Как заставить ребенка пописать для анализов?

Что это за болезнь?

Диагноз энурез у ребенка в 5-10 лет ставят по результатам комплексного обследования. Врач после этого определяет план терапии при необходимости, прописывает физиотерапию, назначает массаж и может даже направить к психотерапевту. Специалисты говорят об энурезе только в том случае, если ребенок мочится в кровать чаще трех раз в месяц, а по возрасту он старше пяти лет.

Многие родители бьют тревогу раньше времени, принимая норму за патологию. Только узкоспециализированный врач точно оценивает ситуацию и подтверждает или опровергает догадки. В силах родителей помочь разобраться в симптомах. Практика показывает, что почти каждый пятый-шестой ребенок в 5-6 лет страдает от недержания мочи ночью, а примерно у каждого десятого такое проявляется и в возрасте постарше – в 7-10 лет.

Даже некоторые подростки в 11-14 лет сталкиваются с энурезом по ночам, но такое бывает примерно в 2-3% случаев. Также по статистике мальчишки вдвое чаще страдают этой патологией, чем девочки.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

• Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
• Мочекаменной болезни.
• Сужения мочеиспускательного канала.
• Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

• ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
• Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
• Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
• Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
• Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

1. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
2. В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
• Аллергические реакции (общие или местные).
• Изменение гормонального фона.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Комплекс тренировок

Тренировка для подростков.

Немаловажную роль в процессе похудения играют тренировки. Занятия спортом очень благотворно влияют также и на здоровье подростка. Если заниматься хотя бы 4 раза в неделю, то за месяц можно потерять около 3-4 кг, но только при условии нормального питания. Самый оптимальный вариант для родителя — это отвести ребенка к профессионалу. Тренер сможет правильно подобрать комплекс упражнений и определить нагрузку. Но, если такой возможности нет, то можно разработать программу домашних занятий самостоятельно. В такой комплекс могут входить:

• приседания;
• отжимания;
• бег на месте;
• выпады;
• махи ногами;
• скручивания.

Обратите снимание! Перед каждой тренировкой нужно разогреть мышцы: можно использовать растяжки, либо бег на месте.

Каждое упражнение рекомендуется сделать 10 раз по 2 подхода. Далее следует подключать кардио-нагрузки, ведь только они способны запустить процесс расщепления жиров. Можно бегать, прыгать на скакалке, использовать спортивную ходьбу. Одна общая тренировка, вместе с кардио-нагрузками должна длиться около 40 мин. Заниматься нужно 3-4 раза за 7 дней. Главное условие — это систематическое выполнение всей программы.

Таким образом, ответом на вопрос, как похудеть подростку 14 лет девочке, будет правильное питание и активный образ жизни. В четырнадцать лет жизнь только начинает бить ключом. Первые отношения, разочарования, настоящая дружба — все это может померкнуть на фоне проблемы лишнего веса. Девочки часто комплексуют из-за этого и начинают закрываться в себе и тихо ненавидеть весь мир. Родители обязаны поддержать своего ребенка всеми силами и направить на правильный путь. Изменить рацион питания нужно не только на время похудения, но и на всю оставшуюся жизнь. Ведь, если вернуться к привычной еде, то и потерянные килограммы быстро возвратятся обратно. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, гулять с друзьями, ходить в лес, и тогда никакой лишний вес не будет страшен.

Правила сбора у новорожденных

Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Приобрести специальный инкубатор или пластиковую баночку, в которую вкладывается специальная лопатка для снятия биоматериала с поверхности пеленки или памперса. Обычную стеклянную тару лучше не использовать, чтобы избежать посторонних примесей на стенках емкости.

Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.

Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.

Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.

Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.

Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).

Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.

Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.

Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.

Внимание: если у малыша запор, то помочь грудничку опорожниться можно с помощью трубочки для отвода газов. Ввести ее на 0,5 см в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином.

В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча

Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место

В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.

Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.

Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора

Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут

Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Как лечат ГАМП

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:

• Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время.
• Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование.
• Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина.
• Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев.

В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

14 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Когда и как лучше начинать приучать малыша к горшку?

Хочется сразу сказать, что начинать приучать ребенка к горшку в возрасте до года —  не только нецелесообразно, но в какой-то степени даже вредно, и хотя многие мамы с гордостью заявляют, что их ребенок ходит на горшок по команде «пи-пи», в будущем их ждет разочарование. Приучение ребенка ходить на горшок по команде всего лишь вырабатывает условный рефлекс и помогает экономить подгузники, но ребенок должен ходить на горшок осознанно, по мере наполнения мочевого пузыря, но никак не по команде. Такие дети по мере взросления начинают капризничать и отказываются садиться на горшок, а переучивать всегда сложнее, чем сразу учить правильно.

Приучаем ребенка к горшку пошагово

Итак, какова правильная последовательность приучения ребенка к горшку?

Шаг первый. Определяем уровень физиологического и психологического развития ребенка. Ребенок готов осваивать горшок только в том случае, если: установлен стабильный режим дефекации, ребенок может сохранять подгузники сухими в течение 2 часов, понимает и знает слова «пописал» и «покакал», ребенок эмоционально выражает неудовольствие от нахождения в мокрой одежде или подгузниках, малыш умеет самостоятельно раздеваться, ребенок знает названия частей тела и предметов одежды. Если это о вашем ребенке, значит он уже может самостоятельно регулировать свои физиологические потребности. Как правило, это происходит в возрасте от года и до трех лет, но год — это частный случай. Полтора года — это как раз тот возраст, в котором многие педиатры советуют начинать приучать ребенка в горшку.

Шаг второй. Во время приучения малыша к горшку вам придется полностью отказаться от использования подгузников в домашних условиях. Малютка должен иметь возможность изучить свое тело, так что в это время у вас под рукой обязательно все время должна быть тряпка и чистая одежда. Ребенка ни в коем случае нельзя ругать и после этого усаживать на горшок, в этом случае горшок будет ассоциироваться у него с наказанием и вызывать у него неприятные эмоции. Начинать приучать ребенка к горшку лучше всего летом, когда тепло, и на нем минимум одежды.

Шаг третий. Знакомство с горшком. Делать это нужно тогда, когда малыш будет в хорошем настроении, лучше всего показать это «устройство» после сна или еды, когда существует наибольшая вероятность возникновения желания справить нужду. Делаем все очень медленно, всячески стараясь заинтересовать малыша. Медленно достаем горшок, открываем его, снимаем штанишки, усаживаем малыша, одеваем штанишки, выливаем содержимое. В случае, если у ребенка получается, хвалим, без лишних эмоций и криков «Вася, он сходил на горшок!». Если ничего не вышло, ни в коем случае не ругаем, чтобы не провоцировать боязнь горшка. Самое главное, чтобы горшок провоцировал у ребенка положительные эмоции, и никак не отрицательные.

Шаг четвертый. Приучаем малыша ходить в горшок по расписанию, а не только тогда, когда ему этого хочется. Обязательно делаем это перед прогулкой или перед сном. Со временем это выработает у ребенка некую систему.

Шаг пятый. Ни в коем случае не позволяем горшок превратиться в игрушку для ребенка. Не следует покупать горшки со всякими погремушками и висюльками. Все-таки этот предмет должен использоваться по прямому назначению и рождать соответствующие ассоциации.

Шаг шестой. Постепенно отучаем ребенка от уличного подгузника. Для этого берем с собой на прогулку горшок и сменную одежду, подгузники при этом не надеваем. Надо приучать малыша проситься в туалет. Каждый раз, когда случается авария, нужно спокойно говорить: «Милый, ты описал штанишки, давай в следующий раз сходим на горшочек (кустики польем)». Каждый раз, как только малыш сам попросился в туалет, хвалим его.

Шаг седьмой. Избавляемся от ночного подгузника. Здесь главное приучить ребенка ходить в туалет перед сном и утром, и научить его проситься на горшок. Со временем он научится просыпаться и звать вас, чтобы «сходить по делам».

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Собственные результаты лечения гипоспадии. Оригинальные методики.

В нашей практике в 80-90 годы был пройден романтической этап хирургии, заблуждений и очарования от собственных разработок. Опираясь на полученный опыт, а также в результате общения с коллегами из других стран и стажировки в зарубежных клиниках, мы внедрили наиболее надежные методики, позволяющие в большинстве наблюдений получить совершенные косметические и функциональные результаты.

Основные составляющие успеха — индивидуальный подход, эффективные методы, деликатная микрохирургическая техника, высококачественный шовный материал и инструментарий, владение всем современным арсеналом методов, большой опыт в реконструктивно-пластической хирургии и лечении гипоспадии, скрупулезное ведение послеоперационного периода.

Оригинальные модификации техники операций позволяют нам в ряде случаев значительно улучшить косметический и функциональный результаты лечения. Так например одним из наиболее сложных этапов операции является формирование головчатой части уретры и особенно наружного отверстия уретры естественного вида.

Правила сдачи

Для начала следует придерживаться следующих правил, они помогут предотвратить недостоверность информации:

1. тщательная гигиена интимных органов;
2. исключение приема антибиотиков, слабительных;
3. исключение сдачи после рентгена;
4. отказ от жареной, острой, соленой еды и спиртных напитков.

В первом случае перед тем как собрать сформировавшийся стул следует хорошо омыть половые органы и заднее отверстие. Туда не должны попасть моча и слизистые выделения. Употребление медикаментов искажает картину анализа кала.

Так как уменьшение срока формирования массы может показать отсутствие элементов, влияющих на аномалии в организме. Недавно проведенный рентген желудочно-кишечного тракта исказит оценку копрограммы.

Необходимо воздержаться от жареного, острого, употребления мяса, рыбы. Нельзя употреблять томаты, свеклу, огурцы, капусту, маринованные овощи. На это время кушайте молочные блюда, кашу, отварной картофель, фрукты, яйца.

Разновидности задержки мочи

Выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания по типу задержки. Они отличаются друг от друга механизмом развития и клиническими проявлениями. К основным относятся:

1. Острая задержка — резко начинается, чаще всего возникает вследствие механической обтурации, но может быть связана и с нейрогенными причинами. При полной задержке выделения мочи не наблюдается вовсе, при неполной — урина выходит слабыми каплями.
2. Хроническая задержка — беспокоит больного на протяжении длительного периода времени. Часто связана со сдавлением уретры извне неопластическими процессами простаты. При неполной форме в мочевом пузыре остается большое количество остаточной мочи — до нескольких сотен миллилитров.
3. Парадоксальная ишурия — наиболее редко встречающаяся разновидность. Возникает при повреждении крестцовых отделов спинного мозга, где находится центр мочеиспускания. Проявляется постоянным выделением мочи каплями на фоне практически полностью наполненного мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться Компливит 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

Важно знать!

Применение трав

Как заставить пописать для анализов ребенка или себя? Некоторые травы также способствуют мочевыделению. Их можно пить в качестве мочегонного натурального средства. К таковым относятся:

1. Антиоксиданты, содержащиеся в петрушке, улучшают мочевыделение у человека.
2. Кинза отличается мочегонным действием, а также снижает давление, нормализует пищеварение у человека.
3. Чеснок имеет множество свойств, которые полезны для здоровья. Он повышает иммунитет, а также может служить мочегонным натуральным средством.
4. Имбирь предотвратит скопление жидкости в человеческом организме. Если хотите стимулировать мочевыделение, применяйте имбирь в роли приправы, добавляя его в различные блюда.

Современные принципы операций при гипоспадии.

Выпрямление полового члена

обычно проводится путем иссечения эмбриональных рубцов на нижней (волярной) поверхности полового члена с отделением уретры от кавернозных тел

Сложность этапа: с одной стороны важно не допустить повреждения кавернозных тел и укорочения уретры; с другой – для полного распрямления кавернозных тел полового члена необходимо полностью иссечь рубцовые ткани.

Разделяются все подкожные сращения и устраняется дефицит кожи на нижней поверхности полового члена.

Иногода при небольших искривлениях проводится распрямление по Несбиту путем наложения швов на белочную оболочку кавернозных тел в области спинки полового члена.

Содание мочеиспускательного канала

Недостающую часть мочеиспускательного канала – уретры – мы чаще формируем из крайней плоти, кожи полового члена и тканей головки. Пластический материал должен быть лишен волосяных луковиц, поэтому использование кожи мошонки нежелательно

При недостатке кожи полового члена материала используем слизистую оболочку губы или щеки.

В помощь родителям: мочеприемники для сбора анализа

Современным родителям на помощь в сборе анализа приходят аптечные мочеприемники. Они появились на рынке около 10 лет назад, и практически не изменились с того момента. В основе конструкции емкость с разметкой из прочного полиэтилена, на конце которой имеется клейкая лента. Она необходима для фиксации устройства к коже в области гениталий ребенка, что позволяет относительно просто и быстро собрать мочу у малышей любого пола. Родители могут приобрести такой мочеприемник в аптеке, и, следуя инструкции на упаковке, применить его по назначению. Есть особенности в фиксации контейнера у мальчиков и девочек, но в целом правила его использования просты. Чтобы он не отклеился, в период сбора мочи не стоит надевать детям подгузники, лучше прикрыть ножки пеленкой и следить за мочеиспусканием. После наполнения емкости, контейнер нужно аккуратно отклеить от кожи, и перелить мочу в стерильную баночку.

Обычно сбор мочи на общий анализ в раннем возрасте занимает около 30-60 минут, что связано с тем, что дети мочатся часто, небольшими порциями из-за малого объема мочевого пузыря. Чтобы ускорить процесс, можно приложить кроху к груди, чтобы он поел или дать бутылочку с водой. Это стимулирует обменные процессы и выделение мочи почками. Родители после сбора мочи должны доставить ее в лабораторию на протяжении часа, максимум — двух. Только в этом случае стоит рассчитывать на достоверность полученных результатов. Это связано с тем, что компоненты мочи при контакте с воздухом разлагаются, а клетки, определяемые под микроскопом, деформируются и лопаются, из-за чего есть риск неверных диагнозов или сомнительных результатов.