Стрептодермия у детей: симптомы, виды, диагностика, лечение

Часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия?

Стрептококк является бактерией с высокой вирулентностью и передается при прямом контакте с человеком, болеющим стрептодермией, или через вещи, которыми он пользовался. Наиболее часто заражение происходит через пользование общей посудой, полотенцем, игрушками, другими бытовыми предметами.

Сколько длится?

Инкубационный период болезни составляет от недели до 10 дней. Само заболевание в легкой форме продолжается около недели. В хронической форме для него характерны периодические рецидивы.

Чем лечить в домашних условиях?

Если нет возможности обратиться к врачу, использовать народные средства. В первую очередь, речь идет об отварах трав с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами – коры дуба и ромашки. Отваром смачивают стерильный тампон и прикладывают к пораженному участку. Здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной в отваре ромашки, вместо мытья под душем или в ванне.

К какому врачу нужно обратиться?

По поводу лечения следует обратиться к дерматологу.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у взрослых людей бывает поверхностного и глубокого типов. Поверхностная стрептодермия разделяется на такие подвиды: стрептококковое импетиго, белый лишай, поверхностный панариций, стрептококковая опрелость, сифилоподобное папулезное импетиго у детей, острая и хроническая диффузная поверхностная стрептодермия. Глубокие типы стрептодермии включают в себя эктиму вульгарную и проникающую, а также рупию.

Самым распространенным симптомом стрептодермии является импетиго. Чаще всего поражается легкоранимая тонкая кожа лица в районе носа и рта. Импетиго появляется внезапно. На покрасневшей коже появляется пузырь небольшого размера, заполненный желтоватым содержимым. Данный пузырь начинает стремительно увеличиваться в размерах, затем вскрывается и обнажает эрозийную поверхность с кусками эпидермиса по периферии. Подсыхание этого элемента происходит моментально и образуется желтая корка. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом. Расчёс раны способствует очень быстрому инфицированию вполне здоровых участков и распространению инфекции по периферии, где образуются новые импетиго. Из-за такой передачи очага распространения на другие места появляются обширные поражения. Дополнительным фактором в распространении инфекции есть такие предметы, как полотенце, наволочка и другие вещи. В этом случае у больного могут появиться множественные инфицированные участки, территориально не связанные друг с другом.

В последнее время врачи фиксируют особенности развития пузырей в процессе болезни. При пузырной форме, элементы сыпи — пузыри появляются с плотной коркой. Этот элемент сыпи не растёт по периферии и не вскрывается. На коже рук и тела отмечают множественные мелкие пузыри с гнойным содержимым. Такая форма инфекционного поражения стрептококком называется турниоль. При импетиго больных постоянно беспокоит зуд и натянутость кожи на пораженных инфекцией участках. У детей в случае обширных поражений кожи может наблюдаться повышение температуры и заметное увеличение лимфатических узлов. После стрептодермии на месте локализации импетиго не остается косметических дефектов и рубцов.

Стрептококк поражает также глубокие слои кожного покрова, это развивается стрептококковая эктима. При этой форме болезни после вскрытия импетиго открывается болезненная язва с неровными краями и обильными гнойным отделяемым

Принимается во внимание тот факт, что эктима поражает ростковый слой кожи, а заживление происходит с дальнейшим образованием заметного рубца. Часто эктима локализуется на нижних конечностях.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

• левомицетиновой;
• тетрациклиновой;
• эритромициновой;
• физидермом;
• фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

• кровоточивость дёсен;
• степень воспаления;
• количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

• насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
• краснота дёсен;
• целостность зубодесневого соединения;
• наличие и количество налёта и зубного камня;
• наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Наши врачи

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Муратова Светлана Ивановна
Врач — гигиенист стоматологический
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 41 год
Записаться на прием

Туаев Сергей Казбекович
Врач стоматолог-имплантолог

Записаться на прием

Золотухина Ирина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Муратов Вадим Марсельевич
Врач — ортодонт
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Антюхин Евгений Борисович
Врач стоматолог-хирург
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Могинов Данис Раисович
Врач стоматолог — ортопед
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Большова Оксана Игоревна
Врач стоматолог-ортодонт

Записаться на прием

Палащенко Татьяна Всеволодовна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 44 года
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Юнин Сергей Анатольевич
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Федосеев Михаил Иванович
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает , пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Рекомендации после лечения

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

• Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
• Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
• Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
• Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
• Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
• Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
• Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.

• Острый гингивит
• Язвенный гингивит

Причины возникновения

На коже человека постоянно находятся нейтральные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Это грибки и бактерии, не проникающие в глубокие ткани и не провоцирующие развитие инфекции. Постоянство микрофлоры кожного покрова и сдерживание жизнедеятельности микроорганизмов позволяет сохранять целостность тканей. Ослабление защитных систем организма может спровоцировать размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с повреждением различных слоев кожи. В некоторых случаях гнойники не связаны с инфекцией.

Главный механизм формирования пиодермии обусловлен инфекционным процессом. Болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и продуцировать токсины, повреждающие кожный покров. Иммунная система сразу же начинает бороться с инфекцией путем активации воспалительных процессов и защитных клеток. Высвобождение медиаторов воспаления приводит к еще большему повреждению кожного покрова. Разрушенные клетки и мертвые микроорганизмы образуют гнойный экссудат, скапливающийся в различных полостях.

Возможные причины болезни:

1. Повреждение покровных тканей при порезах, расчесывании, а также при химическом и термическом воздействии. Нарушение целостности эпидермиса обуславливает проникновение патогенных микроорганизмов в менее защищенные участки кожи. Кроме того, порезы и ожоги сами по себе вызывают воспалительную реакцию.
2. Нарушение работы защитных систем организма. В некоторых случаях клетки иммунитета начинают атаковать здоровые ткани. Наиболее тяжелой формой аутоиммунного поражения покровных тканей является гангренозная пиодермия. Кроме того, аллергические и аутоиммунные процессы увеличивают риск инфицирования тканей.
3. Проникновение паразитов в кожный покров. Это редкий вариант этиологии болезни. Паразитарная инвазия также может приводить к гнойно-воспалительному процессу.

Уточнение причины заболевания необходимо для подбора метода лечения и предотвращения рецидивов.

Какие анализы необходимо сдать при шелушении кожи

Ухудшение состояния кожного покрова могут появиться в результате использования плохих косметических средств. В этом случае достаточно поменять систему ухода за кожей. Но если причины носят глубинный характер, то нужно обязательно сдать ряд анализов:

• Анализ крови общего характера. Необходим для выявления проблем инфекционного характера, авитаминоза и анемии. Такой вид диагностики позволяет определить гельмитины. Они оказывают токсическое воздействие организм. Это приводит к ухудшению состояния дермы;
• Полный (биохимический) анализ крови. Его результаты позволяют установить нарушения в работе внутренних органов. Можно выяснить, каких элементов не хватает организму для полноценного развития. Например, витамины группы А и В, влияют на состояние кожи. Их нехватка приводит к шелушению и сухости. Плохое функционирование почек, печени, желудка и всех частей ЖКТ также негативно воздействуют на наше лицо, подбородок и другие участки покрова.
• Анализ крови на общий уровень иммунитета и определение аллергических реакций. Качественный аллергопроб может точно найти конкретный аллерген;
• Обследование микологического характера. Назначается для установления грибковых поражений при себорейном дерматите и розовом лишае;
• Гистологическое исследование. Заранее берется соскоб с кожного покрова.

Если у пациента подозревают нарушения гормональной природы, то врач отправляет на консультацию к эндокринологу. Этот специалист установит нехватку гормонов, назначив анализы на определение тиреотропов, эстрогенов (у женщин), ДГЭА. При таком обширном обследовании можно определить все причинные факторы. Составить правильную схему лечения. Разработать ряд рекомендаций профилактического характера.

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше – на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, – «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

Вторая проблема – зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Какой врач лечит сыпь на веках

Сыпь на веках может проявиться по разным причинам. Это аллергия, заболевания внутренних органов, гельминтоз, кожные патологии и многое другое. Обычно, за лечением обращаются к дерматологу. Дерматолог – это узкий специалист, в ведении которого диагностика, лечение и профилактика заболевания кожи слизистых оболочек.

В нашей клинике работает дерматолог с большим стажем. Он принимает взрослых и детей. Пользуется заслуженной репутацией, владеет современными методиками лечения.

После проведения лабораторных анализов дерматолог может направить пациента к онкологу, венерологу, аллергологу.

В некоторых случаях за лечением нужно обращаться к офтальмологу и аллергологу.

Какие анализы сдают при чесотке

Основной вид анализа при чесотке – это дерматоскопия. Снимается верхний слой кожи, подверженный сыпью, чесоточными ходами и прыщами. В этом срезе можно увидеть взрослых особей клеща, личинок, яйца паразита.

Проводится дерматоскопия следующим образом:

• Врач осматривает больного, находит подходящий участок для соскоба. Это иногда не расчесанный чесоточный ход.
• На кожу наносится жидкий парафин или другое средство.
• С кожи срезается тонкий слой скальпелем или глазными ножницами.
• Биоматериал изучают под микроскопом.
• Если результаты получились сомнительными, берется соскоб с другого участка.
• Подтверждает диагноз наличие личинок, яиц или клеща.

Диагностика заболевания не предполагает предварительной подготовки больного к процедуре. Есть лишь несколько условий:

• не применять мази и кремы перед посещением врача;
• не рекомендовано также принимать антигистаминные препараты;
• нельзя использовать косметические средства на пораженных участках;
• принимать душ в день процедуры можно лишь с помощью обычной воды, без гигиенических средств;
• не использовать бактерицидных средств перед диагностикой.

При соблюдении этих небольших правил диагноз получится наиболее точным.

Кожные заболевания похожие на стрептодермию

Диагноз стрептодермии устанавливается не только по внешним проявлениям болезни, а на основе анализов. Есть другие кожные патологии, по внешним признакам очень схожие. Схема лечения для них совершенно иная:

• Атопический (аллергический) дерматит. Высыпания похожи на стрептодермию. Однако кожа зудит не только в области высыпаний. Признаки интоксикации отсутствуют. В анамнезе будет выявлена аллергия. Появляется болезнь при контакте с аллергеном.
• Экзема. Также появляются участки кожи с покраснением или посинением. Место поражения зудит. Больной ощущает постоянный сильный зуд. Появляется при контакте с аллергеном или является осложнением при хронической стрептодермии.
• Опоясывающий лишай или герпес. Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Высыпания в области живота, пояса, далее распространяется по всему телу. Начинается с высокой температуры, головной боли, слабости. Гнойнички имеют внутри прозрачную жидкость, они группируются, создавая островки. Опоясывающий лишай вызывает очень болезненное состояния, даже иногда требуется обезболивание сильнодействующими препаратами.
• Ветрянка. Это вирусное заболевание. Начало быстрое, высыпания возникают на разных участках тела и быстро распространяются повсюду. Гнойнички содержат внутри прозрачное содержимое. Болезнь протекает с общей интоксикацией организма, лихорадкой и повышенной температурой тела. Если появляется гной и желтая корочка, значит, присоединилась бактериальная инфекция.
• Стафилококковая пиодермия. Она разрушает сальные железы и может перерасти в фурункулез. Наиболее подвержены лобок, волосистая часть головы, конечности, подбородок.
• Отрубевидный лишай. Он характеризуется наличием розовых, красных или коричневых пятен. Иногда они бывают белого цвета. Кожа в месте поражения шелушится. Если капнуть йод на пятно, то оно окрасится в более интенсивный цвет. Обычно таким образом распознают именно этот вид лишая.

Если и другие кожные заболевания, которых насчитывается десятки. Требуется тщательное исследование, чтобы установить вирусную, грибковую, бактериальную сущность болезни.

Полезная информация по теме:

• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение кожных заболеваний
• Дерматология — наука о кожных болезнях
• Как проводится консультация дерматолога
• Профилактика кожных заболеваний
• Прием дерматолога
• Осмотр дерматолога
• Детский дерматолог
• Кожный врач
• Платный дерматолог

Анализ на стрептодермию

Кроме визуального осмотра дерматолога и сбора анамнеза (жалобы пациента, перенесённые заболеваниями, бытовые условия и др.), необходимо сделать анализ на стрептодермию — выявить путём бактериологического исследования возбудитель болезни. С этой целью применяют экспресс-методы:

• микроскопический — используется мазок жидкости везикул на скопление вируса;
• иммунофлюоресцентный — определение антигенов вируса по мазкам;
• висурологический — выявление вируса на эмбриональных культурах клеток;
• серологический — на наличие в крови антител, вырабатываемых под влиянием инфекционных агентов.

В качестве дополнительных анализов могут понадобиться исследования крови:

• общий;
• биохимический;
• на реакцию Вассермана (сифилис);
• гормоны щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекцию.

Подтверждением диагноза является повышенная СОЭ, С-реактивный белок, лейкоцитоз.

Кроме этого делают общий анализ мочи и кала (на обнаружение яиц глистов).

[], [], [], [], [], [], []

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

• правильном уходе за кожей, исключающем мытье водой с мылом, чтобы избежать распространения болезни на другие области;
• наружной обработке пораженных участков анилиновыми красителями, наложении мазей с антибиотиками и кератолитических составов;
• приеме антибиотиков в случае развития лимфангита и выраженной интоксикации;
• специфической иммунотерапии, направленной на борьбу со стафилококковой инфекцией.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи

Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Симптомы и лечение

Лечение этого заболевания назначается в зависимости от уровня поражения кожного покрова, а также от возраста инфицированного. Наиболее часто стрептодермия у детей проявляется следующим образом:

• Покраснение кожи и шелушащиеся гнойники. На начальном этапе — это простые пузырьки диаметром спичечной головки или горошины и прозрачным содержимым. Вокруг такие пузырьки ограничиваются участком воспаленной кожи, они возникают преимущественно на нижних конечностях, спине, лице.
• Повышение температуры кожи, слабость, плаксивость малыша.
• Расчесы на коже вследствие сильного зуда.
• Заеды в уголках рта.
• Увеличение лимфатических узлов.

Лечение состоит в назначение специальных антибактериальных, противоаллергических мазей, приему антибиотиков и антигистаминных средств, общеукрепляющее лечение. Из антибиотиков чаще всего назначают препараты группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Параллельно назначаются средства для профилактики дисбиоза кишечника.

Антигистаминные средства назначаются в зависимости от возраста: диазолин, лоратадин, дезлоратадин, финестил и т.п. Заеды в уголках рта обрабатывают раствором серебра или аналогичными по действию препаратами. В случае хронического течения назначают иммуномодулирующие средства, витаминотерапию.

Во время заболевания нужно как можно чаще менять постель и нательное белье, а купание заменить простыми обтираниями отваром ромашки или коры дуба.

Из диеты исключаются острые, жирные продукты и
сладости. Если ребенок страдает аллергией к определенным продуктам, то их тоже
необходимо убрать из рациона.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.