предположить, какой орган поражен.

• Боль в верхних отделах живота характерна для заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы. Иногда здесь локализуются боли при остром инфаркте миокарда. У детей боль в эпигастральной области может быть первым признаком острого аппендицита.
• Для заболеваний печени, желчного пузыря, правой почки характерны боли в правом боку живота(правое подреберье).
• Боль в левом боку(левое подреберье) сопровождает заболевания поджелудочной железы, селезенки и левой почки.
• Для заболеваний кишечника характерна боль с локализацией в околопупочной области (тонкий кишечник ), по боковой поверхности живота — толстый кишечник.
• Боли внизу животачаще всего характерны для заболеваний мочевыделительной системы — цистит (воспаление мочевого пузыря). Боль внизу живота и в области таза характерна для заболеваний женских половых органов — воспаление яичников (аднексит), эндометриоз, внематочная беременность; заболеваний прямой кишки.
• Читать больше о боли в боку

Хирургическое вмешательство в проблему

Обычно доктора не прибегают к работе с операционными инструментами, однако некоторые диагнозы все-таки влияют на решение специалиста о хирургических воздействиях:

• Наличие грыжи межпозвоночных дисках. Вместе с шейными позвонками, межпозвоночные диски формируют столб позвоночника. Диски отвечают за амортизацию данной части организма, а также за подвижность в любом направлении. Выпячивание грыжи сдавливает нервные окончания, происходит дальнейшее воспаление;
• Во время сдавливания спинного мозга;
• Когда сдавливаются спинномозговые корешки.

В основном цель операции заключается в удалении микроучастков, из-за которых развивается травма спинного мозга. Наука работает над созданием методов, при которых не нужно использовать скальпель. Решить вопрос вскоре можно будет посредством лазера. 

 После операций волнующая до недавнего времени ситуация чаще всего забывается. Однако доктора стараются избегать такого пути, так как присутствует высокая вероятность несчастных случаев и многих осложнений

По этой причине лучше вовремя обратить внимание на свои ощущения

Когда возникают подозрения, важно сразу устранять проблему

Перечисленные советы помогут избавиться от неприятного симптома и не допустить воспалительные процессы. Если присутствует температура, невозможность наклонить подбородок, и мигрень необходимо немедленно обращаться к медицинским работникам. Такие ощущения могут говорить о развитии менингита, способном привести к летальному исходу.

Патологии плеч и шеи: симптомы

Плечевые сочленения, костную и мышечную системы рук, а также шейный отдел позвоночника и проходящие в нем каналы спинного мозга врачи относят к воротниковой зоне. В шейном отделе позвоночника расположено большое количество сосудов, лимфатических узлов и сплетений нервной ткани. Основной мышцей воротниковой зоны является трапециевидная, ее ответвления проходят по всей шейной области и прилегающим органам.

В шейных каналах поперечных отростков позвоночника расположены позвоночные артерии, питающие головной мозг красными кровяными тельцами.

Основным симптомом развития патологических процессов в плечевой и шейной зоне являются головная боль, преимущественно локализованная в затылочной части головы. Часто сопровождается дополнительными симптомами:

• Шум и чувство заложенности ушах;
• Периодическое потемнение в глазах;
• Тошнота;
• Головокружение.

Боли при стрессах

Стресс входит в тройку лидирующих причин, почему болит шея и голова. Характерны следующие жалобы:

Ощущение сдавливания головы;

Боль тупого непульсирующего характера;

Локализация болевых ощущений в затылочной части головы;

Отсутствие временных закономерностей проявления боли.

Диагностика

Для начала необходимо получить ответ на ряд вопросов.

• Начало появления болей.
• Факт чрезмерных физических нагрузок.
• Факт травмы или оперативного вмешательства в прошлом.
• Наличие иррадиации болей в руки или ноги.
• Факторы, способствующие изменению интенсивности болей.
• Наличие проблем с мочевым пузырем или кишечником.

После получения такой информации проводится физикальное обследование.

• Проверяется объем движений в шее.
• Наличие спазмов мышц шеи.
• Наличие в мышцах шеи участков уплотнения.
• Чувствительность в руках и ногах.

Рефлекторная активность.

• Мышечная сила в верхних и нижних конечностях.
• Инструментальные методы диагностики.

Рентгенография. Рентгенография визуализирует только костные структуры позвоночника ( более мягкие ткани, такие как нервы, диски, мышцы – не видны на рентгеновских снимках.), Рентген помогает выявить инфекционные поражения костной ткани позвонков, переломы, опухоли. Рентгенография дает косвенное представление о степени дегенеративно- дистрофических изменений в позвонках (снижение расстояния между позвонками, наличие остеофитов и признаки артрита фасеточных суставов).

Магнитно-резонансная томография МРТ наиболее востребованный метод диагностики заболеваний позвоночника, так как визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани, связки, диски. МРТ позволяет диагностировать опухоли, грыжи дисков, изменения мягкотканых структур. МРТ использует электромагнитное поле, в отличие от рентгена или КТ. МРТ совершенно безболезненно и процедура занимает в среднем 30-40 минут. Перед началом МРТ необходимо убрать все металлические предметы с тела (включая ювелирные изделия). Кроме того, при наличии в теле металла (импланты, стенты, эндопротезы) этот метод из-за сильного электромагнитного поля противопоказан. Существует два типа томографов — открытого типа (низкопольные) и туннельного типа (высокопольные).

КТ. Компьютерная томография- это разновидность рентгенологического исследования, дающая послойное изображение тканей. КТ лучше визуализирует костные структуры чем МРТ, но хуже мягко- тканые структуры. Нередко КТ проводится с контрастированием (миелография), что позволяет лучше визуализировать спинномозговые структуры (например, дифференцировать компрессию корешка грыжей диска от компрессии за счет стеноза).

ЭМГ. Проверяет скорость распостранения электрического импульса от ЦНС по конкретным нервам. Это дает возможность понять степень повреждения нервного волокна и выбрать прогностически эффективное лечение. Сцинтиграфия. Принцип исследования основан на разной степени поглощения радиоактивного изотопа в тканях с разной скоростью обмена веществ (большое накопление в тканях с высоким обменом). Методика чаще используется для выяснения характера поражения в участках патологической ткани (опухоли, инфекции).

Лабораторные анализы. Боли в шее могут признаком различных заболеваний в т. ч. и инфекционных. Поэтому нередко возникает необходимость провести развернутые биохимические анализы крови, кровь на ревмопробы, анализы на гормоны и.т. д для дифференциации и постановки точного диагноза.

Лайфхаки от боли в шее

Лучшее средство для того, чтобы не беспокоила боль в шее сзади, спереди или сбоку при наклоне головы — как раз наклоны и повороты. Периодическая разминка в течение дня — и болезненные ощущения начинают беспокоить пациента гораздо реже. Главное — не делать упражнения через боль. Может быть неприятно, вправе появляться тянущие ощущения. Это значит, что пока такой амплитуды движений достаточно, но упражнения продолжать необходимо. А вот когда человек не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, физкультуру надо прервать и обратиться за помощью.

Чтобы не было больно запрокидывать голову назад и отступила боль в шее, нужно приглядеться к рабочему месту и к кровати. Матрас и подушка должны быть ортопедическими, степень их жесткости порекомендует врач. Рабочее место должно минимально нагружать позвоночник и мышцы. При работе за компьютером стопы, голени, бедра, корпус, плечи и локти должны находиться под прямым углом друг к другу, а монитор и клавиатура — прямо перед пользователем, так, чтобы не приходилось для работы поворачивать голову или корпус и тем более удерживать их в таком положении весь день.

Если человек часто не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, нужно обратить внимание на окна, вентиляторы или поведение пациента в автомобиле. Сильный направленный поток холодного воздуха вполне может причинять такие неприятности

Просто из форточки надуть так, чтобы возникла выраженная болезненность, не может. А вот плохо отрегулированный кондиционер или поток воздуха из щели окна при движении автомобиля на это способен. Такую причину устранить проще всего: нужно чуть изменить свои привычки или отрегулировать шторку кондиционера так, чтобы поток холодного воздуха шел параллельно потолку.

Болит шея: что делать?

Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле. Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз

При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше — компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Это позволит отличить «банальный» остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.

Почему возникает боль в шее?

Способ лечения боли в шее напрямую зависит от причин, которые её вызвали. Они же могут быть самыми разными. Так, если шея болит с левой стороны или с правой — это значит, что в шейном отделе позвоночника имеются механические проблемы. Очень редко такое клиническое проявление говорит о том, что имеется системное заболевание. Как правило, этот синдром проходит сам по себе через одну-две недели.

Ниже приведён краткий обзор заболеваний, которые являются наиболее частыми причинами боли в шее:

• — характеризуется тем, что шея болит сзади, иногда боль иррадиирует в руку и усиливается при повороте головы;
• — характеризуется резкой болью в шее, которая резко отдает в руку, а также снижением чувствительности руки;
• грыжа диска в шейном отделе позвоночника — характеризуется непрекращающейся болью в плече и шее, онемением руки и головокружениями;
• новообразования в шейном отделе позвоночника — характеризуется постоянными болезненными симптомами в шее;
• стеноз спинномозгового канала — характеризуется снижением чувствительности рук и ног, слабостью;
• спондилёз шейный — характеризуется хронической болью в шее, иногда — снижением чувствительности плечевого сустава и руки;
• мышечный спазм — характеризуется болью и ригидностью мышц, которые развиваются в течение одних-двух суток после получения травмы вследствие резкого поворота головы;
• воспаление сухожилий плечевого сустава — характеризуется болью, которая локализуется между плечом и шеей;
• фибромиалгия — характеризуется болезненными симптомами, распространяющимися по всей шее;
• менингит — характеризуется тем, что шея болит с правой стороны или с левой, её подвижность резко ограничена, также характерна сильная ;
• травма головы — характеризуется возникновением мышечного спазма, ограниченной подвижностью шеи.

Боль в шее и спине – симптом опасных заболеваний, которые можно предотвратить при должном лечении

Наиболее частой причиной, по которой люди обращаются к узким специалистам, является боль в спине и шее. При этом ощущения могут возникнуть в любой структуре представленной области тела. Боль может перекидываться на прилегающие зоны – на руки, плечи, голову. Многие жалуются на такое состояние, как «скованность», возникает из-за ограничения подвижности шеи. Онемение сопровождает патологию в то время, когда воспалительный процесс сопровождается сдавлением нервов. Кроме того, в таких ситуациях возникает покалывание, слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, наличие грыжи среди межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфортных ощущений много. В списке, к которому относится плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия, ожирение, есть место для таких факторов, как: крупный живот, высокий рост, большая грудь у женщин. При этих состояниях происходит перегрузка костного корсета и они могут стать причинами боли в спине и шее.

Мышечное напряжение

Мышечное напряжение (или миозит) общий термин для характеристики состояний, сопровождающихся скованностью движений в шее. В основе этого лежит мышечный спазм, который может первичным (связанным непосредственно с мышцами) или компенсаторным при процессах, локализующихся в связках, дисках.

Механическая боль в шее

Так называют хроническую боль в шее потому, что есть четкая зависимость ее интенсивности от объема и количества выполняемых движений. Боли не связаны с компрессией корешка и, как считается, причиной их являются воспаленные фасеточные суставы и дегенеративный процесс в дисках. В таком случае, при увеличении двигательной активности в шее (при артрите фасеточных суставов и дегенерации дисков) возникает компенсаторный спазм мышц шеи. Спазм мышц, таким образом, блокирует избыток движений. Отличие от крампи в области шеи состоит в том, что при крампи мышцы не выполняют защитную функцию.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Профилактика

Чтобы не испытывать проблемы с шеей, необходимо вести активный образ жизни. Если вы работаете в офисе, обязательно устраивайте себе отдых каждый час-полтора. Недостаток физической активности провоцирует не только боли в шее, но также и заболевания других органов. Поэтому старайтесь хотя бы 30 минут в день ходить пешком, посещайте спортзал, если есть такая возможность, или делайте упражнения дома. Что касается питания, то здесь рекомендуется употреблять богатые кальцием продукты, и тогда болезни опорно-двигательного аппарата обойдут вас стороной. Ешьте больше овощей и фруктов, обязательно включайте в рацион молоко и кисломолочную продукцию: твердые сыры, кефир, греческий йогурт. При необходимости принимайте БАДы – они помогут добиться оптимального суточного потребления кальция, – но только после консультации с врачом.

Причины болей

Диск состоит из соединительной ткани, которая по мере старения организма подвергается дегенеративным изменениям. Тем не менее, в большинстве случаев появление болей связано с избыточном процессом дегенерации. Этот процесс называется дегенеративным заболеванием дисков. Этот процесс запускается даже после небольших травм (протекающих вначале бессимптомно) и по мере повторения происходит эффект аккумуляции и соединительная ткань слабеет и изнашивается. А когда соединительная ткань теряет свои свойства, то очень высока вероятность повреждения, особенно при хлыстовых травмах. Иногда ускорению дегенерации способствует спондилолиз.

Диски между позвонками выполняют амортизационную функцию, в структуре диска есть гелеобразное ядро и так же, как в автомобильных амортизаторах эту роль выполняет масло или газ, диск принимает на себя вектор нагрузки и гасит удар, разбивая вектор на множество мелких. С годами эластичность диска снижается (происходит уменьшение содержания воды в нем) и соответственно снижается амортизационная функция. Вначале микротравмы повреждают наружное фиброзное кольцо, и место микротрещин замещает рубцовая ткань. Рубцовая ткань значительно слабее по прочности, чем исходная ткань. По мере увеличения участков замещения нормальной ткани рубцовой происходит истончение диска и снижение его амортизационных свойств. Происходит уменьшение высоты диска и соответственно расстояния между позвонками. При этом происходит избыточная нагрузка на фасеточные суставы, которые подвергаются большей нагрузки из-за уменьшения высоты и эластичности диска. Хрящевая ткань, выстилающие все суставы в организме (включая фасеточные) при избыточной нагрузке начинает разрушаться, что приводит к развитию артрита фасеточных суставов. Иногда в процессе дегенерации происходит формирование костных шипов (остеофитов). Считается, что причиной появления остеофитов является большое количество движений в сегменте. Остеофиты могут приводить к сужению пространства, в котором располагаются спинной мозг и корешки (стенозу спинномозгового канала).

Лечение

Основные задачи лечения: снятие болевого синдрома, профилактика повторного повреждения. Лечение индивидуальное и варьирует от консервативных методов и хирургических.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение назначается для снятия болевого синдрома, воспаления, мышечного спазма и восстановления сна. Основы медикаментозного лечения:

• Медикаменты необходимо принимать только по назначению врача и только в предписанных дозировках.
• Некоторые аналгетики обладают рядом побочных действий.
• Длительный прием аналгетиков не действует на хроническую боль.
• Медикаменты практически не действуют на процесс дегенеративно-дистрофических изменений.

Шейный воротник. Применяется для фиксации шейного отдела при острой травме или при выраженном мышечном спазме. Иммобилизация помогает уменьшить нагрузку на шею и уменьшить боль. Шейные воротники бывают мягкими и жесткими.

Ортопедическая подушка. Рекомендуется пациентам для придания шее правильной позиции в ночное время.

Физиотерапия. Курсы физиопроцедур помогают снять воспаление и снять болевой синдром.

Физические упражнения. Дозированные физические упражнения доказали свою высокую клиническую эффективность. Упражнения помогают восстановить мышечный корсет, укрепить связки, улучшают кровообращение.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение болей

Если у нас болит спина, то первое, что мы делаем, – находим обезболивающую мазь и на время забываем о проблеме. Но это лишь временное решение, которое не избавляет от причины, вызвавшей боль. Для того чтобы спина перестала болеть и причинять дискомфорт, необходимо при первых признаках идти к врачу, который по результатам анализов назначит комплексное лечение. Что может быть назначено? Это определяется индивидуально и зависит от диагноза.

Медикаменты

Один из первых шагов, которые предпринимает врач при лечении пациента с болями в шее или пояснице, это снятие болевого синдрома и облегчение жизни человека. Для этого могут быть назначены анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, эпидуральные инъекции (для пациентов со стенозом) – любые лекарственные препараты, которые помогают снизить компрессию нервных окончаний и снять отеки мягких тканей. В качестве дополнительного консервативного лечения также могут быть назначены массаж, ЛФК и физиотерапия (специальные упражнения, которые подбираются индивидуально при болях в пояснице и шее). Или, наоборот, пациенту прописывается ношение специальных корсетов и бандажей, постельный режим с полной неподвижностью и исключением каких-либо физических нагрузок.

Диагностика шейного отдела позвоночника при болях

Болевые ощущения должны побудить каждого обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения

Особенно важно исключить возможность инфекции, чтобы не допустить ее дальнейшее развитие

Обследование области мышц шеи и позвоночника начинается с визуального осмотра больного врачом. Иногда симптомы лишены конкретных признаков, и врач затрудняется ответить на вопрос «почему болит шея ». Возможных источников боли много, поэтому для постановки правильного диагноза заболевания потребуются лабораторные исследования. На начальном этапе обследования проводится анализ крови с целью выявления инфекций в шейном отделе.

Рентгенография

Это самый распространенный вид диагностики на первичном этапе исследования. Рентген позволяет врачу выявить такие аномалии, как:

• врожденные заболевания — аномалия Киммерле. При этом дефекте сдавливается позвоночная артерия, вызывая боль и неприятные ощущения;
• повреждения травматической этиологии (вывихи, переломы, трещины);
• дегенеративно-дистрофические изменения твердых фактур по причине возрастных факторов;
• разрастание костной ткани и деформация позвонков (спондилез, наросты);
• снижение плотности костей (остеопороз), деструкция хрящей;
• искривление позвоночного столба.

Рентген применяется только для выявления костных дефектов, последствий травмы шеи. Он малоэффективен при обследовании мягких тканей, мышц, прилежащих к шее. Также надо учитывать, что онкологические поражения в шейном отделе на ранних стадиях при рентгенологическом исследовании позвоночника увидеть невозможно. Простое обследование рентгенологическим способом не выявит опухоли спинного мозга. Иногда поражения протекают без боли (межпозвонковые грыжи, протрузии, новообразования в шее). Для диагностики применяется КТ-миелография — рентгенологический способ исследования, когда в спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество, попадающее через вены в артерии. Для более детальной диагностики позвоночника КТ-миелография может дополняться обследованием мрт.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

дает наиболее полную картину. Позволяет выявить у пациента скрытые и бессимптомные причины заболевания:

• межпозвоночные грыжи;
• дисфункция артерий, ощущение их сдавливания в шее, нарушения в нервах, хрящах;
• признаки и последствия рассеянного склероза;
• опухоли и метастазы;
• инфекция головного и спинного мозга.

Общие сведения и классификация

Медицинская терминология предусмотрела специальное название для болей в шейном отделе позвоночника – цервикалгия. Однако данное определение можно применять только в том случае, если боли никуда не «отдают» – ни в руки, ни в голову и пр. Вместе с этим существует несколько других понятий для шейных болей с иннервацией:

• если иннервирует в руку, боль имеет название «цервикобрахиалгия»;
• если боли отдают в голову, они называются «цервикокраниалгия»;
• если в шее «простреливает», состояние именуется «цервикаго». 

Состояние, при котором шея болит при повороте или наклоне головы, может быть как проявлением проблем с самим позвоночным столбом, так и свидетельством развития серьезных недугов. Дело в том, что в шее находится большое количество органов – пищевод, трахеи, щитовидная железа, лимфоузлы и гортань.