Отторжение грудных имплантатов после маммопластики

Реабилитационный период

Секторальная резекция грудной железы – это травматичная операция, после которой требуется прохождение послеоперационного периода, который длиться около двух недель. Последствия процедуры будут ощущаться в течении десяти суток.
Введенный дренаж может быть удален на вторые сутки в том случае, если в прикрепленном контейнере не фиксируются выделения. Если операцию проводили при раке железы, то дренаж убирается только на третьи сутки перед выпиской из клиники.
Боль ощущается в течении первых трех дней после операции. Для снятия болевых ощущений в мышцу вводят обезболивающие. Прием этих препаратов назначается и после выписки, но в виде таблеток и в ограниченной дозировке.
В течении первых двух дней пациентка может ощущать повышение температуры тела в ответ на стресс после операции. Такая реакция организма вполне нормальна.
Стерильные повязки на ране должны меняться каждый день. В течении семи суток пациентка должна принимать антибиотики, которые вводят внутримышечно. Швы удаляются спустя десять суток.

После операции врачи рекомендуют употреблять в пищу побольше животного белка . Это может быть нежирное мясо, рыба , птица и яйца. Копченная и жаренная еда исключаются из рациона.
В меню необходимо включить большое количество витамина С, который можно принимать в виде зеленого горошка, зелени, смородины, отвара шиповника, капусты. Одежда не должна беспокоить рану. Лучшим выбором будет спортивный бюстгальтер из натурального материала.
Душ разрешается принимать на следующий день после удаления швов. Область вокруг шва лучше мыть отдельной марлевой повязкой с использованием детского мыла. После купания область раны нужно обработать спиртом и смазать детским кремом.
В период реабилитации женщина должна много отдыхать и следить за набором веса. При слишком быстром наборе нужно проконсультироваться у специалиста. Для удаления волос подмышками лучше использовать электробритву, иначе можно повредить кожу.
Упражнения для восстановления мышц руки назначаются после снятия швов. В качестве лечебной гимнастики назначают сжимание резинового мяча в ладони, застегивание-растегивание лифчика и упражнения, имитирующие вытирание спины полотенцем.
Рана после операции не должна обрабатываться уриной, молоком и другими народными средствами.

Пациентка должна обратиться к врачу в случае:

• температура не спадает трое суток подряд;
• в молочной железе появилось уплотнение;
• боль в ране не уменьшается, а беспокоит все сильнее;
• появление гнойных выделений;
• отек руки или плеча.

Можно ли кормить грудью после маммопластики?

Итак, мы знаем, что способность кормления грудью после маммопластики никак не ухудшается. А информация, говорящая об обратном, больше заблуждение, чем правда. Скорее во многом это зависит от генетических особенностей женщины, а конкретно от количества железистой ткани. Если учитывать тот факт, что женщины, желающие увеличить грудь, чаще всего имеют пониженный объем железистой ткани, то недостаточная лактация может быть связана именно с этим.

Что же касается того, можно ли кормить грудью после маммопластики, то ответ положительный. Опять же, все домыслы и слухи о том, что в молоко может попасть силикон из импланта, сплошное заблуждение. Сам протез изготовлен из прочного материала и окружён несколькими оболочками. Благодаря этому проникновение частиц силикона в грудное молоко исключено. К тому же, после операции вокруг импланта в процессе заживления формируется тонкая капсула, полностью ограничивающая его от железистых протоков. Разрыв импланта также не возможен — их специально делают прочными, и они проходят многократные испытания в процессе изготовления. Так что, можно абсолютно не переживать на этот насчет — никакой опасности для ребенка во время кормления грудью после маммопластики не существует. Волнянкина Т. В. абсолютно в этом убеждена. Поэтому, безусловно, после маммопластики кормить детей можно.

Правда ли, что результатов маммопластики хватает лет на пять, а затем требуется повторная операция?

Даже качественно проведенная пластика груди, к сожалению, не является панацеей, так как тело со временем теряет тонус и возрастные измерения в организме нельзя остановить даже после операции. Что же касается технической стороны вопроса, то, по словам эксперта, сертифицированные производители имплантов дают едва ли не пожизненную гарантию на их разрыв, а также рекомендации по ношению имплантов на протяжении 10-15 лет.

Если по истечении этого срока у пациентки, по данным УЗИ молочных желез и МРТ, с контрастированием все спокойно, имплант цел и девушку устраивает размер и форма груди, то лишний раз вмешиваться в ситуацию не стоит. Ведь в действительности импланты могут прослужить 50 лет и дольше и всё может быть абсолютно хорошо, уверяет пластический хирург.

Когда проводится повторная пластика груди

Плановое повторное вмешательство на грудь возможно в следующих случаях:

1. Слишком большие импланты. Иногда после маммопластики женщина обретает слишком большую грудь. Для устранения заметной диспропорции необходимо реэндопротезирование груди. Профессиональные хирурги никогда не установят импланты, которые смотрелись бы не гармонично с телом пациентки.
2. Недостаточно большая грудь. Противоположная ситуация, когда женщина обращается за операцией ввиду неудовлетворительного увеличения бюста.
3. Смена положения импланта. Если пластика груди была выполнена некачественно, то возможна миграция импланта. В таком случае процедура предусматривает реэндопротезирование (замену имплантов).
4. Потеря формы. Часто повторное обращение к хирургу обусловлено потерей формы бюста. Повторная подтяжка груди с одновременным увеличением проводится при обвисании молочных желез.

Повторное увеличение груди и другие операции на молочных железах могут проводиться в экстренных случаях, таких как:

1. Разрыв кожи – может возникать при установке слишком большого протеза.
2. Капсулярная контрактура – образование рубца вокруг импланта, что приводит к деформации груди.
3. Нарушение структуры импланта – возникает при установке некачественных протезов. Опасность представляют солевые протезы, поскольку их содержимое вытекает в железу при повреждении. Более надежными считаются гелевые импланты, однако повторная пластика необходима в обоих случаях.
4. Выпадение протеза – отмечается при слишком сильном натяжении кожи и при незаживающем шве.
5. Отторжение инородного тела – встречается очень редко. При таком положении дел необходимо удаление протезов. Увеличение груди повторно проводится с помощью альтернативных методов, например, липофилинга.

Подтяжка и увеличение груди с помощью нитей

Увеличение грудных желез без имплантов возможно также с помощью революционной нитевой технологии. Суть методики состоит в том, что в область бюста вживляются нити, поддерживающие кожу и выполняющие роль каркаса. Основа нитей органическая – они состоят из полимолочной кислоты, которая спустя 1-2 года рассасывается. Полимолочная кислота стимулирует выработку собственного коллагена, что способствует укреплению структуры тканей молочной железы.

Нити для подтяжки вводятся при помощи тонкой иглы. Их закрепляют в железах, подтягивают и фиксируют в области ключиц. В среднем, для подтяжки нитями без имплантов требуется 40-50 нитей, которые устанавливаются в течение 1 часа.

Преимущества нитевого метода заключается в том, что после данной процедуры не остается шрамов. Кроме того, увеличение и подтяжка бюста нитями – это процедура с относительно низкой стоимостью.

Искусственная грудь неестественна внешне и на ощупь

Одни люди считают, что импланты делают бюст похожим на два воздушных шарика, другие уверены, что протезы легко определить на ощупь, поскольку они плотные и холодные.

На самом деле внешне увеличенная грудь нередко выглядит куда лучше настоящей, особенно если используются анатомические импланты, имеющие каплевидную форму. Благодаря использованию компьютерного моделирования врачи Института красоты ГАЛАКТИКА подбирают размеры имплантов так, чтобы форма нового бюста идеально гармонировала с особенностями телосложения женщины.

Что же касается неестественных ощущений во время ощупывания, то на самом деле выявить имплант сможет только врач или человек, неоднократно сталкивавшийся с такими бюстами. Протез нагревается от тепла тела и имеет одну температуру с ним. Нащупать его границы получается лишь у очень худощавых женщин, если имплант расположен непосредственно под молочной железой.

Реабилитация после операции по подтяжке и увеличению груди

Режим ограничения физических нагрузок вообще и подвижности рук в частности следует соблюдать неукоснительно. Известны случаи, когда увлечённые спортсменки приступали к тренировкам ранее дозволенной врачом даты, в результате чего эндопротезы смещались, и операцию приходилось проводить снова.

В период реабилитации запрещено поднимать грузы тяжелее одного килограмма, помещать — даже лёжа — руки над головой, заниматься физкультурой. Начинать бытовое самообслуживание в привычном объёме можно не ранее чем через месяц после операции. Возвратиться к активным занятиям спортом разрешается через три месяца щадящего режима.

Ношение специального поддерживающего и сдавливающего белья продолжается в течение двух месяцев после операции. Бюстгальтеры надеваются только мягкие, без многослойных швов и усилительных элементов. Идеальны эластичные топы и обтягивающие изделия из натурального трикотажного шёлка.

Реабилитация

После пластической операции на груди пациентке рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Ношение специального компрессионного белья первые 4-6 недель после операции. Примечательно, что носить такое белье нужно круглосуточно.
• Не подвергайте грудь механическому или термическому –слишком холодному или горячему – воздействию. Запрещено посещать бани или сауны первых 6 месяцев после операции. Подробнее о купании и сауне…
• Запрет на занятия спортом до 6-ти месяцев.
• Запрещается загорать или посещать солярий в течение первых 6 месяцев после операции. В противном случае возможна гиперпигментация швов, что приведет к эстетическому дефекту. Подробнее о солярии…

Реабилитационный период проходит под наблюдением лечащего врача. На 3, 7 и 10 день после операции нужно приходить на перевязки, а затем согласовать с врачом график визитов: как правило, это 1 раз в месяц до полного восстановления. Через 6 месяцев – контрольный осмотр и УЗИ молочных желез. Узнать подробнее об УЗИ…

Проведение операции увеличения груди

Главное различие в методике установки грудных протезов заключается в способе хирургического доступа к молочной железе.

Отсутствие необходимости в подтяжке позволяет обойтись разрезом по подгрудной (субмаммарной) складке. Операция, проводимая методом субмаммарного доступа, наименее травматична для пациентки. Послеоперационных рубец малозаметен благодаря скрытности своего положения.

Чтобы обойтись без разрезов на передней поверхности грудной клетки, практикует подмышечный или аксиллярный доступ. Такая операция сложнее в исполнении и предполагает продолжительный срок послеоперационной реабилитации, зато привлекает пациенток незаметностью швов.

Одновременная подтяжка и увеличение груди ведётся по методикам проведения мастопексии. Косметическая и шлифовка и татуаж шва, огибающего околососковую ареолу, позволяет добиться полной неразличимости послеоперационного рубца. Вертикальные разрезы от пигментного пятна до подгрудной складки замаскировать сложнее, однако сделать малозаметными — можно!

Подготовительный процесс

Перед проведением операции женщина должна пройти тщательное медицинское обследование со сдачей анализов на фибриноген, уровень гепарина, протомбиновый индекс, пролактин, уровень тиреоидных гормонов, глюкозы, билирубина, мочевины, группы крови. Кроме того, нужно сделать микроскопию осадка мочи.
Если результаты анализов отклоняются от нормы, требуется дополнительная консультация с профильным специалистом. Врач должен дать рекомендацию о том, какие действия нужно предпринять, чтобы восстановить нормальную функцию органа. Только при соблюдении этих условий операция пройдет без осложнений.
Помимо основных показателей кровь нужно проверить на ВИЧ и вирус гепатита. Если анализы будут положительные, то операция должна быть отложена на время проведения лечения инфекции. Кроме того, перед секторальной резекцией нужно сделать флюорографию, УЗИ щитовидной железы, снять ЭКГ и сделать маммографию ( ультразвуковую или рентгенологическую в зависимости от возраста). В подготовительный период может быть назначена лучевая терапия.

Перед проведением операции пациентка должны отказаться от приема противозачаточных препаратов, согласуя это с гинекологом. За пять суток до хирургического вмешательства нужно прекратить прием витамина Е. За три дня необходимо отказаться от приема Аспирина и других препаратов для разжижения крови( это делается чтобы избежать кровотечения ).
При проведении процедуры под общим наркозом пациентка должна прекратить употребление пищи за восемь часов до вмешательства( воды – за четыре часа).

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной)

Поэтому так важно ее выполнять профилактически

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли. Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога

Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Первая неделя реабилитации

Пациентка приходит в себя в комфортной палате Института красоты ГАЛАКТИКА. Первые сутки необходимо оставаться в стационаре под контролем медицинского персонала. Требуется соблюдать строгий постельный режим с минимальной физической активностью.

Если восстановление идет в обычном темпе, выписка происходит на следующий день после операции. Решение об этом принимает хирург после тщательного осмотра. Пациентку обучают правилам ухода за швами, назначают обезболивающие средства, антибиотики, антисептики для обработки раны, при необходимости могут быть добавлены и другие препараты.

Первые дни дома тоже необходимо провести в покое. В это время женщину может беспокоить небольшое повышение температуры, отечность тканей и болезненные ощущения в области груди. Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА дадут подробные инструкции, что и как принимать в этой ситуации.

Синяки и отеки – это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. По мере восстановления их выраженность будет уменьшаться.

ВАЖНО! Необходимо приезжать на прием в клинику для контроля состояния швов и перевязок так часто, как скажет лечащий врач. Если требуется снятие швов, его проводят на 7-10 сутки после вмешательства

Спустя 2 недели после операции можно выходить на работу, если она не связана со значительными физическими нагрузками

Если требуется снятие швов, его проводят на 7-10 сутки после вмешательства. Спустя 2 недели после операции можно выходить на работу, если она не связана со значительными физическими нагрузками.

Маммопластика при заболеваниях

При некоторых заболеваниях делать маммопластику запрещено. Это относится к следующим патологиям:

1. Мастопатия и фиброз. Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии проводится в том случае, если размер узлов не превышает 1 сантиметра в диаметре. Если превышение составляет 1-1,5 сантиметра в диаметре, то возможны дополнительные вмешательства по предварительному удалению. Не проводится маммопластика при мастопатии диффузного характера, когда изменяется структура молочных желез, нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Только после проведенного лечения. Врач должен сам решить, можно ли делать маммопластику при мастопатии, на основании тщательного обследования и оценки возможных рисков. Если, невзирая на мастопатию, женщина желает сделать маммопластику, то фиброз устраняют как минимум. Предварительно или же после маммопластики зависит от размера узлов и других особенностей заболевания.
2. Маммопластика и рак. При онкологических заболеваниях противопоказано делать операцию по увеличению груди. Что касается рака груди, то маммопластика после операции по удалению пораженной молочной железы — мастэктомии — проводится с целью реконструкции с установкой эндопротеза. Это нормально и это допускается. Доброкачественное же новообразования — относительное противопоказание к увеличению груди. Маммопластика при кистах проводится после предварительного удаления. В ряде случаев, когда размеры доброкачественных опухолей слишком малы, пластика проводится без предварительных лечебных мероприятий.
3. Другие заболевания. Операцию по увеличению груди не рекомендуется делать при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет
• заболевания крови
• хронические заболевания на стадии обострения
• психические и другие

Нежелательна маммопластика при простуде, поскольку организм ослаблен, и подвергать лишней нагрузке в виде операции не нужно.

Техника проведения операции

Непосредственно перед коррекцией хирург наносит разметку согласно выбранной методике. В ходе операции по этой разметке будут осуществляться разрезы. Во время самого вмешательства пациентка находится под наркозом. Тип и интенсивность наркоза определяет врач-анестезиолог на консультации перед операцией, основываясь на состоянии здоровья и пожеланиях самой пациентки.

Врач меняет положение сосково-ареолярного комплекса, иссекает избыток тканей, затем накладывает швы, стерильную фиксирующую повязку. Также ставится дренаж и надевается компрессионное белье. С этого момента начинается период восстановления, или реабилитация после подтяжки груди, успех и длительность которого во многом зависят от самой пациентки.

Уход за рубцом и бельё после маммопластики

Чаще всего на следующий день после маммопластики женщина находится дома. В первый день могут наблюдаться болезненные ощущения натяжения кожи из-за послеоперационного отека. При наличии отека в течение трех недель ванну принимать не стоит. Обычно при приеме лекарств отек и боль через пару дней исчезают. При возникновении кровоподтеков следует использовать гели, содержащие гепарин или троксевазин.

После снятия швов и местного пилинга для разглаживания и смягчения рубца можно применять такой гель, как «Контрактубекс» (до 3 раз в день). Ночью к послеоперационному рубцу удобнее прикладывать силиконовую пластинку, предназначенную для ускорения созревания рубца. С этого момента несколько раз в день необходимо выполнять легкий массаж рубца, чтобы предотвратить образование фиброзно-капсульных структур. Массаж можно сочетать с втиранием в кожу увлажняющего лосьона или крема, который будет возвращать коже мягкость и эластичность и не позволит ей потерять тонус и эластичность.

Независимо от цели операции (лифтинг или уменьшение молочных желез), размещение имплантатов всегда включает в себя удаление части кожи и фиксирующий шов молочной железы в определенном положении по отношению к грудной клетке. Чтобы эти уплотнения не увеличивались в размере, требуется использование специальных пластырей (стрипов) в виде полосок, фиксирующих края шва. Обычно стрипы используются до двух или трех месяцев.

Вместе с пластырем используются компрессионное белье, эластичные рубашки и бюстгальтеры. Такая одежда будет снижать нагрузку на прооперированную грудь и не позволит ей провисать и терять форму. Помимо компрессии, одежда улучшает заживление и созревание рубца.

Начните с консультации

После очного осмотра, исходя из вашей конкретной ситуации, доктор предложит варианты решения проблемы.

Если у вас от природы маленькая грудь, или грудь стала меньше в силу каких-то причин: после вскармливания, в результате значительного снижения веса, после хирургических вмешательств и пр. — то оптимальным решением будет пластическая операция с установкой эндопротеза. По мнению специалистов, аугментация — так называется операция по увеличению груди — единственный реальный способ получить пышную грудь, которая будет выглядеть совершенно естественно.

А если, наоборот, грудь слишком большая? Вас это тяготит, к тому же возможны боли в шейном и грудном отделе позвоночника, часто возникающие раздражения кожи, чувство тяжести во время сна… В таком случае вам может быть предложена операция по уменьшению груди — мамморедукция. В результате уменьшения объема все неприятные ощущения, связанные с «тяжелой» грудью бесследно исчезают.

Еще одна распространенная проблема связана с опущением груди (говоря медицинским языком, «птоз»). Чаще всего это происходит после рождения ребенка и кормления грудью. Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе грудь увеличивается. Но после кормления молочные железы уменьшаются в размерах, а кожа при этом адекватно сократиться не может, образуется ее избыток. Возникает несоответствие: внутреннего содержимого молочной железы мало, а кожи много. Такая грудь выглядит не слишком красиво. Решить данную проблему поможет мастопексия (подтяжка). После операции грудь имеет хорошую форму, выглядит гармонично и естественно.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся на фоне неадекватной продукции половых гормонов, поэтому имеют её преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на время вступления в климактерический период — примерно 45 лет. Завершение менструаций приводит к инволюции железистой ткани, и доброкачественные процессы встречаются всё реже, а рак развивается много чаще.

Все гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы контролируются соотношением эстрогенов и прогестерона, потому при гормональном дисбалансе у женщины нередко в том или ином наборе сосуществуют мастопатия, гиперплазия эндометрия, миома матки и доброкачественные опухоли груди.

На ощупь фиброаденома имеет четкие границы, ровную и гладкую поверхность, плотная. Она никогда не срастается с кожей, располагаясь внутри ткани железы, легко смещается и безболезненна. Размеры опухолевого узла вариабельны, как правило, в небольшой груди удаётся нащупать сантиметровый узелок.

Варианты фиброаденомы молочной железы:

• внутри протока — интраканакулярная, начавшая свой рост в стенке, постепенно сужает проток, вовлекая в себя рядом лежащие железистые дольки;
• около протока — периканакулярная растёт вокруг, «накручивая» слои подобно кольцам ствола дерева, просвет протока при этом не изменяется;
• смешанная — подавляющее большинство, практически восемь из десяти фиброаденом.

Разные варианты опухоли не различаются ни симптомами, ни течением, поэтому в практической медицине не имеют прикладного значения.

Доброкачественная опухоль не угрожает перерождением в рак, но рак молочной железы может развиваться, маскируясь под фиброаденому. Ранний рак и малого размера доброкачественный узел трудно различить даже на маммограмме, поэтому все новообразования в молочных железах обязательно подвергают тонкоигольной биопсии и удаляюn при сомнениях в доброкачественности микроскопической картины.

Уход за оперированной зоной

В первое время молочные железы будут отекшими и болезненными. Это абсолютно нормально и беспокоиться не стоит. Также могут наблюдаться гематомы. Осмотр врача понадобится только в том случае, если эти явления длятся очень долго или ощущения слишком выражены.

Врач-хирург обязательно даст советы и рекомендации по грамотному восстановлению после маммопластики. Сюда входит, например, ежедневная обработка швов антисептическими препаратами. Возможно также применение мазей, ускоряющих регенерацию тканей. Самостоятельно подбирать себе лечение запрещается, использование любых средств необходимо предварительно обсудить с хирургом.

Также врач может назначить специальный лечебный массаж. Техника предварительно демонстрируется. Как и в случае с прочими нюансами ухода за грудью, делать себе массаж без назначения специалиста крайне не рекомендуется.