Абсцесс слюнной железы
Содержание:
- Диагностика кисты зуба
- Стадии слюннокаменной болезни
- Лечение кисты слюнной железы
- Мы в социальных сетях:
- Лечение
- Рекомендуемые показатели давления в шинах
- Симптомы челюстной кисты
- Почему начинается воспаление слюнных желез
- Топография, анатомия
- Диагностика кисты корня зуба
- Киста молочной железы у ребенка
- Другие виды кисты: что делать
- Лечение
- Что такое киста зуба?
- Методы диагностики
- Диагностика и лечение воспаления слюнных желез
- Стадии заболевания
- Диагностика и осложнения
- Клиническая картина сиаладенита
Диагностика кисты зуба
Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:
- Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
- Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
- Прицельный рентгеновский снимок.
- Панорамная томография челюсти.
Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.
Панорамный снимок зуба с кистой
Стадии слюннокаменной болезни
Начальная стадия
Эта стадия протекает практически бессимптомно – задержка выделения слюны для человека почти незаметно. Обнаружить слюннокаменную болезнь на этой стадии можно только при рентгенологическом обследовании, совершенно случайно.
Постепенно с увеличением камня иногда возникает дискомфорт при приеме пищи, боль и чувство распирания, которые могут длиться от минуты до нескольких часов.
При пальпации слюнной железы она безболезненная и мягкая, однако в ней или в протоке может быть обнаружен небольшой участок уплотнения. Воспалительные явления, как правило, отсутствуют.
Выраженное воспаление
Симптомы этой стадии напоминают симптомы обострившегося сиалоаденита. Пациент жалуется на недомогание и периодическое повышение температуры, а также на болезненные припухлости в подъязычной и щечной области и на проблемы с приемом пищи.
При обследовании в области слюнной железы обычно обнаруживается припухлость, сильно болезненная при прощупывании. Слизистая оболочка под языком или в области щеки воспалена, при пальпации протока четко определяется инфильтрат, а вот камень удается обнаружить не всегда. При массировании из устья слюнного протока выделяется гнойная или слизисто-гнойная жидкость.
Поздняя стадия
Если вовремя не вылечить слюннокаменная болезнь, то может возникнуть хроническое воспаление. В этом случае пациент жалуется на постоянную припухлость слюнной железы, обильные гнойные выделения и периодические боли.
Лечение кисты слюнной железы
В зависимости от вида кисты слюнной железы применяются различные методы лечения заболевания. Например, для кисты малой слюнной железы зачастую применяется хирургическое вмешательство с последующим полным удалением оболочки кисты. Операция, как правило, проходит без осложнений в силу небольших размеров новообразований. В случае если киста связана с участками лицевого нерва, существует риск искажения лица или мимический паралич.
Киста подъязычной слюнной железы характеризуется мягкой оболочкой, что может вызвать разрыв кисты во время операции под давлением скальпеля. Удаление такой кисты проблематично, так как соединительные пучки образования находятся глубоко в долевых прослойках языка и связаны с подъязычными железами. Ретенционная киста подъязычной железы также удаляется путем хирургического вмешательства.
Киста подчелюстной слюнной железы подлежит полному удалению методом хирургического вмешательства, в результате которого происходит полное вырезание кисты вместе с подчелюстной железой.
Киста околоушной слюнной железы удаляется хирургическим способом. Если расположение кисты околоушное, то оболочку новообразования удаляют вместе с участком ткани, к которому она прилегает. В силу анатомического строения и расположения кисты хирургическое вмешательство всегда затруднено и имеет высокий риск повреждения лицевого нерва.
Как стало понятно из вышеперечисленного, лечение кисты слюнной железы любого типа предполагает исключительно хирургическое вмешательство. Медикаментозный способ лечения не предусмотрен в силу своей неэффективности. Вырезание оболочки кисты вместе с частицами ткани, к которой она прилегает, необходимо во избежание рецидива заболевания.
Удаление кисты слюнной железы происходит через два разреза, имеющих полуовальную форму. Тупым предметом кисту отделяют от ткани, к которой она крепится, после чего происходит ее отсечение ножницами. Затем происходит сшивание раны. Если имеются малые слюнные железы, мешающие этому процессу, они удаляются в комплексе.
Мы в социальных сетях:
Лечение
Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.
Хирургия
Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.
При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.
При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.
При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.
Лучевая терапия
Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:
- Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
- После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
- При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.
Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.
Химиотерапия
Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.
В зависимости от типа и других характеристик рака, врач может назначить комбинации разных химиопрепаратов: карбоплатина, цисплатина, 4-фторурацила, доксорубицина, паклитаксела, циклофосфамида, винорелбина, доцетаксела, метотрексата.
Химиотерапию при раке всегда проводят циклами. Пациенту вводят препарат, потом делают «передышку» в течение нескольких дней. Курс лечения может состоять из нескольких циклов.
Реабилитация
После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.
Рекомендуемые показатели давления в шинах
Усредненный показатель давления в шинах, который предусмотрел завод-производитель, дает функциональность пятна контакта, снижает сопротивляемость качения и предупреждает преждевременный износ шин.
Нормальные показатели давления для модельного ряда X-Trail составляют от 2,3 до 2,6 кг/см2 у передних колес, от 2,1 до 2,4 кг/см2 для задних
Это важно! Проводить замеры следует в охлажденных колесах
Размер | Индекс | Давление |
---|---|---|
Двигатель: 2,0 (104 кВт), 2,5 (124 кВт) Оригинальные размеры шин: |
||
215/65R16 | 98 H | 3,10/3,10 |
Подходящие размеры шин: | ||
215/60R17 | 96 H | 2,30/2,30 |
Двигатель: 2,0 dCi (110 кВт), 2,0 dCi (127 кВт) Оригинальные размеры шин: |
||
215/60R17 | 99 H | 2,30/2,30 |
Подходящие размеры шин: | ||
225/55R18 | 98 H | 2,30/2,10 |
245/40R19 | 94 H | 2,50/2,30 |
Нужно с полной ответственностью отнестись к выбору шин для своего автомобиля
Следует обращать внимание на рекомендации завода-производителя
Симптомы челюстной кисты
Большая часть разновидностей челюстной кисты на ранних стадиях развития не имеет явных симптомов. Только с увеличением размера новообразования пациенты замечают небольшой узелок круглой или овальной формы. При этом передняя стенка челюсти становится тоньше, благодаря чему констатировать появление кисты можно самостоятельно.
Но даже при появлении челюстного узла каких-либо болезненных ощущений и прочего дискомфорта пациенты не ощущают. Длиться этот этап может в течение нескольких месяцев.
Прогрессируя и увеличиваясь в размерах, челюстная киста будет сопровождаться следующими симптомами:
- Меняется форма лицевой кости;
- Появляется характерная шишка;
- Слизистая оболочка регулярно отекает;
- Учащается заложенность носа в результате отёка;
- При расположении кисты в альвеолярной части уголки рта начинают неметь;
- При нажатии на узел ощущается характерный «хруст».
Внешнее проявление кисты челюсти
Дальнейшее развитие кисты переходит в этап воспаления. При этом могут наблюдаться болезненные ощущения при пережёвывании пищи, покраснения десны и увеличение отёка. На этой стадии симптомы следующие:
- Нарушение лицевой симметрии из-за прогрессирующего отёка;
- Затруднение, как в пережёвывании пищи, так и при открывании/закрывании рта;
- Появление подвижности у ближайших к зоне поражения зубов;
- Отслоение эпителия в области кисты.
Кроме этого, к общим симптомам прогрессирования челюстной кисты многие стоматологи относят:
- Повышение температуры;
- Озноб;
- Сильные головные боли в височной и затылочной части;
- Резкие скачки артериального давления в течение суток;
- Обострение хронических респираторных заболеваний;
- Рецидив афтозных язв в полости рта;
- Развитие костных воспалений.
Почему начинается воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез встречается двух типов.
Сиалоаденит эпидемического характера
Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.
Сиалоаденит неэпидемического характера
Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.
К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.
Топография, анатомия
В зависимости от локализации и места впадения выводных протоков С. ж. делятся на железы преддверия полости рта и железы собственно полости рта. К первой группе относятся молярные (gll. molares), щечные (gll. buccales) и губные (gll. labia-les) железы, а также околоушная железа (см.), выводной проток к-рой открывается в преддверие полости рта на слизистой оболочке щеки на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Подчелюстная и подъязычная железы, а также железы языка (gll. linguales), твердого и мягкого неба (gll. palatinae) относятся к железам собственно полости рта.
Большие С. ж. представляют собой дольчатые образования, легко прощупывающиеся со стороны слизистой оболочки рта (см. Околоушная железа, Подчелюстная железа, Подъязычная железа).
Малые С. ж. имеют диаметр 1 — 5 мм и располагаются группами в подслизистой основе рта (см. Рот, ротовая полость). Наибольшее количество малых С. ж. располагается в подслизистой основе губ, твердого и мягкого неба. Среди малых слюнных желез языка выделяют: железы Эбнера — разветвленные трубчатые железы, протоки к-рых открываются в желоба желобоватых сосочков и между листовидными сосочками языка; железы, протоки к-рых открываются в крипты язычной миндалины, а также переднюю язычную железу (gl. lingualis ant.), представляющую собой скопление железок, открывающихся 3—4 выводными протоками на нижней поверхности языка и под ним (нуновы железы).
Диагностика кисты корня зуба
Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.
В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.
Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:
- определение степени разрушения костей челюсти;
- оценка состояния зубного корня и канала зуба;
- оценка качества пломбирования канала;
- выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
- определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.
Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.
Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.
Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.
В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.
Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.
Киста молочной железы у ребенка
Когда заходит речь о кисте молочной железы у ребенка, то следует заметить, что у новорожденных детей – независимо от их пола — грудные железы абсолютно одинаковые.
Процесс формирования молочной железы начинается еще у эмбриона, но если плод мужского пола то он благополучно завершается, а девочек лет до 10-11 приостанавливается.
Так что в имеющихся у новорожденных детей молочных железах могут появляться наполненные жидкостью полости. Врачи усматривают причину этой патологии в гормональных нарушениях, которые происходили в течение внутриутробного развития.
Образование кисты молочной железы у ребенка подросткового возраста, когда у девочек начинается процесс полового созревания, многие гинекологи не связывают с гормонами, а объясняют спецификой формирования тканей молочных желез.
[], [], [], [], [], [], []
Другие виды кисты: что делать
Стоматологи клиники помогут избавиться от любых видов кисты. С минимальным дискомфортом проводится удаление ретенционной кисты и любой другой.
Диагностируются и убираются хирургическим путем, встречающиеся у пациентов виды кисты:
- Фолликулярные. Появляются в результате нарушения формирования тканей во время развития зачатка коренного зуба. Образуется капсула, охватывающая растущий внутри десны зуб, содержащая сукровицу. Нарушается структура тканей нового зуба, при воспалении гнойное содержание капсулы приводит к флегмоне.
- Радикулярные. Явление распространенное и составляющее до 90% всех новообразований в стоматологии. Причины – воспалительные процессы в периодонте, непролеченный вовремя кариес, отсроченные последствия травмы. Объем хирургического вмешательства зависит от размеров, степени развития кисты.
Если вы заметили нечто странное в ротовой полости, возникли сомнения, запишитесь на прием к врачу стоматологической клиники, и он поможет решить проблему быстро и безболезненно.
Лечение
Кисты слюнных желез вне зависимости от локализации подлежат хирургическому лечению, посредством удаления кистозного образования. При расположении образования в поверхностных отделах околоушной железы ее удаление проводят наружным доступом, учитывая расположение ствола и ветвей тройничного нерва. При локализации в нижнем полюсе железы удаление осуществляют доступом из поднижнечелюстного треугольника. В случае глубокого расположения образования в толще околоушной слюнной железы оперативный доступ зависит от величины кисты: при небольших ее размерах и пальпации под слизистой оболочкой возможно вылущивание с внутриротовым доступом и обязательным фиксированием протока, если киста имеет значительные размеры, то используют наружный доступ. После хирургического лечения, для предупреждения развития вторичной инфекции больному назначается курс антибиотикотерапии.
Что такое киста зуба?
Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).
По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.
Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.
Чаще всего встречаются три типа новообразования:
- На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
- На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
- В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.
Интересный факт
всегда отличает кисту на ранней стадии от. Во втором случае новообразование крайне редко превышает 5 мм в диаметре и не имеет капсульной структуры.
Методы диагностики
Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.
Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.
Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.
Диагностика и лечение воспаления слюнных желез
Как диагностируется сиалоаденит
Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.
Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.
Лечение сиалоаденита
Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.
Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит
Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.
В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити
Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.
Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.
Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).
Стадии заболевания
Рак слюнных желез, как и другие злокачественные опухоли, классифицируют по стадиям в соответствии с общепринятой системой TNM. Буква T в аббревиатуре обозначает характеристики первичной опухоли: размеры и степень ее прорастания в окружающие ткани, N — распространение в лимфатические узлы, M — наличие отдаленных метастазов. В зависимости от этих показателей, в течении рака слюнной железы выделяют следующие стадии:
- Стадия 0 — это «рак на месте» (карцинома in situ). Опухоль находится в пределах слоя клеток, которые образуют слюнную железу, и не прорастает в соседние ткани.
- Стадия I — опухоль, которая находится в пределах слюнной железы и имеет размеры не более 2 см.
- Стадия II — опухоль достигает размеров более 2 см, но не более 4 см.
- Стадия III — опухоль, которая достигает размеров более 4 см и/или распространяется в окружающие ткани, либо опухоль любого размера, которая проросла в окружающие ткани, распространилась в один шейный лимфатический узел на той же стороне, причем, очаг в лимфоузле не более 3 см и не распространяется за его пределы.
- Стадия IV включает подстадии IVA, IVB или IVC. Первые две характеризуются разной степенью распространения злокачественной опухоли в анатомические структуры головы, шеи, в лимфатические узлы. Если диагностирована стадия IVC, это означает, что имеются отдаленные метастазы.
Помимо стадий, выделяют три степени злокачественности рака слюнных желез:
- I степень — низкая степень злокачественности. Такие опухоли называют высокодифференцированными. Опухолевая ткань максимально похожа на нормальную ткань слюнных желез. Она медленно растет, и прогноз для таких пациентов наиболее благоприятен.
- II степень — это умеренно дифференцированные опухоли. Опухолевая ткань более существенно отличается от нормальной. Такой рак более агрессивен и отличается более плохим прогнозом.
- III степень — низкодифференцированные опухоли. Раковые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такие опухоли ведут себя наиболее агрессивно.
Определение степени злокачественности помогает врачу спрогнозировать, как будет вести себя рак, и правильно спланировать лечение.
Диагностика и осложнения
Поскольку кисты растут очень медленно и не вызывают дискомфорта в течение длительного времени, во многих случаях они обнаруживаются случайно только при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, или при лечении зубов. Если кисты становятся больше, они могут вызывать боль и, вследствие смещения окружающей ткани, неспецифические ощущения давления в области челюстной кости.
Во многих случаях кисты не приводят к каким-либо особым жалобам или осложнениям. Они могут развиваться в течение нескольких лет и не приводить к боли или другим жалобам. Тем не менее, кисты челюсти также могут привести к опуханию челюсти.
Если челюстная киста не лечится, она может даже «размягчить» и деформировать челюстную кость. Нажав пальцем на набухшую кистой челюсть, можно услышать какой-то потрескивающий звук.
Кроме того, киста может деформировать кость челюсти, что может привести к сильной боли. Точно так же при этом возникают искажения на лице, нередко приводящие к депрессии или другим психическим недугам. Это значительно ограничивает и снижает качество жизни пациента. Это может привести к параличу лица, что может затруднить прием пищи.
Клиническая картина сиаладенита
Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.
Симптоматика острого сиаладенита
При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:
- Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
- Заложенность ушей (может отсутствовать);
- Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
- Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
- Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
- Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.
Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).
Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.
Сиаладенит в острой стадии
Симптоматика хронического сиаладенита
При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.