15 лучших витаминов для беременных

Лучшие витамины для беременных для 1 триместра

Гестационный срок беременности (1, 2, 3 триместр) предопределяет, какие именно компоненты, в каких дозировках необходимы для вынашивания ребенка. Это комплексы с фолиевой кислотой, токоферолом, ретинолом, другими добавками. Принимать их рекомендуют также до зачатия. Какие витамины для беременных в 1 триместре лучше, подскажет наш топ.

Фемибион

Первую позицию рейтинга занимает специальный биокомплекс для женщин, которые готовятся к зачатию, вынашивают плод, нуждаются в восстановлении после родов. Производитель – австрийская компания «Merck KGaA & Co. WerkSpittal».

Препарат бывает двух видов – «Фемибион I», его назначают на этапе планирования или первого триместра, а также «Фемибион II» для срока от 13 недель и дальше. Состав включает 9 витаминов, среди них фолиевая кислота, несколько важных минералов, в т. ч. и йод.

Помимо насыщения важными веществами, средство облегчает самочувствие при токсикозе, ослабевает тошноту, помогает организму адаптироваться к происходящей перестройке. Особенно оно подойдет тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, так как В9 в виде метафолина легко усваивается пищеварительным трактом даже при мальабсорбции.

Упаковка содержит 30 миндалевидных таблеток светло-персикового цвета, на обратной стороне указано полное содержание, дозировка каждого вещества. Противопоказаний нет, кроме гиперчувствительности компонентов.

Достоинства:

• Сбалансированный состав;
• Легкое усвоение фолиевой кислоты;
• Снижение тошноты, проявлений токсикоза;
• Суточная доза в одной таблетке;
• Поддержание здоровья волос, ногтей;
• Нет побочных эффектов.

Недостатки:

• Мало минералов;
• Цена.

Правила приема – таблетка в день, что очень удобно. Маленький размер упрощает процесс глотания. Большинство отзывов женщин одобрительные, случаев аллергии и побочных эффектов не выявлено.

Элевит Пронаталь

Одни из самых популярных по отзывам витамины для беременных «Элевит Пронаталь» предлагает крупный международный бренд «Bayer». Они насыщают организм будущей мамочки важными веществами – фолиевой кислотой, токоферолом, железом и др.

Если принимать препарат на этапе планирования, он предупреждает токсикоз, смягчает период перестройки организма. Если на первом триместре – снижает риски выкидыша, способствует полноценному формированию эмбриона без вероятности врожденных пороков.

Основой выступают 9 витаминов, 11 микроэлементов. В отличие от предыдущего номинанта, это средство не требует дополнительного приема других биодобавок. Здесь есть все необходимое для вынашивания, лактации.

Одна упаковка может содержать 30 или 100 таблеток продолговатой формы. Противопоказания имеются, это гиперчувствительность, гиперкальцемия, гиперкальциурия, непереносимость лактозы, мальабсорбция, дефицит лактазы.

Достоинства:

• Продуманный состав;
• Все важные вещества в одной таблетке;
• Применение на любом сроке;
• Повышенная концентрация фолиевой кислоты, железа;
• Выраженный эффект;
• Помощь при токсикозе.

Недостатки:

• Цена;
• Большой размер таблеток.

Правила приема максимально простые – однократно по таблетке каждый день. Своевременный курс предотвращает авитаминоз, пороки и патологии у малыша, анемию. Отзывы подтверждают хорошую переносимость.

Фолиевая кислота

Третью позицию занимает монопрепарат, содержащий одно, но самое важное вещество для полноценного развития плода – фолиевую кислоту. Отечественное производство и отсутствие добавок делают его доступным каждому

В9 снижает риски развития дефектов нервной трубки, пороков сердца, отвечает за выработку красных кровяных телец. Также он важен для роста плаценты, синтеза ДНК и развития ребенка, формирования спинного и головного мозга.

Врачи рекомендуют этого номинанта женщинам на этапе планирования (за 2 месяца до зачатия), а главное, в самом начале беременности. Именно фолиевая кислота выступает лучшей профилактикой выкидыша, отслоение плаценты.

Одна упаковка содержит 50 таблеток маленького размера. Противопоказания – онкология, непереносимость вещества, нарушение всасывания витаминов группы В, обмена железосодержащих компонентов, дефицит кобаламина.

Достоинства:

• Моносостав;
• Высокая эффективность;
• Профилактика дефектов, пороков;
• Обеспечение правильного развития плода;
• Хорошая переносимость;
• Дешево.

Недостатки:

• Редко возникает кожная сыпь;
• Противопоказания.

Рекомендуемая суточная доза – 1000 мг. Производителей много, как и форм выпуска, концентрации вещества. В редких случаях такой ингредиент может стать причиной побочных реакций, в т. ч. кожной сыпи.

Другие полезные витаминные комплексы

Действие некоторых фармпрепаратов может иметь противопоказания или не оказывать необходимого результата, поскольку каждый организм индивидуален. Поэтому перед приемом любых средств нужна консультация врача, который может назначить изделия, не вошедшие в топ-10, но наиболее подходящие в конкретном случае.

«Компливит Триместрум»

Плюсы	Минусы
Интенсивная витаминная поддержка.	Не всегда бывает в продаже.
Соответствие цены и качества.	Необходимо добирать недостающую часть компонентов при коррекции рациона.

Solgar

Достоинства	Недостатки
Богатый состав.	Иногда проявляются побочные эффекты.
Не вызывает сонливости, выравнивает настроение.

«Лонопан»

Плюсы	Минусы
Приятный вкус.	Норма в день – 6 шт.
Прием разделен на 2 части: утреннюю и вечернюю, у каждой свой состав.	Стоимость высокая.

Лучшие витамины для беременных для 3 триместра

Когда плод уже достаточно сформирован, ему необходимы дополнительные ресурсы для поддержания здоровья. Это в первую очередь холекальциферол, аскорбиновая кислота, ретинол. Поддерживает уровень гемоглобина железо. Какие витамины нужны беременным на 3 триместре, подскажу рекомендации ВыборЭксперта.

Компливит Мама

Витаминно-минеральная биодобавка от отечественного производителя «Фармстандарт» демонстрирует хорошее сочетание цены и эффективности. Ее формула покрывает потребности организма женщины с первых дней зачатия и до окончания лактации.

Врачи особенно рекомендуют препарат мамочкам, страдающим от гиперактивности щитовидной железы, при пониженном гемоглобине. Это оптимальная концентрация ретинола, фолиевой, аскорбиновой кислоты, токоферола и кальция, всего 11 витаминов + 7 минералов.

Здесь полностью отсутствуют синтетические добавки, красители. Также биодобавка не включает йод, при необходимости его нужно будет принимать отдельно. Пластиковая банка содержит 60 таблеток маленького размера, чего хватит на 2-месячный курс.

«Компливит Мама» выпускается в 3 вариантах, в зависимости от срока вынашивания – «Триместрум 1, 2, 3». Противопоказания – повышенное содержание железа, кальция, пернициозная B12-дефицитная анемия, мочекаменная болезни, непереносимость веществ.

Достоинства:

• Грамотное соотношение ингредиентов;
• Экономичная цена;
• Большой объем упаковки;
• Оптимальная концентрация;
• Комплексное влияние на организм;
• Удобная схема приема.

Недостатки:

• Нет йода;
• Противопоказания.

Доступный, недорогой биопрепарат с однократным способом приема пользуется большим спросом. Перед его покупкой желательна консультация врача, так как есть противопоказания. Нерациональное использование редко, но вызывает расстройства пищеварения.

Мульти-табс Перинатал

Датский производитель высококачественных БАДов «Pfizer» предлагает универсальный, базовый препарат, подходящий любой женщине с нормальным течением беременности. Его можно использовать на этапе планирования и до самой лактации.

Это сбалансированная формула 10 витаминов + 9 микроэлементов. Главное отличие номинанта заключается в присутствии хрома и селена, чем может похвастаться далеко не каждая биодобавка нашего рейтинга.

Здесь есть йод, а концентрация железа, аскорбиновой кислоты, магния невысокая. Будущей мамочке предлагается европейское качество, ничего лишнего, только жизненно важные ингредиенты для ее организма, полноценного развития плода.

Одной упаковки с 60 небольшими таблетками хватит на 2-месячный курс. В сравнении с другими импортными средствами это стоит относительно недорого. Противопоказаниями указаны нарушения работы почек, гипервитаминоз, индивидуальная непереносимость.

Достоинства:

• Ничего лишнего в содержании;
• Европейское качество;
• Универсальность;
• Удобная форма;
• Вместительная упаковка;
• Цена.

Недостатки:

• Возможно усиление тошноты при токсикозе;
• Противопоказания.

Способ применения стандартный – таблетка каждый день. Чтобы не столкнуться с побочными проявлениями, важна консультация врача. Нерациональное использование может усилить проявления токсикоза.

Эмфетал

Популярная британская компания «World Medicine» предлагает беременным и женщинам, что кормят грудью высококачественный препарат «Эмфетал». Он возглавляет наш рейтинг по причине доказанной безопасности, эффективности, лучшей усвояемости.

Активная формула – это 13 витаминов + 15 микроэлементов. Такой большой набор мало кто предлагает из современных биодобавок. Концентрация большинства ингредиентов повышена, но это не сказывается негативно, напротив, помогает избежать токсикоза, скачков настроения.

Особенно стоит отметить холекальциферол, селен, цинк, хром, кальций, все витамины группы В, высокую дозу железа. Одна упаковка содержит 4 блистера по 15 капсул среднего размера

Их серый цвет подтверждает отсутствие красителей, что важно аллергикам

Регулярное использование вызывает прилив сил, помогает справляться с тошнотой, улучшает аппетит. Противопоказанием указана только индивидуальная непереносимость веществ.

Достоинства:

• Богатый состав;
• Объем упаковки;
• Безопасность;
• Выраженный эффект;
• Удобство приема;
• Недорого.

Недостатки:

• Отсутствие Омега-3;
• Возможна тошнота.

Суточная доза составляет 2 капсулы, чтобы они лучше усваивались, рекомендован прием во время еды. Ингредиентов тут много, концентрация высокая, поэтому перед покупкой желательна консультация врача.

Как выбрать

Не секрет, что поливитаминные препараты для беременных отличаются составом от обычных витаминов. Специальные комплексы уже содержат необходимое количество полезных веществ и не нужно ничего высчитывать, как, например, с фруктами или овощами. Вот только встает вопрос: «А какой фирмы лучше?». Аптечные прилавки цветут красочным изобилием препаратов, дефицита уже давно нет, наоборот сложно определиться от разнообразия. Здесь будет полезен рейтинг качественных и популярных препаратов, какие у них есть достоинства, а какие недостатки. Кроме того отталкивайтесь от личных индивидуальных предпочтений

Если у вас рвота от глотания крупных капсул, значит, имеет резон обращать внимание на размер или форму препарата. Конечно, сейчас по большей степени превалирует форма капсул и таблеток, но также можно найти жевательные и жидкие витамины

Также немаловажным критерием при выборе может стать стоимость средства, можно приобрести дорогой комплекс, а если имеются проблемы с финансами, то всегда есть возможность найти более бюджетные аналоги.

Решив для себя, какие лучше купить витамины, не забудьте проконсультироваться с вашим гинекологом из женской консультации.

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ

Основное внимание врачи уделяют:

• гормональным обследованиям;
• контролю работы и состояния почек;
• уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
• анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Рейтинг витаминных препаратов для первого триместра

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Элевит Пронаталь	Витрум Пренаталь	Фемибион

Токоферокапс

Это чистый витамин Е без каких-либо добавок, показан при нехватке этого вещества, а также при многоплодной беременности. Можно продолжать его принимать и во время кормления малыша грудью.

Препарат доступен, входит в список бесплатных витаминов для россиянок в ожидании ребенка.

Плюсы

• Доступен в разных формах – капсулы, жевательные пастилки, раствор для инъекций.
• Отлично переносится беременными, кормящими и новорожденными.
• Эффективно решает проблемы при нехватке витамина Е.

Минусы

• Может вызывать аллергические реакции.
• Как моно-препарат не восполняет дефицит других элементов.

Фолиевая кислота

Доступный препарат отечественного производства без каких-либо добавок, в составе есть только витамин В9. Нескольких таблеток в день будет достаточно, чтобы полностью восполнить потребность беременной в этом элементе, необходимом для продуцирования важнейших аминокислот, пуринов, энзимов, а также нервных клеток, из которых затем будут формироваться спинной и головной мозг плода.

Плюсы

• Невысокая цена – от 40 рублей за 60 капсул.
• Предупреждает развитие анемии.
• Снижает проявления токсикоза.
• Помогает избавиться от остатков контрацептивов в организме.

Минусы

• Часто провоцирует аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, отеки.
• При длительном употреблении в больших дозировках развивается привыкание к препарату, то есть, снижается его эффективность.

Фемибион

Эти витамины во время беременности предотвращают дефицит важнейших элементов, в частности, йода, фосфора и железа. Содержат девять витаминов, среди которых есть и В9, токоферол и аскорбинка.

Плюсы

• Одна таблетка покрывает суточную дозу незаменимых веществ.
• Фолиевая кислота представлена в виде метафолина – вещества, которое успешно усваивается в пищеварительном тракте даже у тех пациентов, которые страдают мальабсорбцией.

Минусы

• Высокая стоимость – от 450 рублей за 30 капсул.
• Эффективен только в первом триместре, потому следует подбирать другие витаминные добавки, какие лучше – подскажет врач.

Витрум Пренаталь

По мнению большинства женщин и врачей, это и есть самые лучшие витамины во время беременности. В одной капсуле содержится 10 главных витаминов и 3 микроэлемента, что полностью покрывает суточную дозу необходимых элементов.

При этом цена вполне приемлема – от 350 рублей за 30 таблеток.

Плюсы

• Универсальность – можно принимать до зачатия ребенка, с первых дней беременности и до самых родов.
• Оптимально сбалансированный комплекс, не вызывающий нежелательных побочных эффектов.
• Эффективность – о развитии авитаминоза и анемии можно не переживать.

Минусы

Элевит Пронаталь

Не самое дешевое средство – флакон, содержащий 100 капсул, обойдется в 1350 рублей минимум. Но затраты полностью себя оправдывают.

Здесь есть все, что требуется, женщине и ребеночку начиная с первых дней беременности и до родов, и даже в период грудного вскармливания. Авитаминоз, анемия, патологии и пороки у младенца и нарушения обменных процессов у матери – все это вас не побеспокоит, если регулярно принимать Элевит согласно инструкции.

Плюсы

• Сбалансированный и продуманный состав.
• Выраженный эффект, если женщина страдает дефицитом кальция, фосфора, железа и других важных элементов.
• Рекомендуется для ослабленных беременных, прошедших курс лечения антибиотиками другими сильнодействующими медикаментами.
• Улучшает самочувствие при сильном токсикозе.

Минусы

• Не содержит йод.
• Высокая стоимость.
• Не рекомендуется при мочекаменной болезни и избытке солей кальция в урине, так как содержит в высокой концентрации кальций и фосфор.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

• обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
• повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
• кровянистых выделениях;
• острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных

Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

Что рекомендует ВОЗ во время беременности

Второй постулат, обязательный: фолиевая кислота и препараты железа — это основа здоровья будущего малыша. Препараты фолиевой кислоты, которые по цене финансово доступны любой женщине, а также препараты железа, рекомендованы ВОЗ.

Почему?

Фолиевая кислота. Причиной врождённых дефектов развития нервной трубки (например, пороков развития позвоночника, по причине которых может встать вопрос о возможном прерывании беременности) может быть дефицит фолиевой кислоты. Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что приём фолиевой кислоты до и во время беременности предотвращает их развитие.

Железо. Более 40% беременных женщин в мире имеют анемию. Половина из этих анемий вызвана дефицитом железа. Во время беременности железодефицитная анемия вследствие увеличенного расхода железа на построение клеток малыша прогрессирует, что может сказаться и на ребёнке (недостаток кислорода и анемия после рождения), и на здоровье мамы, вплоть до развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма.

Сколько?

Ниже приведены общие рекомендации по дозировке, рекомендованные ВОЗ

Еще раз обращаем ваше внимание, что прием можно начинать только после консультации с врачом и индивидуального назначения для каждой беременной женщины, с учетом имеющихся противопоказаний

Фолиевая кислота: 400 мкг ежедневно с того момента, когда женщина начинает пытаться забеременеть и до 12 недель беременности.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что приём фолиевой кислоты необходимо начинать сразу же, как только в семье встаёт вопрос о планировании малыша. И, по рекомендациям врачей, принимать фолиевую кислоту нужно начать за 2–3 месяца до плановой отмены гормональных контрацептивов или прекращения использования других противозачаточных средств

Женщинам, у плода которых диагностирован дефект нервной трубки, и женщин, которые ранее родили ребенка с дефектом нервной трубки, препараты фолиевой кислоты рекомендуются в более высоких дозах — 5 мг фолиевой кислоты ежедневно.

Железо: 30–60 мг элементарного железа в сутки (60 мг элементарного железа содержится в 300 мг гептагидрата сульфата железа, 180 мг фумарата железа или 500 мг глюконата железа).

Если побочные эффекты при приёме препаратов железа (чаще всего это запоры и явления желудочного дискомфорта) затрудняют его ежедневный приём беременной, железо можно принимать в дозировке 120 мг элементарного железа один раз в неделю. Эквивалентом 120 мг элементарного железа являются 600 мг гептагидрата сульфата железа, 360 мг фумарата железа или 1000 мг глюконата железа.

Важность первого триместра беременности для развития плода

Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.

Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс

Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:

• 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
• 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
• 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
• 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
• 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
• 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
• 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
• 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.

Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:

• дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
• лекарства, противопоказанные беременным;
• радиационное излучение;
• инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Лучшие поливитамины для 2 триместра беременности

Второй триместр считается самым приятным этапом беременности. Токсикоз уже прошел, да и гормональные «бури» улеглись.

Прием фолиевой кислоты уже не так важен, и теперь в фаворе другие элементы: кальций, железо и витамины D и Е. Причем последний как раз нужен будущей маме, поскольку помогает предотвратить появление растяжек на округлившемся животике.

Bayer Элевит Пронаталь – выгодная покупка

4.9

★★★★★
оценка редакции

89%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Один из самых известных поливитаминных комплексов для беременных принимают не только во втором, но и в третьем триместрах. В его составе 9 важнейших для здоровья мамы и малыша витаминов, а также 11 полезных микроэлементов.

На середине срока их примем направлен, прежде всего, на поддержание состояния здоровья беременной, а также правильное развитие головного мозга и сердечно-сосудистой системы ребенка.

Тем не менее Пронаталь можно применять на этапе планирования, в течение всей беременности и даже в период кормления.

Плюсы:

• сбалансированный состав с большим количеством компонентов;
• видимое улучшение состояния ногтей и волос;
• помогает при токсикозе;
• можно принимать на любом сроке, дополняя другими витаминами.

Минусы:

• есть противопоказания;
• большая таблетка – не всем удобно пить ее целиком.

При покупке большой упаковки Пронаталь на 100 таблеток цена получается выгоднее месячного курса витаминов. Тем более что принимать препарат можно не только во втором триместре.

Витрум Пренатал – самый сбалансированный состав

4.8

★★★★★
оценка редакции

88%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Этот комплекс назначают при возникновении каких-либо проблем: неправильном питании, кальциевой недостаточности, анемии, рвоте и плацентарных нарушениях.

Каждая таблетка Vitrum содержит 10 витаминов и 3 микроэлемента, которые хорошо сочетаются между собой, дополняя действие друг друга. Они налаживают практически все обменные процессы в организмах мамы и растущего в утробе малыша.

Плюсы:

• доступная цена;
• большое количество витаминов;
• хорошее усваивание;
• можно принимать на любом сроке, хотя начинать лучше со 2 триместра.

Минусы:

не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами.

Витрум Пренатал – лучший комплекс по соотношению цены и эффективности. Но при введении других медикаментов вам понадобится консультация врача, так как витамины могут повлиять на действие нового препарата.

Алфавит «Мамино здоровье» – система 3 в 1

4.7

★★★★★
оценка редакции

87%
покупателей рекомендуют этот товар

Поливитамины «Мамино здоровье» выпускаются в форме таблеток, которые нужно принимать строго по часам. В каждом блистере находится 3 вида драже для утреннего, дневного и вечернего приема.

Для удобства они окрашены в разные цвета. Такое разделение приема разных групп витаминов и микроэлементов во времени улучшает их усвоение организмом.

Утренние таблетки содержат железо для предупреждения анемии и поднятия тонуса. Дневные отвечают за стабильную работу нервной системы, помогают бороться со стрессом и улучшают состояние кожи.

В состав этих драже входят витамины группы В, Е, магний, цинк, йод и другие микроэлементы. Вечерние таблетки содержат D3, кальций, фосфор и хром – они укрепляют костную ткань и благотворно влияют на общее самочувствие мамы.

Плюсы:

• высокая степень усвоения всех компонентов;
• грамотное распределение поступления витаминов во времени;
• укрепление иммунитета;
• не имеют противопоказаний.

Минусы:

• нужно следить за последовательностью и временем приема таблеток;
• может возникнуть тошнота в начале курса, но она быстро проходит.

Комплекс Алфавит отличается от аналогичных препаратов разделением ежедневной дозы витаминов на 3 части. С одной стороны это повышает его эффективность, с другой – будущей маме придется строго следить за временем и стараться не перепутать таблетки.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Нужно ли пить поливитамины для беременных?

На сегодняшний день в продаже есть огромное количество поливитаминных и минеральных комплексов для разных категорий пациентов, в том числе для будущих мам. Проведено большое количество исследований, подтверждающих пользу поливитаминов для беременных

Однако нельзя не обратить внимание на тот факт, что в основе большей части из этих исследований лежит коммерческая заинтересованность конкретных фармакологических компаний.

Вместе с тем есть исследования, результаты которых говорят об обратном: чем сложнее состав поливитаминного препарата, тем хуже он усваивается в организме. Более того, на фоне приема витаминов могут отмечаться нежелательные побочные реакции. Некоторые негативные эффекты и вовсе отдаленные, потому связать их с приемом витаминов не так-то просто.

Совсем недавно, в категории витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин появилась новинка — БиоТоффи Пренаталь. Отличительными особенностями этого комплекса являются:

• Сбалансированный состав витаминов и минералов, что оказывает благоприятное действие на формирования здорового плода и минимизирует ри­ски осложнений беременности
• Форма выпуска «шоколадные батончики» из натуральных ингредиентов без сахара, красителей, кон­сервантов и ГМО. Использование этой формы беременными женщинами способствует регулярности приема витаминно-минерального комплекса. Дополнительно этому способствует и однократный суточный прием
• Форма выпуска «шоколадные батончики» является удобной не требует запивания водой, в отличие от таблеток и капсул. Шоколадные батончики удобно брать с собой.
• Однократный суточный прием
• Европейское производство, что является свидетельством высокого качества продукции

Однозначно, что прием поливитаминных препаратов не показан всем будущим мамам. В первую очередь лекарства (а витамины относятся к лекарствам) нужны будущим матерям из группы риска. К ним относятся женщины с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Назначение поливитаминов пациенткам с выраженным токсикозом оправдано, но нет гарантии того, что компоненты лекарства усвоятся должным образом. Для хорошего усвоения витаминов необходимо полноценное питание, а полноценное питание редко сопровождается витаминным дефицитом. Необходимости приема поливитаминных препаратов при беременности нужно обсудить с лечащим врачом, тщательно взвешивая пользу и риск данных лекарств.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Не превышать рекомендованную дозу.

ООО «Бауш Хелс»: 115162, Россия, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5. Тел./Факс: +7 (495) 510-2879. RUS-VIT-BTF-NON-02-2021-2819. Реклама.

• 1. Листок-вкладыш БАД к пище БиоТоффи Пренаталь
• 2. Кравцова Е.И., Куценко И.И., Боровиков И.О., Батмен С.К. Питание и нутритивная поддержка во время бе­ременности. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(*):1–10. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-*-1-10.

Использованы фотоматериалы Shutterstock