Нормы сахаров в крови у женщин, мужчин, детей: таблицы по возрастам

Анализы на гормоны при диабете

Чтобы определить тип и степень диабета, одного анализа на сахар в крови недостаточно. Встречается диабет в скрытой форме, когда показатели глюкозы в крови остаются в норме, а вот другие параметры имеют некоторые отклонения.

Помимо инсулина, за переработку глюкозы в энергию, подпитывающую клетки тканей, отвечают гормоны ТТГ (тиреотропин), глюкагон, соматотропин, адреналин, кортизол, Т3 (трийодтиронин)  и Т4 (тироксин). Отклонение от нормы концентрации этих гормонов сказывается на метаболизме глюкозы и приводит к гипергликемии — тяжелому осложнению диабета, угрожающему жизни.

• Гормоны Т3 и Т4 вырабатываются щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ. Нехватка гормонов ведёт к гипотиреозу, для которого характерны упадок сил, чувство разбитости, нехватка энергии. Переизбыток Т3 и Т4 ведёт к повышенной возбудимости, активизации всех жизненных процессов, нарушении сна, сильному похудению, нервозности — гипертиреозу.
• Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом, он “следит” за активностью Т3 и Т4. Если щитовидная железа “ленится”, ТТГ повышается и стимулирует щитовидку. При чрезмерной активности уровень гормона наоборот падает. Повышение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 указывает на начальную стадию сахарного диабета.
• Кортизол и адреналин — гормоны стресса. Они активизируют организм, делая глюкозу более доступной для клеток. Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек длительное время находится в состоянии стресса, хотя нередко сам этого не замечает.

Таким стрессом может оказаться психотравмирующая ситуация, пищевая диета, переезд, злоупотребление кофе и т.д.. Если в спокойном состоянии организм вначале берёт энергию из углеводов, затем из жиров и только потом из белков, то при стрессе расходуется мышечная ткань. Организм бьёт тревогу и требует “сладенького”, снижающего на некоторое время уровень кортизола. Постепенно кортизол снижает выработку инсулина, а затем приводит к тому, что энергия берётся не из глюкозы, а из белковой ткани мышц.

Адреналин вырабатывается корой надпочечников также в стрессовой ситуации. В отличие от инсулина, он повышает концентрацию сахара в крови. Повышению адреналина способствует переизбыток гормонов Т3 и Т4, в теле человека всё взаимосвязано. В связи с тем, что адреналин берёт глюкозу из гликогена (энергетических запасов печени и мышц), а не из крови, уровень сахара в крови остаётся высоким.

Гормон глюкагон участвует в поддержании нормального уровня сахара в крови. У здорового человека при больших физических нагрузках уровень глюкозы падает, и глюкагон расщепляет запасы из печени. При диабете инсулина вырабатывается недостаточно, и глюкагон перестаёт участвовать в синтезе глюкозы.

Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.

Глюкоза — источник энергии в организме

Для нормальной работы клеткам нужна энергия, основной источник которой — углеводы. Они содержатся почти во всех продуктах питания.

В кишечнике углеводы расщепляются до простых соединений (моносахаридов, например глюкозы), всасываются слизистой и попадают в кровь. Организм всегда готов отреагировать на изменение уровня глюкозы. В этом ему помогают некоторые рецепторы и сигнальные молекулы–пептиды. В здоровом теле эта реакция происходит быстро и в соответствии с изменением уровня глюкозы.

В роли двери выступают рецепторы семейства GLUT — белки на поверхности мембраны клетки. Часть из них открывается автоматически, но большинству нужен ключ — специальный гормон инсулин.

Исключение составляют клетки мозга: это слишком важный орган, чтобы отдавать его энергоснабжение «на аутсорс». Поэтому рецепторы GLUT в клетках головного мозга открываются автоматически, без участия инсулина. Концентрация глюкозы в крови уравнивается с концентрацией в нейронах.

Анализ на глюкозу в крови: уровень, нормы, нарушения

Глюкоза  (Glucose) — один из важнейших компонентов крови. Её количество отражает состояние углеводного обмена. В народе могут употреблять термин «сахар крови». Так вот именно глюкоза должна подразумеваться под этим термином. 

Глюкоза образуется в организме при распаде углеводов, поступивших с пищей, а также при определенных состояниях она может образовываться из других веществ (белков и жиров) — глюконеогенез. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется её непрерывным использованием клетками тканей и органов.

Концентрация глюкозы крови — достаточно лабильный показатель. Повторное измерение уровня глюкозы через 15 минут может показать совсем иной результат из-за быстрого изменения концентрации. Концентрацию глюкозы крови регулируют центральная нервная система (ЦНС), гормональные факторы и печень. В цельной крови концентрация глюкозы меньше, чем в плазме на 10-12% за счет объема эритроцитов. Согласно рекомендациям ВОЗ, стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. 

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии):

• Обильное мочеиспускание (полиурия)
• Жажда (полидипсия)
• Повышенный аппетит (полифагия)
• Сухость во рту, сухость кожи
• Снижение массы тела
• Неясность зрения
• Запах ацетона изо рта свидетельствует о развитии диабетического кетоацидоза
• Тошнота, возможно рвота
• Кожный зуд
• Упорный фурункулез, ячмени

Симптомы пониженного уровня глюкозы в крови (гипогликемии):

• Резкое чувство голода
• Снижение интеллектуальной деятельности
• Растерянность, вялость, сонливость
• Либо наоборот — агрессивность, немотивированные поступки, эйфория
• Головная боль, головокружение, «туман» или мелькание «мушек» перед глазами
• Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления (АД)
• Потливость
• Бледность кожных покровов
• Тремор конечностей и чувство внутренней дрожи, тревоги, страха
• При отсутствии несвоевременной помощи — спутанное сознание, потеря сознания, судороги

Показания к исследованию

• Контроль сахарного диабета
• Различные заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, при ожирении и др.
• Заболевания печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы 
• При симптомах повышенного уровня глюкозы в крови (см. выше) 
• Во время беременности
• При госпитализации в больницу
• Случаи внезапной потери сознания (особенно у детей)

Подготовка и проведение анализа

Уровень глюкозы в крови определяется: 

1. Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя — т.о. проводится стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.
2. Во время проведения ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста)
3. Для самоконтроля в лечении сахарного диабета несколько раз в сутки

Расшифровка результатов

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!

Референсные значения (нормы уровня глюкозы в крови)

• Новорожденные — 1,6 — 4,0 ммоль/л
• Грудные дети — 2,78 — 4,4 ммоль/л
• Дети раннего возраста и школьники 3,3 — 5,0 ммоль/л
• Взрослые (нормы едины для женщин и мужчин) — 3,3 — 6,0 ммоль/л

Повышение уровня глюкозы в крови

Ниже перечислены состояния и заболевания, которые могут наблюдаться при повышенном уровне глюкозы в крови:

1. Сахарный диабет 
2. Феохромоцитома
3. Тиреотоксикоз
4. Акромегалия
5. Синдром и болезнь Кушинга
6. Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС), расстройства мозгового кровообращения различной этиологии, судорожные состояния (при которых происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, использующийся в процессе глюконеогенеза)
7. Физиологическое повышение уровня глюкозы –энергетические физические движения, стресс, шок

Понижение уровня глюкозы в крови

А эти ситуации, состояния и заболевания могут приводить к понижению уровня глюкозы в крови:

1. Длительное голодание
2. Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром)
3. Хронические заболевания печени
4. Гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз
5. Передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных гипогликемических препаратов
6. Инсулинома

Факторы и вещества, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови

1. АКТГ (адренокортикотропный гормон)
2. Кофеин
3. Диуретики
4. Пероральные контрацептивы
5. Фенотиазины
6. Теофиллин
7. L-тироксигн
8. Высокий уровень мочевины
9. Парацетамол
10. Леводопа
11. b-адреноблокаторы
12. Антигистаминные препараты
13. Этанол (этиловый спирт, алкоголь)
14. Индометацин

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия)

Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета

Как определить точный глюкометр или нет

Точность глюкометра – это самое главное требование к этому прибору, ведь именно от достоверности результата зависит режим инсулинотерапии, коррекция диеты. Каждый больной диабетом должен быть уверен, что его прибор работает правильно.

Как проверить показания глюкометра

Любой прибор дает небольшую погрешность в измерении и это неизбежно. Производители указывают, что колебания в пределах 20% не являются серьезными. Однако если ошибка выходит за эти рамки, то у больных диабетом могут быть серьезные проблемы.

Проверить правильность показаний глюкометра можно двумя способами:

Одновременный тест на сахар глюкометром и аналогичный анализ крови в лаборатории.

Однако результат последнего станет известен не сразу, а обычно на следующий день, поэтому этот способ не очень удобный.

При помощи контрольного раствора.

Он может прилагаться к прибору, а может продаваться отдельно в аптеке. Он позволяет проверить работу глюкометра в домашних условиях. Каплю контрольного раствора с заранее известным содержанием глюкозы необходимо нанести на тест полоску, как это обычно происходит при рутинном исследовании крови. Если результаты совпадают – прибор исправен. Производители советуют проводить самостоятельную проверку работы глюкометра не реже чем 1 раз в 1 месяц.

Когда необходимо ремонтировать прибор

Глюкометр – это технический прибор, и естественно он может поломаться. При его покупке дается гарантийный талон на определенный период времени и если неисправность возникла, то можно обратиться по адресу, указанному в нем. Если же период гарантии прошел, то ремонт можно провести в сервисном центре фирмы, которая выпустила прибор. Почти в каждом крупном городе они есть, информацию можно уточнить в аптеке и интернете.

Глюкометр относится к сложному медицинскому оборудованию, не стоит пытаться отремонтировать его самостоятельно.

Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?

Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.

Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени. 

Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.

Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний. 

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся: 

• ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза, Миглитол;
• агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) – Лираглутид (Victoza, Saxenda),
• тиазолидиндионы – Актос (Actos, Пиоглитазон) и Авандия (Avandia, Розиглитазон).

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.

Повышенный сахар в крови — что делать, а также меры профилактики

Повышенный сахара в крови медленно, но верно, наносит урон не только нашему здоровью, но и нашей жизни в целом

Самое важное, знать, как снизить сахар в крови. Если сахар повышен, обязательно, контролируйте его

Ухудшается настроение, падает жизненная энергия и самооценка. Как этого избежать? В общем и целом можно сказать очень лаконично — здоровый образ жизни.

Но, во избежание расхожих представлений об этом понятии, рассмотрим четко по пунктам.

Профилактика повышения уровня сахара в крови:

Правильно сбалансированное питание

Это — залог профилактики множества заболеваний. Ваш рацион должен включать достаточное количество белков и правильных углеводов, которые всасываются в кровь медленно.

Жиры также должны присутствовать в рационе. Питание следует разделить на несколько приемов пищи. Старайтесь не пропускать завтрак.

Первый прием пищи снижает аппетит в течение всего дня. По прошествии трех часов после трапезы вас может посетить легкое чувство голода, именно поэтому нам необходимы здоровые перекусы.

Ограничьте употребление быстрых углеводов. Они содержат много сахара, провоцируют выброс инсулина, и вы снова хотите есть. Особенно много данных углеводов в сладком и мучном, а также в газировках.

Активный образ жизни

Не обязательно бегать по утрам, достаточно регулярных прогулок. Для мышечной активности нужна энергия, в которую и перерабатывается глюкоза из крови.

Здоровый сон

Это не менее важная часть правильного образа жизни

Важно не только высыпаться, но и спать именно ночью. Выработка гормонов в нашем организме связана со сменой дня и ночи

А если организм не может полноценно отдохнуть в ночное время, то это приводит к выработке гормона стресса.

Соблюдение питьевого режима и питание 

Существует целый ряд продуктов, которые способствуют снижению уровня сахара в крови:

• морепродукты
• шпинат
• брокколи
• соевый сыр
• грейпфрут
• лимон
• авокадо
• чечевица
• свежий лук
• топинамбур
• грибы
• капуста
• огурцы
• сладкий перец
• имбирь
• горчица
• сельдерей

Конечно, этот список не понижает уровень сахара, но он практически не вызывает его повышение при умеренном употреблении.

Также организму могут помочь некоторые добавки, принесут пользу такие микроэлементы, как хром. Он используется нашим организмом для нормализации обмена веществ, а также он несколько замедляет процессы старения организма.

Также эффективен ванадий, который способствует стабилизации уровня сахара. И полезная пряность — корица, которая усиливает эффект инсулина, а также эффективна в борьбе со свободными радикалами.

Ориентируясь на эти четыре опоры, вы не только снизите риск множества заболеваний, но и улучшите качество вашей жизни и улучшите фигуру.

Ваше здоровье зависит во многом от вас. Если у вас повышен уровень сахара в крови, то стоит принять вышеперечисленные меры, чтобы избежать негативных последствий. Профилактика лучше, чем лечение массы заболеваний.

Если симптомы вас не покидают через некоторое время после принятых мер, то стоит обратиться к врачу для получения консультации. Возможно, причина повышения сахара вызвана патологическим фактором, поэтому самостоятельное лечение не принесет нужного результата.

Также следует помнить, что глюкоза необходима нашему организму, а особенно — мозгу. Поэтому, уровень должен быть не избыточным, но достаточным.

Дефицит сахара тоже вреден для нашего здоровья

Еще около 10 лет назад принято было считать, что сахарный диабет второго типа — это заболевание, которое проявляется только после среднего возраста, но современные исследования показали, что оно существенно помолодело.

Высокий уровень глюкозы в крови — это не всегда признак именно диабета, но, чаще всего, — его предвестник.

Заболевание лечится очень тяжело и имеет массу побочных последствий для всего организма, поэтому очень важно заниматься профилактикой диабета своевременно. И, увы, нет лекарства, которое можно принять и навсегда избавиться от диабета

Большинство людей имеющих данное заболевания вынуждены соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови и принимать препараты. И это касается не только взрослых людей, но и детей.

Необходимо с самого детства приучать их к правильному сбалансированному питанию и следить за состоянием здоровья.

Симптомы диабета

К общим начальным симптомам диабета (рис. 1) относят:

• сухость во рту, постоянную жажда. Человек потребляет много жидкости, поэтому испытывает частые позывы в туалет;
• сильное чувство голода;
• беспричинное снижение веса или, наоборот, резкий набор веса, развитие ожирения;
• плохое заживление ран. Как результат — появляются гнойнички и язвы;
• из более редких — снижение памяти, головные боли.

Но так как болезнь имеет несколько видов (сахарный, гестационный, несахарный), протекает она по-разному. В ряде случаев пациент и не догадывается о наличии диабета и диагноз выставляется случайно: при диспансерном осмотре или госпитализации с совершенно другой болезнью.

Симптомы сахарного диабета I типа

Сахарный диабет I типа возникает в молодом возрасте, но бывает и врожденным. В этом случае поджелудочная железа либо не вырабатывает инсулин вовсе, либо вырабатывает недостаточное его количество. Единственный способ лечения — инъекции инсулина. Не зря этот тип болезни называют инсулинозависимым диабетом.

Важно! Если больной диабетом человек не поест вовремя, введет себе слишком большую дозу инсулина или переборщит с физическими тренировками, у него может резко снизиться концентрация глюкозы в крови – наступит гипогликемия. Это опасное для жизни состояние, симптомы которого могут быть пугающими

Гипогликемия может закончиться потерей сознания, судорогами и комой. Всем больным диабетом, их друзьям и родственникам следует знать и различать первые признаки гипогликемии, среди которых:

• слабость,
• потеря ориентации,
• затуманенное зрение,
• повышенное потоотделение,
• головная боль,
• сильное чувство голода.

Симптомы сахарного диабета II типа

Этот вид называют инсулинонезависимым. Ведь поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но у организма вырабатывает к нему устойчивость (инсулинорезистентность). На первых этапах заболевания для лечения диабета II типа обычно достаточно сахароснижающих препаратов.

По мнению врачей, этот тип сахарного диабета «помолодел». Болезнь обычно возникала у людей старше 40 лет, но сейчас диабетом II типа болеют и подростки.

Симптомы у данного типа могут отсутствовать. Среди наиболее частых:

• изменение массы тела: человек резко сбрасывает вес или, наоборот, набирает. Ожирение не является симптомом сахарного диабета, но может к нему привести;
• долго незаживающие царапины, которые гноятся. Как следствие, возникают язвы (преимущественно на стопах);
• снижение памяти из-за постоянных колебаний сахара в крови.

Такие симптомы, как жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание свойственны заболеванию гораздо меньше и только при очень высоком уровне сахара крови.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет (или диабет беременных) — это диабет, который возникает во время беременности и сразу после нее проходит.

У каждой беременной женщины развивается резистентность к инсулину, которая может привести к патологии. Диабет может пройти после родов или же остаться, особенно у женщин с ожирением или генетической предрасположенностью к этой болезни. В ряде наблюдений женщины имели диабет II типа еще до беременности, но болезнь никак себя не проявляла.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации проходит скрининг на наличие гестационного диабета. Для контроля врач берет анализ крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина, а затем, на 24-28 неделе беременности – глюкозотолерантный тест Через три дня после родов женщинам с выявленным гестационным диабетом делают контрольный анализ. Если уровень сахара в крови нормализовался, диагноз снимают, если не нормализовался — необходимо дальнейшее наблюдение.

Симптомы несахарного диабета

Главная причина появления несахарного диабета ― это отсутствие выработки определенного гормона гипофиза (антидиуретического гормона). Это тот гормон, который влияет на водно-солевой обмен.

Основной симптом — это потребление большого количества жидкости и частые позывы в туалет. Пациент может выпивать 15–20 литров жидкости в день и столько же выделять. При этом самочувствие пациента нормальное и других жалоб нет. Уровень сахара у пациента в норме, но удельный вес мочи низкий. Другими словами, человек писает водой.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

График кривой теста на толерантность к глюкозе

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата	Кровь капиллярная	Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды	3,5 -5,5	3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи	до 7,8	до 7,8
Состояние преддиабета
До еды	5,6-6,1	6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды	от 6,1	от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи	от 11, 1	от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы. В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.