Ринопластика широкого носа

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

• неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;

• снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;

• неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;

• нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;

• постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;

• кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем. 

Как уменьшить послеоперациооную боль

К задачам послеоперационного обезболивания специалисты относят4:

• качественный период восстановления,
• ускорение реабилитации и выписки из стационара,
• уменьшение числа осложнений, в том числе развития хронической послеоперационной боли.

Наиболее эффективной считается так называемая мультимодальная схема4 послеоперационного обезболивания, концепция которой предполагает использование оптимальной комбинации лекарственных средств из разных групп в минимальных дозах4.

Группы препаратов, которые используются как обезболивающие после операции:

1. Опиоидные анальгетики. Традиционно считались основой для операционного обезболивания, однако их изолированное применение дает ожидаемый результат всего в 25-30% случаев4, а введение максимально эффективной дозы связано с высоким риском побочных эффектов4, в том числе угнетение дыхания. Также после их отмены часто возникает еще большая болевая чувствительность.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Формирование послеоперационного болевого синдрома напрямую связано с травмой тканей и воспалением. Поэтому назначение НПВС, как препаратов, обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, показано с первых минут после операции, а иногда во время хирургического вмешательства.

Они действуют непосредственно на причину развития повышенной чувствительности, а именно – на выработку простагландинов и других биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Есть методики, которые предлагают использовать НПВС еще за 20-30 минут до разреза, что позволяет снизить интенсивность боли в области послеоперационных швов.4

При назначении с препаратами из предыдущей группы, НПВС дают возможность уменьшить дозу и усилить эффект опиоидов и предупредить их побочные эффекты4.

1. Неопиоидные обезболивающие средства центрального действия. Не оказывают влияния на механизмы воспаления, но способны подавлять вторичную повышенную болевую чувствительность на уровне передачи нервных импульсов. Их применение за полчаса до окончания операции обеспечивает спокойное и безболезненное пробуждение после наркоза4. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном обезболивании.
2. Средства, влияющие на восприятие боли. Вводятся для предупреждения гиперчувствительности и развития хронического болевого синдрома4.
3. Регионарное обезболивание (анальгезия). Применение метода основано на прерывании потока болевых импульсов от зоны повреждения к спинному и головному мозгу4.

Для каждого пациента комплексная схема обезболивания подбирается индивидуально

Во внимание принимаются такие факторы, как возраст, пол, объем хирургического вмешательства, сопутствующая патология, психические особенности, чувствительность к боли и ее наличие до операции

Этапы операции

Первичная консультация. Сначала проводится консультация врача, на которой врач проводит осмотр пациента, обсуждает с ним его пожелания. Опытный доктор разъясняет оптимальные варианты предстоящей коррекции, которые создадут пропорциональный, гармонирующий с лицом и обликом пациента нос.

Подготовка к операции. На этом этапе необходимо сдать кровь на основные инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В), определить группу крови и резус-фактор, сделать электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, санировать ротовую полость (вылечить зубы, получить разрешение терапевта на операцию).

Операция. В зависимости от сложности и объёма коррекции хирург выбирает закрытый или открытый хирургический доступ.

При открытом — разрез проходит по внутреннему краешку ноздрей и пересекает колумеллу. Преимуществом такого доступа является лучший обзор операционного поля. Хирургу удобнее производить все корректирующие манипуляции. Но эта операция более травматична, и на колумелле остаётся небольшой шовчик. Впрочем, со временем он становится практически незаметным.

При закрытом доступе разрез проводится только в полости носа по краю ноздрей. После него снаружи вообще не остаётся видимых следов хирургического вмешательства. Но не все манипуляции могут быть выполнены через закрытый доступ.

Кожа аккуратно отслаивается от костно-хрящевого остова. С ювелирной точностью хирург буквально перекраивает хрящи и накладывает швы, убирает излишки костной ткани, создавая новую, точно выверенную форму носа. Возвращённая на место кожа постепенно приживается, принимая форму обновлённого носа.

Совет 9. Ограничьте потребление кофеина

Кофеин – это психостимулятор, избыточное потребление которого приводит к головной боли, перевозбуждению, повышению тонуса мышц и развитию судорог, таким образом, он усиливает многие симптомы дисменореи.

Кофе при менструации

Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетических напитках. Лучше исключить или ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, хотя бы на период месячных, это помогает облегчить менструальную боль.

Если вы потребляете кофеин ежедневно, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов отмены. В качестве замены попробуйте смузи с насыщенной антиоксидантами зеленьюи ягодами. 

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Первичный этап реабилитации после ринопластики занимает около 2 недель. Для этого времени характерны сильные отек и гематомы. Спустя неделю после операции гипс заменяется на другой или заменяется на пластырь и обычную перевязку, в случае незначительного вмешательства.

Спустя 3 недели следы операции сходят на нет, но отек еще не даст в полной мере оценить результат. В это время возможно применение инъекционной коррекции небольших погрешностей.

Явный эффект от пластики носа можно увидеть через полгода после операции, хотя финальный устоявшийся результат хирурги оценивают лишь спустя год.

В течение 30 дней пациентам запрещается:

• купание в бассейнах и водоемах;
• курение;
• ношение очков;
• посещение парных и саун;
• продолжительные солнечные ванны;
• употребление газированных и спиртных напитков, а также горячей пищи, чая и т. д.;
• поднятие тяжестей;
• горячие или холодные ванны и душ;
• сон на боку или животе.

Реабилитационный период

После выписки из стационара необходимо посещать врача согласно его рекомендациям.

Если проводилась костная пластика, врач накладывает гипсовую повязку на нос. Её требуется носить примерно неделю.

2-3 месяца после операции необходимо ограничение физической активности и нагрузок.

Во избежание кровотечения не рекомендуется употребление слишком горячих, либо, наоборот, холодных блюд.

2-3 недели после операции не стоит использовать очки (при необходимости — лучше линзы), чтобы поберечь нос.v

Операция непростая, и полное восстановление после неё требует времени. Поэтому оценить результат ринопластики длинного носа, сравнить вид до и после операции — без отёков, гематом и иных следов хирургического вмешательства Вы сможете лишь спустя полгода-год.

Возможные осложнения после операции на позвоночнике

Статистически установлено, что Осложнения после операции на позвоночнике могут быть разнообразными. Это и рецидив грыжи, и появление грыж в соседних сегментах позвоночник, формирование послеоперационного рубцово-спаечного процесса — нередкое осложнение. Рубцы и спайки после операции возникают из-за крови. Где кровь, там достаточно высока частота возникновения спек, особенно при сопутствующем воспалительном процессе.

При этом, согласно статистике, операция по удалению грыжи наиболее эффективна при т.н. рефлекторных проявлениях. Это когда нет критического пережатия корешков или сосудов. Но, при такой ситуации с болью гораздо быстрее и безопаснее можно справиться другими нехирургическими методами.

Читать о возможных осложнениях операции на позвоночнике: Возможные осложнения после удаления грыжи диска

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Совет 14. Не игнорируйте иглоукалывание и точечный массаж

Акупунктура и акупрессура – это восточные лечебные процедуры, которые стимулируют определенные триггерные точки на коже для достижения желаемого эффекта в организме. Терапия эффективна при различных заболеваниях, включая менструальные спазмы. 

Гинеколог может показать вам, где находятся эти триггерные точки и как стимулировать их с помощью давления рук для достижения нужных результатов. Надавливание на ключевые точки на спине, животе, ступнях и в отделе между большим и указательным пальцами может быть эффективным средством от боли. 

Эти методы не подразумевают прием лекарств и абсолютно безвредны, поэтому вы можете применять их в любое время, когда у вас возникнут симптомы. 

Воздействие кофе на организм ребенка

Напиток состоит из многих веществ, способных как навредить здоровью, так и оказать положительное влияние. Об их действии на человека спорят до сих пор ученые и врачи.

Диетологи единодушны — детям давать кофе нельзя! Основной компонент — кофеин, обладает мощным стимулирующим действием на ЦНС. Мозг прекращает свое развитие лишь после 20 лет, и он особенно подвержен влиянию возбуждающих элементов.

Количество детей за последние годы с синдромом гиперактивности заметно увеличилось, и тонизирующие напитки им противопоказаны.

Существует утверждение, что кофе угнетает аппетит, и диетологи предполагают — напиток может использоваться у подростков с тенденцией к ожирению. Но все понимают — заставить ребенка пить кофе без сахара практически невозможно.

1. Возбуждает нервную систему. У ребенка может нарушиться ритм сна. Хрупкая психика не справляется с активными стимуляторами и часто приводит к вспышкам агрессии. Самый популярный продукт на планете способен менять связи между нейронами в головном мозге.
2. Увеличивает частоту сердечных сокращений, нередко провоцирует аритмию. Мочегонные свойства приводят к потере калия, магния, кальция ‒ веществ, необходимых для нормального функционирования сердца. Многие родители об этом знают. По мнению специалистов, кофе, наполовину разбавленный молоком, можно разрешать детям с 10 лет не более 1 кружки.
3. Оказывает диуретическое действие. Экспериментальные исследования проводились европейскими учеными. Они пришли к выводу, что мочегонная активность кофе проявляется по-разному у взрослых людей. Наблюдения также показали, что частота мочеиспусканий зависит от количества выпитых чашек. Но дети никогда не участвовали в подобном тестировании, и педиатры запрещают давать подросткам, не достигшим 16 лет столь активный напиток.
4. Привыкание. Известно, что кофе активирует центр удовольствия. Со временем происходит регулярная потребность в напитке. При внезапном ограничении количества чашек, у детей наблюдается слабость, угнетенное состояние. Зависимость в подростковом возрасте происходит намного быстрее, чем у взрослых. Дальше они стремятся найти более мощные стимуляторы, и это нередко приводит к употреблению алкоголя и наркотиков. В молотых зернах намного больше кофеина, а растворимый кофе детям специалисты давать не рекомендуют из-за содержания в нем химических добавок, составляющих дополнительную угрозу для здоровья.

Уже давно освоена технология переработки зерен, удаляющая из них кофеин. Можно ли пить кофе детям, зная о том, что при изготовлении таких сортов используют химикаты? Педиатры говорят — нет! Изготовители утверждают, что в небольших количествах активный компонент все же остается.

Губы и верхняя челюсть

Известно, что проблемы с прикусом и расположением зубов могут повлиять на форму окружающих мягких структур. Так, если весь зубной ряд или отдельные зубы имеют неправильную форму со смещением внутрь, то и губы потеряют в объеме, западут вовнутрь. Кроме того, неправильный прикус может спровоцировать опущение уголков рта, а это придаст лицу печальный вид. Конечно, вы можете отправиться к ортодонту и установить брекеты. Но здесь не все так просто, если рассматривать ситуацию более масштабно. А к брекет-системах мы обратимся чуть позже.

Наши зубы размещены на верхней челюсти, которая, как вы помните, носит название максилла. Эта парная кость является основанием для всей средней части лица, включая глазницы, располагается глубоко внутри черепа. Если у человека с раннего детства сформирована привычка плотно прижимать язык к нёбу, то благодаря тому, что оказывается давление на максиллу, челюсть правильно выдвигается вперед и вверх. Следовательно, развитие лица человека происходит горизонтально, оно приобретает привлекательные черты: между носом и верхней губой образуется малое расстояние, а сам профиль верхней губы соответствует «золотому сечению».

Обратим свой взгляд, к примеру, на горизонтальное расположение максиллы у известной и молодой на тот момент фотомодели из Франции Летиции Касты, и сравним ее с девушкой, у которой максилла развита вертикально, то есть опущена вниз и отодвинута назад. Разница между верхней губой и носом у обеих женщин значительна, как и форма верхней губы.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

• непроходящая отечность носовых ходов;
• ночной храп;
• отсутствие обоняния;
• гнусавый голос;
• головные боли;
• частое чихание и слезотечение;
• чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
• атрофия тканей;
• сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
• носовые кровотечения;
• смещение носовой перегородки.

Наши врачи

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Лечение зависимости от капель в нос

Первый этап – это осознание проблемы. Необходимо принять, что сформировалось привыкание к назальным каплям или спреям. Пагубное пристрастие ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями.

Следующий этап – обратиться за помощью к грамотному ЛОР-врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от сезонного или аллергического, решит, насколько серьезны осложнения, и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания. Чем быстрее пациент обратился к доктору, тем успешнее будет восстановлена функция сосудов.

Медикаментозная зависимость порой формируется годами, поэтому нельзя от нее избавиться за пару дней. Носовое дыхание улучшается постепенно. Используются лекарственные препараты, методы физиотерапии и оперативные вмешательства. Для облегчения самочувствия врач назначает интраназальные противовоспалительные средства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождения слизи, снимают симптомы воспаления. Терапию дополняют физиотерапетическими процедурами – это лечение лазером, лекарственными вытяжками (фитотерапия), использование УФО, тубусного кварцевания и пр.

Хирургические методы лечения:

• Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
• Радиоволновая терморедукция.
• Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
• Подслизистая вазотомия, конхотомия.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Эндоскопическая риноскопия	1 500
Рентгенография околоносовых пазух	2 200

• Аденоиды, аденоидит
• Искривление перегородки носа

Сколько длится послеоперационная боль

На этот вопрос однозначно ответить нельзя, но острая боль исчезает полностью, когда сформирована рубцовая ткань и больше нет оснований для возникновения болевых импульсов. Сколько продлится этот период, зависит от самого пациента — способностей тканей его организма к регенерации (восстановлению), адекватности обезболивания, психологического настроя и общего состояния.

Если боли в области послеоперационных швов длятся более 3 месяцев, с перерывами или без, и не связаны с процессом заживления, то это признаки развития хронического болевого синдрома. В его основе лежит повреждение нервов или формирование патологических импульсов6. Частота его развития колеблется от 5 до 50% (в среднем у каждого пятого пациента6) и является одним из показателей успешности хирургического лечения7. Такая разница объясняется различием в методиках вмешательства и их травматичности7.

Для формирования хронической послеоперационной боли, в том числе рубцов, предрасполагающими факторами являются6:

• женский пол;
• возраст до 35 лет6;
• стресс, тревога перед операцией, предоперационная боль;
• вид вмешательства – если оперативное лечение связано с высокой вероятностью повреждения крупных нервов (ампутации конечностей, операции на органах грудной клетки, удаление молочных желез), то риск хронизации боли намного выше;
• продолжительность операции;
• течение послеоперационного периода – интенсивная острая боль, большие дозы анальгетиков, применение лучевой и химиотерапии;
• чрезмерная опека и поддержка со стороны близких в восстановительном периоде,
• длительный постельный режим.

Профилактика развития хронического болевого синдрома проводится в несколько этапов:

1. Первичная – связана с самим хирургическим вмешательством: по возможности, выбор нехирургического метода лечения, выполнение операции наименее травматичным способом, например, использование эндоскопической техники.
2. Вторичная – интенсивное обезболивание после операции. Это наиболее перспективный метод, который можно дополнить предоперационным введением анальгетиков, способствующим ослаблению болевой импульсации после вмешательства. В качестве обезболивающих после операции применяют различные анальгетики, НПВС, регионарную анестезию, седативные средства7.

Одним из препаратов группы , который помогает бороться с острой и хронической послеоперационной болью, является Мотрин. Выпускается в таблетках по 250 мг. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, которое может длиться до 12 часов9. В послеоперационном периоде (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии) его можно принимать взрослым и детям старше 12 лет8.

Если вы точно не знаете причин боли в послеоперационной ране, но обратиться к врачу быстро нет возможности, то самостоятельно принимать Мотрин можно не более 5 дней9. Обязательно нужно связаться с доктором и выяснить причину болей.

Современная комплексная (мультимодальная) тактика обезболивания включает использование комбинации нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков, анальгетиков центрального действия и препаратов, действующих на уровне проводимости нервных импульсов. Она должна применяться на протяжении всего периода существования зоны поврежденных тканей до окончательного заживления.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ

• слишком крупный или маленький нос, не соотносящийся с размером лица;
• чрезмерно острая, седловидная или крючковатая форма;
• излишне объемные или узкие ноздри;
• дефекты, приобретенные вследствие травмы;
• искривленная перегородка, препятствующая нормальному дыханию, а также имеющая неэстетичный вид;
• асимметричные крылья носа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• любые острые инфекционные заболевания;
• наличие злокачественных новообразований;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• активная форма туберкулеза;
• неврозы и другие нарушения психики;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• активная фаза герпеса;
• нарушенная свертываемость крови;
• заболевания почек;
• атрофия слизистой носа;
• беременность, период кормления;
• воспаления слизистой полости рта.

Совет 9. Принимайте магний

Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.

Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты. 

Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.

Симптомы искривления носа и носовой перегородки

Легкая степень искривления визуально практически незаметна и не сопровождается неприятными симптомами. При выраженной деформации можно обнаружить:

• неравномерный объем тканей на крыльях носа;
• искривление кончика;
• разный размер ноздрей;
• S-образный изгиб спинки носа.

Внешние изъяны не вызывают физического дискомфорта, в то время как искривление перегородки провоцирует реальные проблемы:

• заложенность носа без признаков ринита;
• постоянную головную боль;
• ночной храп с временными остановками дыхания (апноэ);
• боль и заложенность в ушах;
• гнусавость голоса;
• постоянное покашливание;
• насморк, который не проходит;
• склонность к простудам и ОРВИ;
• частое чихание;
• сухость слизистых оболочек носа;
• снижение остроты слуха;
• болезненность и першение в горле;
• сопение и затрудненное дыхание.

Постоянная нехватка воздуха из-за необходимости дышать ртом приводит к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, изменяет секрецию слизистых, снижает работу головного мозга. Все это негативно сказывается на самочувствии, работоспособности, психоэмоциональном состоянии.

Большинство этих симптомов многие связывают с различными ЛОР-заболеваниями, поэтому об искривлении носа пациенты узнают в ходе осмотра на предмет ушных инфекций и заболеваний носоглотки. А потом уже приходят на консультацию к пластическим хирургам.

Причины потливости у женщин и мужчин

В ряде случаев гипергидроз развивается у абсолютно здоровых людей, и никаких серьезных причин для повышенного потоотделения при обследовании не обнаруживается. Тогда говорят о первичном гипергидрозе, то есть, не связанном с каким-либо заболеванием.

Большинство специалистов полагают, что первичный гипергидроз вызван нарушениями работы симпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы контролирует большинство бессознательных функций организма, например, работу сердца, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, перемещение мочи из почек в мочевой пузырь, а также потение.

По всей видимости, под влияние симпатической нервной системы при гипергидрозе попадают эккриновые потовые железы. Больше всего таких желез находится в подмышках, на ладонях, стопах и лице, что объясняет, почему эти области потеют сильнее других.

Симпатическая нервная система использует пот в качестве терморегулятора. Чувствуя, что телу становится слишком жарко, она посылает сигнал из головного мозга в миллионы потовых желез по всему организму, чтобы они начинали вырабатывать пот, который охлаждает кожу и понижает температуру тела. Считается, что при первичном гипергидрозе происходит нарушение работы нервной системы, регулирующей потоотделение, из-за чего стимулирующие сигналы поступают в эккриновые потовые железы, хотя охлаждать тело не нужно.

Нередко сильная потливость обусловлена наследственностью. В 25% случаев у людей, страдающих первичным гипергидрозом, есть близкий родственник с такой же проблемой. Это позволяет предположить наличие генетической мутации. При генетической мутации происходит сбой в запрограммированном образе действий каждой клетки, что нарушает нормальную работу организма. Некоторые генетические мутации передаются по наследству.

В ряде случаях у повышенной потливости есть более очевидные причины, например, хроническое заболевание или нарушение выработки гормонов в определенный период времени. Тогда говорят о вторичном гипергидрозе. Избавиться от такой потливости можно, устранив её причину. Вторичный гипергидроз может развиваться при следующих состояниях:

Стационарное лечение

• После операции в нос вводятся тампоны. Врач удалит их через 2-3 дня.
• Прооперированный пациент 2-3 дня находится в стационаре Клинического госпиталя на Яузе, где ему обеспечено круглосуточное медицинское наблюдение.
• Он может выбрать одно- или двухместную комфортабельную палату с санузлом.
• У каждого пациента функциональная кровать, к которой подведён кислород, индивидуальный монитор жизненно важных функций.
• Пациентам обеспечено вкусное питание. Меню учитывает рекомендации врача.
• У каждого пациента индивидуальный телевизор с наушниками.
• Спустя 2-3 дня пациент покидает стационар и посещает врача амбулаторно.

Совет 5. Попробуйте терапевтический корень – куркумин

Куркумин, основной действующий ингредиент корня куркумы, также облегчает симптомы ПМС.

Ученые считают, что полезные соединения в куркумине обладают противовоспалительным эффектом. В экспериментах они обнаружили, что куркумин подавляет активность веществ, которые участвуют в воспалении – ЦОГ-2, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и др. Кроме того, он обладает некоторым антидепрессивным действием.

Женщины, которые принимали 2 капсулы куркумина в день, в течение 7 дней до менструации и в течение 3 дней после начала менструации, наблюдали уменьшение симптомов ПМС. У них не было резких перепадов настроения, сильных спазмов и боли.

Куркумин также может быть полезен для людей с хроническими воспалительными состояниями, такими как артрит, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника и некоторых других. 

Но перед применением добавок проконсультируйтесь с терапевтом или гинекологом, поскольку куркумин обладает потенциально опасными побочными действиями, особенно для курильщиков. Он может стимулировать опухолевый процесс в легочной ткани за счет увеличения образования активных форм кислорода.

Операция

Нос состоит из костно-хрящевой основы и мягких тканей. На предварительной консультации хирург выслушает пожелания пациента, проведёт осмотр, определит, за счёт каких отделов следует корректировать форму носа.

Например, очень широкий нос может быть уменьшен за счёт удаления небольших фрагментов хрящей, образующих кончик носа. Уменьшенные хрящи стягивают швами. Получается заново сформированный аккуратный нос.

Широкий плоский нос можно приподнять, сблизив разведённые в стороны хрящики. При необходимости можно приподнять и переносицу за счёт добавленных тканей (искусственных имплантатов или собственной хрящевой ткани).

Расширенные ноздри можно уменьшить за счёт иссечения фрагментов кожи у их основания.

Операция проводится открытым или закрытым методом.

При закрытом – разрез проводится в полости носа. Выделяются хрящи и проводится коррекция их формы. Преимущество этого метода – отсутствие внешних швов.

Открытый доступ необходим при более обширном вмешательстве. При нём разрезы производятся по естественным кожным складкам (у основания ноздрей). Также разрез часто делается по колумелле – это нижний отдел носовой перегородки, полоска кожи в нижней части носа между ноздрями. Открытый доступ даёт гораздо больше возможностей для работы хирурга, визуального контроля проводимых манипуляций. Тем более, что через некоторое время швы становятся практически невидимыми.

Операция длится в среднем 2 часа. Нос тампонируется. На него накладывается повязка, при костной пластике – гипс.

Виды ринопластики

Отдельные виды ринопластики затрагивают различные ткани. Сложность проведения операции зависит от вовлеченных хрящей и костей носа.

Классическая ринопластика носа подразумевает его полную реконструкцию и является наиболее сложной комбинированной операцией, в которой изменения претерпевают костные, мягкие и хрящевые ткани.

Пластика основания носа призвана решить задачу по сужению ноздрей. Процедура показана как для достижения эстетических целей, так и в качестве вспомогательной операции для уменьшения отека.

Коррекция кончика носа считается одним из сложнейших видов ринопластики, которая способна привнести кардинальные изменения во внешность человека. Такие операции исправляют смещенную ось кончика носа, его излишнюю вздернутость либо крючковатость и прочие дефекты.

Пластика колумеллы (перемычки между ноздрями) может быть проведена отдельно для коррекции излишне узкой или широкой, выступающей, втянутой или искривленной колумеллы, а также в комплексной операции по коррекции формы носа.

Контурная ринопластика. Метод устранения незначительных визуальных дефектов носа без оперативного вмешательства. Производится с помощью инъекций филлерами.

Септоринопластика. Операция, направленная на коррекцию любых искривлений перегородки носа для нормализации носового дыхания, а также устранения храпа.

Конхотомия (классическая или лазерная) полная либо же фрагментарная резекция патологической слизистой оболочки носа, препятствующей нормальному дыханию.

Электрокоагуляция. Прижигание незначительно гипертрофированной слизистой, затрудняющей дыхание, электрическим током.

Аугментационная ринопластика. Разновидность пластики носа, направленная на увеличение его скелета. Зачастую к таким операциям прибегают в случае необходимости коррекции после неудачной первичной ринопластики.

Графтинг. Установка хрящевых тканей, полученных из носовой перегородки, ушной раковины либо ребра пациента, для наращивания желаемой формы носа.

Лазерная ринопластика. Предполагает использование лазера вместо скальпеля. Его основным плюсом является меньшая кровоточивость слизистой при надрезах. При таком методе есть риск ожогов, а стоимость операции ощутимо выше.

Устранение деформации носа. Предполагает исправление дефектов от предыдущих оперативных вмешательств.