Шевеления плода: как считать, тесты, ощущения

Как правильно расшифровать движения малыша?

• С 24-й недели надо подсчитывать движения ребенка. 10-15 движений в час говорят о том, что беременность протекает нормально.
• Если толчки в животе отсутствует более 12 часов – следует обратиться к своему врачу.
• Внезапные и очень активные движения могут быть причиной того, что мама заняла неудобное положение. В результате кроха получает меньше кислорода и пытается сигнализировать об этом.
• Чрезмерно активные или слабые шевеления говорят о том, что плод чувствует себя плохо.
• Если толчки очень интенсивные и ощущаются отовсюду – возможно, женщина беременна двойней. Подтвердить или развеять сомнения поможет УЗИ.
• К концу 3-го триместра малыш двигается реже, но сила толчков остается прежней.
• Беременная женщина может не ощущать толчки в то время, когда она ведет себя активно (гуляет, выполняет работу по дому). Такие действия укачивают кроху и он ведет себя спокойно.
• Сильные толчки в ночное время могут быть связаны с пережатием крупных сосудов матки из-за длительного пребывания в одной позе. Таким образом ребенок просит маму сменить позу: встать или перевернуться на бок.
• Ритмичные подергивания в области живота говорят о том, что ребенок икает. В этом нет ничего страшного.

Женщины, которые ведут активный образ жизни, часто замечают первые шевеления несколько позже чем те, кто вынужден соблюдать малоподвижный образ жизни (в том числе и постельный режим).

Важно! Женщина может простимулировать движение плода если у нее возникли какие-либо подозрения по поводу его состояния. Для этого надо съесть кусочек торта или иную сладость, подняться по лестнице, выполнить несколько несложных упражнений

Что делать, если время пришло, а движение внутри не ощущается?

Если будущая мама сильно волнуется по этому поводу – необходимо сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Оно развеет тревогу женщины или же, наоборот, подтвердит самые худшие подозрения о гибели плода. Серьезной причиной для беспокойства должно стать полное отсутствие движений после 22-й недели.

Тест шевелений плода

Этот тест обязательно посоветует будущей маме врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Также его рекомендует Минздрав РФ. Тест начинают проходить в домашних условиях начиная с 28-й недели.

Суть теста заключается в следующем:

• движения плода считают с 9:00 до 21:00;
• в специальной таблице надо отмечать время каждого 10-го шевеления;
• нормой считается 10 и более записей в день;
• если женщина насчитала менее 10 таких шевелений – это может говорить о гипоксии плода; следует поставить в известность врача и выполнять его дальнейшие рекомендации.

Важно! Активность малыша ощущается тем раньше, чем более напряжена матка. Если матка находится в тонусе – прикосновение к ее мышцам чувствуется острее

Если гипертонус отсутствует – прикосновения малыша будут мягкими и могут проходить мимо сознания мамы.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Факторы, которые могут влиять на шевеления плода

Малыш в утробе матери может проявлять активность не только в зависимости от собственного ритма. Например, когда он играет, переворачивается. Также существует целый ряд факторов, которые могут оказывать воздействие на характер и интенсивность его движений.

От чего зависит активность малыша:

1. Прием пищи. Практически сразу, как женщина начинает употреблять пищу, ребенок проявляет себя. Особенно малыши любят сладости. Хотя даже во время внутриутробного роста у плода могут быть собственные вкусовые предпочтения и сила реакции на различные продукты отличается.
2. Голодание. В обратной ситуации, когда будущая мамочка долго не пополняла запасы своего организма энергией, ребенок может проявлять беспокойство, напоминая о необходимости подкрепиться.
3. Суточный ритм. Как правило, дети более активны днем и отдыхают вместе с мамой ночью. Но бывают и исключения. Малыш может больше бодрствовать ночью, а днем пребывать в состоянии покоя. Такое явление доставляет маме некоторые неудобства. Ведь слишком активный малыш не даст ей хорошенько выспаться.
4. Настроение матери. Ребенок хорошо ощущает эмоциональное состояние своей мамочки. Поэтому во время стресса, когда женщина слишком чем-то обеспокоена, крохотный человечек даст реакцию какой она будет, зависит от его индивидуальных особенностей. Одни начинают вести себя беспокойно и много шевелиться, другие, наоборот, предпочитают затаиться.
5. Дискомфорт. Плод обязательно даст знать, если мама будет долго находиться в неудобной позе.
6. Внешние факторы. Это могут быть громкая музыка, холод, тепло, прикосновение. На каждый из перечисленных факторов будет своя реакция. Что-то малышу покажется приятным, а что-то, наоборот, вызовет чувство тревоги и страха.
7. Физическая активность. Доказано, что наибольшая частота и интенсивность шевелений будет наблюдать в то время, когда мать находится в максимальном покое.

Наблюдение за поведение свое чада в животике, поможет женщине ближе с ним познакомиться, узнать привычки и предпочтения.

Причины икоты у новорожденных детей

Икота — это сокращение мышцы диафрагмы, она может возникнуть когда ребенок замерз или хочет пить. В числе других причин икоты — переедание, заглатывание воздуха, сильное эмоциональное потрясение.

Отдельно хочется сказать об икоте новорождённого после кормления. Если новорождённый икает после кормления, то это может быть связано либо с тем что он переедает, в этом случае икота возникает из-за того, что переполненный желудок давит на диафрагму, в результате чего возникает ее судорожное сокращение. Другой причиной икоты после кормления может быть заглатывание воздуха. Следует помнить, что переедание и заглатывание воздуха могут привести (помимо икоты) ещё и к таким проблемам, как вздутие живота (коликами) и частым срыгиваниям после кормления.

Все люди икают и новорождённые не исключение, чаще всего непродолжительная икота в течение 10- 15 минут проходит сама по себе и не приводит к беспокойству малыша. Иногда детишки могут икать и в течение получаса и это тоже укладывается в норму. В каких же случаях следует обратиться к врачу?

Если Вы уверены, что ваш малыш не хочет пить, не замерз, не переел, если икота длится долго, возобновляется в течение дня и Вам не удается с ней справиться, если икота возникает постоянно в течение 2 недель и более, то следует обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания. Икота может быть вызвана такими заболеваниями, как:

• воспаление легких;
• неврит диафрагмального нерва;
• глистные инвазии;
• патология печени, желудка или кишечника;
• может возникнуть в результате травмы грудной клетки или спинного мозга.

Лечение икоты у новорождённого

Лечить икоту следует исходя из причины, которая ее вызвала.

• Так, если икота от переохлаждения, то следует согреть малыша. Самое лучше тепло — это тепло мамы, а если ещё и приложить его к груди, то вы сами не заметите, как быстро согреется, перестанет икать и успокоиться ваш малыш.
• Если икота вызвана тем, что ребёнок хочет пить, то будет достаточно нескольких глотков воды или молока, чтобы икота прекратилась. Только не рекомендуется давать пить сразу как только малыш начал икать, лучше дать ему немного по икать (1 — 2 минутки), после чего предложить теплое питье. Если это не помогло, то постарайтесь укачать кроху, заснув, он перестанет икать, так как мышцы во сне расслабляются. Также расслаблению мышц способствует купание. Купание в теплой воде в спокойной обстановке может помочь справиться с икотой.
• Если причина икоты перекармливание, то постарайтесь скорректировать объем кормления Вашего малыша. Рекомендуется кормить ребёнка меньшими порциями, но чаще. Можно посоветоваться с педиатром.
• Если проблема в том, что ребенок заглатывает воздух при кормлении, то после еды просто поносите его вертикально (столбиком), прижимая к себе животиком (не забывайте поддерживать голову малыша). Эта нехитрая процедура поможет выйти лишним пузырькам воздуха, малыш срыгнет воздухом. Так вы избежите не только икоты, но и срыгивания и кишечных колик.
• Если ваш малыш эмоционален, то постарайтесь оградить его от резких звуков и шумных гостей.

Ни в коем случае к новорождённому неприменимы такие методы, как напугать малыша, задержать дыхание, защекотать. Можно попробовать заговорить икоту, это поможет отвлечься. Все известный заговор от икоты — «икота, икота, переходи на Федота, с Федота на Якова, с Якова на всякого, а с Якова и всякого икота уходи на болото». Некоторым помогает если положить руку на темя малыша и подержать так несколько минут.

Здоровья вам и вашему малышу!

Опубликовано 20.10.2014 в категории Болезни

Норма движений плода при второй беременности

Нормы шевелений во время первой беременности не отличаются от уровня активности во время последующих и могут рассчитываться при помощи различных методик. Специалисты считают, что на активность ребенка влияют следующие факторы:

1. время суток — наибольшая активность ребенка отмечается в вечернее время суток;
2. психологическое состояние будущей мамы — если женщина переживает сильный стресс, то малыш также испытывает его негативное воздействие. Если мама чего-то боится, то ребенок может затаится и вести себя тихо. Если мама радуется, то карапуз разделит ее счастье, поддержав высокой активностью;
3. физические нагрузки приводят плод в состояние покоя, но стоит мамочке начать отдых, как малыш начинает активно двигаться;
4. питание — на чувство голода своей мамочки, а также прием пищи карапуз реагирует высокой двигательной активностью, особенно, если мамочка съела что-то сладенькое;
5. окружающие звуки могут раздражать малыша, на что он будет активно реагировать, или пугать его, тогда он будет вести себя очень тихо, затаится;
6. неудобную позу мамочки малыш не будет долго терпеть, выражая свое недовольство попытками удобно расположиться, сильными толчками. 

Ближе к концу внутриутробного развития плода мамочки отмечают осознанную реакцию малыша на окружающий мир, например, он может активно приветствовать папу, услышав его голос. При этом отсутствие движений в течение нескольких часов подряд также считается нормой, поскольку в это время малыш просто спит.

загрузка…

Если вы почувствовали резкое снижение или усиление активности малыша, срочно обращайтесь к врачу. В некоторых случаях будет уместно вызвать скорую помощь. 

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Как шевелится плод во втором триместре беременности

На протяжении второго триместра плод растёт, его конечности внешне приобретают схожесть с руками и ногами взрослого человека. На сроке беременности в 14-15 недель движения крохи приобретают большую активность и интенсивность. Он может свободно перемещаться в амниотической жидкости, отталкиваясь от стенок матки. Однако будущая мама не может почувствовать такие шевеления из-за того, что плод ещё слишком мал.

Когда настаёт восемнадцатая неделя, кроха достигает уже таких размеров, что женщина в состоянии впервые ощутить его движения. Сроки шевеления плода могут варьироваться в зависимости от того, ждёт ли будущая мама первенца, или это повторная беременность.

В этот период плод ещё не занимает какое-либо определённое место внутри мамы, поэтому толчки можно ощутить в различных отделах живота. Малыш находит себе разные занятия: стучит ножками и ручками, держится за пуповину, вертит головой. Толчки приобретают большую интенсивность, когда плод переворачивается. При этом можно увидеть, как живот будущей мамы меняет свою форму. Вопрос, который волнует беременную после того, как она ощутила первые шевеления плода: «Как считать их правильно и нужно ли это делать?» Целенаправленным фиксированием движений малыша заниматься на протяжении второго триместра не стоит. Следует просто наслаждаться этими приятными моментами.

Как правильно считать движения плода

Шевеления ребенка становятся регулярными примерно с 20-22 недели беременности. Именно с этого периода по ним можно оценивать общее состояние малыша в утробе матери. Ученый и врач Джордж Пирсон создал специальную таблицу, заполняя ее каждый день, будущей маме можно быть уверенной, что с малышом все хорошо.

В длину таблица продолжается еще на 20-22 ячейки, чтобы указать время с интервалом в полчаса приблизительно до 21.00 часа. Как только в течение дня женщина досчитала до 10 шевелений, в поле около этого времени необходимо поставить крестик. Дальше в этот день можно не считать шевеления столь тщательно, но следить, чтобы они были регулярными все же стоит.

Не все сразу понимают, как правильно считать движения плода, каждое по отдельности или периоды его активности. Второй вариант считается более верным, то есть если малыш толкнулся несколько раз подряд, то это считается за одно движение. Но также не стоит забывать, что одиночные пинки и толчки тоже считаются, например, если он просто перевернулся в утробе и успокоился, но женщина это почувствовала, то засчитать движение также стоит.

Обычно 10 шевелений малыша женщина насчитывает уже в районе обеда, дальнейшее слежение не обязательно, но  также может оказаться полезным. В норме считается от 3 шевелений в час, но еще в утробе матери проявляется индивидуальность малыша, поэтому общие показатели относительны. Некоторые дети сами по себе не слишком активные, другие же, наоборот, шевелятся постоянно

Важно чтобы в течение дня женщина могла насчитать не менее 10 эпизодов активности, и это было регулярно. Если отмечается резкое возрастание толчков, а потом их постепенное уменьшение или вовсе пропажа, стоит обратить к специалисту для осмотра

Также женщине необходимо обращаться за консультацией, если ребенок не шевелится 10 и более часов подряд. Все это может свидетельствовать о гипоксии плода или каких-либо иных осложнениях.

Такая таблица может встретиться даже в амбулаторной карте женской консультации или в материнском паспорте. Для удобства ее можно самостоятельно расчертить в ежедневнике или вести в телефоне, если есть такая возможность. Сейчас возможно даже встретить специальные приложения и программы для смартфонов, которые позволяют удобно считать и отмечать необходимую информацию.

Метод Пирсона

Самый популярный тест. Шевеления плода в этом случае следует считать, начиная с девяти часов утра. После того как кроха пошевелится в десятый раз, нужно отметить это время в специальной таблице. До конца дня о дальнейших подсчётах можно забыть. На следующее утро процедура повторяется. Сосчитали до десяти – отметили в таблице соответствующее время.

Это исследование не предполагает фиксирования каждого шевеления, количества движений или времени толчков. Если беременная почувствовала десять шевелений, значит, с плодом всё в порядке, и можно не беспокоиться. Метод Пирсона предполагает, что необходимое количество движений должно быть совершено до девяти часов вечера.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Необходимость подсчетов шевелений

Самая важная причина – контроль над состоянием ребенка в утробе матери. Но есть и другие причины, использовать тест шевелений и делать это с регулярностью. Активность малыша изменяется от множества факторов, ведь еще находясь в животе, он уже воспринимает звуки, чувствует психологическое состояние женщины и может по-разному реагировать на различные продукты питания.

Благодаря тесту на движения плода женщина может отмечать, при каких обстоятельства активность малыша возрастает, а когда он успокаивается. Это поможет в будущем лучше понимать ребенка, зная, от чего он может успокоиться.

Также для себя стоит принимать во внимание, что может повлиять на шевеления плода:

• питание женщины;
• физическая активность, нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
• окружающие звуки, музыка, разговоры;
• время суток, очень часто малыши более активны в ночное время, а днем менее подвижны;
• психологическое состояние, если женщина чем-то расстроена или слишком рада, это тоже отражается на поведении ребенка.

Женщине важно отличить индивидуальности поведения от раздражительных факторов для ее малыша. В утробе ребенок может выражать свою радость или недовольство только с помощью движений, также ему может просто захотеться поменять свое положение

Почувствовать разницу может лишь будущая мама. Регулярное использование теста для подсчета движений и знание нормы позволит женщине постоянно следить за плодом и оставаться в спокойствии.

Норма шевелений плода при беременности

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а между 28-й и 32-й неделями беременности количество шевелений плода достигает 600.

После 28-й недели беременности частота шевелений плода составляет 4-8 раз в час, за исключением периодов сна плода (как правило, продолжается в течение 3-4 часов).

После 32-й недели беременности активность плода постепенно снижается – это связано с тем, что ребенок подрос и свободного пространства для него в матке стало меньше.

В третьем триместре беременности по шевелениям плода можно определить циклы сна и бодрствования. Наибольшая активность отмечается с 19:00 вечера до 4:00 утра, а период сна или отдыха наступает с 4:00 до 9:00 утра.

Поскольку движения распределены неравномерно, нормой шевелений плода при беременности считается более 10 шевелений за 12 часов.

Зачем нужен тест на шевеление плода

Женщину во время беременности ожидает много новых ощущений и эмоций. Один из самых приятных моментов в этот период – первые шевеления малыша.

Чувствуете, как он толкается?  Так он общается с вами, рассказывает о себе.

По тому, насколько часто вы ощущаете его движения, можно судить о темпераменте и его самочувствии.

Чтобы понять, все ли хорошо у вашего малыша, необходимо регулярно, желательно ежедневно  проводить  «тест на шевеление плода», и все, что для этого требуется — самостоятельно  наблюдать  за шевелениями ребенка.

С этого времени ребенок должен напоминать о себе примерно 10-15 раз в час. Конечно, если вы 2-3 часа ничего не чувствуете, не значит, что что-то случилось. Возможно, малыш просто спит.

Но в целом шевеления в течение суток должны быть регулярными.

Почему недостаточно УЗИ и КТ?

УЗИ и КТГ— современные эффективные методы  диагностики состояния плода, которые   точно определяют параметры   кровообращения и сердцебиения  в конкретный момент и проводятся с определенным  интервалом,  если для более частого исследования нет  медицинских показаний. Поэтому обычно на приеме врач задает женщине  вопрос о том, не заметила ли она изменений в «поведении» малыша. При любых изменениях  врач  порекомендует повторно пройти исследование.

Важно то, что проводя регулярно тест на шевеление плода  вы  постоянно держите под контролем  самочувствие вашего будущего ребенка. Согласно международным исследованиям, это не только позволяет своевременно выявить и предупредить возможные проблемы, но и снижает общий уровень тревожности у беременных

От чего зависит активность плода

• Объем физической нагрузки беременной. Если во время беременности вести достаточно активный образ жизни, движения плода могут ощущаться реже.
• Время суток. Хотя малышам внутри животика нет большой разницы, день или ночь – они ведут активную жизнь, когда им хочется, — практика доказывает: более активными они становятся в ночное время.

• Психологическое и эмоциональное состояние беременной.
• Питание женщины
• Наличие или отсутствие сопутствующей акушерской или соматической патологии

Как считать шевеления

Наиболее распространённым является метод Пирсона или «Считай до 10». Брать в расчет нужно любое шевеление малыша, исключая икоту, — толчки, пинки, перевороты и т.п.

Но считайте не количество движений, идущих друг за другом, а чередование покоя и активности (как группы движений, так и одиночных).

То есть, если ребеночек сначала перевернулся, затем сразу же толкнул, это только одно движение.

Существует и менее длительный, но более строгий метод, рекомендованный Американским обществом акушеров и гинекологов—«Считай до 10 за 2 часа». Вы сами выбираете, в какое время суток малыш более активен, и проводите тест в этот период. Признаком хорошего самочувствия плода считается 10 и более шевелений, зафиксированных за 2 часа.

При любой методике, если вы не может насчитать нужного количества движений, обязательно обратитесь за консультацией к доктору!